lampiran iii pengunduran diri

Lampiran III – Format Surat Pengunduran Diri
…………………. , ………………………
Hal : Permohonan Pengunduran Diri
Kepada Yth.
Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi
Cq. Sekretariat Jenderal
di Jakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

:

Nomor Peserta Ujian

:

Tempat, Tanggal Lahir

:

Pendidikan/Jurusan

:

Formasi Jabatan

:

Alamat

:

dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri dari proses pengadaan Calon Pegawai
Negeri Sipil di lingkungan Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Tahun
Anggaran 2017 dikarenakan saya ……………………...................................................................
Demikian surat pengunduran diri ini saya buat, dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan
dari pihak manapun. Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,
Materai

Rp.6000,………………………………………………..