AREA PRAKTEK MANDIRI KEPERAWATAN

AREA PRAKTEK MANDIRI KEPERAWATAN

  OLEH : M. Margaretha U.W Pendahuluan Menyuntik, memberi obat, Merawat luka Melaksanakan perintah dokter Awam ?????? AREA PRAKTEK KEPERAWATAN PERAWAT

MASYARAKAT

  Keperawatan memasuki era profesional:

• Standar praktek yang prfesional
• Kode >Menggunakan ilmu pengetahuan keperawatan
• Otonomi

• Area praktek keperawatan: rumah sakit, puskesmas, LSM, Industri, kantor-kantor, konsultan di bidang keperawatan, peneliti, pendidik, dan perawatan di rumah (home care).
• Perawat bisa bekerja secara mandiri atau berkolaborasi dengan pasien dan tenaga kesehatan lainnya.

  Periodisasi Praktek Keperawatan di Dunia

• Zaman primitif : instink seorang ibu
• Abad 14 – 400 SM : perawat dipersiapkan untuk merawat orang sakit
• Tahun 600 – 1583 : Penggunaan ilmu pengetahuan dalam merawat orang sakit
• Abad 18 – 19 : Florence Nightingale :

  Kesembuhan didapat tidak hanya dari

  

PRAKTEK KEPERAWATAN TERKENAL

Masa Florence Nightingale : Perawatan intensif pada perawatan korban perang krim :

  “The Lady with the lamp” : merawat luka, memperbaiki gizi para serdadu, menempatkan

mereka pada lingkungan yang bersih, nyaman &

ventilasi

• Tahun 1903 : Isabel Hampton Rob (perawat Canada) menulis : Etika Keparawatan untuk Rumah sakit, fokus pada tata cara patuh terhadap dokter, taat/setia pada institusi, kontrak keperawatan dengan pasien
• ANA tahun 1950 : perawat dalam membuat keputusan etis dan melaksanakan

  tanggungjawab terhadap masyarakat, anggota

  lain, tim kesehatan serta profesi

• Tahun 1973 : ICN Tanggung jawab mendasar perawat dalam praktek terhadap masyarakat, sejawat dan profesi
• Tahun 1940 – 1950 : pendidikan pasca sarjana keperawatan
• Tahun 1952 : National league for Nursing : pendidikan S1 menyiapkan perawat umum, pasca sarjana untuk perawat spesialis
• Tahun 1954 : Hilgerad Peplau mendirikan

  Perawat Ahli disebut Perawat Spesialisasi Klinik (S2 dan S3)

  

Memperbaiki asuhan keperawatan di

lahan praktek

Perawat consultant, pendidik, agent pembaharu,

  Area Spesialisasi

• Medical Surgical Nursing •Gerontologic Nursing •Comunity Healt Nursing •Adult psychiatric and mental health Nursing

  •Child and adolescent psychiatric and mental health nursing

ANA: Kompetensi perawat spesialis :

• Mampu mengobservasi
• Mengkonseptualisasi • Mendiagnosa

  • Menganalisa masalah kesehatan klinik

  maupun nonklinik

• • Mempertimbangkan penggunaan teori

  yang relevan

• Mampu memilih dan membenarkan

Perawat Praktisi lanjutan (Advanced)

• Perawat Praktisi • Perawat praktisi bersertifikat bidan
• Perawat praktisi bersertifikat anasthesi

  Perawat Praktisi menurut AACN (1993):

• Melakukan pemeriksaan fisik
• Menegakkan diagnosa
• Pengobatan pada penyakit akut dan luka
• Memberikan perawatan pada pasien anak dan dewasa yang sakit kronis
• Meminta & Menginterpretasi hasil labor
• Memberi konseling tentang promosi

  (kemandirian dan otoritas)

  Perawat di Amerika (1960)

• Mengembangkan Privat atau praktek mandiri : Keperawatan dilakukan oleh perawat secara mandiri atau perkelompok
• Bisnis praktek tsb milik perawat
• Perawat mengatur prakteknya sendiri

  Praktek mandiri (ANA 1973) adalah perawat profesional (RN) yang melakukan kontrak secara mandiri dengan individu, keluarga, kelompok agency, perusahaan untuk

memberikan perawatan primer dalam

berbagai tatanan

Periodisasi praktek keperawatan di Indonesia

• Mulai Zaman Belanda (VOC) : org pribumi menjadi perawat: membersihkan lingkungan, memasak, mengontrol pasien, menjaga pasien sakit jiwa
• 1851 : Sekolah kedokteran pribumi
• Pemerintah Belanda:Tenaga Vokasional yang diberi pelatihan non formal melakukan

Periodisasi …………………….

• Perawat RS hanya yg benar- benar mampu melakukan tindakan dan pengobatan

• • Bekerja di pedesaan: Imunisasi

  cacar dan pengobatan penyakit seksual

• • Tahun 1925 fokus praktek keperawatan ditekankan

  pada pencegahan
• Tahun 1945 : keperawatan mulai diarahkan pada pelayanan yang lebih profesional. Sekolah perawat & bidan didirikan
• Organisasi PPNI tahun 1974 dibentuk
• Tahun 1983 Lokakarya nasional 1983 oleh DIKTI, DEPKES, PPNI ditetapkan tugas dan fungsi Periodisasi…………….

  Praktek Keperawatan Masa kini Dasar pemikiran :

• Lokakarya nasional Cilotok : keperawatan

  sebagai suatu Profesi dengan berbagai usaha

• Tahun 1992: UU No 23 pasal 32:

  Tanggungjawab pengobatan dan perawatan

  dilakukan berdasarkan ilmu keperawatan dan kedokteran (ayat 3) yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang memang berwenang atau mereka yang benar-benar ahli dikedua bidang tersebut secara bertanggungjawab dan bertanggunggugat (ayat 4)

Kelompok Kerja Keperawatan konsorsium ilmu kesehatan di Jakarta (1992)

• Praktek keperawatan adalah tindakan mandiri oleh seorang perawat profesional. Perawat bekerjasama dengan klien dan petugas kesehatan lainnya
• Perawat profesional adalah Ahli madya,

  Perawat Profesional harus :

  dalam melaksanakan prakteknya

• Otoritas
• Berani betanggunggugat
• Mandiri (Independent decesion making)
• Kolaborasi : mampu bekerja sama

  dengan lintas sektoral dan program & disiplin kes lainnya

• Menjadi Pembela (advocacy)

• •Fasiltasi : membantu pasien memaksimalkan

  potensi yang ada

Cont…………………

• Pergeseran pelayanan dari rumah sakit ke masyarakat berdampak pada praktek kep
• Praktek ditekankan pada pencegahan primer, peningkatan kesehatan pada pasien, keluarga, dan masyarakat, perawatan diri, dan meningkatkan kepercayaan diri.

  Area Praktek Keperawatan di Indonesia :

• – Peningkatan kesehatan
• – Pencegahan penyakit
• – Pemeliharaan kesehatan
• – Pemulihan kesehatan

• – Perawatan pasien menjelang ajal

Model Praktek keperawat di Indonesia :

• Model Praktek Puskesmas
• – Home Care practice: merawat pasien rujukan
• – Group Nursing Practice: buka praktek 24 jam
• – Individual Nursing Practice: perawat senior membuka praktek jam tertentu.
• Model Praktek Rumah Sakit
• – Private duty Nursing, metode aplikasi klien, Functional Nursing, Team Nursing, Primary Nursing, case management, The profesional

  Kegiatan Perawat sesuai area Praktek Keperawatan

  Pekerjaan perawat :

• – Pengkajian – Perumusan Diagnosa – Merancang rencana Strategi – Melaksanakan – Mengevaluasi

Perawat Praktisi

• Perawat Keluarga • Perawat Praktisi pediatric
• Perawat Praktisi orang dewasa
• Perawat praktisi Obgin • Perawat praktisi kesehatan mental psikiatri
• Perawat – bidan

Fungsi Perawat Praktisi keluarga

• Bekerja di puskesmas,
• Desa terpencil,
• Menangani anak-anak sehat
• Mengobati penyakit yang tidak mengalami komplikasi
• Mengelola pasien maternitas yang tidak komplikasi prenatal dan post natal
• Menangani kasus darurat dan akut

• • Melakukan supervisi medik pada pasien yang

• Perawat yang memberikan pelayanan langsung di rumah adalah perawat umum yang menekankan pada pencegahan jangka panjang, pendidik dan rehabilitasi.
• Berkolaborasi dengan dokter dan tenaga kesehatan lainnya dalam memberikan perawatan
• Peran utama perawat keluarga adalah sebagai advocat, caregiver (memberikan perawatan langsung), pendidik, dan mengkoordinir dan mengelola kasus.

Perawat keluarga

• Perawat home care melaksanakan setiap tahapan proses keperawatan, menggunakan ketrampilan berpikir kritis dalam merancang, menerapkan, dan mengevaluasi rencana keperawatan.
• Mengdientifikasi masalah-masalah yang secara negatif mempengaruhi pelayanan di rumah.

Perawat keluarga

• Perawat home care Melakukan perawatan langsung
• Pengkajian fisik, merawat luka, memasang dan mempertahankan infus untuk terapy, memasang dan merawat indweling cateter, monitor latihan atau terapy nutrisi.
• Jangka pendek melakukan banyak fungsi keperawatan yang biasa dilakukan pada

Perawat Praktisi Pediatric

• Bekerja di klinik, praktek dokter, rumah sakit, dan kelompok praktek
• Menangani anak sehat, sakit yang sering terjadi pada masa kanak-kanak
• Memberikan bimbingan orang tua
• Pendidikan kesehatan tentang penyakit
• konseling

Perawat praktisi orang dewasa

• Praktek di unit perawatan jangka panjang, rawat jalan, perawatan di rumah, keluarga
• Menilai riwayat penyakit, keluarga, keperawatan, & medik; pemfis; mengkaji data labor; membuat keputusan tentang obat- obatan.
• Bantu menggunakan koping thdp penyakit

Perawat Praktisi Maternal

• Bekerja di klinik
• Melakukan pengkajian ginekolog dan obstetrik
• Mengajarkan atau memberikan konseling KB dan obstetrik
• Mendeteksi penyakit menular dan konseling
• Melakukan screening cancer & tes diag lainnya
• Memberi konseling kehamilan normal,
• Melakukan pemeriksaan rutin prenatal dan post

Perawat Praktisi kesehatan mental

• Bekerja di Puskesmas mencakup intervensi kritis
• Bekerja dalam kelompok interdisipliner
• Memberikan terapi individu atau kelompok
• Melakukan konseling mental dan preventif
• Partisipasi sebagai konsultan dalam kelompok interdisipliner

Perawat Bidan

• Area prakteknya di klinik, praktek dokter spesialis, rumah sakit, dan pusat persalinan
• Mengelola asuhan esensial bayi baru lahir dan ibu antepartal, intrapartal, post partal dan gynekolog
• Dalam praktek mereka disuport oleh

Masalah dan Tantangan

• Perawat di Indonesia : perawat generalis ( ilmu banyak, isi nya sedikit)
• KEPMENKES No 1239/2001 tentang petunjuk registrasi dan praktek keperawatan, tidak dipahami semua perawat
• Praktek Keperawatan belum diakui oleh profesi lain
• Masyarakat belum familiar dengan praktek

Masalah dan Tantangan

• Perawat di Indonesia : perawat generalis ( ilmu banyak, isi nya sedikit)
• KEPMENKES No 1239/2001 tentang petunjuk registrasi dan praktek keperawatan, tidak dipahami semua perawat
• Praktek Keperawatan belum diakui oleh profesi lain
• Masyarakat belum familiar dengan praktek

Masalah dan Tantangan

• Perawat di Indonesia : perawat generalis ( ilmu banyak, isi nya sedikit)
• KEPMENKES No 1239/2001 tentang petunjuk registrasi dan praktek keperawatan, tidak dipahami semua perawat
• Praktek Keperawatan belum diakui oleh profesi lain
• Masyarakat belum familiar dengan praktek

  ????????????

  

Siapakah yang Harus Memperkenalkan

area praktek keperawatan serta

Wewenang tanggungjawab perawat ??

  

Mulailah Saat Ini Juga

Mulai Dari diri anda sendiri

SEKIAN