Hubungan ASI Eksklusif terhadapKejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi di Puskesmas Padang Bulan, Medan
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI DI PUSKESMAS PADANG BULAN, MEDAN Oleh: SUCI SORAYA SINAGA 110100182
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI
DI PUSKESMAS PADANG BULAN, MEDAN
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
SUCI SORAYA SINAGA
110100182
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
LEMBAR PENGESAHAN
Hubungan ASI Eksklusif terhadapKejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi di Puskesmas Padang Bulan, Medan
Nama : Suci Soraya Sinaga NIM : 110100182
Pembimbing Penguji I (dr. Masyitah, Sp. A) (dr. Jessy Chrestella, M. Ked (PA), Sp. PA) NIP. 11197505012005022005 NIP. 198201132008012006
Penguji II ( dr. Aliandri, Sp. THT-KL)
NIP. 196603092000121007 Medan, 10 Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP. 195402201980111001
Abstrak
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh virus atau bakteri dan berlangsung selama 14 hari yang menyerang saluran pernapasan bagian atas dan bagian bawah. Bayi sering mengalami ISPA karena dipengaruhi oleh imunitas yang belum sempurna. Pemberian ASI eksklusif berperan penting dalam menunjang sistem kekebalan bagi bayi sehingga mampu memberikan pencegahan terhadap berbagai macam penyakit.
Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian ISPA pada bayi. Penelitian bersifat analitik dengan desain cross sectional. Populasi penelitian adalah bayi yang dibawa ibunya berkunjung ke Puskesmas Padang Bulan, Medan. Sampel penelitian berjumlah 100 orang yang diambil dengan jenis consecutive sampling. Data tentang pemberian ASI eksklusif dan kejadian ISPA diperoleh dengan wawancara. Data diolah dengan uji chi square.
Hasil penelitian menunjukkan 32% bayi diberi ASI eksklusif dan 64% tidak diberi ASI eksklusif. Didapati bayi yang mengalami ISPA sebesar 74% dan tidak mengalami ISPA sebesar 26%. Berdasarkan analisis uji hipotesis didapati (RP=1,5; 95%CI=1,30-1,63; p=0,006) yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan.
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian ISPA pada bayi.
Kata kunci: Infeksi Saluran Pernapasan Akut, ASI eksklusif, bayi
Abstract
Acute Respiratory Infection (ARI) is an infection disease caused by a virus or bacteria and lasts for 14 days that attacks the upper and the lower of respiratory tract. Infants often suffer by ARI because they have incomplete immunity. Exclusive breastfeeding has an important role to support the immune system for the infants that it can provide prevention from various infection diseases.
This study aimed to analyze the relationship of exclusive breastfeeding with ARI in infants. This survey study was analytic, used a cross sectional design. The population of study was infants whom their mothers brought them to visit Puskesmas Padang Bulan, Medan. The selection of 100 respondent was performed by consecutive sampling. Data on exclusive breastfeeding and ARI in infants collected by interview using structured questionnaire. Data were analyzed by chi square.
The result found 32% of infants were given by exclusive breastfeeding and 64% infants weren’t. Infants with ARI were found 74% and without ARI were found 26%. Based on analysis of the hypothesis test were found p < 0.05 (RP=1.5; 95%CI=1.30 to 1.63; p=0,006) which indicates that there is a relationship between exclusive breastfeeding with ARI.
From the study can be concluded that there is a relationship between exclusive breastfeeding with ARI in infants.
Keywords: Acute Respiratory Infection, exclusive breastfeeding, infants
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang telah dikaruniakan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dengan judul “Hubungan Pemberian ASI Eksklusif terhadap
Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi di Puskesmas
Padang Bulan, Medan”. Besar harapan penulis, penelitian ini dapat bermanfaat.
Penelitian ini bisa diselesaikan karena adanya dukungan dari banyak pihak, kepada mereka penulis mengucapkan terima kasih yang tiada terhingga, semoga Allah memberikan balasan yang sebaik-baiknya, diantaranya: 1. dr. Masyitah, Sp. A, selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam membimbing, mendukung dan memberikan masukan kepada penulis sehingga penelitian karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan.
2. H. Syahril Antoni Sinaga dan Illam Syawati Simbolon, kedua orang tua tercinta yang selalu mendampingi walaupun terpisahkan oleh jarak, memberikan motivasi dan tak pernah lupa menyebutkan nama penulis dalam setiap doa agar segala urusan selalu dipermudah oleh-Nya.
3. dr. Jessy Chrestella, Sp. PA dan dr. Aliandri, Sp. THT, dosen penguji yang telah memberikan saran-saran yang mendukung dalam perbaikan penelitian.
4. Dosen-dosen serta staff Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, terutama dosen dari Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas.
5. Ahmad Syahidin Sinaga, Putri Sari Sinaga, Siti Fatimah Sinaga, dan Sopia Adelina Sinaga, saudara-saudari kandung penulis yang selalu memberikan semangat, doa, hiburan kepada penulis.
6. Pihak Pusksmas Padang Bulan yang telah membatu penulis dalam proses penelitian sehingga target sampel dalam penelitian tercapai.
7. Rima Novia Sardini, Trisna Dwi Lestari, Monalisa Chaniago, Fannie Rizki Ananda, Winda Wahyuni, Fatmadina Burhan, Romana Andelia, Fauziah Zambak, dan para sahabat seperjuangan yang dengan tulus membantu melalui diskusi-diskusi, memberikan saran, dan menyemangati selama ini.
8. Hafiz Nurdiansyah, partner bimbingan dan ujian terima kasih atas bantuan dan kerjasamanya selama ini.
9. Teman-teman seperjuangan yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu namun memberikan dukungan dalam proses penelitian karya tulis ilmiah ini. Meskipun berbagai pemikiran dan upaya telah dilakukan dalam penelitian ini, penulis yakin bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk memperbaiki kesalahan yang ada dalam karya tulis ilmiah ini sehingga mendekati kesempurnaan. Semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat.
Medan, 8 Desember 2014 Penulis,
Suci Soraya Sinaga
DAFTAR ISI
2.1.1. Definisi ............................................................................... 5
2.1.8. Penatalaksanaan ................................................................. 15
2.1.7. Diagnosis ............................................................................ 14
2.1.6. Manifestasi Klinis .............................................................. 13
2.1.5. Faktor Risiko ...................................................................... 9
2.1.4. Klasifikasi .......................................................................... 7
2.1.3. Etiologi ............................................................................... 7
2.1.2. Epidemiologi ...................................................................... 5
2.1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ..................................... 5
Halaman
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................... 4
Tujuan Umum .................................................................... 3 1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................... 3 1.3.1.
1.2. Rumusan Masalah ........................................................................ 3
1.1. Latar Belakang ............................................................................. 1
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... i ABSTRAK ..................................................................................................... ii ABSTRACT ................................................................................................... iii KATA PENGANTAR ................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................. vi DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... ix DAFTAR TABEL ......................................................................................... x DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1
2.1.9. Pencegahan ......................................................................... 18
2.2. Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif ....................................................... 19
2.2.1. Definisi ............................................................................... 19
2.2.2. Komposisi ASI ................................................................... 19
2.2.3. Manfaat ASI ....................................................................... 21
2.2.4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI ........... 24
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ......... 25
3.1. Kerangka Konsep ......................................................................... 25
3.2. Variabel Dan Definisi Operasional .............................................. 26
3.3. Hipotesis ....................................................................................... 27
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 28
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................. 28
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 28
4.2.1. Lokasi Penelitian ................................................................ 28
4.2.2. Waktu Penelitian ................................................................ 28
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................... 28
4.3.1. Populasi Penelitian ............................................................. 28
4.3.2. Sampel Penelitian ............................................................... 28
4.3.3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi .............................................. 28
4.3.4. Estimasi Besar Sampel ....................................................... 29
4.4. Metode Pengumpulan Data .......................................................... 29
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data ......................................... 30
4.5.1. Metode Pengolahan Data ................................................... 30
4.5.2. Analisis Data ...................................................................... 30 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...............................
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................ 31
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................ 31
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel .......................................... 31
5.1.3. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif .................. 33
5.1.4. Distribusi Frekuensi ISPA .................................................. 33
5.1.5. Distribusi Kejadian ISPA berdasarkan Pemberian ASI
Eksklusif ........................................................................... 34
5.1.6 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif terhadap Kejadian
ISPA ................................................................................... 34
5.2. Pembahasan .................................................................................. 35
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 38
6.1. Kesimpulan .................................................................................. 38
6.2. Saran ............................................................................................. 38
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 39 LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1. Angka Kejadian ISPA berdasarkan provinsi di Indonesia 6 tahun 2012 dan 2013
2.2. Klasifikasi ISPA berdasarkan lokasi anatomi
7 terkena infeksi
2.3. Tatalaksana ISPA berdasarkan umur < 2 bulan
15
2.4. Tatalaksana ISPA berdasarkan umur 2 bulan - < 5 tahun
16
3.1. Kerangka Konsep Penelitian
25
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
32
5.2. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif
33
5.3. Distribusi Frekuensi Kejadian ISPA
33
5.4. Distribusi Kejadian ISPA berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif
34
5.5. Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif terhadap Kejadian ISPA
34
DAFTAR SINGKATAN DAN AKRONIM
AA : Arachidonat Acid ASI : Air Susu Ibu BALT : Bronchus Assosiated Immunocompotent Lymphoid
Tissue BBLR : Berat Badan Lahir Rendah DHA : Docosahexaenoic Acid Dirjend PP dan PL : Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia
ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Akut KIA : Kesehatan Ibu dan Anak MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit PLP : Penyehatan Lingkungan Pemukiman PP-ASI : Peningkatan Pemberian ASI Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar TTDK : Tarikan dinding dada ke dalam WHO : World Health Organization WLF : World Lung Foundation