Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare di Puskesmas Pulo Brayan Kecamatan Medan Barat Tahun 2015
MONITORING PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN
DIARE DI PUSKESMAS PULO BRAYAN KECAMATAN
MEDAN BARAT TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh
DEVI RAHMI SARI NASUTION
111000033
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
MONITORING PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN
DIARE DI PUSKESMAS PULO BRAYAN KECAMATAN
MEDAN BARAT TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana kesehatan masyarakat
Oleh
DEVI RAHMI SARI NASUTION
111000033
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
MONITORING PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN DIARE
DI PUSKESMAS PULO BRAYAN KECAMATAN MEDAN BARAT
TAHUN 2015
SKRIPSI
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah
ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, 22 Juli 2016
Devi Rahmi Sari Nasution
111000033
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pelaksanaan pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Dalam pelaksanaan
program pengendalian penyakit diare dibutuhkan adanya kerjasama lintas
program dan sektor terkait. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
monitoring pelaksanaan dilihat dari sisi perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan
monitoring di Puskesmas Pulo Brayan Kecamatan Medan Barat Tahun 2015.
Jenis Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan
kualitatif yang bertujuan untuk mengetahui secara jelas dan lebih mendalam
tentang monitoring pelaksanaan pelayanan kesehatan diare di Puskesmas Pulo
Brayan Kecamatan Medan Barat Tahun 2015.
Informan yang digunakan dalam penelitian ini adalah Pegawai bidang
PMK Dinas Kesehatan Kota Medan, Kepala Puskesmas Pulo Brayan, Dokter
Puskesmas Pulo Brayan, Penanggung jawab Program Diare Puskesmas Pulo
Brayan, Kader Posyandu, Ibu Balita yang Anaknya Menderita diare.
Hasil wawancara yang diperoleh mengenai kondisi penyakit diare di
wilayah kerja puskesmas pulo brayan bahwa kondisi penyakit diare di Wilayah
Kerja Puskesmas Pulo Brayan adalah masih banyak masyarakat yang tinggal di
daerah kumuh, sepele dengan penyakit diare, sanitasi yang tidak diperhatikan,
anak-anak yang tidak memakai alas kaki sehingga ini yang menjadi masalah
penyebaran penyakit diare di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan tahun 2015.
Berdasarkan hasil penelitian dikesimpulan dan disarankan bahwa
Perencanaan dan pelaksanaan program diare di wilayah kerja Puskesmas Pulo
Brayan tidak berjalan dengan baik sehingga kasus diare tahun 2015 semakin
meningkat. Pelaksanaan diare tidak berjalan dengan maksimal serta Mengadakan
Pelatihan tentang Penyakit Diare kepada tenaga kesehatan dalam monitoring
pelaksanaan program pelayanan kesehatan diare diwilayah kerja Puskesmas Pulo
Brayan secara berkala dan teratur, agar pelaksanaanya dapat terselenggara dengan
baik.
Kata Kunci : Monitoring Pelaksanaan, Pelayanan Diare.
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The implementations of health development are to increase awareness,
willingness and abilitiy of healthty life for everyone to realize the degree of
publich health as higher as possible. In the implementation of diarrheal disease
required cooperation across and related sectors.
The aim of this research was to determine monitoring of implementation of
program in terms of planning, implementation, evaluation and monitoring in
Primary Health Care of Pulo Brayan district West Medan in 2015. The type of
this research was descriptive with approach a qualitative to identify more clearly
and deeply about monitoring and implemantion of diarrhea’s service in Primary
Health Carer of Pulo Brayan district West Medan in 2015.
The Informants using in this researsh were employee field of PMK health
departement in Medan, Head of Primary Health Care of Pulo Brayan, physician
in Primary Health Care, responsible held of diarrhea health care, cadre in
integreted health post and mother toodler suffering of diarrhea.
The results of the interview acquired on condition of diarrhea in the
working area of Primary Health Care of Pulo brayan were still many people
who live in slums area, trivial with diarrheal diseases, sanitation is not observed,
the children were not wearing footwear so this was the problem spread of
diarrheal disease in Primary Health Care of Pulo Brayan 2015.
Based on result of this research were concluded and suggested that
planning and implementation of program diarrhea in Primary Health Care of
Pulo Brayan did not run well so that in 2015 cases of diarrhea has increasing.
Implementation of the program did not run maximally. And needed training on
diarrhea disease to health office for monitoring implementation of health care
programs diarrhea in Primary Health Care of Pulo Brayan area in periodically
and regularly, so the implementation can be held properly.
Keywords: Monitoring, Implementation, Diarrhea’s.
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Devi Rahmi Sari Nasution
Tempat Lahir
: Medan
Tanggal Lahir
: 10 Desember 1993
Suku Bangsa
: Mandailing / Indonesia
Agama
: Islam
Nama Ayah
: H.Mhd.Ramlan Nasution SE
Suku Bangsa Ayah
: Mandailing / Indonesia
Nama Ibu
: Endang Seri Pulungan S.Pdi
Suku Bangsa Ibu
: Mandailing / Indonesia
Riwayat pendidikan
1. Tahun 1998 - 1999
: TK.Qurrata’ a’yuni
2. Tahun 1999 - 2005
: SDN 106812 Percut Sei Tuan
3.Tahun 2005 – 2008
: SMPN 2 Percut Sei Tuan
4.Tahun 2008 – 2011
: MAN 1 Medan
5.Tahun 2011 – 2016
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
v
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “ Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare Di
Puskesmas Pulo Brayan Kecamatan Medan Barat Tahun 2015”, guna
memenuhi salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tercinta, Ayahanda
H.Mhd.Ramlan Nasution, SE dan Ibunda Endang Seri Pulungan , Spd.I ,
yang tiada henti memberikan kasih sayang, do’a, bimbingan, arahan, motivasi,
serta memberikan apapun yang bisa dan mampu diberikan demi kebahagian dan
kesuksesan anak-anaknya.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan,
dukungan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Ibu Prof.Dr.Dra.Ida Yustina,M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Dr. Drs. Zulfendri, M. Kes, selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang
telah banyak memberikan bimbingan, masukan dan saran kepada penulis
dalam perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan dan bimbingan
selama penulis menjalani pendidikan.
vi
Universitas Sumatera Utara
3.
Bapak dr.Fauzi, SKM, selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan, saran dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini.
4.
Bapak dr. Heldy B.Z, M.PH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan, sekaligus sebagai Dosen Penguji I yang telah
memberikan masukan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini.
5.
Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen Penguji II yang telah banyak
memberikan bimbingan, saran dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini.
6.
Ibu dr. Yusniwarti Yusad, MSi, selaku Dosen Penasehat Akademik yang
telah banyak memberikan nasehat dan saran kepada penulis.
7.
Ibu Ainul Mardhiah selaku staf Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan yang sudah banyak membantu peneliti dalam menyelesaikan
berkas-berkas penelitian dengan tepat waktu.
8.
Ibu Reni Fitria Ningsih, selaku Staf PMK Petugas Diare di Dinas Kesehatan
Kota Medan.
9.
Ibu dr.Nuraisyah.M,Kes, selaku Kepala Puskesmas Pulo Brayan dan seluruh
staf
Puskesmas Pulo Brayan Kecamatan Medan Barat yang telah
memberikan bantuannya dalm menyelesaikan skripsi ini.
10. Kepada Abangda terbaik Mhd.Emirsyah Hussein Harahap SE yang selalu
memberikan dukungan dan semangat kepada penulis selama ini
vii
Universitas Sumatera Utara
11. Saudara/i kandungku yang tercinta Endra Ariansyah, Ummi Latifah, Anggi
Rezkina, Ahmad Syah Alghiffar, Syifa Hayati.
12. Kepada Bou Surni Melawaty Siregar SKM, Bapak Putra Boksu Harahap, dan
adik-adik tersayang Chana,Indah,Azhar,Aina, dan Bou Nauli Nst.
13. Sahabat-sahabatku tersayang, Nurul Husna, Rodhia Ramadhani SKM, Dinda
Aljarina SKM, Nurul Hidayah Nasution SKM, Indah Arum Sari SKM , Siti
Khadijah Nst SKM, Syahria Ramadhani, Sity Juliana, Khoirotun nisa, Tri
Rahmawaty SKM, Wida Arifiani SKM,Yunita Putri, Intan Purnama Sari,
Dwi Ramadani Murti.
14. Teman-teman PBL dan LKP yang telah membantu dan memberikan penulis
motivasi-motivasi
15. Teman Terbaikku Dominika Malau,Julia Isrina Siregar,Nurul Hidayah,
16. Teman-teman angkatan 2011 khususnya kepada teman-teman Departemen
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Dengan segala keterbatasan yang ada,penulis berharap
semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua terutama untuk kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, 22 Juli 2016
Penulis,
Devi Rahmi Sari Nasution
NIM. 111000033
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...............................
i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................
ii
ABSTRAK ....................................................................................................
iii
ABSTRACT ..................................................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ....................................................................
v
KATA PENGANTAR ..................................................................................
vi
DAFTAR ISI .................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................................
1.2 Perumusan Masalah ................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................
1
1
8
8
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................................
2.1 Puskesmas ................................................................................................
2.1.1 Defenisi Puskesmas...............................................................................
2.1.2 Fungsi Puskesmas .................................................................................
2.2 Diare ........................................................................................................
2.2.1 Pengertian Diare ....................................................................................
2.2.2 Pembagian Diare ...................................................................................
2.2.3 Penyebab Diare .....................................................................................
2.2.4 Tanda-Tanda Diare................................................................................
2.3 Program Pengendalian Penyakit Diare ...................................................
2.3.1 Tujuan ...................................................................................................
2.3.2 Kebijakan ..............................................................................................
2.3.3 Strategi ..................................................................................................
2.3.4 Kegiatan Program..................................................................................
2.3.5 Tatalaksana Penderita Diare ..................................................................
2.3.5.1 Prosedur Tata Laksana Penderita Diare .............................................
2.3.5.2 Sarana Rehidrasi.................................................................................
2.3.6 Surveilans Epidemiologi .......................................................................
2.3.61 Prosedur Surveilans ............................................................................
2.3.7 Strategi Promosi Kesehatan ..................................................................
2.3.8 Tindakan Pencegahan............................................................................
2.4 Monitoring ...............................................................................................
2.4.1 Pengertian Monitoring ..........................................................................
2.4.2 Tujuan Monitoring ................................................................................
2.4.3 Fungsi Monitoring.................................................................................
10
10
10
10
11
11
11
12
13
13
13
14
15
15
15
20
21
25
26
28
31
34
34
35
36
ix
Universitas Sumatera Utara
2.4.4 Prinsip Monitoring ................................................................................
2.4.5 Manfaat Monitoring ..............................................................................
2.5 Fokus Penelitian ......................................................................................
36
37
38
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................
3.1 Jenis Penelitian........................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................
3.3 Informan Penelitian .................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .....................................................................
3.5 Triangulasi ..............................................................................................
3.6 Analisa Data ............................................................................................
40
40
40
40
41
42
42
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................
4.1.1 Letak Geografis Puskesmas Pulo Brayan .............................................
4.1.2Demografi ..............................................................................................
4.2 Perencanaan..............................................................................................
4.2.1Perencanaan Program Pelayanan Kesehatan Diare ................................
4.2.1.1Kondisi Penyakit Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ...
4.2.1.2Kebijakan dalam Menangani masalah Penyakit Diare
diWilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ...........................................
4.2.1.3Rencana Mengenai Masalah Penyakit Diare di Wilayah
Kerja PuskesmaPulo Brayan ..............................................................
4.2.1.4 Kebutuhan Obat dalam Mengobati Pasien Diare
di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .........................................
4.2.1.5 Rencana dalam Meningkatkan Kemampuan dan Kegiatan
Tenaga Kesehatan Puskesmas di Wilayah KerjaPuskesmas
Pulo Brayan ........................................................................................
4.2.1.6 Petugas Yang Membantu dalam Pelaksanaan Program Diare
di Puskesmas di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..................
4.2.1.7 Proses Pengobatan Diare di Wilayah Kerja Puskesmas
Pulo Brayan ........................................................................................
4.2.1.8 Pemeriksaan dan Pengobatan Diare Yang Dilakukan Oleh
Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..........
4.2.1.9 Pelayanan Yang Diberikan Petugas di Wilayah Kerja
Puskesmas Pulo Brayan .....................................................................
4.3 Pelaksanaan ..............................................................................................
4.3.1 Pelaksanaan Program Pelayanan Kesehatan Diare ...............................
4.3.1.1 Pelaksanaan Program Kerja di Wilayah Kerja Puskesmas
Pulo Brayan ........................................................................................
4.3.1.2 Pelaporan Dalam Melaksanakan Program di Wilayah Kerja
Puskesmas Pulo Brayan .....................................................................
4.3.1.3 Kerja Sama Lintas Sektor Dalam Mendukung Pelaksanaan
Program Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..............
4.3.1.4Pelaksanaan Program Diare Pada Masyarakat di Wilayah
Kerja Puskesmas Pulo Brayan ............................................................
43
43
43
44
45
45
44
46
46
48
48
49
50
50
51
51
51
51
52
53
53
x
Universitas Sumatera Utara
4.3.1.5 Program Puskesmas Tentang Penyuluhan Diare di
Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..............................................
4.4 Monitoring ...............................................................................................
4.4.1 Monitoring Program Pelayanan Kesehatan Diare .................................
4.4.1.1 Permasalahan Atau Kendala Dalam Penanganan Program
Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ...................................
4.4.1.2 Hasil Kegiatan Yang Sudah Dilakukan Selama di Wilayah
Kerja Puskesmas Pulo Brayan ...........................................................
4.4.1.3 Hambatan Dalam Pelaksanaan Program Diare Di Puskesmas
di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..........................................
4.4.1.4 Partisipasi Ibu Dalam Program Diare di Wilayah Kerja
Puskesmas Pulo Brayan ......................................................................
4.4.1.5 Fasilitas Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .........................
4.5 Evaluasi ....................................................................................................
4.5.1 Evaluasi Program Pelayanan Kesehatan Diare .....................................
4.5.1.1 Program Puskesmas Untuk Menghindari Penyakit Diare
Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .....................................
4.5.1.2 Upaya Dalam Menurunkan Masalah Kesehatan Diare
Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .......................................
4.5.1.3 Upaya Dalam Meningkatkan Program Diare Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pulo Brayan ...................................................................
4.5.1.4 Upaya Dalam Mendukung Pelaksanaan Program Diare
Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .......................................
53
54
54
54
55
55
56
56
57
57
57
57
58
59
BAB V PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1 Perencanaan ......................................................................................
5.2 Pelaksanaan .......................................................................................
5.3 Monitoring ........................................................................................
5.4 Evaluasi .............................................................................................
60
60
67
71
73
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN......................................................
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
6.2 Saran ..................................................................................................
77
77
78
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1
Jumlah Kasus Diare di Puskesmas Tahun 2015…… ............4
Tabel 2.1
Tabel Penilaian Derajat Dehidrasi………………………… 20
Tabel 3.1
Karakteristik Informan...........................................................41
Tabel 4.1
Jumlah Penduduk wilayah kerja puskesmas pulo brayan tahun
2015....................................................................................... 43
Tabel 4.2
Data sarana kesehatan diwilayah kerja puskesmas pulo brayan
tahun 2015.............................................................................. 44
Tabel 4.3
Data tenaga kesehatan diwilayah kerja puskesmas pulo brayan
tahun 2015.............................................................................. 44
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Fokus Penelitian …………………………………………. 38
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 POA ( Plant Of Action ) Diare
Lampiran 2 Pedoman Wawancara Mendalam (In-Depth Interview)
Lampiran 3 Hasil Wawancara Mendalam (In-Depth Interview)
Lampiran 4 Survei Izin Penelitian Dari Fakultas Kesehatan Masyarakat
universitas Sumatera Utara
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian Dari Dinas Kesehatan Kota Medan
Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian Dari Puskesmas Pulo
Brayan
xiv
Universitas Sumatera Utara
DIARE DI PUSKESMAS PULO BRAYAN KECAMATAN
MEDAN BARAT TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh
DEVI RAHMI SARI NASUTION
111000033
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
MONITORING PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN
DIARE DI PUSKESMAS PULO BRAYAN KECAMATAN
MEDAN BARAT TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana kesehatan masyarakat
Oleh
DEVI RAHMI SARI NASUTION
111000033
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
MONITORING PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN DIARE
DI PUSKESMAS PULO BRAYAN KECAMATAN MEDAN BARAT
TAHUN 2015
SKRIPSI
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah
ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, 22 Juli 2016
Devi Rahmi Sari Nasution
111000033
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pelaksanaan pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Dalam pelaksanaan
program pengendalian penyakit diare dibutuhkan adanya kerjasama lintas
program dan sektor terkait. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
monitoring pelaksanaan dilihat dari sisi perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan
monitoring di Puskesmas Pulo Brayan Kecamatan Medan Barat Tahun 2015.
Jenis Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan
kualitatif yang bertujuan untuk mengetahui secara jelas dan lebih mendalam
tentang monitoring pelaksanaan pelayanan kesehatan diare di Puskesmas Pulo
Brayan Kecamatan Medan Barat Tahun 2015.
Informan yang digunakan dalam penelitian ini adalah Pegawai bidang
PMK Dinas Kesehatan Kota Medan, Kepala Puskesmas Pulo Brayan, Dokter
Puskesmas Pulo Brayan, Penanggung jawab Program Diare Puskesmas Pulo
Brayan, Kader Posyandu, Ibu Balita yang Anaknya Menderita diare.
Hasil wawancara yang diperoleh mengenai kondisi penyakit diare di
wilayah kerja puskesmas pulo brayan bahwa kondisi penyakit diare di Wilayah
Kerja Puskesmas Pulo Brayan adalah masih banyak masyarakat yang tinggal di
daerah kumuh, sepele dengan penyakit diare, sanitasi yang tidak diperhatikan,
anak-anak yang tidak memakai alas kaki sehingga ini yang menjadi masalah
penyebaran penyakit diare di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan tahun 2015.
Berdasarkan hasil penelitian dikesimpulan dan disarankan bahwa
Perencanaan dan pelaksanaan program diare di wilayah kerja Puskesmas Pulo
Brayan tidak berjalan dengan baik sehingga kasus diare tahun 2015 semakin
meningkat. Pelaksanaan diare tidak berjalan dengan maksimal serta Mengadakan
Pelatihan tentang Penyakit Diare kepada tenaga kesehatan dalam monitoring
pelaksanaan program pelayanan kesehatan diare diwilayah kerja Puskesmas Pulo
Brayan secara berkala dan teratur, agar pelaksanaanya dapat terselenggara dengan
baik.
Kata Kunci : Monitoring Pelaksanaan, Pelayanan Diare.
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The implementations of health development are to increase awareness,
willingness and abilitiy of healthty life for everyone to realize the degree of
publich health as higher as possible. In the implementation of diarrheal disease
required cooperation across and related sectors.
The aim of this research was to determine monitoring of implementation of
program in terms of planning, implementation, evaluation and monitoring in
Primary Health Care of Pulo Brayan district West Medan in 2015. The type of
this research was descriptive with approach a qualitative to identify more clearly
and deeply about monitoring and implemantion of diarrhea’s service in Primary
Health Carer of Pulo Brayan district West Medan in 2015.
The Informants using in this researsh were employee field of PMK health
departement in Medan, Head of Primary Health Care of Pulo Brayan, physician
in Primary Health Care, responsible held of diarrhea health care, cadre in
integreted health post and mother toodler suffering of diarrhea.
The results of the interview acquired on condition of diarrhea in the
working area of Primary Health Care of Pulo brayan were still many people
who live in slums area, trivial with diarrheal diseases, sanitation is not observed,
the children were not wearing footwear so this was the problem spread of
diarrheal disease in Primary Health Care of Pulo Brayan 2015.
Based on result of this research were concluded and suggested that
planning and implementation of program diarrhea in Primary Health Care of
Pulo Brayan did not run well so that in 2015 cases of diarrhea has increasing.
Implementation of the program did not run maximally. And needed training on
diarrhea disease to health office for monitoring implementation of health care
programs diarrhea in Primary Health Care of Pulo Brayan area in periodically
and regularly, so the implementation can be held properly.
Keywords: Monitoring, Implementation, Diarrhea’s.
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Devi Rahmi Sari Nasution
Tempat Lahir
: Medan
Tanggal Lahir
: 10 Desember 1993
Suku Bangsa
: Mandailing / Indonesia
Agama
: Islam
Nama Ayah
: H.Mhd.Ramlan Nasution SE
Suku Bangsa Ayah
: Mandailing / Indonesia
Nama Ibu
: Endang Seri Pulungan S.Pdi
Suku Bangsa Ibu
: Mandailing / Indonesia
Riwayat pendidikan
1. Tahun 1998 - 1999
: TK.Qurrata’ a’yuni
2. Tahun 1999 - 2005
: SDN 106812 Percut Sei Tuan
3.Tahun 2005 – 2008
: SMPN 2 Percut Sei Tuan
4.Tahun 2008 – 2011
: MAN 1 Medan
5.Tahun 2011 – 2016
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
v
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “ Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare Di
Puskesmas Pulo Brayan Kecamatan Medan Barat Tahun 2015”, guna
memenuhi salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tercinta, Ayahanda
H.Mhd.Ramlan Nasution, SE dan Ibunda Endang Seri Pulungan , Spd.I ,
yang tiada henti memberikan kasih sayang, do’a, bimbingan, arahan, motivasi,
serta memberikan apapun yang bisa dan mampu diberikan demi kebahagian dan
kesuksesan anak-anaknya.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan,
dukungan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Ibu Prof.Dr.Dra.Ida Yustina,M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Dr. Drs. Zulfendri, M. Kes, selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang
telah banyak memberikan bimbingan, masukan dan saran kepada penulis
dalam perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan dan bimbingan
selama penulis menjalani pendidikan.
vi
Universitas Sumatera Utara
3.
Bapak dr.Fauzi, SKM, selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan, saran dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini.
4.
Bapak dr. Heldy B.Z, M.PH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan, sekaligus sebagai Dosen Penguji I yang telah
memberikan masukan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini.
5.
Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen Penguji II yang telah banyak
memberikan bimbingan, saran dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini.
6.
Ibu dr. Yusniwarti Yusad, MSi, selaku Dosen Penasehat Akademik yang
telah banyak memberikan nasehat dan saran kepada penulis.
7.
Ibu Ainul Mardhiah selaku staf Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan yang sudah banyak membantu peneliti dalam menyelesaikan
berkas-berkas penelitian dengan tepat waktu.
8.
Ibu Reni Fitria Ningsih, selaku Staf PMK Petugas Diare di Dinas Kesehatan
Kota Medan.
9.
Ibu dr.Nuraisyah.M,Kes, selaku Kepala Puskesmas Pulo Brayan dan seluruh
staf
Puskesmas Pulo Brayan Kecamatan Medan Barat yang telah
memberikan bantuannya dalm menyelesaikan skripsi ini.
10. Kepada Abangda terbaik Mhd.Emirsyah Hussein Harahap SE yang selalu
memberikan dukungan dan semangat kepada penulis selama ini
vii
Universitas Sumatera Utara
11. Saudara/i kandungku yang tercinta Endra Ariansyah, Ummi Latifah, Anggi
Rezkina, Ahmad Syah Alghiffar, Syifa Hayati.
12. Kepada Bou Surni Melawaty Siregar SKM, Bapak Putra Boksu Harahap, dan
adik-adik tersayang Chana,Indah,Azhar,Aina, dan Bou Nauli Nst.
13. Sahabat-sahabatku tersayang, Nurul Husna, Rodhia Ramadhani SKM, Dinda
Aljarina SKM, Nurul Hidayah Nasution SKM, Indah Arum Sari SKM , Siti
Khadijah Nst SKM, Syahria Ramadhani, Sity Juliana, Khoirotun nisa, Tri
Rahmawaty SKM, Wida Arifiani SKM,Yunita Putri, Intan Purnama Sari,
Dwi Ramadani Murti.
14. Teman-teman PBL dan LKP yang telah membantu dan memberikan penulis
motivasi-motivasi
15. Teman Terbaikku Dominika Malau,Julia Isrina Siregar,Nurul Hidayah,
16. Teman-teman angkatan 2011 khususnya kepada teman-teman Departemen
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Dengan segala keterbatasan yang ada,penulis berharap
semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua terutama untuk kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, 22 Juli 2016
Penulis,
Devi Rahmi Sari Nasution
NIM. 111000033
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...............................
i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................
ii
ABSTRAK ....................................................................................................
iii
ABSTRACT ..................................................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ....................................................................
v
KATA PENGANTAR ..................................................................................
vi
DAFTAR ISI .................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................................
1.2 Perumusan Masalah ................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................
1
1
8
8
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................................
2.1 Puskesmas ................................................................................................
2.1.1 Defenisi Puskesmas...............................................................................
2.1.2 Fungsi Puskesmas .................................................................................
2.2 Diare ........................................................................................................
2.2.1 Pengertian Diare ....................................................................................
2.2.2 Pembagian Diare ...................................................................................
2.2.3 Penyebab Diare .....................................................................................
2.2.4 Tanda-Tanda Diare................................................................................
2.3 Program Pengendalian Penyakit Diare ...................................................
2.3.1 Tujuan ...................................................................................................
2.3.2 Kebijakan ..............................................................................................
2.3.3 Strategi ..................................................................................................
2.3.4 Kegiatan Program..................................................................................
2.3.5 Tatalaksana Penderita Diare ..................................................................
2.3.5.1 Prosedur Tata Laksana Penderita Diare .............................................
2.3.5.2 Sarana Rehidrasi.................................................................................
2.3.6 Surveilans Epidemiologi .......................................................................
2.3.61 Prosedur Surveilans ............................................................................
2.3.7 Strategi Promosi Kesehatan ..................................................................
2.3.8 Tindakan Pencegahan............................................................................
2.4 Monitoring ...............................................................................................
2.4.1 Pengertian Monitoring ..........................................................................
2.4.2 Tujuan Monitoring ................................................................................
2.4.3 Fungsi Monitoring.................................................................................
10
10
10
10
11
11
11
12
13
13
13
14
15
15
15
20
21
25
26
28
31
34
34
35
36
ix
Universitas Sumatera Utara
2.4.4 Prinsip Monitoring ................................................................................
2.4.5 Manfaat Monitoring ..............................................................................
2.5 Fokus Penelitian ......................................................................................
36
37
38
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................
3.1 Jenis Penelitian........................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................
3.3 Informan Penelitian .................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .....................................................................
3.5 Triangulasi ..............................................................................................
3.6 Analisa Data ............................................................................................
40
40
40
40
41
42
42
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................
4.1.1 Letak Geografis Puskesmas Pulo Brayan .............................................
4.1.2Demografi ..............................................................................................
4.2 Perencanaan..............................................................................................
4.2.1Perencanaan Program Pelayanan Kesehatan Diare ................................
4.2.1.1Kondisi Penyakit Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ...
4.2.1.2Kebijakan dalam Menangani masalah Penyakit Diare
diWilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ...........................................
4.2.1.3Rencana Mengenai Masalah Penyakit Diare di Wilayah
Kerja PuskesmaPulo Brayan ..............................................................
4.2.1.4 Kebutuhan Obat dalam Mengobati Pasien Diare
di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .........................................
4.2.1.5 Rencana dalam Meningkatkan Kemampuan dan Kegiatan
Tenaga Kesehatan Puskesmas di Wilayah KerjaPuskesmas
Pulo Brayan ........................................................................................
4.2.1.6 Petugas Yang Membantu dalam Pelaksanaan Program Diare
di Puskesmas di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..................
4.2.1.7 Proses Pengobatan Diare di Wilayah Kerja Puskesmas
Pulo Brayan ........................................................................................
4.2.1.8 Pemeriksaan dan Pengobatan Diare Yang Dilakukan Oleh
Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..........
4.2.1.9 Pelayanan Yang Diberikan Petugas di Wilayah Kerja
Puskesmas Pulo Brayan .....................................................................
4.3 Pelaksanaan ..............................................................................................
4.3.1 Pelaksanaan Program Pelayanan Kesehatan Diare ...............................
4.3.1.1 Pelaksanaan Program Kerja di Wilayah Kerja Puskesmas
Pulo Brayan ........................................................................................
4.3.1.2 Pelaporan Dalam Melaksanakan Program di Wilayah Kerja
Puskesmas Pulo Brayan .....................................................................
4.3.1.3 Kerja Sama Lintas Sektor Dalam Mendukung Pelaksanaan
Program Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..............
4.3.1.4Pelaksanaan Program Diare Pada Masyarakat di Wilayah
Kerja Puskesmas Pulo Brayan ............................................................
43
43
43
44
45
45
44
46
46
48
48
49
50
50
51
51
51
51
52
53
53
x
Universitas Sumatera Utara
4.3.1.5 Program Puskesmas Tentang Penyuluhan Diare di
Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..............................................
4.4 Monitoring ...............................................................................................
4.4.1 Monitoring Program Pelayanan Kesehatan Diare .................................
4.4.1.1 Permasalahan Atau Kendala Dalam Penanganan Program
Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ...................................
4.4.1.2 Hasil Kegiatan Yang Sudah Dilakukan Selama di Wilayah
Kerja Puskesmas Pulo Brayan ...........................................................
4.4.1.3 Hambatan Dalam Pelaksanaan Program Diare Di Puskesmas
di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan ..........................................
4.4.1.4 Partisipasi Ibu Dalam Program Diare di Wilayah Kerja
Puskesmas Pulo Brayan ......................................................................
4.4.1.5 Fasilitas Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .........................
4.5 Evaluasi ....................................................................................................
4.5.1 Evaluasi Program Pelayanan Kesehatan Diare .....................................
4.5.1.1 Program Puskesmas Untuk Menghindari Penyakit Diare
Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .....................................
4.5.1.2 Upaya Dalam Menurunkan Masalah Kesehatan Diare
Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .......................................
4.5.1.3 Upaya Dalam Meningkatkan Program Diare Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pulo Brayan ...................................................................
4.5.1.4 Upaya Dalam Mendukung Pelaksanaan Program Diare
Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan .......................................
53
54
54
54
55
55
56
56
57
57
57
57
58
59
BAB V PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1 Perencanaan ......................................................................................
5.2 Pelaksanaan .......................................................................................
5.3 Monitoring ........................................................................................
5.4 Evaluasi .............................................................................................
60
60
67
71
73
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN......................................................
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
6.2 Saran ..................................................................................................
77
77
78
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1
Jumlah Kasus Diare di Puskesmas Tahun 2015…… ............4
Tabel 2.1
Tabel Penilaian Derajat Dehidrasi………………………… 20
Tabel 3.1
Karakteristik Informan...........................................................41
Tabel 4.1
Jumlah Penduduk wilayah kerja puskesmas pulo brayan tahun
2015....................................................................................... 43
Tabel 4.2
Data sarana kesehatan diwilayah kerja puskesmas pulo brayan
tahun 2015.............................................................................. 44
Tabel 4.3
Data tenaga kesehatan diwilayah kerja puskesmas pulo brayan
tahun 2015.............................................................................. 44
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Fokus Penelitian …………………………………………. 38
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 POA ( Plant Of Action ) Diare
Lampiran 2 Pedoman Wawancara Mendalam (In-Depth Interview)
Lampiran 3 Hasil Wawancara Mendalam (In-Depth Interview)
Lampiran 4 Survei Izin Penelitian Dari Fakultas Kesehatan Masyarakat
universitas Sumatera Utara
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian Dari Dinas Kesehatan Kota Medan
Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian Dari Puskesmas Pulo
Brayan
xiv
Universitas Sumatera Utara