FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SI

FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL “GURU”PERSEMMESTER
I.PEJABAT PENILAI
NAMA
:
NIP
:
PANGKAT/GOL.RUANG :
JABATAN
:
UNIT KERJA
:
NO

III.KEGIATAN TUGAS JABATAN

1
2
3
4
5

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Melaksanakan penyusunan program pembelajaran
Melaksanakan program pembelajaran
Melaksanakan evaluasi belajar
Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar
Menyusun dan melaksanakan program perbaikan dan pengayaan
Membimbing siswa dalam ekstra kurikuler
Membimbing guru dalam proses belajar mengajar atau praktek atau bimbingan dan koseling
Melaksanakan tugas tertentu di sekolah sebagai kepala sekolah
Unsur penunjang menjadi panitia dalam kegiatan sekoah

Menjadi pengawas ,penilaian,evaluasi hasil belajar siswa
Membimbing guru pemula dalam program induksi
Membimbing ekstrakulikuler
Membimbing publikasi ilmiah dan karya inofatip
Menjadi anggota PGRI
Menjadi anggota/pengurus pramuka
JUMLAH
MENGETAHUI
KEPALA SEKOLAH

II.PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
NAMA
:
NIP
:
PANGKAT/GOL.RUANG :
JABATAN
:
UNIT KERJA
:

AK
TARGET
KUAN/OUTPUT KUAL/MUTU
WAKTU
Laporan
100
12 Bulan
Jam Pel
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan

100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan

Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Sukadamai Baru,
GURU

BIAYA

Desember

FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL “GURU”PERSEMMESTER
I.PEJABAT PENILAI
NAMA

:
NIP
:
PANGKAT/GOL.RUANG :
JABATAN
:
UNIT KERJA
:
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

12
13
14
15

III.KEGIATAN TUGAS JABATAN
Melaksanakan penyusunan program pembelajaran
Melaksanakan program pembelajaran
Melaksanakan evaluasi belajar
Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar
Menyusun dan melaksanakan program perbaikan dan pengayaan
Membimbing siswa dalam ekstra kurikuler
Membimbing guru dalam proses belajar mengajar atau praktek atau bimbingan dan koseling
Melaksanakan tugas tertentu di sekolah sebagai kepala sekolah
Unsur penunjang menjadi panitia dalam kegiatan sekoah
Menjadi pengawas ,penilaian,evaluasih hasil belajar siswa
Membimbing guru pemula dalam program induksi
Membimbing ekstrakulikuler
Membimbing publikasi ilmiah dan karya inofatip
Menjadi anggota PGRI

Menjadi anggota / pengurus pramuka
JUMLAH
MENGETAHUI
KEPALA SEKOLAH

II.PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
NAMA
:
NIP
:
PANGKAT/GOL.RUANG :
JABATAN
:
UNIT KERJA
:
A
TARGET
K KUAN/OUTPUT KUAL/MUTU
WAKTU
Laporan

100
12 Bulan
Jam Pel
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan

Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan
Laporan
100

12 Bulan
Laporan
100
12 Bulan

BIAYA

Sukadamai Baru,
Desember
GURU

8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

9.DIBUAT TANGGAL,SUNGAI LILN 30 DESEMBER 2014
PEJABAT PENILAI

10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
NIP 196902041992081001

H.JAKA SARTAPA,S.Pd,M.M
NIP:196603261990031006

11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
ATASAN PEJABAT PENILAI
Drs.H.M.YUSUF
NIP 196305121992031001

1

2

3

YANG DINILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi

JANGKA WAKTU PENILAIAN

02 Januari s/d 30 Desember 2014

ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
196902041992081001
Pembina/IV a/01-04-2012
Kepala Sekolah
SDN 1 Sukadamai Baru
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
196603261990031006
Pembina/IV a
Kepala UPTD Diknas
UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin
Drs.H.M.YUSUF
196305121992031001
Pembina Utama Muda /IV c
Kepala Dinas
Dinas Diknas Kab.Muba

4

UNSUR YANG DINILAI
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
1.Orientasi pelayanan
2.Integritas
3.Komitmen
b.Prilaku 4.Disiplin
Kerja
5.Kerja Sama
6.Kepemimpinan
7.Jumlah
8.Nilai Rata-rata
9.Nilai Prilaku Kerja
Nilai Prestasi Kerja

82,00
91
81
81
81
82

x 60%
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

416
83,2
83.2

Baik
x 40%

5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA)

Jumlah
49,2

6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

33,28
82,48
Baik

Tnggal….
7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….

8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JANGKA WAKTU PENILAIAN
DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014
PEJABAT PENILAI

ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
NIP:196902041990081001
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
YULI ANDARWIGATI,S.Pd.SD
NIP196307061985082002
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
ATASAN PEJABAT PENILAI

H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
NIP 196603261990031006

1

2

3

YANG DINILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi

YULI ANDARWIGATI
196307061985082002
Pembina/IV a /01-08-2010
Guru Kelas
SDN 1 Sukadamai Baru
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
196902041992081001
Pembina/IV a/01-04-2012
Kepala Sekolah
SDN 1 Sukadamai Baru
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
196603261990031006
Pembina/IV a
Kepala UPTD Diknas
UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin

4

UNSUR YANG DINILAI
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
1.Orientasi pelayanan
2.Integritas
3.Komitmen
b.Prilaku 4.Disiplin
Kerja
5.Kerja Sama
6.Kepemimpinan
7.Jumlah
8.Nilai Rata-rata
9.Nilai Prilaku Kerja
Nilai Prestasi Kerja

83

Jumlah
49,8

x 60%
92
82
82
82
81

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

419
83,8
83,8

Baik
x 40%

5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA)

6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

33,52
83,32
Baik

Tnggal….
7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….

8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JANGKA WAKTU PENILAIAN
DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014
PEJABAT PENILAI

ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
NIP:196902041990081001
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
FAJAR ZAINUL HUSEIN,S.Pd.SD
NIP196208191985081001
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
ATASAN PEJABAT PENILAI

H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
NIP 196603261990031006

1

2

3

YANG DINILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi

FAJAR ZAINUL HUSEIN,S.Pd.SD
196208191985081001
Pembina/IV a /01-10-2008
Guru Kelas
SDN 1 Sukadamai Baru
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
196902041992081001
Pembina/IV a/01-04-2012
Kepala Sekolah
SDN 1 Sukadamai Baru
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
196603261990031006
Pembina/IV a
Kepala UPTD Diknas
UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin

4

UNSUR YANG DINILAI
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
1.Orientasi pelayanan
2.Integritas
3.Komitmen
b.Prilaku 4.Disiplin
Kerja
5.Kerja Sama
6.Kepemimpinan
7.Jumlah
8.Nilai Rata-rata
9.Nilai Prilaku Kerja
Nilai Prestasi Kerja

83,71
91
82
83
82
84

x 60%
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

422
84,4
84,4

Baik
x 40%

5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA)

Jumlah
50,23

6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

33,76
83,99
Baik

Tnggal….
7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….

8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JANGKA WAKTU PENILAIAN
DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014
PEJABAT PENILAI

ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
NIP:196902041990081001
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
MUKIRAN,S.Pd.SD
NIP196708161992081001
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
ATASAN PEJABAT PENILAI

H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
NIP 196603261990031006

1

2

3

YANG DINILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi

MUKIRAN,S.Pd.SD
196708161992081001
Penata/IIIc/01-10-2008
Guru Kelas
SDN 1 Sukadamai Baru
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
196902041992081001
Pembina/IV a/01-04-2012
Kepala Sekolah
SDN 1 Sukadamai Baru
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
196603261990031006
Pembina/IV a
Kepala UPTD Diknas
UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin

4

UNSUR YANG DINILAI
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
1.Orientasi pelayanan
2.Integritas
3.Komitmen
b.Prilaku 4.Disiplin
Kerja
5.Kerja Sama
6.Kepemimpinan
7.Jumlah
8.Nilai Rata-rata
9.Nilai Prilaku Kerja
Nilai Prestasi Kerja

82,71
91
82
81
82
81

x 60%
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

417
83,4
83,4

Baik
x 40%

5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA)

Jumlah
49,62

6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

33,36
82,98
Baik

Tnggal….
7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….

8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JANGKA WAKTU PENILAIAN
DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014
PEJABAT PENILAI

ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
NIP:196902041990081001
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
MISNO
NIP196003041992111001
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
ATASAN PEJABAT PENILAI

H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
NIP 196603261990031006

1

2

3

YANG DINILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi

MISNO
196003041992111001
Penata Muda Tk.I/IIIb/01-04-2007
Guru Kelas
SDN 1 Sukadamai Baru
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
196902041992081001
Pembina/IV a/01-04-2012
Kepala Sekolah
SDN 1 Sukadamai Baru
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
196603261990031006
Pembina/IV a
Kepala UPTD Diknas
UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin

4

UNSUR YANG DINILAI
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
1.Orientasi pelayanan
2.Integritas
3.Komitmen
b.Prilaku 4.Disiplin
Kerja
5.Kerja Sama
6.Kepemimpinan
7.Jumlah
8.Nilai Rata-rata
9.Nilai Prilaku Kerja
Nilai Prestasi Kerja

83,57
92
83
84
83
83

x 60%
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

Jumlah
50,14

6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

425
85
85

5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA)

Baik
x 40%

34
84,14
Baik

Tnggal….
7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….

8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JANGKA WAKTU PENILAIAN
DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014
PEJABAT PENILAI

ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
NIP:196902041990081001
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
SARININGSIH BUDI UTAMI,S.Pd.SD
NIP196512031995092001
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
ATASAN PEJABAT PENILAI

H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
NIP 196603261990031006

1

2

3

YANG DINILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.Nama
b.NIP
c.Pangkat/Golongan/TMT
d.Jabatan/Pekerjaan
e.Unit Organisasi

SARININGSIH BUDI UTAMI,S.Pd.SD
196512031995092001
Penata/IIIc/01-10-2010
Guru Kelas
SDN 1 Sukadamai Baru
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
196902041992081001
Pembina/IV a/01-04-2012
Kepala Sekolah
SDN 1 Sukadamai Baru
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
196603261990031006
Pembina/IV a
Kepala UPTD Diknas
UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin

4

UNSUR YANG DINILAI
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
1.Orientasi pelayanan
2.Integritas
3.Komitmen
b.Prilaku 4.Disiplin
Kerja
5.Kerja Sama
6.Kepemimpinan
7.Jumlah
8.Nilai Rata-rata
9.Nilai Prilaku Kerja
Nilai Prestasi Kerja

83,57
92
83
84
83
83

x 60%
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

Jumlah
50,14

6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

425
85
85

5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA)

Baik
x 40%

34
84,14
Baik

Tnggal….
7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….