Salmonella, leukosit, dan hematokrit dari penderita diare di Puskesmas Cangkurawok, Dramaga, Bogor

Salmonella, LEUKOSIT, DAN HEMATOKRIT DARI
PENDERITA DIARE DI PUSKESMAS CANGKURAWOK,
DRAMAGA, BOGOR

EGA AFRINA NUGRAHAYU

DEPARTEMEN BIOLOGI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
BOGOR
2011

ABSTRAK
EGA AFRINA NUGRAHAYU. Salmonella, Leukosit, dan Hematokrit dari Penderita
Diare di Puskesmas Cangkurawok, Dramaga, Bogor. Dibimbing oleh SRI BUDIARTI dan
ACHMAD FARAJALLAH.
Salmonella merupakan salah satu bakteri yang menyebabkan diare dengan mekanisme
invasif. Infeksi Salmonella dapat mempengaruhi sistem pertahanan tubuh. Tujuan dari penelitian
ini adalah untuk mengisolasi Salmonella dari feses penderita diare dan mengetahui jumlah
leukosit, diferensiasi leukosit, dan nilai hematokritnya. Sampel feses diisolasi pada media SSA
(Salmonella Shigella Agar). Isolat yang diperoleh dilakukan pewarnaan gram dan uji biokimia

melalui uji MR (Methyl Red), VP (Voges Proskauer), urease, H2S, KCN, indol, dan sitrat.
Perhitungan nilai hematokrit, jumlah leukosit, dan diferensiasi leukosit dilakukan pada setiap
probandus. Hasil dari isolasi 100 sampel feses pada media SSA didapatkan 5 isolat koloni hitam.
Setelah dilakukan uji biokimia, diperoleh 3 isolat yang teridentifikasi Salmonella. Keberadaan
Salmonella ditunjukkan dengan hasil positif uji MR dan sitrat, serta hasil negatif untuk uji VP,
urease, H2S, KCN, dan indol. Tiga pasien diare yang fesesnya teridentifikasi Salmonella memiliki
nilai hematokrit normal, jumlah leukosit normal dan rendah, serta persentase diferensiasi yang
bervariasi untuk setiap jenis leukosit.

ABSTARCT
EGA AFRINA NUGRAHAYU. Salmonella, Leucocyte, and Hematocryt from Diarrhea’s
Patient in Cangkurawok Public Health, Dramaga, Bogor. Supervised by SRI BUDIARTI and
ACHMAD FARAJALLAH.
Salmonella is one of bacteria that can cause diarrhea with the infasive mechanism, which
can influence the system immune. The objective of this research is isolating Salmonella from
diarrhea’s faeces and knowing the number and differentiation of leucocyte, and hematocryte value
of diarrhea patient. The faecal samples were isolated in SSA media. The identification of isolates
based on gram staining and biochemical assay through MR (Methyl Red), VP (Voges Proskauer),
urease, H2S, KCN, indole, and citrat. Hematogram analysis include hematocryt value, number of
leukocytes, and calculated the percentage of leukocyte differentiation type. Five of 100 faecal

samples showed that they had black colonies in SSA media. Then based on the biochemical assay,
three of those samples had characteristic of Salmonella bacteria, positive result in MR and citrate,
and negative in VP, urease, H2S, KCN, and indole. The patients who identified as Salmonella
carrier had the normal hematocryt value, normal and low number of leucocyte, and the varying
presentation of leucocyte differentiation.

Salmonella, LEUKOSIT, DAN HEMATOKRIT DARI
PENDERITA DIARE DI PUSKESMAS CANGKURAWOK,
DRAMAGA, BOGOR

EGA AFRINA NUGRAHAYU

Skripsi
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Sains pada
Departemen Biologi

DEPARTEMEN BIOLOGI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
INSTITUT PERTANIAN BOGOR

BOGOR
2011

Judul

: Salmonella, Leukosit, dan Hematokrit dari Penderita Diare di Puskesmas
Cangkurawok, Dramaga, Bogor
Nama : Ega Afrina Nugrahayu
NIM : G34062852

Disetujui,

Pembimbing I

Pembimbing II

Dr. dr. Sri Budiarti
19580813 199303 2 001

Dr. Ir. Achmad Farajallah, M.Si

19650427 199002 1 002

Diketahui,
Ketua Departemen Biologi

Dr. Ir. Ence Darmo Jaya Supena, M.Si
NIP. 19641002 198903 1 002

Tanggal Lulus :

KATA PENGANTAR
Puji serta syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT, atas Rahmat dan HidayahNya
penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian yang berjudul ‘Salmonella, Leukosit, dan
Hematokrit dari Penderita Diare di Puskesmas Cangkurawok, Dramaga, Bogor’.
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada Dr. dr. Sri Budiarti sebagai
pembimbing pertama dan Dr. Ir. Achmad Farajallah, M. Si sebagai pembimbing kedua yang telah
bersedia membimbing, memberikan saran, dan dorongan kepada penulis, serta membiayai
penelitian ini.. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada dr. Deasy sebagai kepala
Puskesmas Cangkurawok, Darmaga, Bogor yang telah memberikan izin kepada penulis untuk
melakukan pengambilan sampel di Puskesmas Cangkurawok, Dramaga, Bogor. Ucapan terima

kasih juga penulis sampaikan kepada Dr. Ir. Utut Widiastuti sebagai dosen penguji yang
memberikan saran dan masukan saat sidang.
Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada orang tua dan keluarga yang selalu
memberikan kasih sayang, perhatian, semangat, dukungan, dorongan, dan do’a kepada penulis
selama ini. Tidak lupa penulis juga menyampaikan terima kasih kepada Ibu Tini, Ibu Heni, dan
Bapak Jaka sebagai laboran yang membantu penulis selama melakukan penelitian di laboratorium,
teman-teman Biologi 43 yang telah memberikan dukungan, semangat, dan kebersamaannya, serta
semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan laporan penelitian ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan ketidaksempurnaan dalam penyusunan
laporan penelitian ini, oleh karena itu penulis mohon maaf apabila masih ada kekurangan dan
kesalahan dalam penyusunan laporan penelitian ini. Penulis berharap semoga tulisan ini dapat
bermanfaat bagi siapapun yang membaca dan membutuhkannya.
Bogor, Januari 2011
Ega Afrina Nugrahayu

RIWAYAT HIDUP
Penulis dilahirkan di Depok pada tanggal 9 April 1988 sebagai anak kedua dari ayah
yang bernama H. Arnawidjaya dan ibu Hj. Maryanah.
Penulis lulus SDN Rawa Denok di Kecamatan Pancoran Mas, Depok pada tahun 2000,
lulus SMPN 2 Depok tahun 2003, lulus SMAN 1 Depok tahun 2006, dan pada tahun yang sama

penulis lulus seleksi masuk IPB melalui jalur USMI. Setahun kemudian penulis mendapat mayor
Biologi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam. Selama menjadi mahasiswa mayor
Biologi, penulis pernah menjadi asisten praktikum perkembangan hewan pada tahun ajaran
2008/2009, sedangkan pada tahun ajaran 2009/2010, penulis menjadi asisten praktikum
sistematika tumbuhan dasar, fisiologi tumbuhan, dan biologi dasar.

ii

DAFTAR ISI

Halaman
DAFTAR TABEL.......................................................................................................................

ii

DAFTAR GAMBAR..................................................................................................................

ii

DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................................

ii

PENDAHULUAN
Latar Belakang.............................................................................................................................

1

Tujuan...........................................................................................................................................

1

Waktu dan Tempat.......................................................................................................................

1

BAHAN DAN METODE
Probandus.....................................................................................................................................

2

Pengambilan Sampel....................................................................................................................

2

Isolasi Bakteri Salmonella............................................................................................................

2

Pewarnaan Gram..........................................................................................................................

2

Identifikasi
Uji MR..............................................................................................................................

2

Uji VP...............................................................................................................................

2

Uji Urease.........................................................................................................................

2

Uji H2S..............................................................................................................................

2

Uji KCN............................................................................................................................

2

Uji Indol............................................................................................................................

2

Uji Sitrat............................................................................................................................

3

Penghitungan Nilai Hematokrit....................................................................................................

3

Penghitungan Jumlah Leukosit....................................................................................................

3

Diferensiasi Leukosit....................................................................................................................

3

HASIL.........................................................................................................................................

3

PEMBAHASAN.........................................................................................................................

5

SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan.......................................................................................................................................

7

Saran.............................................................................................................................................

7

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................................

7

LAMPIRAN................................................................................................................................

9

ii

DAFTAR TABEL
Halaman
1
2
3

Uji Biokimia kepastian Salmonella dari koloni hitam yang diduga sebagai Salmonella
pada media SSA.................................................................................................................

5

Nilai hematokrit, jumlah leukosit, dan diagnosis pasien yang fesesnya teridentifikasi
terdapat Salmonella............................................................................................................

5

Diferensiasi leukosit pada pasien diare yang fesesnya teridentifikasi terdapat
Salmonella.........................................................................................................................

5

DAFTAR GAMBAR
Halaman
1

Koloni hitam yang diduga Salmonella pada media SSA................................................

3

2

Warna merah muda bakteri gram negatif setelah pewarnaan gram pada koloni hitam
yang diduga Salmonella..................................................................................................

3

3

Uji MR pada koloni hitam yang diduga Salmonella.......................................................

4

4

Uji VP pada koloni hitam yang diduga Salmonella........................................................

4

5

Uji urease pada koloni hitam yang diduga Salmonella...................................................

4

6

Uji H2S pada koloni hitam yang diduga Salmonella.......................................................

4

7

Uji KCN pada koloni hitam yang diduga Salmonella.....................................................

4

8

Uji Indol pada koloni hitam yang diduga Salmonella.....................................................

4

9

Uji sitrat pada koloni hitam yang diduga Salmonella.....................................................

4

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1

Surat izin pengambilan sampel.................................................................................

10

2

Data pasien diare di Puskesmas Cangkurawok, Dramaga, Bogor............................

12

PENDAHULUAN
Latar Belakang
Diare adalah suatu gejala yang ditandai
dengan meningkatnya frekuensi buang air besar
lebih dari tiga kali dalam sehari disertai dengan
perubahan bentuknya menjadi lebih cair
(Harianto 2004). Diare merupakan salah satu
masalah kesehatan di dunia dan menjadi
penyebab kematian khususnya di negara-negara
yang sedang berkembang. Di dunia, kematian
yang disebabkan oleh diare mencapai empat juta
kasus dan di India kematian karena diare sebesar
17% setiap tahunnya (Das et al. 2007). Di
Indonesia, diare merupakan penyebab kematian
nomor dua pada balita, nomor tiga pada bayi,
dan nomor lima pada semua usia (PIOGAMA
2007). Kematian yang disebabkan oleh diare
dari 15 propinsi di Indonesia pada tahun 2008
adalah sebesar 2,48% (DEPKES 2009).
Diare dapat disebabkan oleh infeksi
mikroorganisme patogen (bakteri, virus, dan
parasit). Selain itu, diare juga dapat disebabkan
karena malabsorpsi makanan, alergi, dan
tekanan osmotik (Mouzan 1995; Harianto
2004). Diare infeksi terjadi melalui mekanisme
produksi toksin dan invasi oleh mikroorganisme
patogen. Beberapa mikroorganisme patogen
dapat menghasilkan enterotoksin yang dapat
menstimulasi sekresi cairan dan menurunkan
proses absorpsi garam dan air di dalam usus.
Selain itu, beberapa mikroorganisme mampu
menyebabkan diare melalui mekanisme invasi
pada sel epitel usus. Mekanisme invasi
menyebabkan kerusakan pada sel mukosa usus
(Carlos & Saniel 1990).
Salmonella merupakan salah satu bakteri
yang menyebabkan diare infeksi (Ohl & Miller
2001). Salmonella merupakan bakteri patogen
dari famili Enterobacteriaceae yang memiliki
sifat gram negatif berbentuk batang, fakultatif
anaerob, tidak melakukan fermentasi laktosa,
menghasilkan asam campuran, tidak membentuk
acetoin, tidak dapat memanfaatkan urea, KCN,
dan triptofan sebagai sumber karbonnya, serta
memproduksi hidrogen sulfida (Jawetz et al.
1974; Madigan et al. 2009).
Salmonella dapat menyebabkan diare
melalui produksi enterotoksin dan invasif.
Mekanisme
invasif
Salmonella
dapat
merangsang sistem kekebalan tubuh yang dapat
terlihat dari peningkatan jumlah leukosit (Carlos
& Saniel 1990). Salmonella menginfeksi dengan

jalur fecal-oral, yaitu melalui konsumsi
makanan dan minuman yang terkontaminasi
oleh Salmonella. Salmonella dapat bertahan
pada pH rendah asam lambung karena dapat
mengekspresikan berbagai produk gen untuk
bertahan pada kondisi ekstrim dari saluran
pencernaan. Salmonella masuk ke dalam sel
epitel dengan cara endositosis kemudian
merangsang respon sekretori cairan dan migrasi
neutrofil ke lumen usus (Slaunch et al. 1997;
Ohl & Miller 2001).
Leukosit adalah sel darah yang membantu
pertahanan tubuh dari mekanisme invansi
bakteri, racun, dan sel-sel yang telah rusak.
Diferensiasi leukosit dibutuhkan untuk melihat
persentase jenis leukosit dalam darah.
Diferensiasi leukosit juga dapat digunakan
untuk mendiagnosis penyebab infeksi yang
terjadi. Neutrofil merupakan leukosit yang
berperan sebagai sel fagositosis dan menjadi
garis depan dalam pertahanan selular terhadap
invansi jasad renik atau infeksi dari bakteri.
Basofil adalah leukosit yang berperan pada
proses inflamasi yang dapat memproduksi
histamin dan heparin sebagai respon alergi,
sedangkan eosinofil adalah leukosit yang
berperan dalam melawan material asing yang
masuk ke dalam tubuh dan melawan parasit
yang dapat menyebabkan infeksi. Limfosit
merupakan jenis leukosit yang fungsi di dalam
sel
belum
diketahui
namun
limfosit
memproduksi antibodi dan merusak produksi
racun dari metabolisme protein. Monosit adalah
jenis leukosit yang bersifat fagosit di dalam
jaringan (Frederic 1992; Fox 2004).
Diare dapat menyebabkan dehidrasi.
Dehidrasi dapat menyebabkan kematian karena
tubuh kehilangan banyak cairan. Dehidrasi
memiliki beberapa tingkatan yang dapat diukur
dengan nilai hematokrit. Nilai hematokrit
menyatakan jumlah konsentrasi sel darah merah
(eritrosit) dalam 100 ml darah yang dinyatakan
dalam persen. Penderita diare yang mengalami
dehidrasi akan mengalami peningkatan nilai
hematokrit (Retno 2009).
Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengisolasi
bakteri Salmonella dari feses penderita diare di
Puskesmas Cangkurawok, Dramaga, Bogor dan
mengetahui nilai hematokrit, jumlah leukosit,
serta diferensiasi leukosit pada penderita diare.
Waktu dan Tempat
Penelitian dilaksanakan mulai bulan Februari

2

hingga Oktober 2010. Pengambilan sampel
dilakukan
di
Puskesmas
Cangkurawok,
Dramaga, Bogor. Analisis sampel feses
dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi dan
sampel darah di Laboratorium Fungsi Hayati
dan Perilaku Hewan, Departemen Biologi,
FMIPA, Institut Pertanian Bogor.

BAHAN DAN METODE
Probandus
Probandus penderita diare yang diperoleh
selama proses sampling di Puskesmas
Cangkurawok, Dramaga, Bogor mulai tanggal
24 Februari 2010 hingga 10 Juni 2010 adalah
100 pasien penderita diare. Seluruh sampel yang
diperoleh telah melalui proses perizinan
(lampiran 1). Probandus penderita diare yang
diperoleh dikelompokkan berdasarkan tingkatan
usia, yaitu usia bayi (0-1 tahun) sebanyak 13
pasien, batita (1-3 tahun) 42 pasien, balita (3-5
tahun) 13 pasien, anak-anak (5-18 tahun) 13
pasien, dan dewasa (>18 tahun) sebanyak 19
pasien (Lampiran 2).
Metode
Pengambilan sampel
Feses
Feses diambil dengan cara usap rektum
(rectal swab) menggunakan cuttonbud steril
secara langsung pada lubang anal lalu
diinokulasikan ke dalam tabung berisi larutan
PBS (Phosphate Buffered Saline) steril dan
ditempatkan pada kondisi dingin (Adkins &
Santiago 1987).
Darah
Jari dibersihkan dengan alkohol kemudian
darah diambil pada bagian jari tengah atau
manis dengan menggunakan lancet. Darah
dimasukkan pada tabung hematokrit berheparin
(Marienfeld) dan disumbat dengan lilin pada
salah satu bagian.
Isolasi bakteri Salmonella
Sampel feses dalam larutan PBS dipipet
sebanyak 0.1 ml, kemudian disebar pada media
SSA (Salmonella Shigella Agar/Criterion) lalu
diinkubasi pada suhu 37oC selama 24-48 jam.
Koloni berwarna hitam diambil sebanyak satu
lup kemudian digores kuadran pada media SSA
dan diinkubasi kembali pada suhu yang sama.
Koloni tunggal digoreskan pada media SSA
miring untuk disimpan.

Pewarnaan Gram
Sebanyak satu lup koloni hitam dioleskan
pada kaca objek yang telah ditetesi dengan
akuades. Olesan bakteri dikeringkan dengan
cara dilewatkan di atas bunsen. Olesan bakteri
diwarnai dengan pewarna crystal violet selama 1
menit lalu dibilas dengan akuades. Kemudian
dilanjutkan dengan tahap pewarnaan dengan
iodium gram selama 2 menit lalu dibilas
kembali dengan akuades. Olesan bakteri
digenangi dengan alkohol 95% kemudian
diwarnai kembali dengan safranin selama 30
detik lalu dibilas (Tortora et al. 2007). Setelah
kering, olesan bakteri diamati di bawah
mikroskop.
Identifikasi
Identifikasi dilakukan untuk mengetahui
keberadaan Salmonella menggunakan uji
biokimia mengacu pada Madigan et al. (2009),
yaitu uji MR (Methyl Red), VP (Voges
Proskauer), urease, H2S (Hidrogen Sulfida),
KCN (Kalium Sianida), indol, dan sitrat.
Uji MR dan VP
Koloni hitam dari media SSA diambil
sebanyak satu lup, kemudian diinkubasi dalam
media MR/VP (DifcoTM) pada suhu 370C selama
24 jam untuk MR dan 4 hari untuk VP. Setelah
diinkubasi, media diberi reagen methyl red
untuk MR dan α-napthol serta KOH untuk VP.
Uji Urease
Koloni hitam dari media SSA diambil
sebanyak satu lup, kemudian diinkubasi pada
media urease (DifcoTM) selama kurang lebih 4
hari.
Uji H2S
Koloni hitam dari media SSA diambil
sebanyak satu lup, kemudian digoreskan ke
media miring TSIA (Triple Sugar Iron
Agar/DifcoTM) lalu ditusuk menggunakan lup di
bagian bawah media. Inkubasi dilakukan pada
suhu 37oC selama 24 jam.
Uji KCN
Bakteri yang tumbuh pada media TSIA dari
uji H2S ditumbuhkan pada media TB (Terrifict
Broth), lalu diinkubasi selama 24 jam. Setelah
24 jam, sebanyak satu lup bakteri dipindahkan
ke media KCN lalu diinkubasi selama 24-48 jam
pada suhu 37oC.
Uji Indol
Koloni hitam pada media SSA diinkubasi

3

pada media tripton (BactoTM) pada suhu 37oC
selama 24 jam. Setelah diikubasi, media ditetesi
dengan reagen Kovac.
Uji Sitrat
Sebanyak satu lup koloni hitam pada media
SSA digores pada media simmon citrate
(Acumedia), lalu diinkubasi selama 24 jam pada
suhu 37oC.
Penghitungan nilai hematokrit
Darah dalam tabung hematokrit berheparin
disentrifugasi dengan sentrifuse (P Selecta Iso
9001) pada kecepatan 12000 rpm selama 5
menit. Nilai hematokrit dihitung dengan
membandingkan tinggi porsi sel darah merah
terhadap tinggi keseluruhan darah dalam bentuk
persen.
Penghitungan Jumlah Leukosit
Darah dikeluarkan dari tabung hematokrit
berheparin lalu dipipet dengan pipet leukosit
hingga batas 0.5. Darah diencerkan dengan
larutan Turk sampai batas skala 11 lalu dikocok
(Simmons 1976). Larutan diteteskan pada
hemasitometer kemudian dihitung butiranbutiran leukositnya.
Diferensiasi Leukosit
Perhitungan diferensiasi leukosit dilakukan
dengan metode apus/smear (Simmons 1976).
Apusan darah diwarnai dengan pewarna Giemsa
30% selama 30 menit, kemudian dihitung
masing-masing jenis leukosit/100 jenis leukosit
yang diamati.

HASIL
Hasil dari isolasi 100 sampel feses diperoleh
5 isolat membentuk koloni hitam pada media
SSA yang diduga sebagai koloni Salmonella
(Gambar 1). Pewarnaan gram dari kelima isolat
menunjukkan warna merah muda yang
menandakan bahwa kelima isolat tersebut
adalah bakteri gram negatif (Gambar 2).

         

 

Gambar 1 Koloni hitam yang diduga Salmonella
pada media SSA. Tanda panah:
koloni hitam.

Gambar 2 Warna merah muda bakteri gram
negatif setelah pewarnaan gram pada
koloni
hitam
yang
diduga
Salmonella. Tanda panah: bakteri
gram negatif.
Hasil uji biokimia pada kelima isolat koloni
hitam diperoleh 3 isolat yang teridentifikasi
Salmonella. Berdasarkan uji biokimia, sampel
feses yang teridentifikasi terdapat Salmonella
berasal pasien nomor 12, 21 dan 85 (Tabel 1).
Keberadaan Salmonella ditunjukkan dengan
hasil positif untuk uji MR, yaitu terbentuk
warna merah pada media setelah diinkubasi
selama 24 jam dan diberi indikator methyl red
(Gambar 3). Salmonella dapat menghasilkan
asam campuran (metilen glikon) yang akan
menurunkan pH media hingga 4.4, sehingga
warna media akan berubah menjadi merah
setelah diberi indikator methyl red (WHO 2003).
Uji VP menunjukkan hasil negatif untuk
keberadaan Salmonella pada media. Hasil
negatif ditunjukkan jika tidak terbentuk warna
merah pada media setelah inkubasi dan diberi
reagen α-naphtol dan KOH (Gambar 4).
Salmonella
tidak
dapat
memproduksi
acetilmethyl carbinol (acetoin) dari proses
fermentasi glukosa (Garibaldi & Bayne 1970).
Keberadaan Salmonella ditunjukkan dengan
hasil negatif untuk uji urease. Hasil yang
terlihat adalah tidak terjadi perubahan warna
menjadi merah keunguan pada semua media
yang diujikan (Gambar 5). Salmonella tidak
dapat mengubah urea menjadi amonia dan
karbondioksida di dalam media sehingga
menyebabkan kondisi media tidak berubah
menjadi basa dan indikator phenol red tidak
bekerja. Oleh karena itu media tidak berubah
menjadi merah keunguan (WHO 2003).
Berdasarkan uji H2S, diperoleh 2 isolat yang
membentuk warna hitam pada bagian dasar
media dan warna merah pada bagian lereng
media miring (isolat nomor 3 dan 4), sedangkan
3 lainnya membentuk warna kuning (isolat
nomor 1, 2, dan 5) (Gambar 6). Keberadaan
Salmonella seharusnya ditunjukkan dengan
terbentuknya warna hitam pada dasar media,
namun Salmonella yang diperoleh tidak

4

membentuk warna hitam, karena Salmonella
yang diperoleh tidak menghasilkan H2S pada
media TSIA. Produksi H2S berasal dari
pemecahan asam amino yang mengandung
unsur belerang (sulfur) seperti lisin dan
metionin lalu membentuk H2S yang bereaksi
dengan ion Fe2+ sehingga menghasilkan warna
hitam (WHO 2003). Salmonella tidak dapat
hidup pada media KCN, hal ini ditunjukkan
dengan tidak terjadi perubahan media KCN
menjadi keruh (Gambar 7).
Keberadaan Salmonella menunjukkan hasil
negatif untuk uji indol pada semua media yang
diujikan. Hasil negatif ditunjukkan jika tidak
membentuk cincin berwarna merah di
permukaan media setelah diinkubasi dan
diberikan reagen Kovac (Gambar 8). Salmonella
tidak dapat mengekstraksikan indol menjadi
amyle-alcohol. Ekstraksi indol ke dalam bentuk
amyle-alcohol setelah diberi reagen Kovac
menyebabkan terbentuknya cincin berwarna
merah pada bagian permukaan media (WHO
2003). Uji sitrat menunjukkan hasil yang positif
untuk keberadaan Salmonella, yaitu terjadi
perubahan warna media dari hijau menjadi biru,
hal ini menandakan bahwa Salmonella mampu
memanfaatkan sitrat sebagai sumber karbon
(Gambar 9).

Gambar 5 Uji urease pada koloni hitam yang
diduga Salmonella.

a

b

e

c d

Gambar 6 Uji H2S pada koloni hitam yang
diduga Salmonella (a) isolat 1 (b)
isolat 2 (c) isolat 3 (d) isolat 4 (e)
isolat 5.

a
Gambar 7

c

d

b

e

Uji H2S pada koloni hitam yang
diduga Salmonella (a) isolat 1 (b)
isolat 2 (c) isolat 3 (d) isolat 4 (e)
isolat 5. Tanda panah: keruh.

Gambar 3 Uji MR pada koloni hitam yang
diduga Salmonella.
Gambar 8 Uji indol pada koloni hitam yang
diduga Salmonella.

Gambar 4 Uji VP pada koloni hitam yang
diduga Salmonella.
Gambar 9 Uji sitrat pada koloni hitam
yang diduga Salmonella

5

Tabel 1 Uji biokimia koloni hitam yang diduga sebagai Salmonella pada media SSA
No.
No.
Pasien
Isolat
MR
VP
Urease
H2S KCN
Indol
Sitrat
12
1
+
+
21
2
+
+
38
3
+
+
+
+
72
4
+
+
+
+
85
5
+
+
MR (methyl red), VP(Voges Proskauer), H2S (Hidrogen Sulfida), KCN (Kalium Sianida).
+ (hasil positif), - (hasil negatif),
: Salmonella
Berdasarkan analisis sampel darah, diperoleh
nilai hematokrit normal pada ketiga pasien diare
yang
fesesnya
teridentifikasi
terdapat
Salmonella. Jumlah leukosit normal dimiliki
oleh pasien nomor 12 dan 85, sedangkan pasien
nomor 21 memiliki jumlah leukosit yang rendah
(Tabel 2). Ketiga pasien tersebut secara umum
mengalami diare cair, tanpa lendir dan darah
serta memiliki berat badan yang cukup.
Hasil diferensiasi dari ketiga pasien yang
fesesnya teridentifikasi terdapat Salmonella
diperoleh variasi persentase jenis leukosit (Tabel
3). Persentase limfosit tinggi dimiliki oleh

ketiga pasien yang fesesnya teridentifikasi
terdapat Salmonella, sedangkan persentase
monosit yang tinggi dimiliki oleh pasien nomor
12 dan 85. Persentase basofil tinggi dimiliki
oleh pasien nomor 21, hal ini kemungkinan
adanya respon alergi pada pasien. Pasien nomor
12 memiliki persentase eosinofil yang tinggi
yang memperlihatkan bahwa telah terjadi infeksi
oleh parasit. Persentase neutrofil yang rendah
terjadi pada pasien nomor 12 dan 21, hal ini
kemungkinan karena terjadinya infeksi yang
berkepanjangan.

Tabel 2 Nilai hematokrit, jumlah leukosit, dan diagnosis pasien yang fesesnya teridentifikasi terdapat
Salmonella
Jumlah
BB Usia
No.
No.
Diagnosis
Hematokrit(%)
JK
Leukosit
(kg) (thn)
Pasien Isolat
Sehari 2x, cair tanpa
12
1
P
46
29
46,15
4250
darah dan lendir
Sehari 2x, cair tanpa
21
2
L
73
35
47,5
2350
darah dan lendir
Sudah 2 hari, 3x
85
5
P
8,7
2
sehari, cair dengan
33,33
4375
darah dan lendir
Tabel 3 Diferensiasi leukosit pada pasien diare yang fesesnya teridentifikasi terdapat Salmonella
No.
No.
Limfosit
Monosit
Eosinofil
Basofil
Neutrofil
Status
Isolat
Pasien
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
12
1
68
11
5
16
Dewasa
21
2
82
4
3
4
7
85
Balita
5
23
15
3
1
58
L : Limfosit, M : Monosit, E : Eosinofil, B : Basofil, N : Neutrofil

PEMBAHASAN
Kumpulan koloni bakteri di dalam feses
akan terseleksi oleh media yang digunakan.
Koloni bakteri yang dapat hidup di dalam media
SSA antara lain Salmonella, Shigella, E.coli,

Citrobacter, Proteus, dan Pseudomonas (Bailey
& Scott 1974).
Lima isolat koloni hitam yang diduga
sebagai Salmonella pada media SSA
menunjukkan bahwa bakteri tersebut tidak dapat
memfermentasikan
laktosa
tetapi
dapat
memproduksi H2S. Shigella dan Salmonella

6

merupakan salah satu bakteri yang tidak dapat
memfermentasikan laktosa. Kedua bakteri ini
dapat dibedakan melalui kemampuannya
memproduksi H2S (Jawetz et al. 1974; Madigan
et al. 2009).
Pewarnaan gram terhadap kelima isolat
koloni hitam yang diduga sebagai salmonella
menunjukkan bakteri gram negatif. Bakteri
gram negatif akan menunjukkan warna merah
muda pada pewarnaan gram karena bakteri gram
negatif memiliki komponen lipid yang lebih
tebal pada dinding selnya. Bakteri gram negatif
tidak dapat menjerap pewarna crystal violet
karena lipid akan terekstraksi ketika dicuci
dengan alkohol 95%, pori-pori membesar, dan
pewarna crystal violet akan tercuci (White 1995;
Tortora 2007).
Kelima isolat koloni hitam yang diduga
sebagai Salmonella diidentifikasi dengan uji
biokimia. Menurut Madigan et al. (2009) uji
biokimia
yang
dilakukan
untuk
mengidentifikasikan keberadaan Salmonella
adalah uji MR, VP, urease, H2S, KCN, indol,
dan sitrat. Suatu uji akan dihentikan jika bakteri
yang diujikan menunjukkan hasil yang tidak
sesuai. Keberadaan Salmonella ditunjukkan
dengan hasil positif untuk uji MR, H2S, dan
sitrat, serta hasil negatif untuk uji VP, urease,
KCN, dan indol.
Berdasarkan uji identifikasi yang dilakukan
pada penelitian ini, diperoleh hasil identifikasi
yang kurang sesuai dengan yang diungkapkan
oleh Madigan et al. (2009) untuk uji H2S dan
KCN. Salmonella yang diperoleh pada
penelitian ini menunjukkan hasil negatif untuk
uji H2S, karena tidak memproduksi H2S pada
media TSIA. Sebagian besar Salmonella dapat
menghasilkan H2S, namun ada beberapa
serotipe dari Salmonella yang tidak atau hanya
sedikit sekali membentuk H2S pada media
TSIA, yaitu Salmonella typhi dan Salmonella
paratyphi (Olitzky et al. 1956). Salmonella
parathyphi diketahui dapat memproduksi asam
yang berlebih pada media TSIA sehingga dapat
mengubah warna media menjadi kuning. Hal ini
yang memungkinkan Salmonella yang diperoleh
tidak membentuk H2S. Identifikasi seperti ini
dapat menjadi masalah dalam proses identifikasi
bakteri non-Salmonella (Procop et al. 2008).
Oleh karena itu, uji H2S dengan menggunakan
media TSIA kurang menunjukkan hasil yang
maksimal, karena tidak semua serotipe
Salmonella dapat menghasilkan H2S pada media
tersebut.

Uji KCN dilakukan untuk meyakinkan
pengujian keberadaan Salmonella dari koloni
hitam lainnya setelah pengujian H2S. Menurut
Munson (1974), uji KCN digunakan untuk
membedakan beberapa grup bakteri dari famili
Enterobacteriaceae
khususnya
Salmonella
(sensitif KCN) dan Citrobacter (tahan KCN).
Selain uji biokimia, terdapat alternatif lain
untuk proses identifikasi yaitu menggunakan kit.
Identifikasi dengan menggunakan kit (Microbac
2000) pernah dilakukan pada salah satu isolat
yang menunjukkan hasil positif uji H2S (isolat
nomor 3). Identifikasi menggunakan kit yang
dilakukan pada penelitian ini bertujuan untuk
memastikan hasil yang diperoleh dari uji
biokimia. Hasil yang diperoleh ternyata tidak
menunjukkan genus Salmonella melainkan
Citrobacter. Oleh karena itu, tahapan metode
yang diungkapkan oleh Madigan et al. (2009)
tidak cocok untuk identifikasi ragam Salmonella
yang menginveksi penderita diare di Puskesmas
Cangkurawok, Dramaga, Bogor.
Persentase pasien diare yang fesesnya
teridentifikasi terdapat Salmonella hanya 3%
dari 100 pasien. Kondisi tersebut memperlihatkan bahwa tidak hanya Salmonella yang dapat
menyebabkan diare, tetapi ada faktor lain yang
menyebabkan diare seperti adanya infeksi
bakteri lain, virus, atau parasit.
Diare erat kaitannya dengan dehidrasi.
Tingkatan dehidrasi dapat dilihat dari nilai
hematokrit. Nilai hematokrit normal pada pria
berkisar antara 45-52%, wanita 37-48%, dan
pada balita berkisar antara 29-41% (Fox 2004).
Nilai hematokrit akan meningkat ketika
komponen darah meningkat atau kadar plasma
darah menurun (Retno 2009). Berdasarkan nilai
hematokrit yang diperoleh, ketiga pasien diare
yang
fesesnya
teridentifikasi
terdapat
Salmonella, memiliki nilai hematokrit yang
normal. Hal ini menandakan bahwa belum
terjadi dehidrasi pada penderita diare. Dehidrasi
tidak terjadi karena waktu terjadinya diare
belum terlalu lama dan frekuensi buang air besar
penderita diare tidak terlalu sering, sehingga
belum terjadi penurunan cairan di dalam tubuh.
Hilangnya cairan tubuh dapat ditanggulangi
dengan pemberian oralit pada penderita diare
(Harianto 2004).
Analisis perhitungan leukosit memperlihatkan jumlah leukosit normal dan rendah.
Leukosit normal pada manusia berkisar antara
4000-10.000 butir/mm3 darah (Fox 2004).
Rendahnya jumlah leukosit dapat diakibatkan

7

karena adanya infeksi virus, terjadi irradiasi
ionisasi pada sumsung tulang, dan malnutrisi
(Gidali et al. 1964; Nassar et al. 2009).
Umumnya infeksi dapat mempengaruhi sel
pertahanan tubuh yang dapat terlihat dari
meningkatnya jumlah leukosit.
Jumlah leukosit normal tidak menandakan
penderita terbebas infeksi, hal ini dapat terlihat
dari hasil diferensisasi leukosit. Normalnya
jumlah leukosit yang normal kemungkinan
dipengaruhi oleh waktu terjadi infeksi yang
belum terlalu lama, sehingga ketika dilakukan
pemeriksaan jumlah leukosit masih dalam
keadaan normal. Hasil diferensiasi leukosit
memperlihatkan adanya persentase jenis
leukosit yang bervariasi. Diferensiasi leukosit
menunjukkan
keadaan
normal
apabila
persentase limfosit 25-33%, monosit 3-9%,
neutrofil 54-62%, eosinofil 1-3%, dan basofil
kurang dari 1% (Fox 2004). Persentase limfosit
yang tinggi menunjukkan telah terjadi infeksi
oleh bakteri. Limfosit berperan sebagai sistem
imun yang berfungsi membunuh bakteri dan
membantu tipe sel lain dalam sistem imun
(Fatmah 2006). Monosit berperan untuk proses
fagositosis. Monosit dapat berdiferensiasi
menjadi makrofag pada sel atau jaringan yang
terluka dan memakan benda asing yang
menyebabkan infeksi (Santos et al. 2003).
Neutrofil adalah pertahanan pertama dalam
melawan mikroorganisme yang masuk ke dalam
tubuh. Ketika ada serangan mikroorganisme
patogen, mekanisme pertahanan ditandai oleh
peningkatan jumlah neutrofil dalam pembuluh
darah periferal dan bermigrasi ke bagian yang
terinfeksi untuk memfagositasi mikrorganisme
penyebab infeksi (Karan et al. 2005). Persentase
basofil dan eosinofil menandakan terjadinya
respon alergi dalam tubuh dan adanya infeksi
oleh parasit (Fox 2004).

SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Isolasi 100 sampel feses diperoleh 5 isolat
koloni hitam. Setelah dilakukan uji biokimia
didapatkan 3 isolat Salmonella. Keberadaan
Salmonella ditunjukkan dengan hasil positif uji
MR dan sitrat, serta negatif uji VP, urease, H2S,
KCN, dan indol. Infeksi Salmonella tidak
meningkatkan jumlah leukosit dan nilai
hematokrit.
Persentase
jenis
leukosit
memperlihatkan hasil yang bervariasi.

Saran
Isolat Salmonella yang diperoleh Perlu
dilakukan identifikasi sampai ke tingkat spesies
dan uji patogenitas untuk mengetahui bahwa
Salmonella yang diperoleh dari penderita diare
di Puskesmas Cangkurawok, Dramaga, Bogor
benar-benar menyebabkan diare.

DAFTAR PUSTAKA
Adkins JH, Santiago ST. 1987. Increased
recovery of enteric pathogens by use of
both stool and rectal swab speciment. J Clin
Microbiol 25(1):158-159.
Bailey WR, Scott EG. 1974. Diagnostic
microbiology ed-4. Saint Luis: C.V Mosby
Company.
Carlos CC, Saniel MC. 1990. Etiology and
epidemiology of diarrhea. Phil J Microbiol
Infect Dis 19(2):51-53.
Das S, Saha R, Singal S. 2007. Enteric
pathogens in North Indian patients with
diarrhoea. Indian J Com Med 1(1):27-31.
[DEPKES] Departemen Kesehatan. 2009. Profil
Kesehatan Indonesia 2009. Jakarta: Depkes
RI.
Fatmah. 2006. Respon imunitas yang rendah
pada tubuh manusia usia lanjut. Makara
Kesehatan 10(1):47-53.
Frederic M. 1992. Fundamentals of Anatomy
and Physiology. 2nd ed. Englewood cliffs:
Prentice-hall.
Fox SI. 2004. Human Physiology. 8thed. Boston:
McGrawHill.
Garibaldi JA, Bayne HG. 1970. Production of
acetoinand diacetyle by the genus
Salmonella. Appl Environ Microbiol
20(6):855-856.
Gidali J, Imre F, Julia O. 1964. Some data on
mechanism of leukopenia and leukocytosis
following irradiation. Blood 23(1):27-37.
Harianto. 2004. Penyuluhan penggunaan oralit
untuk penanggulangan diare di masyarakat.
Majalah Ilmu Kefarmasian 1(1):27-33.
Jawetz, joseph, dan Edward. 1974. Review of
Medical Microbiology. California: Lange
Medical Publication.
Karan MA et al. 2005. Increased leukocyte
rigidity in the erdely. Middle East J Age and
Ageing 3:1-5.
Madigan MT, John MM, Paul VD, David PC.
2009. Brock (Biology of Microorganism).
12th ed. San Fransisco: Pearson Benjamin
Cumming Inc.

8

Mouzan ME. 1995. Chronic diarrhea in
children:
part
I,
physiology,
pathophysiology,
etiology.
Saudi
J
Gastroenterol 1(1):37-42.
Munson TE. 1974. Improved KCN medium.
Microbiol 27(1):262-263.
Nassar MF, El-Batrawy SR, Nagy NM. 2009.
CD95 expression in white blood cells of
malnourshed infant during hospitalization
and catch-up growth. Eastern Mediterranean
Heal J 15(3):574-583.
Ohl ME, Miller SI. 2001. A model of bacterial
pathogenesis. Annu Rev Med 52:259–74.
Olitzky I, Rosenthal MH, Copeland JR. 1956.
Family infection with multiple Salmonella
types including two H2S negative variants.
Public Heal Lab Section (72):569-570.
[PIOGAMA] Pusat Informasi Obat Universitas
Gadjah Mada. 2008. Kasus Diare Di
Indonesia. Jogjakarta: PIOGAMA.
Procop et al. 2008. A Single-tube screen for
Salmonella and Shigella. Am J clin
Pathol:1-2.

Retno TDN. 2009. Perbandingan metode SNI
dengan metode Salmonella Latex Test untuk
memantau pencemaran Salmonella spp. pada
kotak pengangkutan Day Old Chick (DOC)
[tesis]. Bogor: Fakultas Kedokteran Hewan,
Institut Pertanian Bogor.
Santos RL, Tsolis RM, Baumler AJ, Adams LG.
2003. Pathogenesis of Salmonella-induced
enteritis. Braz J Med Biol Res 36(1):3-12.
Simmons A.1976. Technical Hematology. 2nd
ed. Toronto: J.B. Lippincott Co.
Slaunch J, Taylor R, Maloy S. 1997. Survival
in a cruel world: how Vibrio cholerae and
Salmonella respond to an unwilling host.
Genes Dev 11:1761-1744.
Tortora JG, Funke RB, Case LC. 2007.
Microbiology an Introduction. 9th ed. San
Fransisco: Pearson BenjaminCummings.
White D. 1995. The Physiology and
Biochemistry of Prokaryotes. New York:
Oxford University Press.
[WHO] World Health Organization. 2003.
Identification of Salmonella. New york:
WHO.

9

LAMPIRAN

10

Lampiran 1 Surat Izin Pengambilan sampel

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Orang Tua/Wali Pasien ........................................................
Dengan hormat,
Dalam rangka pengumpulan data untuk penelitian skripsi Program S1 (Sarjana) di Sekolah
Pascasarjana Institut Pertanian Bogor (IPB), maka Kami:

Nama

: Ega Afrina Nugrahayu (G34062852)

Mayor

: Biologi

Judul Penelitian : Salmonella, Leukosit, dan Hematokrit dari Penderita Diare di

Puskesmas

Cangkurawok, Dramaga, Bogor.

Dengan ini mohon kesediaan bapak/ibu/orang tua penderita diare untuk memberikan
persetujuan/ijin kepada Saya untuk melakukan pengambilan contoh berupa pengambilan contoh feses
dan darah terhadap bapak/ibu/putra/putri bapak/ibu. Hasil penelitian ini nantinya akan sangat
bermanfaat untuk mengetahui jenis bakteri yang dapat menyebabkan diare infeksi dan mengaitkan
dengan jumlah sel darah putih sehingga dapat dijadikan dasar dalam penanganan masalah diare di
Indonesia. Keikutsertaan Bapak/Ibu/putra/putri dari bapak/ibu dalam penelitian ini adalah sukarela,
jika dalam proses penelitian ini kemudian akan menarik diri atau sejak awal tidak bersedia mengikuti
penelitian ini, maka hal tersebut tidak akan
mempengaruhi apapun juga dalam kehidupan sehari-hari.
Saya menjamin bahwa semua keterangan yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga
kerahasiannya dan tidak akan dipergunakan atau disebarluaskan ke pihak manapun kecuali untuk
kepentingan pendidikan dan ilmu pengetahuan. Demikian, atas bantuan dan kerjasamanya, Saya
ucapkan banyak terima kasih.

Bogor, 24 Februari 2010
Hormat Kami,
Ega Afrina Nugrahayu

11

Lanjutan Lampiran 1 Surat Izin Pengambilan Sampel

PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI
Setelah membaca keterangan tentang penelitian ini, maka Saya dengan sukarela BERSEDIA DAN
MENGIJINKAN putra/putri kami:
Nama

: ……………………………………………………………………

Alamat rumah dan no telepon/HP : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Untuk ikut dalam penelitian ini.
Bogor, ............................................... 20......
Yang memberikan persetujuan,
Tanda tangan dan nama terang Bapak/ibu

..................................................................

12
Lampiran 2 Data Pasien Diare di Puskesmas Cangkurawok, Dramaga, Bogor
No.
Pasien

JK

Usia

BB
(kg)

Alamat

Diagnosis

1

L

1 Th

9

Carangpulang Rt 004/04

batuk dan pilek , fases cair

2

P

1 Th

9

Cilubang Rt 002/02

BAB sehari 3X, tidak terlalu cair

3

L

1 Th

9

Carangpulang

BAB sehari 7X, bau.

4

L

11 Th

30

Babakan Lio

BAB sehari 4X, cair tanpa darah dan lendir.

5

L

1.5 Th

10.5

Babakan Lio

BAB sehari 6X, cair tanpa darah dan lendir.

6

P

7 Th

16

Carangpulang RT 04/07

BAB sehari 6X, cair tanpa darah dan lendir.

7

L

3.5 Th

11

Carangpulang RT 003/06

BAB sehari 3X, cair agak kental, baru semalam belum sering.

8

L

8 Th

20

Babakan Lebak

BAB sehari 2-4X, berlendir tanpa darah.

9

L

17 Bln

8.6

Cangkurawok RT 3/4

BAB belum serin, tidak cair (lembek).

10

P

4 Th

11

Carangpulang

BAB sehari lebih dari 6X, cair tanpa darah dan lendir.

11

L

10 Bln

8.1

Carangpulang Rt 01/06

BAB sehari 4X, cair tanpa darah dan lendir.

12

P

29 Th

46

Cilubang Rt 06/04

BAB sehari 2X, cair tanpa darah dan lendir.

13

L

6 Th

20

Cangkurawok Rt 02

BAB sehari 3X, cair dengan darah.

14

P

11 Bln

9.3

cangkurawok RT 03/03

BAB sehari 3X, cair dengan lendir.

15

L

20

Cangkurawok RT 02/03

BAB tidak sering, berlendir.

16

L

6.10
Th
4.6 Th

13.3

Carangpulang RT 01/06

BAB sehari 7X, berlendir dan berdarah.

17

P

35 Th

66

Carangpulang RT 02/06

BAB sehari 4X, cair tanpa darah dan lendir.

18

P

2.9 Th

11

Babakan raya RT 03/01

BAB sehari 4X, cair tanpa darah dan lendir.

19

P

3.5 Th

12.3

Carangpulang Rt 01/07

BAB sehari 3-4X, cair tanpa darah dan lendir, bau.

20

L

1.7 Th

9.5

Carangpulang RT 03/07

BAB sehari 4X cair tanpa darah, panas

21

L

35 Th

73

cangkurawok

BAB Sehari 2X, tanpa darah.

22

L

35 Th

55

Kp. Situ gede RT 02/08

BAB sehari 4X, tanpa darah dan lendir.

23

P

45 Th

54

cibereum setu leutik

BAB 10X, mules, berdarah dan berlendir.

24

L

73 Th

38

Carangpulang Rt 03

Mules, BAB lebih dari 3X, tanpa darah dan lendir

25

L

2.6 Th

9

Cangkurawok RT 04/04

BAB sehari 3X, cair tanpa darah.

26

L

19 Th

55

Kp. Cilubang RT 04/03

BAB sehari 1-4X, tanpa darah dan lendir.

27

L

2.6 Th

12

Kp. Batubulung RT 02/03

BAB sehari 2X, muntah, cair tanpa darah dan lendir.

28

P

11 Th

24

Carangpulang Rt 02/07

BAB sehari 4X, cair, tanpa lender dan darah

29

L

25 Th

55

BAB sehari 5X, cair tanpa darah dan lendir.
BAB sehari 5X, cair tanpa darah dan lendir pernah tifus.

30

P

48 Th

62

Dramaga kampung manis
RT 01/01
Bara 3 Rt 01/07

31

P

56 Th

50

Kampung sengket Rt 03/03

BAB sehari 3X, cair tanpa darah dan lendir, belum pernah tifus.

32

L

10 Th

31

Carangpulang Rt 03/06

BAB sehari 2X,sudah 2 hari, tanpa darah dan lendir.

33

P

42 Th

54

Carangpulang Rt 03/06

BAB sehari 4X cair tanpa darah dan lendir
belum pernah tifus

34

L

10 Th

24

Carangpulang Rt 04/07

35

P

1.9 Th

10

Carangpulang Rt 03/06

36

L

4.6 Th

16

Cibuntu Rt 05/05 Desa
cisadas

BAB sehari 6X sudah 2 hari ,cair, tanpa darah dan lender,
belum pernah tifus, muntah.
BAB sehari 3X sudah 2 hari cair, dengan busa tanpa darah dan,
lendir, panas
BAB sehari 4X sudah 2 hari, panas, cair tanpa darah,berlendir.

13

No.
Pasien

JK

Usia

BB
(kg)

Alamat

Diagnosis

39

P

4 Th

12

Balebak

40

L

16

Cilubang mekar Rt 02/04

41

L

18

42

L

10.5

Balubang Jaya. Cilubang Rt
02/04
Carangpulang Rt 03/07

43

L

1.4
Th
3.7
Th
2.6
Th
1 Th

8

Cangkurawok Rt 03/04

44

L

7 bln

5.1

Carangpulang Rt 03/05

45

L

14

Nanggrak, setu gede Rt 03/04

46

P

3.5
Th
20 Th

40

Babakan tengah Rt 03

47

L

18

Babakan lebak Rt 04/06

48

P

3,6
Th
30 Th

55

Kampus Darmaga Rt 01/03

BAB lebih dari 6X sudah 2 hari, cair, tanpa darah
dan lendir, belum pernah tifus.
Baru semalam BAB sudah 4X, cair tanpa darah,
berlendir.
BAB sudah 2 hari, 1X, tanpa darah dan lendir,
pernah DBD dan Tifus.
Baru satu hari BAB sudah 3X, cair tanpa darah
dan lender, belum pernah tifus.
sudah 2 hari, lebih dari 5X, tanpa darah dan lendir,
belum pernah tifus, panas.
baru semalam, lebih dari 6X, cair dan berlendir,
belum pernah tifus, panas.
Sudah 3 hari, setengah cair tanpa darah, berlendir,
belum pernah tifus.
BAB 5X, cair tanpa darah dan lendir, belum
pernah tifus.
sudah 2 hari, 6X, cair tanpa darah dan lendir,
belum tifus.
2 hari, 6X, cair tanpa darah dan lendir, tidak panas.

49

P

11

Cibeurem Rt 02/06

muntah, 2X, cair tanpa darah dan lendir.

50

L

9

Cangkurawok Rt 04/04

51

L

52

P

1,6
Th
1.8
Th
1.2
Th
17 Th

65

Carangpulang Rt 01/07

Baru 1 hari, 8X, muntah cair tanpa darh dan lendir.

53

P

1 Th

8

Sengket 03/03

2 hari, 2-3X, cair tanpa darah dan lendir, panas.

54

L

14

Kp. Cangkurawok Rt 02/02

55

L

3.6
Th
24 Th

50

Cangkurawok Rt 01/03

56

L

13

Kampus Darmaga Rt 02/07

57

L

2.6
Th
6 Th

35

Cangkrang Rt 01/01

58

L

4 Th

10

Cibeurem, setu letik

sudah 3 hari, 2-3X, cair dengan lendir tanpa darah,
badan hangat, pernah tifus.
sudah 2 hari, 3X, cair tanpa lendir dan darah,
panas, belum pernah tifus
sudah 2 hari, lebih dari 3X cair tanpa darah,
berlendir, badan hangat.
sudah 2 hari, lebih dari 3X cair tanpa darah,
berlendir, muntah, panas.
Sudah seminggu, cair dan berlendir.

59

L

2 Th

11

Cangkurawok Rt 01/04

2 hari, 4X, c.air tanpa darah dan lendir

60

L

12.5

Cibeurem situ letik Rt 03/06

2 hari, 3X cair tanpa darah dan lendir, panas.

61

L

2.3
Th
7 Bln

8.5

Carangpulang Rt 01/06

62

P

25 Th

38

63

L

11

64

L

2.5
Th
6 Bln

Cibereum darmaga Rt 03/05 Kp.
Cikiruh
Carangpulang Rt 02/05

3 hari, lebih dari 3X cair tanpa darah, berlendir,
panas (hanya malam).
2 hari, 2X, cair tanpa darah dan lendir.

7.5

Babakan lebak Rt 02/06

65

L

4 Th

16

Babakan Lebak Rt 02/06

66

L

36 Th

46

Babakan Lebak Rt 01/03

9

Babakan lebak Rt 04/06

Sudah 2 hari, 3X, cair tanpa darah dan lendir,
panas.
baru 1 hari, 7X, cair tanpa darah, berlendir panas.

sudah 4 hari, 4X, cair tanpa darah dan lendir,
panas.
sudah 3 hari, 2X, cair tanpa darah dan lendir, tidak
panas, muntah.
sudah 2 hari, 7X, cair tanpa darah dan lendir,
panas (kemarin).
Sudah 3 hari, lebih dari 3X, cair tanpa darah dan
lendir, tidak pernah tifus.

14

No.
Pasien

JK

Usia

BB
(kg)

Alamat

Diagnosis

67

P

6.5 Th

20

Babakan lebak Rt 03/06

68

L

1.10 Th

10

Babakan lebak Rt 01/05

69

L

2.2 Th

10.5

Cangkurawok Rt 01/03

70

P

1.6 Th

9

Carangpulang Rt 02/04

71

P

3 Th

20

Babakan lio Rt 01/10

72

P

38 Th

61

Cangkurawok Rt 01/03

73

L

3 Th

12.3

Carangpulang Rt 02/05

74

P

8 bln

9.5

Carangpulang Rt 03/03

75

P

45 Th

50

Cangkurawok Rt 02/03

76

L

20 Th

64

Balio

77

L

3 Th

15

Cibanteng Rt 02/01

78

P

2.3 Th

8

Dramaga setuletik Rt 01/06

79

L

2.6 Th

12

Babakan raya Rt 01/07

80

P

2.8 Th

9

Carangpulang Rt 02/04

81

L

3 bln

5.5

Carangpulang Rt 02/05

82

P

2.6 Th

14

Babakan lio Rt 02/07

83

L

2 Th

9

Carangpulang Rt 01/04

84

L

11 bln

9.5

Cibeurem Rt 06/01

85

P

2 Th

8.7

Sinar sari Rt 01/02

86

L

21 Th

49

Babakan lio Rt 01/08

87

P

2.4 Th

11

Cangkurawok Rt 01/04

88

P

3 Th

11.5

Carangpulang Rt 02/05

89

P

40 Th

62

Bateng Rt 02/08

90

P

17 Th

49

Bababkan Rt 02/03

sudah 2 hari, 2X Cair tanpa darah dan
lendir, panas, muntah.
2 hari cair tanpa darah dan lendir, panas,
belum tifus
2 hari Cair tanpa darah, berlendir, hangat,
belum tifus
3 hari, 3X cair tanpa dara dan lendir,
badan hangat, belum pernah tifus.
Baru satu hari, 1X, cair tanpa darah dan
lendir, tidak panas.
Sehari, 4X, Cair, berlendir tanpa darah,
tidak panas,belum pernah tifus
2 hari, 2X, cair tanpa darah dan lendir,
panas belum pernah tifus.
Semalam, 2X, cair tanpa darah dan lendir,
tidak panas.
sehari. 3X cair. berlendir. tanpa darah,
tubuh hangat, tidak pernah tifus
3 hari, 5X, cair tanpa darah dan lendir,
tidak panas.
sudah 2 hari, 3X cair, berlendir tanpa
darah panas, belum pernah tifus.
Semalam, 2-3X, cair tanpa darah dan
lendir, badan hangat.
Baru hari pertama cair tanpa darah dan
lendir.
Sudah 2 hari, 4X, cair tanpa darah dan
lendir, panas.
sudah 2 hari, 4-5X, cair tanpa darah dan
lendir, muntah.
Sudah 2 hari, lembek tanpa darah dan
lendir, tidak panas.
Semalam, lebih dari 3x, cair tanpa darah
dan lendir, badan hangat.
Sudah 2 hari, 4X, cair dengan darah dan
lendir, panas.
Sudah 2 hari, 3X, cair dengan darah dan
lendir, hari pertama panas.
2 Hari, lebih dari 3X, cair tanpa darah dan
lendir, panas.
Pagi hari pertama, 3X, cair dengan lendir
tanpa darah, panas.
Kemarin, 5X, cair tanpa darah dan lendir
,panas (malam)
sudah 4 hari, 3X, cair tanpa darah dan
lendir, meriang.
1 hari, 4X, cair tanpa sarah dan lendir.

91

P

11 Bln

7.3

Cilubang mekar Rt 01/08

92

L

5.6 Th

16.5

Darmaga Rt 03/06

93

P

39 Th

63

Komplek IPB Rt 04/06

94

P

5 Bln

7.2

Carangpulang Rt 04/07

Kemarin, lebih dari 3X, cair tanpa darah
dan lendir.
sudah 3 hari, cair tanpa darah dan lendir.

95

L

1.6 Th

8

Cangkurawok Rt 03/04

1 hari, 3X cair tanpa darah, berlendir.

sudah 2 hari, 2X, cair tanpa darah dan
lendir, panas (malam hari).
Sehari, 1X, cair tanpa darah dan lendir.

15

No.
Pasien

JK

Usia

BB
(kg)

Alamat

Diagnosis

96

P

6

Balumbang Jaya Rt 02/04

3 hari, 3X, cair tanpa darah dan lendir.

97

P

10
Bln
7 Bln

6

Carangpulang Rt 03/05

98

P

3 Th

14

Cibeurem Rt 03/06

99

L

4 Bln

6.7

Babakan raya 3

100

L

2 Th

11

Kampung Jawa Rt 03/09

2 hari, 6X, cair dengan lendir. tanpa darah,
Panas
sudah 3 hari, 8X, cair dengan, darah dan
lendir, panas.
sudah 7 hari, 4X, cair tanpa darah dan lendir,
kadang panas.
Kemarin, 3X, cair tanpa darah dan lendir,
panas.

Keterangan
: Pasien yang terinfeksi Salmonella

Salmonella, LEUKOSIT, DAN HEMATOKRIT DARI
PENDERITA DIARE DI PUSKESMAS CANGKURAWOK,
DRAMAGA, BOGOR

EGA AFRINA NUGRAHAYU

DEPARTEMEN BIOLOGI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
BOGOR
2011

ABSTRA