Biofilm

Kuliah Blok 6 (Imunitas dan Infeksi)

BIOFILM
drg.Sartika Puspita, MDSc
09 Juni 2016

Oral Biofilm
1. Biofilm: Lapisan mikroba yang biasa di alam
2. Hampir setiap lingkungan cairan di mana mengalir dapat
menciptakan kondisi untuk pertumbuhan biofilm.
3. Rongga mulut merupakan lingkungan yang ideal untuk
pengembangan biofilm.
Kuliah ini akan memberikan gambaran tentang mikrobiologi dan
plak gigi baik sebagai komunitas mikroba kompleks dan biofilm.
Meskipun plak gigi tidak dapat diberantas, dapat dikontrol dengan
kebersihan mulut: menyikat gigi, flossing dan obat kumur anti
mikroba.

Pembentukan Biofilm

Maturitas Plak

BIOFILM
●

Plak gigi --> biofilm

●

Donlan dan Costerton (2002): Biofilm mikroba
berasal komunitas sel yang ireversibel melekat
pada substrat atau interface atau satu sama
lain, tertanam dalam matriks zat polimer
ekstraseluler.

●

Menghasilkan dan menunjukkan perubahan
fenotip sehubungan dengan tingkat
pertumbuhan dan transkripsi gen

●

Akumulasi sel-sel mikroba dalam matriks,
mengoptimalkan penggunaan nutrisi

History
●

Ditemukan pertama kali pada akhir tahun 1800
dan awal 1900-an.

●

Pertama kali ilmuwan mengidentifikasi mikroba
patogen sebagai penyebab banyak penyakit
sistemik

●

Di antara kontributor besar untuk era ini adalah

a. Louis Pasteur: membuktikan bahwa generasi
spontan organisme tidak ada: "teori mikroba"

●

b. Joseph Lister: Teori Mikrobiologi terintegrasi
dalam praktek bedah.

History
●

Dokter Jerman Robert Koch: mengembangkan
empat kriteria yang harus dipenuhi untuk
membangun hubungan antara patogen dan
penyakit. Implikasinya:pengurangan patogen
mungkin menghentikan proses penyakit.

●

keterbatasan teorinya: beberapa orang dapat

asymptomati terhadap penyakit.

Periodotal Mikrobiologi
●

●

Loesche (1960's-1970's): ekosistem plak +
Hipotesis plak non spesifik dan spesifik

Hipotesis plak non spesifik
a. Penyakit periodontal dihasilkan dari sebuah
"elaborasi produk berbahaya dari plak”
b. Akumulasi plak menghasilkan produk
berbahaya, --> Imunitas host --> penyakit
periodontal. (mikroorganisme tunggal tidak
penting).

Hipotesis plak spesifik
a. Hanya organisme tertentu dalam kompleks plak

yang patogen dan patologis
b. Patogen tertentu menyebabkan penyakit
periodontal karena organisme ini terkait dengan
mediator seluler yang dihasilkan dari respon
inflamasi dan Imunitas host.

Siklus Mikroba

Tahap Pembentukan Biofilm
●

20-25 persen biofilm oral ada di permukaan gigi
dan permukaan mukosa merupakan kontributor
penting untuk biofilm mikroba periodontal.

●

Tahap pertama adalah didominasi gram positif
cocci dan diwakili oleh spesies streptokokus,
tahap kedua adalah silang melalui spesies

Fusobacterium, dan tahap ketiga adalah
organisme negatif terutama Gram (-). Oral
biofilm yang kuat bertindak sebagai reservoir

Patogenesis Biofilm
●

Patogenisitas biofilm dalam rongga mulut
diperbesar oleh duakarakteristik:
1. Meningkatkan resistensi antibiotik
2. Penurunan imunitas host

●

Tiga mekanisme dapat menjelaskan
resistensi antibiotik: a. kegagalan menembus
matrik ekstraseluler biofilm, b.Sel-sel yang tidak
rentan terhadap antibiotik --> resistensi
antibiotik individual meningkat, c.mutasi gen

Komunikasi Biofilm
●

resistensi antibiotik dan virulensi di sulkus
periodontal. Pertumbuhan yang tidak terkendali
menyebabkan penyakit periodontal.

●

Ciri khas biofilm multispesies plak gigi, serta
biofilm mikroba lainnya, adalah komunikasi baik
dari sel ke sel atau dari microcommunity ke
macrocommunity. komunikasi dinamis ini, yang
disebut "penginderaan kuorum," dan regulasi
menyediakan mekanisme bagi bakteri untuk
memantau keberadaan masing-masing dan
untuk memodulasi ekspresi gen dalam
menanggapi perubahan.

Kesimpulan

●

Plak biofilm tidak bisa dihilangkan. Namun, sifat
patologis dapat dikurangi dengan mengurangi
beban biologis (beban total mikroba dan
patogen) dan flora normal dengan metode
kebersihan mulut yang tepat yang meliputi
menyikat gigi setiap hari, flossing dan berkumur
dengan obat kumur.