Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Disusun Oleh: Ledya Ramayana Purba, S.Farm. NIM 133202261 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
LEMBAR PENGESAHAN
di
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan
Disusun Oleh: Ledya Ramayana Purba, S.Farm. NIM 133202261
Pembimbing, Dr. Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, M.Si., Apt. Dra. Hj. Isma Sani Pane, Msi., Apt.
NIP 197506102005012003 NIP 195708061994032001 Staf Pengajar Fakultas Farmasi USU Staf Instalasi Farmasi Medan RSUP H. Adam Malik Medan
Medan, Januari 2015 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002 Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan praktik kerja profesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Tujuan dilaksanakannya praktik kerja profesi di rumah sakit adalah untuk memahami peran apoteker di rumah sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah sakit.
Penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU dan Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Koordinator Program Pendidikan Apoteker Fakultas Farmasi USU yang telah memberikan bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan.
Pada kesempatan ini penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, Msi., Apt. dan kepada Ibu Dr.
Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah memberi motivasi dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Bapak Dr. dr. Yusirwan Sp.B, Sp.BA(K). MARS., selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik, Bapak Dr. Mardianto, Sp.PD., selaku Direktur Medik dan Keperawatan RSUP H. Adam Malik, Ibu dr.
Purnamawati, MARS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam
Malik, Bapak Syamsudin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP H. Adam Malik, Ibu Dra. Rosmawaty, Apt., selaku Kepala Instalasi Diklat RSUP H. Adam Malik dan beserta staf, Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, Msi., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik, Ibu Dra.
Nurminda Silalahi, Msi., Apt., selaku Kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP. H. Adam Malik, Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP
H. Adam Malik, Ibu Dra. Sadaukur Tarigan, Apt., selaku Kepala Depo Rindu A RSUP H. Adam Malik, serta seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, Staf Instalasi Farmasi, Dokter dan Perawat RSUP H. Adam Malik.
Penulis juga mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tulus tiada terhingga khusus kepada ayahanda Kompol Ramasten Purba, ibunda Linda Nainggolan, serta adik terkasih Liandyka Purba, S.H. dan Lira Purba atas do’a, dukungan, motivasi dan perhatian yang tiada hentinya kepada penulis.
Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang farmasi.
Medan, Januari 2015 Penulis, Ledya Ramayana Purba, S.Farm.
NIM 133202261
RINGKASAN Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) rumah sakit di RSUP H.
Adam Malik Medan. PKP ini bertujuan untuk memberikan pembekalan, keterampilan dan keahlian kepada calon apoteker dalam mengelola sediaan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 17 Oktober sampai 17 Desember 2014 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari. Kegiatan PKP di rumah sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai mulai dari pemilihan, perencanaan kebutuhan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian, pemusnahan dan penarikan, pengendalian dan administrasi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo-depo farmasi dan apotek untuk melihat sistem distribusi sediaan farmasi kepada pasien di rumah sakit, melakukan visite ke ruang rawat inap terpadu A2 untuk memberikan informasi dan konseling kepada pasien. Melaksanakan pelayanan Informasi Obat (PIO) dan konseling pada pasien rawat jalan di apotek I dan Apotek II.
DAFTAR ISI
Halaman JUDUL ..................................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................... ii KATA PENGANTAR ............................................................................. iii RINGKASAN ........................................................................................... v DAFTAR ISI ............................................................................................ vi DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xiii BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1 1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1 1.2 Tujuan ........................................................................................
3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................
4 2.1 Rumah Sakit..............................................................................
4 2.1.1 Definisi Rumah Sakit .....................................................
4 2.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit ..............................................
4 2.1.3 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .......................................
5 2.1.4 Klasifikasi dan Struktur Organisasi Rumah Sakit .........
6 2.1.4.1 Klasifikasi Rumah sakit .....................................
6 2.1.4.2 Struktur Organisasi Rumah sakit .......................
7 2.2 Tim Farmasi dan Terapi............................................................
7 2.2.1 Tugas Tim Farmasi dan Terapi .......................................
8 2.3 Formularium Rumah Sakit .......................................................
8
2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit .................................................
9 2.4.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit ..............
9 2.4.2 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit .................
9
2.5. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai .............................................................................
11 2.5.1 Pemilihan ..............................................................................
12 2.5.2 Perencanaan ..........................................................................
12 2.5.3 Pengadaan .............................................................................
13 2.5.4 Penerimaan .............................................................................
14
2.5.5 Penyimpanan .......................................................................... 14 2.5.6 Pendistribusian ........................................................................
15
2.5.7 Pemusnahan dan Penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai .....................
17
2.5.8 Pengendalian ........................................................................... 18
2.5.9 Administrasi ........................................................................... 18
2.6 Pelayanan Farmasi Klinik ................................................................. 19 2.6.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep ..........................................
19 2.6.2 Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat ...............................
20
2.6.3 Rekonsiliasi Obat ................................................................... 22 2.6.4 Pelayanan Informasi Obat ....................................................
22 2.6.5 Konseling ...............................................................................
23 2.6.6 Visite ......................................................................................
23 2.6.7 Pemantauan Terapi Obat ........................................................
24 2.6.8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ..............................
24 2.6.9 Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) .........................................
24
2.6.10 Dispensing Sediaan Steril ......................................................
24 2.6.11 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah ...........................
25 2.7 Central Sterile Supply Department (CSSD) ..............................
25 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK ..................
27 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik .............................
27 3.1.1 Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik ...........................
28 3.1.2 Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik ....................
28 3.1.3 Falsafah dan Motto RSUP H. Adam Malik .................
29
3.1.4 Klasifikasi dan Struktur Organisasi RSUP H. Adam Malik ..................................................
29 3.1.4.1 Direktur Utama .................................................
30 3.1.4.2 Direktorat Medik dan Keperawatan .................
30
3.1.4.3 Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan ........................................................ 31 3.1.4.4 Direktorat Keuangan .......................................
31 3.1.4.5 Direktorat Umum dan Operasional .................
32 3.1.4.6 Unit-unit Non Struktural ..................................
33 3.2 Panitia Farmasi dan Terapi ......................................................
34 3.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ................................
35
3.3.1 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ..................................................
35
3.3.2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ................................................
36 3.3.2.1 Kepala Instalasi Farmasi ................................
37 3.3.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi ......................
38 3.3.2.3 Tata Usaha Instalasi Farmasi ..........................
38
3.3.2.4 Kelompok Kerja ............................................
38
3.3.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai ...............................................................
41 3.3.3.1 Pemilihan ................................................................
41 3.3.3.2 Perencanaan ............................................................
42 3.3.3.3 Pengadaan ...............................................................
43 3.3.3.4 Penerimaan .............................................................
43 3.3.3.5 Penyimpanan ..........................................................
44 3.3.3.6 Pendistribusian ......................................................
45
3.3.3.7 Pemusnahan dan Penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai .....
47
3.3.3.8 Pengendalian .......................................................... 47 3.3.3.9 Administrasi ..........................................................
47 3.3.4 Pelayanan Farmasi Klinik ...................................................
48 3.3.4.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep ...........................
48 3.3.4.2 Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat ..................
48 3.3.4.3 Rekonsiliasi Obat ....................................................
48 3.3.4.4 Pelayanan Informasi Obat .....................................
49 3.3.4.5 Konseling ................................................................
49 3.3.4.6 Visite .....................................................................
50 3.3.4.7 Pemantauan Terapi Obat (PTO) .............................
50 3.3.4.8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ..............
50 3.3.4.9 Evaluasi Penggunaan Obat .....................................
51 3.3.4.10 Dispensing Sediaan Steril........................................
51 3.3.4.11 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah ....................
51
3.4 Depo Farmasi Rindu A ..................................................................
51 3.4.1 Tugas dan Fungsi Depo Rindu A .................................
51 3.4.2 Sumber Daya Manusia ..................................................
52 3.5 Instalasi Central Sterilized Suplay (CSSD) .............................
52
3.6 International Patient safety Goal (IPSG) ................................ 54 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................
56 4.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik..............................
56 4.2 Peran Apoteker di RSUP H. Adam Malik ................................
56
4.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai ...................................................................
57 4.4 Pelayanan Farmasi Klinik ........................................................
59 4.4.1 Pengkajian Resep ..........................................................
59 4.4.2 Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat ........................
59 4.4.3 Rekonsiliasi Obat ..........................................................
59 4.4.4 Pelayanan Informasi Obat .............................................
60 4.4.5 Konseling ......................................................................
60 4.4.6 Visite .............................................................................
61 4.4.7 Pemantauan Terapi Obat (PTO) ...................................
61 4.4.8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) .....................
61 4.4.9 Evaluasi Penggunaan Obat ...........................................
62 4.4.10 Dispensing Sediaan Steril .............................................
62 4.4.11 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah ..........................
62 4.5 Instalasi Central Sterilized Suplay (CSSD) ..............................
63 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
64 5.1 Kesimpulan ..............................................................................
64
5.2 Saran ........................................................................................
64 DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
65 LAMPIRAN ..............................................................................................
66
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik 37Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterilized SupplyDepartement (CSSD) RSUP H. Adam Malik ........................ 53