ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA new doc

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PENGKAJIAN
I.Data Umum
1. kepala keluarga (KK) : Waliman
2. Alamat dan telepon

: Tanggungan Bandung Diwek Jombang

3.Pekerjaan

: Buruh pabrik tahu

4.Pendidikan KK

: SD

5.komposisi Keluarga
N
o

nama

jen
is

Hub
keluar
ga
KK

:
u
m
ur

Pendi
dikan

Status Imunisasi
Ket
B
C Polio

G

1

P

Istri

41

2

indas
ah
Imam

L

Anak

24

3

Aris

L

Anak

20

4
5

Ria
Riani

P
P

Anak
Nenek

9
66

DPT

Hepa
titis

HB
comb
o

Tama
t SD
Tama
t

SMA
Tdk
tama
t SD
SD
Tama
t SD

Genogram

struke

komplikasi

paru-paru

DM

idiot

dm

hiprtensi

Cam
pak

Keterangan
: perempuan meninggal
: Laki-laki meninggal
: perempuan
: Laki-laki
---------

: tinggal dalam satu rumah

: hubungan suami istri
: pasien yang di kaji
6.Tipe keluarga

: extended family yang terdiri dari nenek, ayah, ibu , anak
yang tinggal atau hidup dalam satu rumah

7.Suku bangsa

: semua anggota keluarga asli suku jawa dan masih
memegang adat kebiyasaan jawa

8.Agama

: seluruh anggota keluarga menganut agama islam dan
memiliki pandangan yang sama dalam praktek keyakinan
beragama

9.status sosial ekonomi keluarga : penghasilan keluarga tidak seimbang untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari dan untuk
berobat nenek R sehingga kadang di bantu oleh
keluarga lainnya.
10.Aktivitas rekreasi keluarga

: setiap malam keluarga menonton TV
bersama , tiap malam makan bersama di rumah

II.Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
11. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.K saat ini dalam taraf perkembangan keluarga dengan anak
dewasa
12.Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Secara umum tidak ada masalah dalam perkembangan keluarga saat ini
13. riwayat kesehatan keluarga inti
Bpk K

: keadaan sehat tidak pernah sakit

Nenek R

: 3 bulan yang lalu nenek R baru pulang dari RSUD jombang
karena menderita struk, dan sekarang nenek R tidak bisa jalan
sendiri dan memakai kursi roda ,nenek R selalu di bantu anaknya
kadang cucunya.nenek R mengatakan sering pusing , dan tidak

bisa tidur pada malam hari juga merasakan kesemutan pada
kakinya.

Ibu I

: keadaan sehat tidak pernah sakit.

Anak I

: sehat tidak pernah sakit

Anak K

: anak K sejak kecil gangguan bicara/tidak jelas saat bicara(idiot),
tetapi tidak pernah sakit

Anak R

: keadaan sehat sakit normal seperti batuk pilek dan panas tetapi
tidak berkepanjangan

14.Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Ibu dari Ny.R
Kakak dari Tn.W

: meninggal karena mempunyai riwayat struke
: meninggal karena hipertensi

Ibu dari Tn.W

: meninggal karena penyakit DM

Kakak dari ibunya Tn.W
: tidak bisa nomong jelas dan susah memahami
kata-kata atau perintah (idiot)
III. Data Lingkungan
15.Karakteristik Rumah
Denah Rumah

1

2

3

4

6
1
0
0

5
7
Keterangan:
1 Ruang Tamu
2,3,4 kamar tidur
5 Ruang Keluarga
6 Dapur
7 gudang
8 Kamar mandi

8

9

9 WC
10 tempat jemuran dan kandang sapi
Rumah Tn.W terbuat dari keramik dan kamar mandi bersih terbuat dari
keramik terdapat dua ventilasi, tetapi kandang sapi kotor jarang di bersikan
16.karakteristik Rumah tangga dan Komunitasnya
Jarak antar rumah dengan tetangga berdekatan ,hubungan keluarga dengan
tetangga baik, tetapi keluarga tidak pernah mengikuti pengajian di desanya
17.mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn.W penduduk asli tanggungan bandung diwek jombang , tidak
pernah berpergian selalu ada di rumah .
18.Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn.W tidak aktif dalam perkumpulan tahlilan atau acara desa,
seangkan anaknya setiap hari mengaji di masjid dekat rumahnya.
19.sistem pendukung keluarga
Keluarga Tn.W bila ada masalah keluarga termask masalah kesehatan dan
keuangan biasanya di bantu oleh keluarga yang lain, adik-adiknya atau kakakkakaknya , Rumah Tn.W dengan pukesmas
+_ Km dengan RS 2-3 Km.
IV. Struktur keluarga
20.Struktur peran
 Tn.W sebagai kepala keluarga mencari nafkah menjadi seorang buruh
pabrik tahu di tetangga desa setiap hari berangkat pagi dan pulang
sore,
 Ny.I sebagai ibu rumah tangga mengasuh anak di rumah dan merawat
nenek R yang sedang sakit, sedangkan
 Anak I bekerja d luar jawa, dan
 Anak A yang menginjak usia dewasa tidak sekolah hanya di rumah
membantu Ny.I membersihkan rumah ,menyapu,mengepel dan belanja ,
anak A cenderung diam karena merasa harga dirinya rendah dengan
keadaan fisiknya yang susah ngomong.
 Anak I yang paling kecil dengan perkembangan anak sekolah.
21.Nilai atau Norma keluarga
Keluarga Tn.W menerapkan nilai/noma jawa dan islam dalam kehidupan
sehari-hari, seperti mengaji, sholat, berpuasa pada bulan ramadhan.
Keluarga Tn.W berkumpul dengan keluarganya pada malam hari, dan dengan
sanak saudara pada waktu senggah misalkan ada acara pengajian keluarga.
Dan biasanya apabila ada salah satu keluarganya yang sakit langsung di
periksakan ke dokter terdekat
22.pola komunikasi keluarga
Interaksi dalam keluarga paling sering dilakukan pada malam hari saat Tn.W di
rumah , pola komunikasi keluarga terbuka apabila ada masalah d selesaikan
bersama dan menggunakan bahasa jawa dan bahasa isyarat.
23.Struktur kekuatan keluarga

Komunikasi terbuka merupakan kekuatan bgi keluarga Tn.W , apabila ada
msalah kepala keluarga yang mengambil keputusan melalui musyawara
keluarga
V.Fungsi Keluarga
24.Fungsi ekonomi
penghasilan keluarga tidak seimbang untuk memenuhi kebutuhan seharihari dan untuk berobat nenek R sehingga kadang di bantu oleh keluarga
lainnya.
25.Fungsi mendapatkan status sosial



Hubungan keluarga Tn.W dengan tetangga baik dan peduli
masyarakat,
Anak A jarang keluar rumah dan bergaul dengan teman sebaya karena
malu dengan kedaan fisiknya,

26.Fungsi pendidikan




Tn.W ,Ny.I dan nenek R pendidikan terakhir SD
Anak pertamanya tamat SMA, sedangkan
Anak A tidak pernah di sekolahkan karena keadaan fisiknya susah
ngomong ,
 Anak R masih duduk di bangku sekolah dasar
27.Fungsi sosialisasi
Interksi dalam keluarga Tn.W baikdan harmonis tidak pernah ada selisih dalam
keluarganya
28.fungsi pemenuhan (perawat/pemeliharaan) kesehatan
a.mengenal masalah kesehatan
selama ini keluarga apabila ada salah satu anggota yang sakit dianggap
kecapekan saja dan dibelikan jamu toko.
b.mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
keluarga Tn.W kurang memahami masalah kesehatan anggota
keluarganya , nenek R takut dengan kondisi tubuhnya yang semakin lama
semakin menurun nenek R tidak ada semangat untuk sembuh .
c.merawat anggota keluarga yang sakit
 Ny.I mengatakan setiap pagi melatih nenek R untuk berolahraga
menggerakkan tubuhnya agar tidak semakin kaku, tetapi nenek R
berkata bahwa dengan berolahraga tidak ada perkembangan dan
menjadi makin sakit,aktifitas nenek R selalu menggantungkan Ny.I
 Ny.I mengatakan setiap hari nenek R di beri makanan nasi dan garam
saja , kadang di beri nasi di campur dengan parutan kelapa, kadang
juga makan tahu tempe.
 anak A sejak lahir susah ngomong , , Ny.I mengatakan anak a tidak
pernah di sekolahkan dan tidak pernah bergaul dengan teman sebaya .
tidak pernah bermain tetapi anak A dilatih untuk melakukan pekerjaan
rumah , anak A juga di latih untuk membantu Tn.W ke sawah.
29.Fungsi religius

Keluarga menganut agama islam , apabila ada salah satu anggota keluarganya
yang sakit langsung pergi ke pukesmas tidak pernah pergi ke dukun
30.Fungsi rekreasi
Keluarga pada malam hari sering makan malam sambil melihat tv bersama.
31.fungsi reproduksi
Ny.i menggunakan alat kontrasepsi Pil selama ini tidak ada masalah, sex berjalan
lancar tidak ada hambatan
32.fungsi afeksi
Hubungan keluarga harmonis, keluarga tidak malu untuk mengakui anaknya
yang cacat.
VI stress dan koping keluarga
33. stresor jangka pendek dan panjang




Tn.W mengeluh tidak bisa mencukupi keutuhan sehari-hari dan berobat
untukNy.N
Ny.N I mengatakan lelah merawat nenek R yang susah di atur dan
menggantungkan dirinya
Nenek R mengatakan sering pusing , separuh badan tidak bisa
digerakkan , pada malam hari tidak bisa tidur dan telapak kakinya sering
kesemutan,

34.Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Keluarga Tn.W dapat menerima kedaanya dan pasrah atas nasib keluarganya
35.strategi koping yang di gunakan
Ny.I selalu bercerita pada Tn.W tentang perkembang nenek R dan anak A ,
kadang juga di ceritakan pada keluarga yang lain.
36.strategi adaptasi disfungsional

VII .pemeriksaan kesehatan tiap individu
N
o
1

Pemeriksaa
n fisik
Keadaan
umum

2

TTV:
TD
Nadi

Tn.W

Ny.I

Anak I

Anak A

Anak R

Nenek R

- baik
Tampa
k
kurus

-baik
gemu
k

-baik
-body
ideal

-baik
-tampak
gemuk

-baik
tampa
k
kurus

-lemah,
Pucat
-tampak
gemuk

120/9
0

130/9
0

120/9
0

120/90
95

100

160/110

Suhu
RR
3

Antropomet
ri:
BB
TB
Pemeriksa
an
Persistem
:

100
36,5oC
20

83
36,5
o
C
19

78
36,01
o
C
18

36,45 oC

36,5 oC

36,49 oC

45
165

68
158

172
62

154
58

95
25

158
73

4
Bentuk
Rambut
Kulit
kepala

5

6

Mata :
Bentuk
Konjungtiv
a
Sklera
Hidung:
Inspeksi
Palpasi

Lonjong,sim
etris
Tidak
rontok
Tidak ada
lesi

Lonjong,sim
etris
Tidak
rontok
Tidak ada
lesi

Simetris
Merah
Putih

Simetris
Merah
Putih

Simetris
Tidak ada
fraktur

Simetris
Tidak ada
fraktur