Asuhan Keperawatan Dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Konsep Diri

Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
No Implementasi
dx Hari/tanggal Pukul
1
Kamis ,21 10.00
mei 2015
wib

2

 
 

Kamis ,21 10.00
mei 2015
wib

Tindakan keperawatan

Evaluasi (SOAP)

Nic:
self-esteem
enchancement/ Peningkatan
harga diri
1. Memantau
pernyataan
klien tentang harga diri.
2. Membantu klien untuk
menemukaan penerimaan
diri.
3. Mendorong klien untuk
mempertahankan kontak
mata saat berkomunikasi
dengan orang.
4. Membantu
klien
menggunakan
kemampuan positif yang
dimiliki klien.

5. Memfasilitasi lingkungan
dan aktivitas yang akan
meningkatkan harga diri.
6. Memberi
penghargaan
atau pujian atas kemajuan
klien dalam mencapai
tujuan yang tercapai.

S : klien mengatakan bersyukur
masih memilki kemampuan
positif( klien masih bisa
bekerja
walaupun
hanya
buruh),
bisa
melakukan
kegiatan
yang

sederhana
seperti menyapu ,mengepel dan
mencuci piring.
- Klien
mengatakan
bersyukur
masih
memiliki
kesepatan
untuk sehat jasmani
O
:
klien
tampak
kooperatif,klien mulai mau
bercerita,mampu
mengungkapkan kemampuan
yang dimiliki

Nic:

socialization
enchancement /peningkatan
sosialisasi:
1. Memotivasi klien untuk
meningkatkan hubungan.
2. Mengunakan
tehnik
bermain peran dalam
mempraktekkan
tehnik
dan
keterampilan
komunikasi.
3. Mendukung klien untuk
terlibat dalam aktivitas
kelompok atau individu.
4. Merujuk
klien
ke
kelompok

komunikasi
interpersonal
dimana
pesien bisa memahami

A.masalah teratasi sebagian
P: intervensi dilanjutkan
Dalam wakti 1 x 6 jam klien
akan mampu menunjukkan
harga diri dengan skala 4.
S: Klien mengatakan kadang
sudah mulai berkomunikasi
dengan satu ruangannya.
Klien
mengatakan
sudah
memiliki teman cerita didalam
ruangannya
Klien mengatakan sudah mulai
melakukan aktivitas bersamasama dengan teman satu

ruangan
seperti
menyapu
ruangan.
O : Klien tampak mulai
berinteraksi,
klien
mulai
melakukan kegiatan seperti
menyapu
bersama
satu
ruangannya.
A: Masalah teratasi sebagian

1

2

 

 

dan
memingkatkan P: Intervensi dilanjutkan
kemampuan
untuk Dalam waktu 1x6 jam klien
akan
menunjukkan
bertransaksi/negosiasi.
peningkatan sisoalisasi dengan
skala 5.
Jumat,22
10 :00 Nic:
self-esteem S : klien mengatakan sudah
mei 2015
wib
enchancement/ Peningkatan mulai mencoba melakukan
aktivitas
ringan
,seperti

harga diri
7. Memantau
pernyataan menyapu.
O : klien tampak kooperatif,
klien tentang harga diri.
8. Membantu klien untuk mulai bertatap muka.
menemukaan penerimaan
A.masalah teratasi sebagian
diri.
9. Mendorong klien untuk
mempertahankan kontak P: intervensi dilanjutkan
mata saat berkomunikasi Dalam wakti 1 x 6 jam klien
akan mampu menunjukkan
dengan orang.
10. Membantu
klien harga diri dengan skala 5.
menggunakan
kemampuan positif yang
dimiliki klien.
11. Memfasilitasi lingkungan

dan aktivitas yang akan
meningkatkan harga diri.
Memberi penghargaan atau
pujian atas kemajuan klien
dalam mencapai tujuan
yang tercapai
Jumat, 22 10:00
Nic:
socialization S: Klien mengatakan sudah
mei 2015
wib
enchancement /peningkatan mulai mau berkomunikasi
sosialisasi:
dengan satu ruangannya.
5. Memotivasi klien untuk O : Klien tampak mulai
meningkatkan hubungan.
berinteraksi, mau menegur
6. Mengunakan
tehnik sesama.
bermain peran dalam A: Masalah teratasi sebagian

mempraktekkan
tehnik P: Intervensi dilanjutkan
dan
keterampilan Dalam waktu 1x6 jam klien
komunikasi.
akan
menunjukkan
7. Mendukung klien untuk peningkatan sisoalisasi dengan
terlibat dalam aktivitas skala 5.
kelompok atau individu.
8. Merujuk
klien
ke
kelompok
komunikasi
interpersonal
dimana
pesien bisa memahami
dan
memingkatkan

kemampuan
untuk
bertransaksi/negosiasi.