21 Tambahan Lampiran VI US Daftar Penyertaan Modal dll 2010

IDENTITAS

1771 - VI/$

BAGI WAJIB PAJAK YANG DIIZINKAN MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN
DALAM BAHASA INGGRIS DAN MATA UANG DOLLAR AMERIKA SERIKAT

KEMENTERIAN KEUANGAN RI

•

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

•

DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

•

DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

NPWP

:

NAMA WAJIB PAJAK

:

PERIODE PEMBUKUAN

:

BAGIAN A

:

DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI

A

A

DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI
NAMA

ALAMAT

NPWP

(1)

(2)

(3)

(4)

JUMLAH BAGIAN A
:

2 0

s.d.

NO

BAGIAN B

TAHUN PAJAK

FORMULIR

LAMPIRAN - VI
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

JUMLAH PENYERTAAN MODAL
(US$)

%

(5)

(6)

0.00

JBA

DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

NO

NAMA

NPWP

JUMLAH PINJAMAN
(US$)

TAHUN

BUNGA/TH
%

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

BAGIAN C

:

DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

NO

NAMA

NPWP

JUMLAH PINJAMAN
(US$)

TAHUN

BUNGA/TH
%

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

D.1.1.32.42

Halaman ke-

dari

halaman Lampiran-VI