6.1 Template Ijazah Ujian Terbuka

Telah memenuhi persyaratan dan mempertahankan disertasi di hadapan Dewan Penguji
dalam Program Studi Ilmu Kimia di Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Nama tanpa gelar
NRM: ..........................................
Lahir di ............... pada tanggal ........................
Sehingga kepadanya diberikan gelar Doktor (Dr.)
beserta hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut
Diberikan di Yogyakarta pada tanggal ............................
Harap dilampiri:
- Pas foto hitam putih terbaru
ukuran 3x4 cm dengan latar
belakang gelap.
Ditempel dengan lem sedikit.
- Salinan ijazah sebelumnya.
Mohon dicek kembali terkait:
Nama, NRM, Tempat Lahir,
Tanggal Lahir, Prodi, Gelar

Yogyakarta, .......................

Nama tanpa Gelar
NRM: .................................