Efektivitas Tisu Basah Antiseptik Sebagai Alternatif Cuci Tangan Biasa Dalam Menurunkan Jumlah Bakteri Telapak Tangan.

iv Universitas Kristen Maranatha

ABSTRAK

EFEKTIFITAS TISU BASAH ANTISEPTIK SEBAGAI ALTERNATIF CUCI TANGAN BIASA

DALAM MENURUNKAN JUMLAH BAKTERI TELAPAK TANGAN

Intan Yuliyana, 2011; Pembimbing 1 : Widura, dr., M.S. Pembimbing 2 : Wenny Waty, dr., M.Pd.Kes. Kebersihan tangan sangat berpengaruh dalam penyebaran penyakit infeksi melalui jalur fecal – oral. Tisu basah merupakan alternatif yang biasa dipakai untuk menggantikan cuci tangan menggunakan sabun dan air dalam menjaga kesehatan.

Untuk mengetahui apakah tisu basah dapat digunakan sebagai alternatif pencuci tangan sehari hari, dilakukan pemeriksaan bakteriologi pada 33 subjek

menurut metode “Finger Print” dibandingkan antara mencuci tangan biasa dengan

menggunakan tisu basah. Hasil pengurangan jumlah koloni di uji secara statistik

menggunakan “t – test berpasangan”.

Hasilnya menunjukkan bahwa penggunaan tisu basah menghasilkan rata – rata pengurangan kuman 83.97 %, yang secara statistik mempunyai makna signifikan dibandingkan hasil mencuci tangan biasa yang hanya 82.98 %. Dapat disimpulkan bahwa tisu basah dapat digunakan sebagai pengganti cuci tangan biasa.

Meskipun demikian, penelitian ini hanya dilakukan pada tangan mahasiswi, maka diperlukan penelitian lebih lanjut dengan memeriksa subjek penelitian (SP) dari berbagai profesi untuk memperoleh hasil yang lebih objektif.

v Universitas Kristen Maranatha

ABSTRACT

THE EFFECTIVITY OF ANTISEPTIC WET TISSUE AS AN ALTERNATIVE OF ORDINARY HAND WASHING

IN REDUCING THE COLONY OF PALM BACTERIA

Intan Yuliyana, 2011; 1st Supervisor : Widura, dr., M.S. 2nd Supervisor: Wenny Waty, dr., M.Pd.Kes

Hand hygiene is essential in spreading of infectious disease by fecal-oral route. Wet wipes are alternatively used to replaced the ordinary hand washing method using soap and water.

To determine whether wet wipes can be used as an alternative of ordinary hand washing, 33 subjects were examined bacteriologically by using “finger

print” method, the colony counts were compared between ordinary hand washing and wet wipes by “paired T test”.

The results showed, wet wipes reduced colony counts by 83, 97 % which is statistically significantly more than ordinary hand washing, which reduced colony counts by 82, 98%. In conclusions, wet wipes can be used as alternative of ordinary hand washing.

Nevertheless, in this study, only female students were examined, for more objective results, further studies are needed to examine different populations.

viii Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR ISI

JUDUL ... i

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN MAHASISWA ...iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACT ... v

PRAKATA ... vi

DAFTAR ISI ...viii

DAFTAR TABEL... xi

DAFTER GAMBAR ... xii

DAFTAR BAGAN ...xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Identifikasi Masalah ... 3

1.3. Maksud dan Tujuan Penelitian... 3

1.3.1. Maksud Penelitian ... 3

1.3.2. Tujuan Penelitian ... 3

1.4. Manfaat Karya Tulis Ilmiah ... 3

1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis ... 4

1.5.1. Kerangka Pemikiran ... 4

1.5.2. Hipotesis Penelitian ... 5

1.6. Metodologi Penelitian ... 5

1.7. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Struktur dan Fungsi Kulit ... 6

2.2. Populasi Kuman Pada Kulit ... 8

ix Universitas Kristen Maranatha

2.4. Pentingnya Mencuci Tangan ... 10

2.5. Cara Mencuci Tangan ... 10

2.6. Metode Pengontrol Pertumbuhan Mikroorganisme ... 13

2.7. Tisu Basah ... 16

2.8. Phenoxyethanol ... 16

2.9. Metode Pemeriksaan Populasi Kuman Pada Kulit Tangan... 18

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1. Subjek dan Bahan ... 19

3.1.1. Subjek Penelitian ... 19

3.1.2. Bahan ... 19

3.1.2.1. Bahan uji... 19

3.1.2.2. Bahan Penelitian ... 19

3.1.3. Alat ... 20

3.1.3.1. Alat Uji ... 20

3.1.3.2. Alat Penelitian ... 20

3.2. Prosedur Penelitian ... 21

3.3. Metode Penelitian ... 22

3.3.1. Desain Penelitian ... 22

3.3.2. Besar Sampel Penelitian ... 22

3.3.3. Variabel penelitian ... 22

3.3.4. Definisi Oprasional... 23

3.3.4.1. Persiapan Bahan Uji ... 23

3.3.4.2. Prosedur Penelitian ... 23

3.3.5. Metode Analisis Data ... 24

3.3.5.1. Hipotesis Statistik ... 24

3.3.5.2. Kriteria Uji ... 25

3.3.6. Waktu dan Tempat Penelitian ... 25

x Universitas Kristen Maranatha

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Uji Pendahuluan ... 26

4.1.1. Kontrol Negatif... 26

4.1.1.1. Hasil... 26

4.1.1.2. Pembahasan ... 26

4.2. Penelitian ... 27

4.2.1 Hasil... 27

4.2.2. Pengujian Hipotesis Dengan Uji Statistik ... 29

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan ... 31

5.2 Saran ... 31

DAFTAR PUSTAKA ... 32

RIWAYAT HIDUP ... 36

xi Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pengontrolan mikroorganisme dengan metode pemanasan ... 14 Tabel 2.2 Macam – macam agen kimia yang digunakan sebagai disinfektan dan antiseptik ... 15 Tabel 4.1 Hasil mencuci tangan biasa (B) berupa jumlah koloni jari II, III, IV tangan kanan pada agar nutrien ... 27 Tabel 4.2 Hasil mengusap tangan dengan tisu basah (T) berupa jumlah

koloni jari II, III, IV tangan kanan pada agar nutrien ... 28 Tabel 4.3 Deskripsi statistik jumlah koloni dari kedua kelompok perlakuan ... 29 Tabel 4.4 Perbandingan rata – rata jumlah koloni antara penggunaan sabun dan tisu ... 30

xii Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Lapisan kulit tebal : epidermis, dermis, hypodermis dari telapak tangan. Pewarnaan Hematoxylin Eosin (HE)

dan perbesaran 17 X ... 7 Gambar 2.2 Langkah – langkah dalam mencuci tangan ... 11 Gambar 2.3 Struktur kimia phenoxyethanol ... 16

xiii Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR BAGAN

xiv Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Statistik ... 37 Lampiran 2. Komisi etik ... 40 Lampiran 3. Surat pernyataan persetujuan untuk ikut serta dalam penelitian (informed consent) ... 42

36

RIWAYAT HIDUP

Nama : Intan Yuliyana

NRP : 0810121

Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 2 Agustus 1990

Alamat : Jl. Surya Sumantri No. 55 Bandung

Nama Ayah : Pipin Bambang Surya Saputra

Nama Ibu : Ellyta

Riwayat Pendidikan :

 Tahun 1996 : lulus TK islam Al – Azhar Kota Cirebon

 Tahun 2002 : lulus SD Islam Al – Azhar Kota Cirebon

 Tahun 2005 : lulus SMP Negeri 1 Kota Cirebon

 Tahun 2008 : lulus SMA Negeri 6 Kota Cirebon

 Tahun 2008 – sekarang : mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung

37

Lampiran 1 STATISTIK

Frequencies

Statistics

33 33 33 33 33 33 33 33

0 0 0 0 0 0 0 0

58,00 10,15 47,85 82,9836 47,09 8,03 39,06 83,9700

63,00 8,00 49,00 83,1300 42,00 6,00 34,00 83,3300

24,341 6,175 20,182 7,48367 25,584 6,080 20,603 7,23506

14 0 12 70,59 12 0 10 70,27

96 22 83 100,00 96 24 79 100,00

Valid Missing N Mean Median Std. Deviation Minimum Maximum

sabun_seb sabun_ses sabun_beda

sabun_beda_

persen tisue_seb tisue_ses tisue_beda

tisue_beda_ persen

Explore

Tests of Normali ty

,097 33 ,200* ,954 33 ,173 ,151 33 ,053 ,953 33 ,158 ,055 33 ,200* ,972 33 ,533 ,077 33 ,200* ,981 33 ,804 ,099 33 ,200* ,937 33 ,055 ,169 33 ,018 ,917 33 ,015 ,112 33 ,200* ,943 33 ,085 ,076 33 ,200* ,988 33 ,972 sabun_seb sabun_ses sabun_beda sabun_beda_pers en tisue_seb tisue_ses tisue_beda tisue_beda_persen

Statistic df Sig. Statistic df Sig. Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

This is a lower bound of the true significance. *.

Lilliefors Significance Correction a.

T-Test

Paired Sample s Statistics

58,00 33 24,341 4,237

47,09 33 25,584 4,454

10,15 33 6,175 1,075

8,03 33 6,080 1,058

47,85 33 20,182 3,513

39,06 33 20,603 3,587

82,9836 33 7,48367 1,30274 83,9700 33 7,23506 1,25946 sabun_seb tisue_seb Pair 1 sabun_ses tisue_ses Pair 2 sabun_beda tisue_beda Pair 3 sabun_beda_persen tisue_beda_pers en Pair 4

Mean N Std. Deviation

Std. Error Mean

38 Paired Samples Correlations

33 ,662 ,000 33 ,842 ,000 33 ,621 ,000

33 ,986 ,000 sabun_seb & tisue_seb

Pair 1

sabun_ses & tisue_ses Pair 2

sabun_beda & tisue_ beda

Pair 3

sabun_beda_persen & tisue_beda_persen Pair 4

N Correlation Sig.

Paired Sample s Test

10,909 20,564 3,580 3,617 18,201 3,047 32 ,005 2,121 3,444 ,599 ,900 3,342 3,538 32 ,001 8,788 17,764 3,092 2,489 15,087 2,842 32 ,008 -,98636 1,27512 ,22197 -1,43850 -,53423 -4,444 32 ,000 sabun_seb - tis ue_seb

Pair 1

sabun_ses - tis ue_ses Pair 2

sabun_beda - tisue_beda Pair 3

sabun_beda_persen -tisue_beda_persen Pair 4

Mean Std. Deviation

Std. Error

Mean Lower Upper 95% Confidence

Interval of the Difference Paired Differenc es

39

NPar Tests

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

25a 17,56 439,00 8b _{15,25 122,00} 0c

33

23d 13,93 320,50 4e 14,38 57,50 6f

33

22g _{16,52 363,50} 8h 12,69 101,50 3i

33

5j _{12,60 63,00} 27k 17,22 465,00

1l 33 Negative Ranks Positive Ranks Ties Total Negative Ranks Positive Ranks Ties Total Negative Ranks Positive Ranks Ties Total Negative Ranks Positive Ranks Ties Total tisue_seb - sabun_seb

tisue_ses - sabun_ses

tisue_beda - sabun_beda

tisue_beda_pers en -sabun_beda_persen

N Mean Rank Sum of Ranks

tisue_seb < sabun_seb a.

tisue_seb > sabun_seb b.

tisue_seb = sabun_seb c.

tisue_ses < sabun_ses d.

tisue_ses > sabun_ses e.

tisue_ses = sabun_ses f.

tisue_beda < sabun_beda g.

tisue_beda > sabun_beda h.

tisue_beda = sabun_beda i.

tisue_beda_pers en < sabun_beda_persen j.

tisue_beda_pers en > sabun_beda_persen k.

tisue_beda_pers en = sabun_beda_persen l.

Test Statisticsc

-2,834a -3,173a -2,695a -3,759b

,005 ,002 ,007 ,000

Z

Asymp. Sig. (2-tailed)

tisue_seb -sabun_seb tisue_ses -sabun_ses tisue_beda -sabun_beda tisue_beda_ persen -sabun_beda_ persen

Based on positive ranks. a.

Based on negat ive ranks. b.

Wilcoxon Signed Ranks Test c.

40

T-Test

Paired Samples Statistics

58,00 33 24,341 4,237

10,15 33 6,175 1,075

47,09 33 25,584 4,454

8,03 33 6,080 1,058

sabun_seb sabun_ses Pair 1 tisue_seb tisue_ses Pair 2

Mean N Std. Deviation

Std. Error Mean

Paired Samples Correlations

33 ,743 ,000

33 ,858 ,000

sabun_seb & sabun_ses Pair 1

tisue_seb & tisue_ses Pair 2

N Correlation Sig.

Paired Sampl es Test

47,848 20,182 3,513 40,692 55,005 13,619 32 ,000 39,061 20,603 3,587 31,755 46,366 10,891 32 ,000 sabun_seb - sabun_ses

Pair 1

tisue_seb - tisue_ses Pair 2

Mean Std. Deviation

Std. Error

Mean Lower Upper 95% Confidenc e

Interval of the Difference Paired Differenc es

Email: ethic.fkukmrsi@

med.maranatha. edu

KOMISI ETIK PENELITIAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UK MARANATHA - R.S. IMMANUEL

BANDUNG

SOP/008/01.0

Berlaku mulai:

Desember 2008

Hal 41 dari 6

Judul:

Formulir Protokol

Nama File: c:\ SOP KEP FK UKM-RSI \Formulir Telaahan.doc

LAMPIRAN 3 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini: N a m a :

U s i a : Alamat : Pekerjaan : No. KTP/lainnya:

Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa:

setelah mendapat keterangan sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat dan risiko yang mungkin timbul dalam penelitian, serta sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari keikut sertaannya, maka saya setuju ikut serta dalam penelitian yang berjudul:

EFEKTIFITAS TISU BASAH ANTISEPTIK SEBAGAI ALTERNATIF CUCI TANGAN BIASA

DALAM MENURUNKAN JUMLAH BAKTERI TELAPAK TANGAN

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan. Bandung,

Mengetahui, Yang menyatakan

Penanggung jawab penelitian, Peserta penelitian,

( Intan Yuliyana ) ( )

Saksi-saksi:

1. ……… ( )

2. ……… ( )

1 Universitas Kristen Maranatha

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

lnfeksi saluran cerna memiliki angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi di seluruh dunia, dengan angka kejadian tertinggi didapatkan di negara berkembang terutama di daerah tropis. Indonesia sebagai negara tropis dan negara berkembang diperkirakan memiliki prevalensi infeksi saluran cerna yang cukup tinggi (Herbowo A. Soetomenggolo, 2010). Berdasarkan laporan Departemen Dinas Kesehatan tahun 2007, insidensi diare di jawa barat 1.869.638 kasus, di Bandung 259.922 kasus.

Infeksi saluran cerna disebabkan oleh konsumsi makanan dan minuman yang terkontaminasi mikroorganisme. Dalam proses persiapan makanan, cuci tangan yang tidak memadai dapat menyebabkan makanan terkontaminasi mikroorganisme, terutama yang berasal dari tinja. Penularan fecal-oral bisa dikurangi dengan berbagai cara. Salah satu cara yaitu sering cuci tangan secara menyeluruh, terutama setelah menggunakan kamar kecil (Department of Microbiology, 2007).

Selain itu, tangan juga merupakan perantara penting dalam transmisi mikroorganisme penyebab infeksi lain, seperti influenza, yang dapat ditularkan dengan mengusap hidung atau mata oleh tangan yang terkontaminasi (Comer, 2009). Cuci tangan merupakan cara paling sederhana dan efektif untuk mencegah penyebaran bakteri, patogen dan virus (CDC. 2002).

Berdasarkan data riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2007, secara nasional menunjukkan bahwa 23.2% penduduk berperilaku benar dalam kebiasaan mencuci tangan yang baik. Provinsi yang presentasi tertinggi dalam cuci tangan yang baik adalah DKI Jakarta (44.7%). Provinsi yang memiliki persentasi rendah dalam cuci tangan yang baik adalah Sumatra barat (8.4%),

2

Universitas Kristen Maranatha Sumatra utara (14,5%) dan Riau (14,6%). Di Bandung persentasi cuci tangan yang baik sebesar 27.2%.

Untuk Kewaspadaan Keamanan Pangan, dianjurkan untuk cuci tangan selama 20 detik dengan air sabun (untuk tangan anak-anak, dapat menggunakan air hangat sebagai gantinya). Menggosok tangan, pergelangan tangan, kuku dan antara jari-jari dengan benar. Cuci tangan dilakukan sebelum dan sesudah menyiapkan makanan, terutama setelah mempersiapkan daging mentah, unggas, telur dan makanan laut. Cuci tangan juga dilakukan setelah menggunakan kamar mandi, mengganti popok, bersentuhan dengan binatang peliharaan atau ketika merasa telah menyentuh sesuatu yang mungkin kotor. Cuci dan keringkan tangan dengan handuk bersih atau tisu sekali pakai untuk mengeringkan tangan, sehingga kuman dibuang (FDA. 2001).

Namun ada kalanya sumber air mengalir dan sabun tidak tersedia, seperti saat seseorang sedang bepergian. Untuk mengatasi kendala ini, telah beredar pembersih tangan berupa tisu basah yang mengandung zat aktif phenoxyethanol. Phenoxyethanol memiliki spektrum anti-mikroba yang luas baik terhadap bakteri gram negatif atau gram positif, ragi dan jamur.

Terdapat penelitian yang mengemukakan bahwa tisu basah merupakan alternatif yang dapat diterima untuk menggantikan cuci tangan menggunakan sabun dan air dalam menjaga kesehatan dan mengurangi terjadinya iritasi kulit (Butz. 1990). Meskipun demikian, efektifitas tisu basah masih belum ada penelitian yang mendukung.

1.2 Identifikasi Masalah

 Apakah tisu basah dapat digunakan sebagai alternatif mencuci tangan sehari hari.

3

Universitas Kristen Maranatha

1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian

1.3.1 Maksud Penelitian

Maksud penelitian ini adalah untuk membandingkan efektifitas hasil mencuci tangan biasa dan hasil penggunaan tisu basah.

1.3.2 Tujuan Penelitian

Tujuannya penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah tisu basah dapat digunakan sebagai alternatif pencuci tangan sehari hari.

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah

Manfaat akademis dari karya tulis ilmiah ini adalah untuk mengetahui keefektifan tisu basah sebagai alternatif cuci tangan biasa.

Manfaat praktis dari karya tulis ilmiah ini adalah agar dapat memberi masukan kepada masyarakat mengenai manfaat penggunaan tisu basah sebagai pengganti cuci tangan biasa. Hal ini secara tidak langsung dapat menurunkan kemungkinan penularan infeksi saluran cerna melalui fecal-oral.

4

Universitas Kristen Maranatha

1.5Kerangka Pemikiran dan Hipotesis

1.5.1 Kerangka Pemikiran

Kebersihan tangan merupakan komponen kunci dalam praktik kebersihan yang baik di rumah dan masyarakat, kebersihan tangan dapat memberikan manfaat yang signifikan dalam hal mengurangi kejadian infeksi, terutama infeksi saluran pencernaan. Selain itu juga, dapat mengurangi infeksi saluran pernafasan dan infeksi kulit. Dekontaminasi tangan dapat dilakukan dengan cara mencuci tangan dengan sabun atau dengan menggunakan pembersih tangan tanpa air, hal ini bertujuan untuk mengurangi kontaminasi pada tangan dengan cara membunuh organisme in situ.

Kebersihan tangan dalam mengurangi penyakit infeksi dapat ditingkatkan misalnya dengan mencuci tangan dengan benar dan pada waktu yang tepat. Untuk mengoptimalkan manfaat kesehatan, promosi kebersihan tangan harus disertai dengan pendidikan kebersihan dan juga harus melibatkan aspek-aspek lain promosi kebersihan (Bloomfield. 2007).

Seiring kemajuan teknologi, telah di temukan alternatif pencuci tangan yang praktis dan efektif, tanpa menggunakan sabun dan air sebagaimana cuci tangan biasanya, yaitu tisu basah. Tisu basah memiliki zat aktif phenoxyethanol. Phenoxyethanol memiliki spektrum anti-mikroba yang luas baik terhadap bakteri gram negatif atau gram positif, ragi dan jamur.

Penggunaan tisu basah tidak sepenuhnya menggantikan kebutuhan cuci tangan yang benar dan dekontaminasi karena tidak ada pembilasan, sehingga perlu diteliti lagi apakah penggunaan tisu basah lebih baik dari mencuci tangan biasa.

5

Universitas Kristen Maranatha

1.5.2 Hipotesis Penelitian

Berdasarkan uraian diatas dapat disusun hipotesis sebagai berikut: tidak ada perbedaan antara keefektifan tisu basah dengan mencuci tangan biasa, dalam mengurangi jumlah kuman pada kulit permukaan telapak tangan.

1.6 Metodologi Penelitian

Penelitian ini bersifat eksperimental laboratorium, berupa pemeriksaan

bakteriologi menurut metode “Finger Print” menggunakan pre test dan post

test desain dari hasil kedua cara cuci tangan, yaitu mencuci tangan biasa dibandingkan dengan menggunakan tisu basah, pada sekelompok mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.

Hasil dari kedua pengujian tersebut akan diuji secara statistik menggunakan SPSS 13.0

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Waktu : Penelitian dilakukan mulai bulan Desember 2010 sampai November 2011.

Tempat : Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung.

31 Universitas Kristen Maranatha

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Dari hasil percobaan dapat disimpulkan tisu basah dapat digunakan sebagai pengganti cuci tangan biasa. Tisu basah lebih efektif untuk menghilangkan mikroorganisme di tangan.

5.2 Saran

Penelitian ini hanya dilakukan pada tangan mahasiswi yang relatif bersih, maka diperlukan penelitian lebih lanjut dengan memeriksa subjek penelitian (SP) dari berbagai profesi untuk memperoleh hasil yang lebih objektif. Dalam penelitian ini juga hanya menghitung presentasi pengurangan kuman setelah perlakuan, maka perlu penelitian lebih lanjut dengan mengidentifikasi kuman yang masih bertahan baik setelah mencuci tangan biasa maupun setelah membersihkan tangan menggunakan tisu basah.

32 Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR PUSTAKA

Alcamo I.E. 1996. Laboratory fundamentals of microbiology. Farmingdale: Addison Wesley publishing company.

Ash M., Ash I. 2007. Handbook of fillers, extended and diluents. 2nd ed. United States of America: Synapse information resource, inc.

Assessment of Phenoxyethanol. Journal of the American college of toxicology, 2(9):259-277.

Benny E. Wiryadi. 2010. Mikrobiologi kulit. Dalam Adhi Djuanda : Ilmu penyakit kulit dan kelamin. Edisi 5. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Bloomfield F.S., Aiello E.A., Cookson B., O'Boyle C., Larson E.L. 2007. The effectiveness of hand hygiene procedures in reducing the risks of infections in home and community settings including handwashing and alcohol-based hand sanitizers. American journal of infection control. 10(35): 27-64.

Brooks G.F., Carroll K.C., Butel J.S., Morse S.A. 2007. Jawetz, Melnick &

Adelberg’s Medical Microbiology. 24th

ed. United States of America : Mcgraw-Hill.

Butz A.M., Laughon B.E., Gullette D.L., Larson E.L. 1990. Alcohol impregnated wipes as an alternative in hand hygiene. http://www.ncbi.nlm.nih.gov ., December 14th, 2010.

Cappuccino J.G., Sherman N. 1999. Microbiology : a laboratory manual. New York : cummings publishing Co., inc.

33

Universitas Kristen Maranatha Centers for Disease Control and Prevention. 2002. Guideline for hand hygiene in

health-care settings: Recommendations of the healthcare infection control practices advisory committee and the hicpac/shea/apic/idsa hand hygiene task force. Morbid Mortal Wkly Rep, 51(RR16):1-45.

Comer M.M., Ibrahim M., McMillan V. J., Baker G.G., Patterson S.G. 2009. Reducing the spread of infectious disease through hand washing. Journal of Extension,1(47):1-7.

Department of Microbiology, Mount Sinai Hospital, Toronto, Canada, 1999-2007

Eroschenko V.P. 2008. diFiore’s Atlas of histology with fungsional correlations. 11th ed. United States of America, United States of America : Lippincott Williams and wilkins.

Food and Drug Administration. 2001.

http://www.fda.gov/Food/FoodSafety/RetailFoodProtection/FoodCode/FoodCode 2001/ucm089128.htm

Herbowo A. Soetomenggolo. 2010. Cryptoporidiosis pada anak usia di bawah tiga tahun di daerah bantaran sungai ciliwung kelurahan kampong melayu. http://Jurnal.dikti.go.id., December 20th , 2010

Levinson W. 2008. Medical microbiology and immunology. 10th ed. United States of America : McGraw-Hill.

Liebert M.A 1990. Final Report on the Safety.

Mahmoudi M. 2010. Challenging cases in allergic and immunologic diseases of the skin. New York : Springer.

34

Universitas Kristen Maranatha Mahon C.R., Lehman D.C., Manuselis G. 2007. Diagnostic microbiology. 3th ed.

China : Elsevier.

Material Safety Product Data Sheet. 2003. http://msds.chem.ox.ac.uk/PH/2-phenoxyethanol.html.

Material Safety Product Data Sheet. 2007.

http://www.sciencelab.com/msds.php?msdsId=9926486.

Mims C., Dockrell H.M., Goering R.V., Roitt I., Wakelin D., Zuckerman M. 2004. Medical microbiology. 3th ed. London : Elsevier.

Murray P.R., Baron E.J., Pfaller M.A. 2009. Medical Microbiology. 6th ed. Canada: Elsevier.

Murray P.R., Baron E.J., Pfaller M.A., Tenover F.C., Yolken R.H. 2005. Manual of clinical microbiology. 6th ed. Washington, DC. American Society for Microbiology.

Rochester N.Y. 2005. Many adults report not washing their hands when they should. Harris interactive.

Schortichini. B.H., Quast J.F., Rao K.S. 1987. Terratologic evaluation of 2-phenoxyethanol in New Zealand white rabbits following dermal exposure. Oxford Journal, 2(8):272-279.

Snyder O.P., 2000. A “safe hands” hand wash program for retail food operation.

35

Universitas Kristen Maranatha Syarif M. Wasitaatmadja. 2010. Anatomi kulit. Dalam Adhi Djuanda : Ilmu

penyakit kulit dan kelamin. Edisi 5. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

World Health Organization. 2009. How to Handwash poster. www.who.int/gpsc/5may/How_To_HandWash_Poster.pdf.

www.pigeon.com

Zaidi Z., Lanigan S.S. 2010. Dermatology in clinical practice. New York : Springer.

5

Universitas Kristen Maranatha

1.5.2 Hipotesis Penelitian

Berdasarkan uraian diatas dapat disusun hipotesis sebagai berikut: tidak ada perbedaan antara keefektifan tisu basah dengan mencuci tangan biasa, dalam mengurangi jumlah kuman pada kulit permukaan telapak tangan.

1.6 Metodologi Penelitian

Penelitian ini bersifat eksperimental laboratorium, berupa pemeriksaan bakteriologi menurut metode “Finger Print” menggunakan pre test dan post test desain dari hasil kedua cara cuci tangan, yaitu mencuci tangan biasa dibandingkan dengan menggunakan tisu basah, pada sekelompok mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.

Hasil dari kedua pengujian tersebut akan diuji secara statistik menggunakan SPSS 13.0

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Waktu : Penelitian dilakukan mulai bulan Desember 2010 sampai November 2011.

Tempat : Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung.

31 Universitas Kristen Maranatha

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Dari hasil percobaan dapat disimpulkan tisu basah dapat digunakan sebagai pengganti cuci tangan biasa. Tisu basah lebih efektif untuk menghilangkan mikroorganisme di tangan.

5.2 Saran

Penelitian ini hanya dilakukan pada tangan mahasiswi yang relatif bersih, maka diperlukan penelitian lebih lanjut dengan memeriksa subjek penelitian (SP) dari berbagai profesi untuk memperoleh hasil yang lebih objektif. Dalam penelitian ini juga hanya menghitung presentasi pengurangan kuman setelah perlakuan, maka perlu penelitian lebih lanjut dengan mengidentifikasi kuman yang masih bertahan baik setelah mencuci tangan biasa maupun setelah membersihkan tangan menggunakan tisu basah.

32 Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR PUSTAKA

Alcamo I.E. 1996. Laboratory fundamentals of microbiology. Farmingdale: Addison Wesley publishing company.

Ash M., Ash I. 2007. Handbook of fillers, extended and diluents. 2nd ed. United States of America: Synapse information resource, inc.

Assessment of Phenoxyethanol. Journal of the American college of toxicology, 2(9):259-277.

Benny E. Wiryadi. 2010. Mikrobiologi kulit. Dalam Adhi Djuanda : Ilmu penyakit kulit dan kelamin. Edisi 5. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Bloomfield F.S., Aiello E.A., Cookson B., O'Boyle C., Larson E.L. 2007. The effectiveness of hand hygiene procedures in reducing the risks of infections in home and community settings including handwashing and alcohol-based hand sanitizers. American journal of infection control. 10(35): 27-64.

Brooks G.F., Carroll K.C., Butel J.S., Morse S.A. 2007. Jawetz, Melnick & Adelberg’s Medical Microbiology. 24th

ed. United States of America : Mcgraw-Hill.

Butz A.M., Laughon B.E., Gullette D.L., Larson E.L. 1990. Alcohol impregnated wipes as an alternative in hand hygiene. http://www.ncbi.nlm.nih.gov ., December 14th, 2010.

Cappuccino J.G., Sherman N. 1999. Microbiology : a laboratory manual. New York : cummings publishing Co., inc.

33

Universitas Kristen Maranatha Centers for Disease Control and Prevention. 2002. Guideline for hand hygiene in

health-care settings: Recommendations of the healthcare infection control practices advisory committee and the hicpac/shea/apic/idsa hand hygiene task force. Morbid Mortal Wkly Rep, 51(RR16):1-45.

Comer M.M., Ibrahim M., McMillan V. J., Baker G.G., Patterson S.G. 2009. Reducing the spread of infectious disease through hand washing. Journal of Extension,1(47):1-7.

Department of Microbiology, Mount Sinai Hospital, Toronto, Canada, 1999-2007

Eroschenko V.P. 2008. diFiore’s Atlas of histology with fungsional correlations. 11th ed. United States of America, United States of America : Lippincott Williams and wilkins.

Food and Drug Administration. 2001.

http://www.fda.gov/Food/FoodSafety/RetailFoodProtection/FoodCode/FoodCode 2001/ucm089128.htm

Herbowo A. Soetomenggolo. 2010. Cryptoporidiosis pada anak usia di bawah tiga tahun di daerah bantaran sungai ciliwung kelurahan kampong melayu. http://Jurnal.dikti.go.id., December 20th , 2010

Levinson W. 2008. Medical microbiology and immunology. 10th ed. United States of America : McGraw-Hill.

Liebert M.A 1990. Final Report on the Safety.

Mahmoudi M. 2010. Challenging cases in allergic and immunologic diseases of the skin. New York : Springer.

34

Universitas Kristen Maranatha Mahon C.R., Lehman D.C., Manuselis G. 2007. Diagnostic microbiology. 3th ed.

China : Elsevier.

Material Safety Product Data Sheet. 2003. http://msds.chem.ox.ac.uk/PH/2-phenoxyethanol.html.

Material Safety Product Data Sheet. 2007.

http://www.sciencelab.com/msds.php?msdsId=9926486.

Mims C., Dockrell H.M., Goering R.V., Roitt I., Wakelin D., Zuckerman M. 2004. Medical microbiology. 3th ed. London : Elsevier.

Murray P.R., Baron E.J., Pfaller M.A. 2009. Medical Microbiology. 6th ed. Canada: Elsevier.

Murray P.R., Baron E.J., Pfaller M.A., Tenover F.C., Yolken R.H. 2005. Manual of clinical microbiology. 6th ed. Washington, DC. American Society for Microbiology.

Rochester N.Y. 2005. Many adults report not washing their hands when they should. Harris interactive.

Schortichini. B.H., Quast J.F., Rao K.S. 1987. Terratologic evaluation of 2-phenoxyethanol in New Zealand white rabbits following dermal exposure. Oxford Journal, 2(8):272-279.

Snyder O.P., 2000. A “safe hands” hand wash program for retail food operation. http://www.hi-tm.com.

35

Universitas Kristen Maranatha Syarif M. Wasitaatmadja. 2010. Anatomi kulit. Dalam Adhi Djuanda : Ilmu

penyakit kulit dan kelamin. Edisi 5. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

World Health Organization. 2009. How to Handwash poster. www.who.int/gpsc/5may/How_To_HandWash_Poster.pdf.

www.pigeon.com

Zaidi Z., Lanigan S.S. 2010. Dermatology in clinical practice. New York : Springer.