link file Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah Jateng 7
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA
Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y.
Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281
Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752
Laman: www.p4tkmatematika.orgE-mail: p4tkmatematika@yahoo.com
No
: 066/J9/PP/2012
Lamp. : 1 set
Hal
: Panggilan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah
Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kab. Tegal
Kab. Banjarnegara
Kab. Jepara
Kab. Wonosobo
Kab. Pati
11 Juni 2012
Kab. Semarang
Kab. Sragen
Kab. Grobogan
Kab. Boyolali
Kota Yogyakarta
Dengan hormat kami beritahukan bahwa sesuai dengan kebijakan Pemerintah melalui Pusat Pengembangan
Tenaga Kependidikan, Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pendidikan dan Kebudayaan dan Penjaminan
Mutu Pendidikan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, tentang penguatan kemampuan pengawas sekolah,
Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan
melaksanakan
Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah yang terbagi dalam kegiatan In Service
Learning I, On The Job Learning , dan In Service Learning II bagi pengawas di wilayah Provinsi Jawa Tengah
dan Daerah Istimewa Yogyakarta.
Rincian kegiatan sebagai berikut:
Kegiatan
Hari, Tanggal
Tempat
Check In
In Service
Learning I
Sabtu s.d. Sabtu
23 s.d 30 Juni
2012
Hotel Bintang Fajar,
Jl. Perintis
Kemerdekaan No. 87
Umbulharjo,
Yogyakarta
Sabtu, 23 Juni
2012 mulai
pukul 10.00
WIB
Pendampingan On
The Job Learning
In Service
Learning II
Senin, 13
Agustus 2012
Senin s.d. Rabu
24 s.d. 26
September 2012
Dinas Pendidikan
Terkait
Ditentukan kemudian
Tes
Penempatan
Sabtu, 23
Juni 2012
pukul 13.30
WIB
Pembukaan
Check Out
Sabtu, 23 Juni
2012 pukul
15.30 WIB
Sabtu, 30
Juni 2012
maksimal
pukul 12.00
WIB
Kelengkapan yang dibawa peserta meliputi:
1.
2.
3.
4.
Surat tugas
SPPD yang sudah ditandatangani dan distempel oleh pemberi tugas rangkap 3/orang (form terlampir)
Biodata Peserta yang sudah diisi lengkap (format terlampir)
Fotokopi NPWP 1 lembar, jika peserta tidak menyerahkan fotokopi NPWP, maka jumlah pajak yang akan
dibayarkan menjadi lebih besar dan ditanggung oleh peserta yang bersangkutan
5. Tiket keberangkatan dan fotokopi tiket kepulangan
6. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar
7. Membawa laptop, roll kabel, dan flash disc (untuk penyelesaian tugas-tugas)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA
Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y.
Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281
Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752
Laman: www.p4tkmatematika.orgE-mail: p4tkmatematika@yahoo.com
Perlu kami sampaikan bahwa:
1. peserta yang bisa melaksanakan On The Job Learning adalah peserta yang lulus pada kegiatan in service
learning I
2. peserta yang dinyatakan lulus dan berhak memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
(STTPP) adalah peserta yang mengikuti semua kegiatan yang meliputi: In Service Learning I, On The Job
Learning, dan In Service Learning II dengan kualifikasi minimal baik.
3. sehubungan dengan point 2, jika ada diantara peserta yang namanya kami panggil, tetapi tidak dapat mengikuti
semua rangkaian kegiatan tersebut diatas dikarenakan ada kegiatan lain yang telah direncanakan (misal naik
haji dll), mohon untuk diganti dengan peserta lain sesuai ketentuan (point 4).
4. jika peserta berhalangan hadir dan akan diganti, maka penggantinya diutamakan pengawas yang belum pernah
mengikuti diklat penguatan kemampuan pengawas sekolah atau pengawas yang telah mengikuti diklat
penguatan kemampuan pengawas sekolah tahun 2010.
Berkenaan dengan itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk mengijinkan dan menugaskan Bapak/Ibu pengawas sesuai
nama terlampir dan memenuhi ketentuan diatas.
Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi 08156818218 a.n. Astuti Waluyati atau
081392226606 a.n. Sri Purnama Surya.
Peserta menggunakan transportasi umum (bukan carter). Biaya perjalanan akan diganti setelah selesai kegiatan
sesuai dengan aturan yang berlaku.
Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Kepala,
Tembusan Yth.:
Kepala BPSDMP dan K dan PMP
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S.
NIP. 196210311989031002
Lampiran surat no: 066/J9/PP/2012
Tanggal
: 11 Juni 2012
DAFTAR CALON PESERTA
DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH IN SERVICE LEARNING I
PROVINSI JAWA TENGAH DAN DIY ANGKATAN KE-27 DAN KE-28
TANGGAL 23 S.D. 30 JUNI 2012
DI HOTEL BINTANG FAJAR YOGYAKARTA
ANGKATAN KE-27 dan KE-28
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
Nama
Abadi Subekti, S.Pd.
Akhmad Fauzi, S.Ag.
Sahudi, S.Pd.
Bahrun, S.Pd.
Anang Susilo, S.Pd., M.M.
Bislam, S.Ag.
Sundiarto, S.Pd.
Widhi Hastuti, S.Pd.
Bambang Darmantoro, S.Pd., M.Pd.
Drs. Haryudi, M.Pd.
Warsito, S.Pd.
Dalono, S.Pd.
Dra. Tri Iswati S.R.
Drs. Mufid, M.Pd.
H. Arief Ma'sum, S.Pd.
Tukimin, S.Pd.
Wartono, S.Pd.
Suroyo, S.Pd.
Sutardi, S.Pd.
Suparjan, S.Pd.
Suyana, S.Pd.
H.Masfuad, S.Pd., M.M.
Lindri Purbayanti, SPd.
Ali Asfari
Alif Jasman, S.Pd.
Santosa, S.Pd.
M. Firdaus Cahyono Edi, S.Pd.
Sugiyono, S.Pd.
Suharto, S.Pd.
Sarwono, S.Pd.
B. Ismoyo Aji, S.Pd.
Sudadiyana, S.Pd.SD.
Tauhid, S.Ag.
Abdul Rozak, S.Ag
Yunani, S.Ag
Siti Fatimatuzzahro
Drs Slamet Witoro, M.Pd.
Surtini, Ama. Pd.
Subadijo, Ama. Pd.
Machid Achmad, S.Pd.
M. Sutono Adiharyanto, A.Ma.
Bejo
Sumadi, S.Pd.
Jenis
Kepengawasan
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas SD
Pengawas SD
Pengawas SD
Pengawas SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Instansi
UPTD Dikpora Kec. Adiwerna
UPTD Dikpora Kec. Tarub
UPTD Dikpora Kec. Warureja
UPTD Dikpora Kec. Bojong
UPT Dikpora Kec. Punggelan
UPT Dikpora Kec. Karangkobar
UPT Dikpora Kec. Klampok
UPT Dikpora Kec. Banjarnegara
UPT Dikpora Kec. Padegongan
UPT Disdikpora Kec. Pkisaji
UPT Disdikpora Kec. Jepara
UPT Disdikpora Kec. Pecangaan
UPT DisdikporA Kec. Tahunan
UPT Disdikpora Kec. Pecangaan
UPT Disdikpora Kec. Pkisaji
UPT Disdikpora Kec. Donorojo
UPT Disdikpora Kec. Batealit
UPT Disdikpora Kec. Donorojo
Kab./Kota
Kab. Tegal
Kab.
Banjarnegara
Kab. Jepara
UPT Disdikpora Kec. Karimunjawa
UPT Disdikpora Kec. Nalumsari
UPT Disdikpora Kec. Mayong
UPT Disdikpora Kec. Mayong
UPT Disdikpora Kec. Keling
UPT Disdikpora Kec. Tahunan
UPT Disdikpora Kec. Nalumsari
UPT Disdikpora Kec. Mlonggo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Kab. Wonosobo
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
Sumaryo,S.Pd.
Suparno, S.Pd.
Drs. Rokhadi
Slamet Sujadi, S.Pd.
Herry Purwanto, S.Pd.
Mulyono, S.Pd.
Mulyadi, S.Pd.
Kuyanto E. P., S.Pd.
Sri Lamisih, S.Pd.
Sudarmono, S.Pd.
Ch. B. Dwi Lestari, S.Pd., M.M.
Purwadi, S.Pd., M.M.
Raji, S.Pd.
Sugiyarto, S.H. M.H.
Suka Bagiyana
Syaifurohman
Eko Rahmat B.
Pujiyanti
Dasuki
Amiyanto
Supriyanto, S.Pd., M.M.
Drs. Temu Rahmadi
Drs. Margono, M.M.
Drs. Sutoto, M.Pd., M.M.
Drs. Joko Margiantomo, M.Pd.
Drs. H. Margono, M.M.
Drs. H. Partono, M.Pd
Drs. H. Nurhuda, M.M.
Drs. Sumidjan, S.Pd, M.M.
Drs. H. Trisno Haryanto, M.M.
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas SMA
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Pengawas SMK
Pengawas SMK
Pengawas SMP
Pengawas SMP
Pengawas SMP
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Sragen
Dinas Pendidikan Kab. Sragen
Dinas Pendidikan Kab. Sragen
Dinas Pendidikan Kab. Sragen
Kab. Sragen
Pendidikan Matematika
Pendidikan Olah Raga
Drs. H. Tjahyono Budiyanto, M.Pd.
Pendidikan Olah Raga
Drs. H. Aris Bambang Siswanto, M.Pd.
Pendidikan BK
Drs. H. Bambang Purwanto
Darminto, S.Pd, M.M.
Suwardi, S.Pd., M.Pd.
Drs. Dodo Budi Santoso
H. Wahyudi, S.Pd, M.M.
Hartanto, S.Pd, M.M.
Sri Siswati, S.Pd, M.Pd.
Drs. Suratno, M.Pd.
Dra. Sri Istifada, M.Si.
Pendidikan Olah Raga
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Kab. Grobogan
Pendidikan Sejarah
Pendidikan Filsafat
Pendidikan Fisika
Pendidikan Teknik + Mat
Pendidikan PKn
Pendidikan Fisika
Pendidikan PKn
Pend. Bhs Indonesia
Pendidikan Matematika
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Semarang
Disdikpora Kab. Boyolali
Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat.Widodo, M.S.
NIP. 196210311989031002
Kab. Pati
Kab. Semarang
Kab.
Banjarnegara
Kab. Boyolali
Kota Yogyakarta
BIODATA PESERTA
DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH TAHUN 2012
Nama
: ……………………………………………………………………………………………………
NIP
: ……………………………………………………………………………………………………
NUPTK
: ……………………………………………………………………………………………………
NPWP
: ……………………………………………………………………………………………………
Pangkat
: ……………………………………………………………………………………………………
Golongan
: ……………………………………………………………………………………………………
Pendidikan Terakhir
: ……………………………………………………………………………………………………
Jabatan
: ……………………………………………………………………………………………………
Jenjang Kepengawasan : TK/SD, SD/SMP/SMA/SMK/PLB *)
Tugas Kepengawasan
: Nama Rumpun/Mata Pelajaran ………………………………………………………………
Masa Kerja sbg Pengawas
: .............. tahun, ................ bulan
Tempat, Tanggal Lahir
: ……………………………………………………………………………………………………
Jenis Kelamin
: ……………………………………………………………………………………………………
Agama
: ……………………………………………………………………………………………………
Unit Kerja
: ……………………………………………………………………………………………………
Alamat Kantor
: ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Alamat Rumah
: ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Telepon Rumah
: ……………………………………………………………………………………………………
Nomor Handphone
: ……………………………………………………………………………………………………
Email
: ……………………………………………………………………………………………………
*) lingkari yang sesuai
………………………………, ………………….2012
Peserta,
…………………………………………………………
PETUNJUK PENGISIAN SPPD
PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA
Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281
1. SPPD ini mohon difotokopi 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di dua tempat, yang
bertanda “
” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain).
2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPPD kecuali tanda tangan dan stempel.
3. SPPD dicetak menggunakan kertas A4
4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada
5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan)
6. Identitas pejabat yang menandatangani SPPD ini sebagai berikut: (mohon diisi)
Nama
: ……………………………………………………………………
(lengkap dengan gelar)
NIP
: ……………………………………………………………………
Jabatan
: ………………………………………………………………
Lembar
: I / II / III /IV / V / VI
Keg/Sub Keg/MAK :
Nomor SPPD :
I
Berangkat dari :
(Tempat kedudukan)
Ke
:
Pada Tanggal:
√
II
III
IV
Tiba di :
Pada Tanggal
Tiba di :
Pada Tanggal
:
Berangkat dari :
Ke
:
Pada tanggal :
:
Berangkat dari :
Ke
:
Pada tanggal :
Tiba di
(Tempat kedudukan)
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut benar-benar dilaksanankan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.
:
Pada tanggal :
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen,
√
Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd
NIP 195905081985032002
V
Catatan Lain-lain
No. Surat Tugas :
VI
PERHATIAN:
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mensyahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara,
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan. (Permenkeu nomor 45/PMK.05/2007 tanggal
26 April 2007)
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA
Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y.
Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281
Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752
Laman: www.p4tkmatematika.orgE-mail: p4tkmatematika@yahoo.com
No
: 066/J9/PP/2012
Lamp. : 1 set
Hal
: Panggilan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah
Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kab. Tegal
Kab. Banjarnegara
Kab. Jepara
Kab. Wonosobo
Kab. Pati
11 Juni 2012
Kab. Semarang
Kab. Sragen
Kab. Grobogan
Kab. Boyolali
Kota Yogyakarta
Dengan hormat kami beritahukan bahwa sesuai dengan kebijakan Pemerintah melalui Pusat Pengembangan
Tenaga Kependidikan, Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pendidikan dan Kebudayaan dan Penjaminan
Mutu Pendidikan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, tentang penguatan kemampuan pengawas sekolah,
Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan
melaksanakan
Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah yang terbagi dalam kegiatan In Service
Learning I, On The Job Learning , dan In Service Learning II bagi pengawas di wilayah Provinsi Jawa Tengah
dan Daerah Istimewa Yogyakarta.
Rincian kegiatan sebagai berikut:
Kegiatan
Hari, Tanggal
Tempat
Check In
In Service
Learning I
Sabtu s.d. Sabtu
23 s.d 30 Juni
2012
Hotel Bintang Fajar,
Jl. Perintis
Kemerdekaan No. 87
Umbulharjo,
Yogyakarta
Sabtu, 23 Juni
2012 mulai
pukul 10.00
WIB
Pendampingan On
The Job Learning
In Service
Learning II
Senin, 13
Agustus 2012
Senin s.d. Rabu
24 s.d. 26
September 2012
Dinas Pendidikan
Terkait
Ditentukan kemudian
Tes
Penempatan
Sabtu, 23
Juni 2012
pukul 13.30
WIB
Pembukaan
Check Out
Sabtu, 23 Juni
2012 pukul
15.30 WIB
Sabtu, 30
Juni 2012
maksimal
pukul 12.00
WIB
Kelengkapan yang dibawa peserta meliputi:
1.
2.
3.
4.
Surat tugas
SPPD yang sudah ditandatangani dan distempel oleh pemberi tugas rangkap 3/orang (form terlampir)
Biodata Peserta yang sudah diisi lengkap (format terlampir)
Fotokopi NPWP 1 lembar, jika peserta tidak menyerahkan fotokopi NPWP, maka jumlah pajak yang akan
dibayarkan menjadi lebih besar dan ditanggung oleh peserta yang bersangkutan
5. Tiket keberangkatan dan fotokopi tiket kepulangan
6. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar
7. Membawa laptop, roll kabel, dan flash disc (untuk penyelesaian tugas-tugas)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA
Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y.
Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281
Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752
Laman: www.p4tkmatematika.orgE-mail: p4tkmatematika@yahoo.com
Perlu kami sampaikan bahwa:
1. peserta yang bisa melaksanakan On The Job Learning adalah peserta yang lulus pada kegiatan in service
learning I
2. peserta yang dinyatakan lulus dan berhak memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
(STTPP) adalah peserta yang mengikuti semua kegiatan yang meliputi: In Service Learning I, On The Job
Learning, dan In Service Learning II dengan kualifikasi minimal baik.
3. sehubungan dengan point 2, jika ada diantara peserta yang namanya kami panggil, tetapi tidak dapat mengikuti
semua rangkaian kegiatan tersebut diatas dikarenakan ada kegiatan lain yang telah direncanakan (misal naik
haji dll), mohon untuk diganti dengan peserta lain sesuai ketentuan (point 4).
4. jika peserta berhalangan hadir dan akan diganti, maka penggantinya diutamakan pengawas yang belum pernah
mengikuti diklat penguatan kemampuan pengawas sekolah atau pengawas yang telah mengikuti diklat
penguatan kemampuan pengawas sekolah tahun 2010.
Berkenaan dengan itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk mengijinkan dan menugaskan Bapak/Ibu pengawas sesuai
nama terlampir dan memenuhi ketentuan diatas.
Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi 08156818218 a.n. Astuti Waluyati atau
081392226606 a.n. Sri Purnama Surya.
Peserta menggunakan transportasi umum (bukan carter). Biaya perjalanan akan diganti setelah selesai kegiatan
sesuai dengan aturan yang berlaku.
Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Kepala,
Tembusan Yth.:
Kepala BPSDMP dan K dan PMP
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S.
NIP. 196210311989031002
Lampiran surat no: 066/J9/PP/2012
Tanggal
: 11 Juni 2012
DAFTAR CALON PESERTA
DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH IN SERVICE LEARNING I
PROVINSI JAWA TENGAH DAN DIY ANGKATAN KE-27 DAN KE-28
TANGGAL 23 S.D. 30 JUNI 2012
DI HOTEL BINTANG FAJAR YOGYAKARTA
ANGKATAN KE-27 dan KE-28
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
Nama
Abadi Subekti, S.Pd.
Akhmad Fauzi, S.Ag.
Sahudi, S.Pd.
Bahrun, S.Pd.
Anang Susilo, S.Pd., M.M.
Bislam, S.Ag.
Sundiarto, S.Pd.
Widhi Hastuti, S.Pd.
Bambang Darmantoro, S.Pd., M.Pd.
Drs. Haryudi, M.Pd.
Warsito, S.Pd.
Dalono, S.Pd.
Dra. Tri Iswati S.R.
Drs. Mufid, M.Pd.
H. Arief Ma'sum, S.Pd.
Tukimin, S.Pd.
Wartono, S.Pd.
Suroyo, S.Pd.
Sutardi, S.Pd.
Suparjan, S.Pd.
Suyana, S.Pd.
H.Masfuad, S.Pd., M.M.
Lindri Purbayanti, SPd.
Ali Asfari
Alif Jasman, S.Pd.
Santosa, S.Pd.
M. Firdaus Cahyono Edi, S.Pd.
Sugiyono, S.Pd.
Suharto, S.Pd.
Sarwono, S.Pd.
B. Ismoyo Aji, S.Pd.
Sudadiyana, S.Pd.SD.
Tauhid, S.Ag.
Abdul Rozak, S.Ag
Yunani, S.Ag
Siti Fatimatuzzahro
Drs Slamet Witoro, M.Pd.
Surtini, Ama. Pd.
Subadijo, Ama. Pd.
Machid Achmad, S.Pd.
M. Sutono Adiharyanto, A.Ma.
Bejo
Sumadi, S.Pd.
Jenis
Kepengawasan
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas SD
Pengawas SD
Pengawas SD
Pengawas SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Instansi
UPTD Dikpora Kec. Adiwerna
UPTD Dikpora Kec. Tarub
UPTD Dikpora Kec. Warureja
UPTD Dikpora Kec. Bojong
UPT Dikpora Kec. Punggelan
UPT Dikpora Kec. Karangkobar
UPT Dikpora Kec. Klampok
UPT Dikpora Kec. Banjarnegara
UPT Dikpora Kec. Padegongan
UPT Disdikpora Kec. Pkisaji
UPT Disdikpora Kec. Jepara
UPT Disdikpora Kec. Pecangaan
UPT DisdikporA Kec. Tahunan
UPT Disdikpora Kec. Pecangaan
UPT Disdikpora Kec. Pkisaji
UPT Disdikpora Kec. Donorojo
UPT Disdikpora Kec. Batealit
UPT Disdikpora Kec. Donorojo
Kab./Kota
Kab. Tegal
Kab.
Banjarnegara
Kab. Jepara
UPT Disdikpora Kec. Karimunjawa
UPT Disdikpora Kec. Nalumsari
UPT Disdikpora Kec. Mayong
UPT Disdikpora Kec. Mayong
UPT Disdikpora Kec. Keling
UPT Disdikpora Kec. Tahunan
UPT Disdikpora Kec. Nalumsari
UPT Disdikpora Kec. Mlonggo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Kab. Wonosobo
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
Sumaryo,S.Pd.
Suparno, S.Pd.
Drs. Rokhadi
Slamet Sujadi, S.Pd.
Herry Purwanto, S.Pd.
Mulyono, S.Pd.
Mulyadi, S.Pd.
Kuyanto E. P., S.Pd.
Sri Lamisih, S.Pd.
Sudarmono, S.Pd.
Ch. B. Dwi Lestari, S.Pd., M.M.
Purwadi, S.Pd., M.M.
Raji, S.Pd.
Sugiyarto, S.H. M.H.
Suka Bagiyana
Syaifurohman
Eko Rahmat B.
Pujiyanti
Dasuki
Amiyanto
Supriyanto, S.Pd., M.M.
Drs. Temu Rahmadi
Drs. Margono, M.M.
Drs. Sutoto, M.Pd., M.M.
Drs. Joko Margiantomo, M.Pd.
Drs. H. Margono, M.M.
Drs. H. Partono, M.Pd
Drs. H. Nurhuda, M.M.
Drs. Sumidjan, S.Pd, M.M.
Drs. H. Trisno Haryanto, M.M.
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas TK/SD
Pengawas SMA
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Dindikpora Kab. Banjarnegara
Pengawas SMK
Pengawas SMK
Pengawas SMP
Pengawas SMP
Pengawas SMP
Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
Kab. Wonosobo
Dinas Pendidikan Kab. Sragen
Dinas Pendidikan Kab. Sragen
Dinas Pendidikan Kab. Sragen
Dinas Pendidikan Kab. Sragen
Kab. Sragen
Pendidikan Matematika
Pendidikan Olah Raga
Drs. H. Tjahyono Budiyanto, M.Pd.
Pendidikan Olah Raga
Drs. H. Aris Bambang Siswanto, M.Pd.
Pendidikan BK
Drs. H. Bambang Purwanto
Darminto, S.Pd, M.M.
Suwardi, S.Pd., M.Pd.
Drs. Dodo Budi Santoso
H. Wahyudi, S.Pd, M.M.
Hartanto, S.Pd, M.M.
Sri Siswati, S.Pd, M.Pd.
Drs. Suratno, M.Pd.
Dra. Sri Istifada, M.Si.
Pendidikan Olah Raga
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
Kab. Grobogan
Pendidikan Sejarah
Pendidikan Filsafat
Pendidikan Fisika
Pendidikan Teknik + Mat
Pendidikan PKn
Pendidikan Fisika
Pendidikan PKn
Pend. Bhs Indonesia
Pendidikan Matematika
Pengawas Menengah
Pengawas Menengah
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Pati
Dinas Pendidikan Kab. Semarang
Disdikpora Kab. Boyolali
Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat.Widodo, M.S.
NIP. 196210311989031002
Kab. Pati
Kab. Semarang
Kab.
Banjarnegara
Kab. Boyolali
Kota Yogyakarta
BIODATA PESERTA
DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH TAHUN 2012
Nama
: ……………………………………………………………………………………………………
NIP
: ……………………………………………………………………………………………………
NUPTK
: ……………………………………………………………………………………………………
NPWP
: ……………………………………………………………………………………………………
Pangkat
: ……………………………………………………………………………………………………
Golongan
: ……………………………………………………………………………………………………
Pendidikan Terakhir
: ……………………………………………………………………………………………………
Jabatan
: ……………………………………………………………………………………………………
Jenjang Kepengawasan : TK/SD, SD/SMP/SMA/SMK/PLB *)
Tugas Kepengawasan
: Nama Rumpun/Mata Pelajaran ………………………………………………………………
Masa Kerja sbg Pengawas
: .............. tahun, ................ bulan
Tempat, Tanggal Lahir
: ……………………………………………………………………………………………………
Jenis Kelamin
: ……………………………………………………………………………………………………
Agama
: ……………………………………………………………………………………………………
Unit Kerja
: ……………………………………………………………………………………………………
Alamat Kantor
: ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Alamat Rumah
: ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Telepon Rumah
: ……………………………………………………………………………………………………
Nomor Handphone
: ……………………………………………………………………………………………………
: ……………………………………………………………………………………………………
*) lingkari yang sesuai
………………………………, ………………….2012
Peserta,
…………………………………………………………
PETUNJUK PENGISIAN SPPD
PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA
Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281
1. SPPD ini mohon difotokopi 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di dua tempat, yang
bertanda “
” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain).
2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPPD kecuali tanda tangan dan stempel.
3. SPPD dicetak menggunakan kertas A4
4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada
5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan)
6. Identitas pejabat yang menandatangani SPPD ini sebagai berikut: (mohon diisi)
Nama
: ……………………………………………………………………
(lengkap dengan gelar)
NIP
: ……………………………………………………………………
Jabatan
: ………………………………………………………………
Lembar
: I / II / III /IV / V / VI
Keg/Sub Keg/MAK :
Nomor SPPD :
I
Berangkat dari :
(Tempat kedudukan)
Ke
:
Pada Tanggal:
√
II
III
IV
Tiba di :
Pada Tanggal
Tiba di :
Pada Tanggal
:
Berangkat dari :
Ke
:
Pada tanggal :
:
Berangkat dari :
Ke
:
Pada tanggal :
Tiba di
(Tempat kedudukan)
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut benar-benar dilaksanankan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.
:
Pada tanggal :
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen,
√
Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd
NIP 195905081985032002
V
Catatan Lain-lain
No. Surat Tugas :
VI
PERHATIAN:
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mensyahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara,
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan. (Permenkeu nomor 45/PMK.05/2007 tanggal
26 April 2007)