LPSE Kabupaten Tanjung Jabung Timur DINKES 09 PEMUSIRAN

PANITIA PELELANGAN UMUM BAMNG

/ ]ASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

BERTTA ACARA
HASIL PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIKASI

Nomor
Narna Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran
HPS

Jangka Waktu Pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi


1

0. 9/ BAH pS/ pAN - FISr rq Dr N KES/

2072

Rehabilitasi Berat Pustu Pemusiran
Kecil

2AL2
350.000.000,00
L20 (Seratus dua puluh) hari Kalender
Pascakualifikasi
Satu Sampul
Sistem Guqur

Pada hari ini Senin tanggal Delapan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini, Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten
Tanjung Jabung Timur, yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Tanjung Jabung Timur Namor : 33 Tahun Z0LZTanggal27 Februari 2012, telah
melaksanakan pemilihan Penyedia pekerjaan Barang dan Jasa dengan Pelelangan Umum
Pascakualifikasi, metode penyampaian satu sampul, metode evaluasisistem gugurdengan hasil
sebagai berikut:

1.

Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi.
Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi Nomor : 01/Pan
Tanggal 07 Mei 20L2,

2.

- LU/DINKES|20L?

Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pemilihan.
Pendaftaran dimulai tanggal 07 Mei 2012 sampai dengan 15 Mei 20L2 (Pada tahap
pendaftaran panitia Pengadaan mencatat nama pendaftar, nama dan alamat perusahaan
serta nomor telepon, Nomor Faksimili dan atau alamat e-mail pihak yang dapat
dihubungi, untuk keperluan korespondensi).

Penyedia jasa yang mendaftar sebanyak 58 (llma puluh delapan) perusahaan.
Penyedia jasa yang mengambil dokumen pemilihan sebanyak 58 (lima puluh delapan)
perusahaan.
PemberianPenjelasan(Aanwijziing)
Pemberian Penjelasan dilaksanakan pada tanggal 10 Mei 2012 bertempat diruang
aula Kantor Dinas Kesehatan lGbupaten Tanjung Jabung Timur.
Jumlah Peserta yang hadir sebanyak 3 (tiga) Perusahaan.
Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAPP) No. 04.9/BARPP/ PAN-FISIVDINKESII0L2
Tanggal 10 Mei 20L2. sebagaimana terlampir.
Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan, Salinan BAPP termasuk
Adendum Dokumen Pemilihan dapat diunduh oleh peserta lelang pada Websete LPSE
Kabupaten Tanjung Jabung Timur, atau mengambil langsung kepada panitia setelah
penjelasan Pekefiaan.
Penyampaian /Pemasukan Dokumen Penawaran

I

3.

4.

5

a.
b.

1.

2.

3.

Batas WaKu Pemasukan
Dokumen Penawaran.
Tempat

Peserta yang memasukan Dokumen
Penawaran

Selasa , 22 Mei 2AL2
Jam 10.00 Wib

Ruang Aula Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Taniunq labunq Timur.
3 (tiga) Perusahaan.

ALAMAT DAN NOMOR
KETERANGAN

TELEPON

NAMA PERUSAHAAN

NO
1.

CV. WAHYU

Jl. H. Asri Rt. 02 Kel, Muara

2.


CV. ILHAM

Jl. H. Asri Rt. 02 Kel. Muara

Sabak
Sabak
3,

CV. SEPUCUK NIPAH

4.

CV. RUSKIN

5.

CV. RATU NURIZA

Jl, Rt. I Dusun I Desa Sungai
raya Kec. Nipah paniang

Jl, Poros Rt. 11 Kel. Parit
Culum I
Jl. Poros Rt. tt Kel. Parit
Culum I

Penyedia Jasa yang terlambat

4.

- (0) perusahaan

mengambil dokumen penawaran

6.

I Pembukaan Dokumen Penawaran
Penawaran dinyatakan di tutup pada hari Rabu tanggal22Mei2AL2, Jam 10.00 Wib.
Pembukaan Penawaran dilakukan pada
a.


WaKu

b.

Tempat

Selasa , 22 Mei 20Lz
Jam 10.15 Wib s/d selesai
Ruang Aula Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Taniung labung Timur.

Berita Acara Hasil Pembukaan Penawaran No. 04/BAPP/ PAN-FISII(DINKES/2012 tanggal

22 Mei 20L2.

7.

I Evaluasi Dokumen Penawaran.
Evaluasi Penawaran dimulai dari 3 (tiga) Penawaran terendah setelah koreksi Volume,
dengan berpedoman peraturan pada Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010, dan

dokumen Demilihan. Hasil evaluasi Denawaran sebaqai berikut :
Koreksi Volume

a.

Nama Perusahaan

No

1

2
3

4
5

CV.
CV.
CV.

CV.
CV.

MS=
TMS =
b

WAHYU

ILHAM
SEPUCUK NIPAH
RUSKIN

RATU NURIZA

Harga Penawaran Termasuk PPN
LUo/o (Rp)
Pada saat
Setelah koreksi
pembukaan

aritmatik
302. 113.000,00 302.113.000,00
335.660.000,00 335.660.000,00
346.7L2.000,00 346.7L2.000,00
348.156.000,00 348.156.000,00
349.264.000,00 349.264.000,00

Peringkat
Setelah
Koreksi
Aritmatik

Keterangan

I

II

ilI
ry
V

Memenuhi Syarat
Tidak Memenuhi Syarat

Evaluasi Administrasi
Evaluasi Administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian
kualifikasi, unsur-unsur yang dievaluasi Meliputi : Kelengkapan Percyaratan yang diminta
dalam dokumen Pemilihan : Surat Penawaran, Surat iaminan Penawaran.
1.
Penawaran yang dievaluasi
Jumlah Penawara yang dievaluasi
5 (lima) Perusahaan
1.

2.
3.

4.

CV.
CV.
CV.
CV.

WAHYU

ILHAM
SEPUCUK NIPAH
RUSKIN

2.

Penawaran yang

memenuhi

5 (Lima) Perusahaan

syarat/lulus,

Jumlah penawaran yang dinyatakan
memenuhi syarat/lul us administrasi.
1.

CV. WAHYU

2.

CV.
CV.
CV.
CV,

3.
4.
5.

Jumlah penawaran yang dinyatak Gugur
I Tidak Lulus

ILHAM
SEPUCUK NIPAH
RUSKIN

RATU NURIZA

0 (satu) Penawaran

Penjelasan Gugur / Tidak Lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut
Hasil Evaluasi Administrasi.
c.

:

EvaluasiTeknis.
Evaluasi Teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan Administrasi.
Unsur-unsur yang di evaluasi sesuai denganyang di tetapkan dalam dokumen pemilihan,
meliputi : Metode Pelaksanaan, JadwalwaKu Pelakanaan, Jenis Kapasitas, Kornposisidan
iumlah peralatan, Spesifikasi Teknis, Personil Inti.
5 (Lima) Perusahaan
1.
Penawaran yang dievaluasi
yancl
penawaran
dievaluasi
Jumlah
1. CV. WAHYU
2. CV. ILHAM
3. CV. SEPUCUK NIPAH
4. CV. R.USKIN
5, CV. RATU NURIZA
2.

Penawaran yang
sya

memenuhi

3 (tiga) Penawar

ratllulus.

Jumlah Penawar yang
memenuhi syarat

/

dinyatakan

Iulus Administrasi
1.

2.

3.

lumlah Penawar yang dinyatakan Gugur
lTtdak Lulus

CV. SEPUCUK NIPAH
CV. RUSKIN
CV. RATU NURIZA

2 (dua) Perusahaan
1.

2,

CV. WAHYU
CV. ILHAM

gugur/tidak lulus masing-masing pesefta adalah sebagai berikut :
CV. WAHYU Dinyatakan gugur teknis : tidak memilikiTenaga Ahli Logistik dan Juru
Gambar yang disyaratkan dalam dokumen pengadaan. tidak ada.

Pen elasan
1.

2.

CV. ILHAM Dinyatakan gugur teknis : tidak memiliki Tenaga Ahli Logistik dan Juru
Gambar yang disyaratkan dalam dokumen pengadaan. tidak ada.

Hasil evaluasi teknis :
Evaluasi harga.
Evaluasiharga dilakukan kepada penawaran yang memenuhipersyaratan administrasi

c.

dan persyaratan teknis.
1. Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu : Total harga penawaran terhadap HPS ;
Harqa satuan timpanq, mata pembayaran yanq harqa satuannya nol.
2. Penawara yang di evaluasi

Jumlah Penawaran yang

1 (tiga) Penawaran

di

evaluasi
CV. SEPUCUK NIPAH
CV. RUSKIN
CV. RATU NURIZA

1.

2.
3.
3.

Konfirmasi / Klarifikasi
1.
Klarifikasi dilakukan kepada CV. WAHYU, Terkait keraguan terhadap tidak
memiliki Tenaga Ahli Logistik dan Juru Gambar yang disyaratkan dalam
dokumen pengadaan. tidak ada.
2.

Klarifikasi dilakukan kepada CV. DEWI, Terkait keraguan terhadap Tidak
Memiliki Tenaga Ahli Logistik dan Juru Gambar yang disyaratkan dalam
dokumen pengadaan. tidak ada.

Hasil evaluasi harqa
B,

Evaluasi isian kualfikasi
a.
b.

1.

Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang. Evaluasi Formulir Isian
Kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur.
Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan
kualifikasi, yaitu sesuai persyaratan kualifikasi yang ditetapkan dalam dokumen
pemilihan.
3 (tiga) Penawaran

Penawaran yang dievaluasi
Jumlah Penawaran yang di evaluasi

1.

2.

3,
2.

yang

Penawaran
memenuhi
syaravlulus.
Jumlah Penawaran yang dinyatakan
memenuhi sya ratllulus administrsi

3 (tiga) Penawaran

1.

2.
3.

Jumlah Penawaran yang dinyatakan

CV. SEPUCUK NIPAH
CV. RUSKIN
CV. RATU NURIZA

CV. SEPUCUK NIPAH
CV. RUSKIN
CV. RATU NURIZA

0 (nihil) Penawaran

gugur/tidak lulus
1.

CV.

Penjelasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebaqai berikut

:

a.

Hasil evaluasi isian Dokumen Kualifikasi.

9.

PembuKian kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi.
Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan
cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya.

dinyatakan :

Jumlah Penawaran yang
Memenuhi syarat/lulus kualifikasi, yaitu

Jumlah Penawaran yang dinyatakan
Guqur/tidaklulus.

2 (dua) Penawaran

1. CV. SEPUCUK NIPAH
2. CV. RUSKIN
1 (satu) Penawaran
1.

CV. RATU NURIZA

Penjelasan Gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut :
a. CV. MTUNURIZA, Tidak Hadir dalam Pembuktian kualifikasi, Jadwal yanq telah di

Hasil Pembuktian Kualifikasi untuk tiap peserta di tuangkan dalam berita acara Pembuktian
Kualifikasi.

10.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evaluasi
kualifikasi maka Panitia berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan peserta
yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang dan calon pemenang
adalah :

Calon Pemenang
CV. SEPUCUK NIPAH
Jl. Rt. I Dusun I Desa Sungai Raya Kec. Nipah Panjang
02.603. 191.4-334.000
Rp. 346.712,000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
enam juta tujuh ratus dua belas ribu rupiah)
Rp. 346.7L2.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
enam juta tujuh ratus dua belas ribu rupiah)

Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

Calon Pemenang Cadangan
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

I

CV, RUSKIN
Jl. Poros Rt. 11 Kel. Parit Culum I Kec. Muara Sabak Barat
02.005.115.7-334.000
Rp. 348.156.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
delapan juta seratus lima puluh enam ribu rupiah)
Rp. 348.156.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
delapan juta seratus lima puluh enam ribu rupiah)

Demikian Berita Acara Hasll Pelelangan Umum

ini di buat untuk dapat

dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Muara Sabak, 18 Juni 2012

PANMA PELEI.ANGAN UMUM BAMNG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAN]UNG JABUNG TIMUR
rAHUN ANGGARAN 2012

No

NAMA

JABATAN

NTTANGAN
1

IT. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Ketua

Sekretaris

PANITI,A PELEI.ANGAN UMUM BAMNG

/

JASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

BERITA ACARA
HASIL PENETAPAN PEMENANG
Nomor
Nama Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran
HPS

11

.

g/BAH pPlPAN -FISII#DIN KES/20L2

Rehabilitasi Berat Pustu Pemusiran
Kecil

20L2
40L.692.000,00

Pada hari ini Selasa tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini, Panitia Pelelangan Umum Barang / Jasa Fisik Bangunan, telah
menetapkan pemenang yang berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi
Nomor: 10.9/BAHPP/PAN-FISIryDINKES/20L2langgal 18 Juni 2012, sebagai berikut:

Calon Pemenang
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

CV. SEPUCUK NIPAH
Jl. Rt. I Dusun I Desa Sungai Raya Kec. Nipah Panjang
a2.603.191.4-334.000
Rp. 346.7L2.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
enam juta tujuh ratus dua belas ribu ruplah)
Rp. 346.7L2.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
enam juta tujuh ratus dua belas ribu rupiah)

Calon Pemenang Cadangan
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

I

CV. RUSKIN
Jl. Poros Rt. 11 Kel. Parit Culum I Kec. Muara Sabak Barat
02.005.115.7-334.000
Rp. 348.156.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
delapan juta seratus lima puluh enam ribu rupiah)
Rp. 348.156,000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
delapan juta seratus lima puluh enam ribu rupiah)

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muara Saba( 19 Juni 2012
PANITIA PELEI.ANGAN UMUM BAMNG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANffiARAN 2012

No

NAMA

JABATAN

ffiDATANGAN
1

Ir. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S,FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Ketua

Sekretaris

PANITTA PELELANGAN UMUM BARANG

/ ]ASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN UMUM
No : 12.9/PP/PAN-FISIIVDINKESI20LZ
Berdasarkan Berita Acara Nomor : 11.9 /BAHPP/PAN-FISIVDINKES/2012 tanggal 18 Juni 20L2,
tentang penetapan pemenang Pelelangan Umum Pasca KualifikasiPekerjaan : RehabilitasiBerat
Pustu Pemusiran Tahun Anggaran 20L2, maka dengan ini diumumkan Pemenang Pelelangan
Umum tercebut diatas adalah, sebagai berikut :

Calon Pemenang
CV. SEPUCUK NIPAH
Jl. Rt. I Dusun I Desa Sungai Raya Kec. Nipah Panjang
02.603. 191.4-334.000

Nama Perusahaan
AIamat
NPWP

( Terbilang : Tiga ratus empat

puluh

Harga Penawaran

Rp. 346.7t2.000,00

Harga Terkoreksi

enam juta tujuh ratus dua belas ribu rupiah)
Rp. 346.7L2.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh

enam juta tujuh ratus dua belas ribu rupiah)

Calon Pernenang Cadangan

I

CV. RUSKIN
Jl, Poros Rt. 11 Kel. Parit Culum I Kec. lt4uara Sabak Barat
02.005. 115.7-334.000
Rp. 348.156.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
detapan juta seratus lima puluh enam ribu rupiah)
Rp. 348.156.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
delapan juta seratus lima puluh enam ribu rupiah)

Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

Muara Sabalg 20 Juni 2012

PANMA PELEI.ANGAN UMUM BARANG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
No

NAMA

JABATAN

TDATANGAN

Ketua

1

IT. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Sekretaris