pernapasan, dan merupakan nomor satu terbesar dalam kelompok penyakit infeksi Depkes, 2007.
Tuberkulosis dapat melibatkan berbagai sistem organ di tubuh. Meskipun TB pulmoner adalah yang paling banyak, TB ekstrapulmoner juga merupakan salah satu
masalah klinis yang penting. Istilah TB ekstrapulmoner digunakan pada tuberkulosis yang terjadi selain pada paru-paru. Berdasarkan epidemiologi TB ekstrapulmoner merupakan
15-20 dari semua kasus TB pada pasien HIV-negatif, dimana limfadenitis TB merupakan bentuk terbanyak 35 dari semua TB ekstrapulmoner. Sedangkan pada
pasien dengan HIV-positif TB ekstrapulmoner adalah lebih dari 50 kasus TB, dimana limfadenitis tetap yang terbanyak yaitu 35 dari TB ekstrapulmoner Sharma, 2004.
Limfadenitis TB lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dengan perbandingan 1,2:1 Dandapat, 1990. Berdasarkan penelitian terhadap data demografik
60 pasien limfadenitis TB didapat 41 orang wanita dan 19 orang pria dengan rentang umur 40,9 ± 16,9 13 – 88 Geldmacher, 2002. Penelitian lainnya terhadap 69 pasien
limfadenitis TB didapat 48 orang wanita dan 21 orang pria dengan rentang umur 31,4 ± 13,1 14 – 60 Jniene, 2010.
2.3. Etiologi
Limfadenitis tuberkulosis disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis. Mycobacteria tergolong dalam famili Mycobactericeae dan ordo Actinomyceales. Spesies
patogen yang termasuk dalam Mycobacterium kompleks, yang merupakan agen penyebab penyakit yang tersering dan terpenting adalah Mycobacterium tuberculosis. Yang
tergolong dalam Mycobacterium tuberculosae complex adalah : 1. M. tuberculosae, 2. M. bovis, 3. M. caprae, 4. M. africanum, 5. M. Microti, 6. M. Pinnipedii, 7. M.canettii
Pembagian tersebut berdasarkan perbedaan epidemiologi Raviglione, 2010. Basil TB adalah bakteri aerobik obligat berbentuk batang tipis lurus berukuran
sekitar 0,4 x 3 µm dan tidak berspora. Pada media buatan berbentuk kokoid dan filamentous tampak bervariasi dari satu spesies ke spesies lain. Mycobacteria termasuk
M.tuberculosis tidak dapat diwarnai dengan pewarnaan Gram dan hanya dapat diwarnai dengan pewarnaan khusus serta sangat kuat mengikat zat warna tersebut sehingga tidak
dapat dilunturkan walaupun menggunakan asam alkohol, sehingga dijuluki bakteri tahan
Universitas Sumatera Utara
asam Raviglione, 2010; Jawetz, 2004. M.tuberculosis mudah mengikat pewarna Ziehl- Neelsen atau karbol fuksin Kumar, 2004.
Dinding bakteri Mikobakterium kaya akan lipid yang terdiri dari asam mikolat, lilin, dan fosfat. Muramil dipeptida yang membuat kompleks dengan asam mikolat dapat
menyebabkan pembentukan granuloma. Lipid inilah yang bertanggung jawab pada sifat tahan asam bakteri Mikobakterium. Penghilangan lipid dengan menggunakan asam yang
panas menghancurkan sifat tahan asam bakteri ini Brooks, 2004. Bakteri ini mendapatkan energi dari oksidasi banyak komponen karbon
sederhana. Penambahan CO
2
meningkatkan pertumbuhan. Aktivitas biokimia tidak khas dan laju pertumbuhannya lebih lambat daripada kebanyakan bakteri. Waktu replikasi
basil tuberkulosis sekitar 18 jam. Bentuk saprofit cenderung tumbuh lebih cepat, berproliferasi dengan baik pada temperatur 22-23°C, dan tidak terlalu bersifat tahan asam
bila dibandingkan dengan bentuk patogennya Brooks, 2004.
2.4. Patogenesis
