GAMBARAN KLINIK 1. Symptoms
̇ Nyeri, merupakan tanda khas pada serangan akut yang terjadi
secara mendadak dan sangat nyeri pada mata di sekitar daerah
inervasi cabang nervus kranial V,
̇
Mual, muntah dan lemas, hal ini sering berhubungan dengan nyeri,
̇ Penurunan visus secara cepat dan progresif, hiperemis, fotofobia
yang terjadi pada semua kasus,
̇ Riwayat penyakit dahulu, kira-kira 5 pasien menyampaikan
riwayat khas serangan intermiten dari glaukoma sudut tertutup sub-akut.
2,5,8
2. Slit-lamp biomikroskopi
̇ Hiperemis siliar karena injeksi limbal dan pembuluh darah
konjungtiva. ̇
Edema kornea dengan vesikel epitelial dan penebalan struma gambar 5.
̇ Bilik mata depan dangkal dengan kontak iridokorneal perifer
gambar 7 ̇
Flare dan sel akuos dapat dilihat setelah edem kornea dapat dikurangi.
̇ Pupil oval vertikal, tetap pada posisi semi-dilatasi dan tidak ada
reaksi terhadap cahaya dan akomodasi gambar 6. ̇
Dilatasi pembuluh darah iris. ̇
Tekanan intra-okular
sangat meningkat 50-100 mmHg.
2,5,8
Aryani Atiyatul : Penatalaksanaan Glaukoma Akut, 2007 USU Repository © 2008
Gambar 5 : Edema kornea pada glaukoma akut.
2
Gambar 6 : Pupil dilatasi dan oval pada glaukoma akut.
2
Gambar 7 : Edema kornea dan sudut bilik mata Gambar 8 : Gambaran gonioskopi, sudut tertutup komplit.
2
depan dangkal pada glaukoma akut.
2
3. Gonioskopi
Pemeriksaan gonioskopi ditunda sampai edem kornea berkurang, salah satunya dengan obat yang dapat menurunkan tekanan intra
okular, misalnya dengan gliserin topikal atau saline hipertonik salap mata. Hal yang tidak kalah penting yaitu melakukan pemeriksaan mata
kontra-lateral, yang biasanya ditemukan gambaran sudut tertutup laten. Dimana mata yang menderita glaukoma akut menunjukkan adanya
kontak perifer irido-korneal komplit Shaffer grade 0 gambar 8.
2,4,6
4. Oftalmoskopi
Kelainan optik-disk dapat dievaluasi dengan menggunakan oftalmoskop direk, slit-lamp biomikroskopi yang menggunakan lensa +90
Dioptri, Hruby lens, atau lensa kontak Goldmann dan oftalmoskop indirek.
Gambaran fundus pada glaukoma akut sering ditemukan optik-disk edema dan hiperemis.
2,4,6
Aryani Atiyatul : Penatalaksanaan Glaukoma Akut, 2007 USU Repository © 2008
DIAGNOSA DAN DIAGNOSA BANDING
Diagnosa glaukoma akut biasanya ditegakkan berdasarkan gambaran klinik, namun diagnosa differensial perlu dipertimbangkan
seperti:
1. Glaukoma sekunder sudut tertutup akut, karena intumesen
membengkak atau dislokasi lensa.
2. Glaukoma neovaskular, kadang-kadang dapat terjadi
