Hubungan Kadar D dimer Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap Derajat Skor CURB-65 Pada Saat Awal Masuk Rumah Sakit
Lampiran 1 : Surat Persetujuan Komite Etik
Lampiran 2
Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini, saya, dr. Herlina Yani akan melakukan penelitian yang berjudul ” Hubungan Kadar D dimer Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap Derajat Skor CURB-65 Pada Saat Awal Masuk Rumah Sakit”. Penelitian ini bertujuan melihat apakah ada hubungan semakin tinggi kadar D dimer pada awal pasien infeksi paru akut yang didapat di masyarakat masuk ke rumah sakit maka semakin berat derajat skor CURB-65. Sebagai informasi, D dimer merupakan suatu produk yang merupakan hasil akhir dari pemecahan benang-benang bekuan darah oleh sistem pembekuan darah. D dimer menandakan adanya pengaktifan dari sistem pembekuan darah pada penyakit infeksi paru akut yang didapat di masyarakat, sehingga dapat memudahkan untuk mengidentifikasi derajat keparahan dan pemberian antibiotik sejak awal pada pasien dengan infeksi paru akut yang didapat di masyarakat.
Kepada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara untuk mencari adanya hal-hal yang dapat mengganggu penelitian, dilakukan pengukuran tekanan darah (TD), rontgen dada (foto dada), pemeriksaan laboratorium awal berupa pengambilan darah sebanyak 10 cc di pembuluh darah bagian lengan oleh ahlinya untuk menilai darah rutin yaitu jumlah sel darah putih dan sel darah merah, fungsi hati, fungsi ginjal, kadar D dimer, biakan kuman di darah serta biakan kuman di dahak. Penelitian ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit. Kemungkinan bisa terjadi lebam – lebam pada tempat pengambilan darah dan sedikit rasa sakit pada saat pengambilan darah, namun lebam – lebam tersebut akan hilang dengan sendirinya.
Setelah hasil akhir diperoleh, nantinya akan terlihat apakah terdapat hubungan kadar D dimer saat awal masuk pada pasien pneumonia komunitas terhadap skor CURB-65. Segala biaya pemeriksaan laboratorium dan penyediaan obat menjadi tanggung jawab peneliti. Bila masih terdapat pertanyaan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya pada: Nama : dr. Herlina Yani Alamat : Jl. Murni. Gg Setia kawan No 20 D. Setia budi. Medan Telepon : (061)- 76290010 dan 08124157510
Peneliti, (dr. Herlina Yani)
Lampiran 3 SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT ) --------------------------------------------------------------------------------------------
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :........................................................................................... Alamat :........................................................................................... Umur :........................ Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan. No Telp/HP :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini , dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaaan saya menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tentang ” Hubungan Kadar D- dimer Saat Awal Masuk Pada Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap Derajat Skor CURB-65 ”. Apabila sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak dituntut apapun.
Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat, untuk dapat digunakan seperlunya.
Medan, ...........................2011 Saksi Yang Memberi Pernyataan (.............................................) (.............................................)
Lampiran 4 LEMBAR KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN : : Tanggal MR No.Peserta :
Data Peserta I. IDENTITAS PRIBADI
Nama : Kode : X / Y Tempat/Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan.
Pendidikan Terakhir : Pekerjaan : Status : Kawin/Belum Kawin.
No Telp/Hp :................................
II. PEMERIKSAAN FISIK x
Sensorium: Pernafasan : .......... /menit
o
Tekanan Darah : ............. mmHg Temperatur :........... C
x
Nadi : ............. /menit
III. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Parameter Nilai
Hb (gr/dl)
3 Leukosit (mm )
Ureum (mg/dl) Creatinin (mg/dl) D-Dimer (ng/l) Kultur Darah Kultur Dahak
IV. PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Foto Thorax PA:
Lampiran 5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. Identitas
Nama : Dr. Herlina Yani Tempat/Tgl Lahir : Pangkalan Susu / 9 Oktober 1982 Suku/Bangsa : Islam / Indonesia Agama : Islam Alamat : Jl Abadi, Kompleks Setia Budi Abadi II No 28 F
Tanjung Rejo, Medan
II. Keluarga
Suami : Teguh Imanda Tarigan, ST
III. Riwayat Pendidikan
SDN 050773, Pangkalan Susu , Tamat Tahun 1994 SMPN 1 Pangkalan Susu, Tamat Tahun 1997 SMUN 1 Babalan, Pangkalan Brandan, Tamat Tahun 2000 Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Tamat Tahun 2008 Peserta PPDS Ilmu Penyakit Dalam FK USU, Tahun 2009 – sekarang
IV. Riwayat Pekerjaan
Dokter PTT di Puskesmas Kec. Mekar Sari, Kabupaten Barito Kuala September 2008 Dokter Konsultan Daerah di R.S.U.D. Panyabungan, Tapanuli Selatan, Juni- September 2012
V. Keanggotaan Profesi
Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
VI. KURSUS PENATARAN USG Tahap I PUSKI
VII. Karya Ilmiah
1. Herlina Yani, Fransciscus Ginting, Tambar Kembaren, Armon Rahimi, Yosia Ginting. Rectal Adenocarcinoma in HIV Patient. Kongres Nasional (KONAS) Perhimpunan Peneliti Penyakit Tropik dan Infeksi (PETRI) XVIII 2012, Banda Aceh, 15 – 16 Juni 2012.
2. Herlina Yani, Savita Handayani, Dairion Gatot. Sindroma Evans. Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV) Medan 2012, Medan, 12 - 15 Desember 2012.
VII Partisipasi Dalam Kegiatan Ilmiah
1. Peserta Simposium “Achieving Ambitious Glycaemic Target in Diabetes : Stepwise Intensification of Insulin Treatment from Basal to Basal Plus/ Bolus). Medan, 12 Juli 2009.
2. Peserta Simposium “Update On Wound Management”, Hotel JW Mariott, Medan, 16 Oktober 2010
3. Peserta Simposium “Early Insulin inisiation, how, when and what insulin according to daily practice need . Medan, 21 November 2009.
4. Peserta Simposium “Update on Diabetes Management and Medical Nutrition Therapy” , Hotel Grand Aston, 17 April 2010.
5. Peserta Workshop Hepatitis Kronik, Gastroentero-Hepatologi Update VIII 2010, Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 21 Oktober 2010
6. Peserta Workshop Perdarahan Saluran Cerna, Gastroentero-Hepatologi Update VIII 2010, Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 21 Oktober 2010.
7. Peserta Workshop Ascites, Gastroentero-Hepatologi Update VIII 2010, Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 21 Oktober 2010.
8. Peserta Seminar “Current Management in Internal Medicine” dan Workshop Ultrasonography. Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) XI 2010.
Departemen Ilmu Penyakit Dalam. Medan, 01 – 03 April 2010.
9. Peserta Simposium “ New Advance in Treatment of Type 2 Diabetes”.
Medan, 18 Juli 2010.
10. Peserta Simposium “Clinical Rheumatology in Daily Practice”, Rheumatology Update 2010. Medan, 31 Juli - 01Agustus 2010.
11. Peserta Simposium “Hiperglicemia of patients with diabetes mellitus in . Medan, 28 November 2010.
clinical practice”
12. Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan FK USU Seminar “New Trends in Vaccination And
Infection Control” . Ruang Seminar FK USU, 15 Januari 2011
13. Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan FK USU Workshop Tatalaksana Demam Berdarah Dengue .
Ruang Seminar FK USU, 15 Januari 2011
14. Peserta Simposium PIT XII 2011 Penyakit Dalam, Pertemuan Ilmiah Nasional PERPARI. Medan 28-30 April 2011.
15. Peserta Workshop “Insulin In Daily Practice”. PIT XII 2011 Penyakit Dalam, Pertemuan Ilmiah Nasional PERPARI. Medan 28-30 April 2011.
Medan, 23-25 Juni 2011.
16. Peserta Simposium Perdarahan Saluran Cerna, Gastroentero-Hepatologi Update IX 2010, Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 4-5 November 2011.
17. Peserta Simposium “The Future Management Cardiovascular
th Management ”. The 6 New Trend in Cardiovascular Management
(NTCM). Departemen Kardiologi dan Vaskular Medicine. Medan, 23 – 25 Juni 2011.
18. Peserta Workshop Penyuntikan Intraartikuler. Rheumatology Update 2011. Medan, 07 Juli 2011.
19. Peserta Seminar Sehari “Lymphoma Update : Deteksi Dini dan Penatalaksanaan”. Medan, 16 Juli 2011.
20. Peserta Seminar Update. HUT FK USU Ke-59. Medan, 30 Juli 2011.
21. Peserta Mini Symposium “Patophysiology and Recent Management of
Chronic Constipation and Acute Diarrhea ”. Medan, 13 November 2011.
22. Peserta Simposium “ Pathogenesis, Prevention and Management Diabetic Vascular Complications”. Medan, 20 Nopember 2011.
23. Peserta Workshop Ascites Gastroentero-hepatologi Update IX 2011, PPHI-PGI-PEGI- Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU, Medan, 03-05 November 2011.
24. Peserta Workshop Hepatitis B dan C Gastroentero-hepatologi Update IX
2011 , PPHI-PGI-PEGI- Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FK USU, Medan, 03-05 November 2011
25. Peserta Workshop Ensefalopati Hepatik Gastroentero-hepatologi Update
IX 2011 , PPHI-PGI-PEGI- Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen
Ilmu Penyakit Dalam FK USU, Medan, 03-05 November 2011
26. Peserta Roadshow “Medskup Cardio-Workshop Gastroentero-Hepatology
& Infection-Immunology”, Grand Aston City Hall Medan, 8 Oktober
2011.27. Peserta Simposium The First National Congress Of ISHMO/ PERHOMPEDIN 2012, Hotel Borobudur, Jakarta, 3-5 Februari 2012.
28. Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan FK USU Seminar “Management of Diagnostic Approach of Malaria” . Gedung Abdul Hakim FK USU, 3 Maret 2012.
29. Peserta Seminar dan Workshop on Managing Metabolic Syndrome “ Good Doctor for The Perfect Metabolism”. Santika Dyandra Hotel, 14 April 2012.
30. Peserta Workshop Infection Update V Diagnostik dan Manajemen Terkini di Bidang Penyakit Dalam, Fokus Pada Infeksi. Medan, 6-8 Juni 2012.
31. Peserta Simposium Infection Update V Diagnostik dan Manajemen Terkini di Bidang Penyakit Dalam, Fokus Pada Infeksi . Medan, 6-8 Juni 2012.
32. Peserta dan Presenter Poster Kongres Nasional XVIII Perhimpunan Peneliti Penyakit Tropik dan Infeksi Indonesia (PETRI), Banda Aceh, 15- 16 Juni 2012.
33. Peserta dan Presenter Poster Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV) Medan, 12 - 15 Desember 2012.
34. Peserta Workshop Terapi Insulin Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV) Medan, 12 - 15 Desember 2012.
Lampiran 6 HASIL STATISTIK Jenis kelamin Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki
25
43.9
43.9
43.9 Perem puan
32
56.1 56.1 100.0 Total 57 100.0 100.0
Crosstab Skor Curb 65 0-2 3-5 Total
D-DIMER < 500 Count
10
10 % within D-DIMER 100.0% .0% 100.0% % within Skor Curb 65
28.6% .0% 17.5% % of Total 17.5% .0% 17.5% 500-999 Count
12
12 % within D-DIMER 100.0% .0% 100.0% % within Skor Curb 65
34.3% .0% 21.1% % of Total 21.1% .0% 21.1% 1000-1999 Count
11
11 % within D-DIMER 100.0% .0% 100.0% % within Skor Curb 65 31.4% .0% 19.3%
% of Total 19.3% .0% 19.3% >= 2000 Count
2
22
24 % within D-DIMER 8.3% 91.7% 100.0% % within Skor Curb 65 5.7% 100.0% 42.1% % of Total 3.5% 38.6% 42.1%
Total Count
35
22
57 % within D-DIMER 61.4% 38.6% 100.0% % within Skor Curb 65
100.0% 100.0% 100.0% % of Total 61.4% 38.6% 100.0%
Chi-Square Te sts 49.264 a
3 .000 62.259 3 .000 34.845 1 .000
57 Pearson Chi-S quare Lik elihood Ratio Linear-by-Linear As soc iation N of V alid Cases Value df
As ymp. Sig.
(2-sided) 3 c ells (37.5%) have ex pec ted c ount les s than 5. The minimum expected count is 3.86.
a.
ddimer
5000.00 4000.00 3000.00 2000.00 1000.00 0.00 curb65 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00Uji Korelasi Pearson Correlations 1 .947** .000
57
57 .947** 1 .000
57
57 Pearson Correl ation Sig. (2-tailed) N Pearson Correl ation Sig. (2-tailed) N ddimer curb65 ddimer curb65
- .
Correlation is s ignifi cant at the 0.01 level (2 t il d)
r =0,947
T-Test Group Statistics
12
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
42.1 42.1 100.0
57 100.0 100.0
< 500 500-999 1000-1999 >= 2000 Total Valid24
57.9
19.3
19.3
11
38.6
21.1
21.1
27 2428.59 1610.455 309.932 30 1418.83 1175.855 214.681 Diagnosa Sepsis Non sepsis D-DIMER
N Mean Std. Deviation
Std. Error Mean17.5
17.5
10
D-DIMER
Interval of the Difference t-test for Equality of Means
Difference Std. Error Difference Lower Upper 95% Confidence
Levene's Test for Equality of Variances
t df Sig. (2-tailed)
MeanD-DIMER F Sig.
Equal variances assumed Equal variances not assumed
Independent Samples Test 6.093 .017 2.722 55 .009 1009.759 370.917 266.425 1753.094 2.678 47.194 .010 1009.759 377.022 251.370 1768.148
17.5
Correlations Laju Nadi pernpasan Leukosit Ureum D-DIMER PCT Skor Curb 65
Nadi Pearson Correlation 1 .480** .126 .104 .444** .247 .464** Sig. (2-tailed) .000 .352 .442 .001 .064 .000 N
57
57
57
57
57
57
57 Laju pernpasan Pearson Correlation .480** 1 .355** .281* .736** .482** .767** Sig. (2-tailed)
.000 .007 .035 .000 .000 .000 N
57
57
57
57
57
57
57 Leukosit Pearson Correlation .126 .355** 1 .446** .288* .033 .322* Sig. (2-tailed)
.352 .007 .001 .030 .805 .015 N
57
57
57
57
57
57
57 Ureum Pearson Correlation .104 .281* .446** 1 .345** .346** .401** Sig. (2-tailed) .442 .035 .001 .009 .008 .002 N
57
57
57
57
57
57
57 D-DIMER Pearson Correlation .444** .736** .288* .345** 1 .667** .947** Sig. (2-tailed) .001 .000 .030 .009 .000 .000 N
57
57
57
57
57
57
57 PCT Pearson Correlation .247 .482** .033 .346** .667** 1 .622** Sig. (2-tailed)
.064 .000 .805 .008 .000 .000 N
57
57
57
57
57
57
57 Skor Curb 65 Pearson Correlation .464** .767** .322* .401** .947** .622**
1 Sig. (2-tailed) .000 .000 .015 .002 .000 .000 N
57
57
57
57
57
57
57 **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
- .
Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).