formulir klaim akun admin siap sekolah
Telkom
Indonesia
Formulir KLAIM Akun Admin Sekolah SIAP Online
INFORMASI DATA INSTITUSI (SEKOLAH)
Jenjang
NPSN
SD/MI
SMP/MTS
SMP/SMK
(pilih salah satu)
Nama
Kode pos
Alamat
Kota / Kab
Propinsi
No.Telepon
No. Fax
Email
Website
INFORMASI DATA KEPALA SEKOLAH
Nama
NIP/NUPTK
Jenis Kelamin
Pria
Wanita
Jenis Kelamin
Pria
Wanita
KTP / NIK
INFORMASI PENANGGUNG JAWAB ADMINISTRASI
Nama
NIP/NUPTK
KTP / NIK
Kode pos
Alamat KTP
Kota / Kab
Propinsi
No.Telepon
No. HP
Email
No.Flexi
DENGAN INI SAYA MENGAJUKAN KLAIM AKUN ADMIN SEKOLAH SIAP ONLINE, DAN SAYA BERSAKSI BAHWA
BENAR SAYA MEWAKILI INSTITUSI YANG TERCANTUM DI INFORMASI DATA INSTITUSI DIATAS.
SEMUA JAWABAN ATAS PERTANYAAN YANG ADA ADALAH BENAR DAN LENGKAP, SAYA SADAR DAN SETUJU
BAHWA SETIAP UPAYA UNTUK MENYEMBUNYIKAN ATAU MENYAMPAIKAN FAKTA YANG TIDAK BENAR YANG
BERKAITAN DENGAN FAKTA MATERIAL DAPAT MENYEBABKAN KLAIM INI DIBATALKAN.
Tempat
Menyetujui,
Kepala Sekolah,
Pengaju Klaim /
Penanggung Jawab Administrasi,
Tanggal TTD (tgl / bln / thn)
/
/
(
)
(
Catatan :
1. Lengkapi isian formulir ini, ditandatangani dan diberi stempel resmi pihak Sekolah.
2. Pindai (scan) formulir ini dan kirimkan melalui email ke: support@siap-online.com
3. Pihak Sekolah akan mendapat informasi dan konfirmasi lebih lanjut untuk pengaktifan
akun SIAP Sekolah dari Tim Support SIAP Online.
)
keterangan:
( ) Wajib diisi.
form ver.20091212-1115
Untuk detil info tentang SIAP Sekolah, kunjungi: http://www.siap-online.com/siap-sekolah.penjelasan.php
atau Anda dapat menghubungi: info@siap-online.com
Indonesia
Formulir KLAIM Akun Admin Sekolah SIAP Online
INFORMASI DATA INSTITUSI (SEKOLAH)
Jenjang
NPSN
SD/MI
SMP/MTS
SMP/SMK
(pilih salah satu)
Nama
Kode pos
Alamat
Kota / Kab
Propinsi
No.Telepon
No. Fax
Website
INFORMASI DATA KEPALA SEKOLAH
Nama
NIP/NUPTK
Jenis Kelamin
Pria
Wanita
Jenis Kelamin
Pria
Wanita
KTP / NIK
INFORMASI PENANGGUNG JAWAB ADMINISTRASI
Nama
NIP/NUPTK
KTP / NIK
Kode pos
Alamat KTP
Kota / Kab
Propinsi
No.Telepon
No. HP
No.Flexi
DENGAN INI SAYA MENGAJUKAN KLAIM AKUN ADMIN SEKOLAH SIAP ONLINE, DAN SAYA BERSAKSI BAHWA
BENAR SAYA MEWAKILI INSTITUSI YANG TERCANTUM DI INFORMASI DATA INSTITUSI DIATAS.
SEMUA JAWABAN ATAS PERTANYAAN YANG ADA ADALAH BENAR DAN LENGKAP, SAYA SADAR DAN SETUJU
BAHWA SETIAP UPAYA UNTUK MENYEMBUNYIKAN ATAU MENYAMPAIKAN FAKTA YANG TIDAK BENAR YANG
BERKAITAN DENGAN FAKTA MATERIAL DAPAT MENYEBABKAN KLAIM INI DIBATALKAN.
Tempat
Menyetujui,
Kepala Sekolah,
Pengaju Klaim /
Penanggung Jawab Administrasi,
Tanggal TTD (tgl / bln / thn)
/
/
(
)
(
Catatan :
1. Lengkapi isian formulir ini, ditandatangani dan diberi stempel resmi pihak Sekolah.
2. Pindai (scan) formulir ini dan kirimkan melalui email ke: support@siap-online.com
3. Pihak Sekolah akan mendapat informasi dan konfirmasi lebih lanjut untuk pengaktifan
akun SIAP Sekolah dari Tim Support SIAP Online.
)
keterangan:
( ) Wajib diisi.
form ver.20091212-1115
Untuk detil info tentang SIAP Sekolah, kunjungi: http://www.siap-online.com/siap-sekolah.penjelasan.php
atau Anda dapat menghubungi: info@siap-online.com