59
B. Pe n e r bit a n Se r t ifik a t Su m be r Be n ih
1. Kepala Dinas Kabupat en Kot a at au Dinas Propinsi at au Balai m enerbit kan sert ifikat sum ber benih at as dasar laporan Tim dan
disam paikan kepada pem ilik sum ber benih dengan t em busan kepada Balai.
2. Form at sert ifikat sum ber benih disaj ikan pada Blanko 2.
3. Ket ent uan t ent ang sert ifikat sum ber benih: a. Sat u nom or sert ifikat sum ber benih hanya berlaku unt uk sat u
lokasi sum ber benih dan unt uk sat u j enis t anam an species . b. Sert ifikat sum ber benih t idak berlaku apabila t erj adi kerusakan
pada sum ber benih, perubahan fungsi st at us sum ber benih, dan t idak produkt if lagi.
c. Masa berlaku sert ifikat sum ber benih 5 lim a t ahun, set elah it u
dapat dievaluasi kem bali dengan prosedur yang sam a.
Bla n k o 1 FORMAT I DENTI FI KASI DAN DESKRI PSI SUMBER BENI H
KOP SURAT D I N AS KEH UTAN AN KABUPATEN ATAU D I N AS KEH UTAN AN PROPI N SI ATAU BALAI ……………….
……………….alam at ………………
D ATA POKOK SUM BER BEN I H TAN AM AN H UTAN A. UM UM
1. Nom or Sum ber Benih
Nom or Sum ber Benih Nom or Sum ber Benih
Lokal 2.
Nam a Sum ber Benih 3.
Nam a bot ani 4.
Nam a daerah lokal 5.
Pem ilik Nam a I nst it usi, Alam at , Telepon,Fax, E- m ail
6. Pet ugas yang dihubungi
Nam a pet ugas, I nst it usi, Alam at , Telepon,Fax, E- m ail
7. Luas sum ber benih ha
8. Tanggal penilaian
9. Pelapor
B. LOKASI
1. Bat as wewenang adm inist rat if pem erint ahan
Provinsi Kabupat en
Kecam at an D e s a
2. Bat as w ew enang adm inist rat if kehut anan
Unit - Dinas KPH – CDK
BKPH Blok Pet ak
3. I nform asi rinci lokasi
Bagaim ana m enuj u
lokasi
60
4. Let ak geografis
Lint ang …..…
o
..….. ‘ .……” s d …..…
o
….... ‘ .……” LS LU
Buj ur …..…
o
..….. ‘ ….…” s d …..…
o
……. ‘ .……” BT
5. Tinggi t em pat
…………….. m dpl
C. D ESKRI PSI , EV ALUASI , PERSETUJUAN
1. Surat Keput usan
Nom or Tanggal
2. Ket erangan hasil evaluasi dan perset uj uan
3. Kelas Sum ber Benih
Tegakan benih
t erident ifikasi Tegakan benih t erseleksi
Areal produksi benih Tegakan benih provenan
Tegakan benih klon Kebun benih sem ai
Kebun benih pangkas 4.
Hasil uj i lok asi apabila sudah dilakukan
D . ASAL
1. Sum ber benih
Hut an alam Hut an t anam an
2. Jika hut an t anam an, sebut kan asal benih
Hut an alam
Hut an t anam an
Tidak ada inform asi
3. Sebut kan asal benih secara lengkap
Misalnya, nam a sum ber benih, zona benih, j um lah pohon induk, krit eria seleksi, j arak ant ar pohon induk hut an alam , dsb.
4. Pem anfaat an
Sum ber benih diseleksi unt uk apa ? konst ruksi, get ah, bubur kayu, kayu bakar, dsb.
61
E. PROD UKSI BEN I H
Kategori