Addthis siswa1
FORM. ISIAN SISWA UNTUK PENDATAAN DAPODIKMEN KEMDIKBUD
dibuat dan dipakai khusus untuk SMK Negeri 1 Bitung, guna mempermudah pengumpulan dan input data kesiswaan tahun 2013
*diisi oleh wali kelas*
Nomor Induk
*diisi oleh wali kelas*
NISN
Nama Lengkap
un D
tu igu
k
n
SM an
a
K ka
Ne n
ge kh
ri us
1 us
Bi
tu
ng
Nama Panggilan
Tempat Lahir
*tahun, bulan, tanggal*
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
1
Laki - Laki
Agama
1
4
Islam
Anak Ke
2
2
5
Hindu
Perempuan
Kristen Protesan
3
Budha
6
Katolik
Konghucu
* anak ke berapa dalam bersaudara*
Jumlah Suadara Tiri
Jumlah Saudara Angkat
Bahasa Keseharian
Pihak yang dapat dihubungi
1
Ayah
2
Penanggung Jawab anda Bersekolah
Alamat
1
Ibu
Ayah
3
2
Wali
Ibu
3
Wali
*nama jalan / kompleks*
RT
RW
Kode Pos
*rumah*
Nomor Telepon
*kode area)
*HP*
E-Mail
Tinggal di …..
*Rumah / kos-kosan atau apalah*
*kilometer*
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah
*kalau tdk tahu…..diperkirakan saja…. :D)*
Golongan Darah
1
A
2
B
3
AB
4
O
Kelainan Jasmani
Tinggi Badan
*dalam satuan CENTIMETER*
Berat Badan
*dalam satuan Kilogram*
Asal Sekolah
*tahun, bulan, tanggal*
Tanggal Ijasah
Nomor Ijasah/STL
,
Nilai SKUN
*nilai rata-rata SKHUN*
Nomor SKHUN
Tingkat/Kelas
1
Kelas X
2
Kelas XI
3
Kelas XII
Kompetensi Keahlian
071
097
098
118
119
120
*jurusan anda saat ini*
Kompetensi Keahlian yang Diminati
*jurusan yg anda sukai/minat namun tdk tertampung pada jurusan ini*
Teknik Komputer dan Jaringan (TKJ)
Usaha Perjalanan Wisata (UPW)
Akomodasi Perhotelan (AP)
Administrasi Perkantoran (ADP)
Akuntansi
Pemasaran
Nama Orang Tua
*nama ayah / ibu*
Tempat Lahir Orang Tua
Tanggal Lahir Orang Tua
*bulan*
*tanggal*
un D
tu igu
k
n
SM an
a
K ka
Ne n
ge kh
ri us
1 us
Bi
tu
ng
*tahun*
Agama Orang Tua
1
4
Islam
2
5
Hindu
Pendidikan Akhir Orang Tua
Pekerjaan Orang Tua
1
2
3
4
5
6
5
6
3
7
99
10
11
12
3
Budha
6
Tidak Sekolah
7
8
9
10
11
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
Katolik
Konghucu
D2
D3
D4/S1
S2
S3
D1
ABRI/POLRI/Purnariawan/PNS
Karyawan / Swasta berupa Direksi, Manajer, Supervisor, Staf, Pelaksana
Petani
1
2
4
8
99
Pedagang
Tukang Batu
Wirausaha
Buruh
Tidak Bekerja / Ibu Rumah Tangga (IRT)
Nelayan
Peternak
Pedagang
Lainnya
Pensiunan
Golongan Pekerjaan Orang Tua
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Penghasilan Per Bulan Orang Tua
Kristen Protesan
Perwira Tinggi
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Perwira Menengah
Perwira Pertama
Bintara
Tamtama
Prajurit
Purnawirawan
Golongan IV
Golongan III
Direksi
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Manajer
Supervisor
Staf
Pelaksana
petani
pedagang
tukang batu
Wirausaha
IRT
Nelayan
Peternak
Tidak Bekerja
Pedagang
Wiraswasta
Buruh
Pensiunan
Lainnya
Golongan II
Golongan I
.
Rp.
.
Alamat Orang Tua
RT
RW
Kode Pos
Nomor Telepon Orang Tua
HP
Rumah
*kode area*
Status Orang Tua dengan Siswa
1
2
Status Pernikahan Orang Tua
Keadaan Orang Tua
1
2
1
Nikah
Janda
Masih Hidup
0
*nomor telepon rumah*
Anak Kandung
Anak Tiri
3
4
Duda
Belum Nikah
Sudah Meninggal
SMK NEGERI 1 BITUNG
Jln. Mr. A.A. Maramis Telp/Fax. 0438-21730/35656 K.P. 95511
http://www.smkn1-btg.sch.id ; info@smkn1-btg.sch.id
3
4
Anak Angkat
Lain-Lain
,
0
0
dibuat dan dipakai khusus untuk SMK Negeri 1 Bitung, guna mempermudah pengumpulan dan input data kesiswaan tahun 2013
*diisi oleh wali kelas*
Nomor Induk
*diisi oleh wali kelas*
NISN
Nama Lengkap
un D
tu igu
k
n
SM an
a
K ka
Ne n
ge kh
ri us
1 us
Bi
tu
ng
Nama Panggilan
Tempat Lahir
*tahun, bulan, tanggal*
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
1
Laki - Laki
Agama
1
4
Islam
Anak Ke
2
2
5
Hindu
Perempuan
Kristen Protesan
3
Budha
6
Katolik
Konghucu
* anak ke berapa dalam bersaudara*
Jumlah Suadara Tiri
Jumlah Saudara Angkat
Bahasa Keseharian
Pihak yang dapat dihubungi
1
Ayah
2
Penanggung Jawab anda Bersekolah
Alamat
1
Ibu
Ayah
3
2
Wali
Ibu
3
Wali
*nama jalan / kompleks*
RT
RW
Kode Pos
*rumah*
Nomor Telepon
*kode area)
*HP*
Tinggal di …..
*Rumah / kos-kosan atau apalah*
*kilometer*
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah
*kalau tdk tahu…..diperkirakan saja…. :D)*
Golongan Darah
1
A
2
B
3
AB
4
O
Kelainan Jasmani
Tinggi Badan
*dalam satuan CENTIMETER*
Berat Badan
*dalam satuan Kilogram*
Asal Sekolah
*tahun, bulan, tanggal*
Tanggal Ijasah
Nomor Ijasah/STL
,
Nilai SKUN
*nilai rata-rata SKHUN*
Nomor SKHUN
Tingkat/Kelas
1
Kelas X
2
Kelas XI
3
Kelas XII
Kompetensi Keahlian
071
097
098
118
119
120
*jurusan anda saat ini*
Kompetensi Keahlian yang Diminati
*jurusan yg anda sukai/minat namun tdk tertampung pada jurusan ini*
Teknik Komputer dan Jaringan (TKJ)
Usaha Perjalanan Wisata (UPW)
Akomodasi Perhotelan (AP)
Administrasi Perkantoran (ADP)
Akuntansi
Pemasaran
Nama Orang Tua
*nama ayah / ibu*
Tempat Lahir Orang Tua
Tanggal Lahir Orang Tua
*bulan*
*tanggal*
un D
tu igu
k
n
SM an
a
K ka
Ne n
ge kh
ri us
1 us
Bi
tu
ng
*tahun*
Agama Orang Tua
1
4
Islam
2
5
Hindu
Pendidikan Akhir Orang Tua
Pekerjaan Orang Tua
1
2
3
4
5
6
5
6
3
7
99
10
11
12
3
Budha
6
Tidak Sekolah
7
8
9
10
11
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
Katolik
Konghucu
D2
D3
D4/S1
S2
S3
D1
ABRI/POLRI/Purnariawan/PNS
Karyawan / Swasta berupa Direksi, Manajer, Supervisor, Staf, Pelaksana
Petani
1
2
4
8
99
Pedagang
Tukang Batu
Wirausaha
Buruh
Tidak Bekerja / Ibu Rumah Tangga (IRT)
Nelayan
Peternak
Pedagang
Lainnya
Pensiunan
Golongan Pekerjaan Orang Tua
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Penghasilan Per Bulan Orang Tua
Kristen Protesan
Perwira Tinggi
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Perwira Menengah
Perwira Pertama
Bintara
Tamtama
Prajurit
Purnawirawan
Golongan IV
Golongan III
Direksi
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Manajer
Supervisor
Staf
Pelaksana
petani
pedagang
tukang batu
Wirausaha
IRT
Nelayan
Peternak
Tidak Bekerja
Pedagang
Wiraswasta
Buruh
Pensiunan
Lainnya
Golongan II
Golongan I
.
Rp.
.
Alamat Orang Tua
RT
RW
Kode Pos
Nomor Telepon Orang Tua
HP
Rumah
*kode area*
Status Orang Tua dengan Siswa
1
2
Status Pernikahan Orang Tua
Keadaan Orang Tua
1
2
1
Nikah
Janda
Masih Hidup
0
*nomor telepon rumah*
Anak Kandung
Anak Tiri
3
4
Duda
Belum Nikah
Sudah Meninggal
SMK NEGERI 1 BITUNG
Jln. Mr. A.A. Maramis Telp/Fax. 0438-21730/35656 K.P. 95511
http://www.smkn1-btg.sch.id ; info@smkn1-btg.sch.id
3
4
Anak Angkat
Lain-Lain
,
0
0