pengesahan status bayaran 18092017

UiTM/iNED/JHEAP/PPSB/16(2)

BORANG PENGESAHAN
STATUS BAYARAN
MOD PENGAJIAN

DIPLOMA

SEPARUH MASA

IJAZAH

SEPARUH MASA

BUTIRAN PELAJAR
Semester:

Sesi:

Nama Pelajar:
No. Pelajar:

No Kad Pengenalan:

Kod Program:

Kampus:

Alamat Surat Menyurat:

No. Telefon (R/P)

No. Telefon Bimbit:

Bayaran yang dijelaskan: RM
Dimaklumkan pelajar seperti butiran di atas telah menjelaskan semua bayaran yang tertangguh.

………………………………..
Tandatangan & Cop
Bahagian Kewangan iNED (Zon 18)

……………………………….
Tarikh

UNTUK KEGUNAAN JABATAN HAL EHWAL AKADEMIK & PELAJAR iNED
Tarikh permohonan diterima : ………………………… Tandatangan Penerima: …………………………
Tindakan : ………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….