data dalam organisasi. Data bersama Sharing Data merupakan data yang dapat digunakan secara bersama oleh beberapa pemakai pada lokasi yang
sama ataupun berbeda. Data bersama memiliki tiga tipe yaitu : a
Data bersama diantara unit fungsional b
Data bersama pada berbagai tingkatan pengguna. c
Data bersama yang tersebar secara geografis iii.
Terkendali Controlled; data yang terintegrasi tersebut hanya dapat diubah oleh seorang Database Administrator DBA.
2.5 Pengertian klinik
Menurut W. J. S. Poerwadarminta dalam Kamus bahasa indonesia klinik adalah organisasi kesehatan yang bergerak didalam penyediaan pelayanan
kesehatan kuratifdiagnosis dan pengobatan biasanya terhadap satu macam gangguan kesehatan.
2.5.1 Pengertian Rekam Medis
Menurut Sharon Gondodiputro http:apr1l-si.comuf.comPengatarSI.pdf : Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam
tentang identitas, anamnesa, penentuan fisik, laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medic yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik
yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat.
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 749aMenkesPerXII1989 tentang Rekam Medis dijelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yang
berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.
Adapun manfaat rekam medis antara lain yaitu : 1.
Pengobatan Pasien Rekam medis bermanfaat sebagai dasar dan petunjuk untuk merencanakan
dan menganalisis penyakit serta merencanakan pengobatan, perawatan dan tindakan medis yang harus diberikan kepada pasien.
2. Peningkatan Kualitas Pelayanan Membuat Rekam Medis bagi penyelenggaraan praktik kedokteran dengan
jelas dan lengkap akan meningkatkan kualitas pelayanan untuk melindungi tenaga medis dan untuk pencapaian kesehatan masyarakat yang optimal.
2. Pendidikan dan Penelitian
Rekam medis yang merupakan informasi perkembangan kronologis penyakit, pelayanan medis, pengobatan dan tindakan medis, bermanfaat untuk bahan
informasi bagi perkembangan pengajaran dan penelitian di bidang profesi kedokteran dan kedokteran gigi.
3. Pembiayaan
Berkas rekam medis dapat dijadikan petunjuk dan bahan untuk menetapkan pembiayaan dalam pelayanan kesehatan pada sarana kesehatan. Catatan
tersebut dapat dipakai sebagai bukti pembiayaan kepada pasien. 4.
Statistik Kesehatan Rekam medis dapat digunakan sebagai bahan statistik kesehatan, khususnya
untuk mempelajari perkembangan kesehatan masyarakat dan untuk menentukan jumlah penderita pada penyakit-penyakit tertentu.
5. Pembuktian Masalah Hukum, Disiplin dan Etik
Rekam medis merupakan alat bukti tertulis utama, sehingga bermanfaat dalam penyelesaian masalah hukum, disiplin dan etik.
Isi rekam medis untuk pasien rawat jalan sekurang-kurangnya memuat catatandokumen tentang :
a Identitas pasien
b Pemeriksaan fisik
c Diagnosismasalah
d Tindakanpengobatan
e Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien
Isi rekam medis untuk pasien rawat inap sekurang-kurangnya memuat : 1.
Identitas pasien 2.
Pemeriksaan 3.
Diagnosismasalah 4.
Persetujuan tindakan medis bila ada 5.
Tindakanpengobatan 6.
Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien
2.5.2 Sistem Informasi Rekam data medis
