POLA KUMAN DAN RESISTENSI BAKTERI TERHADAP ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI SALURAN Pola Kuman Dan Resistensi Bakteri Terhadap Antibiotik Pada Penderita Infeksi Saluran Kemih (ISK) Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta Periode
POLA KUMAN DAN RESISTENSI BAKTERI TERHADAP
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI SALURAN
KEMIH (ISK) DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
PERIODE FEBRUARI-MARET
TAHUN 2016
SKRIPSI
Oleh :
SOFIA ADHITYA PRADANI
K100120019
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
POLA KUMAN DAN RESISTENSI BAKTERI TERHADAP
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI SALURAN
KEMIH (ISK) DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
PERIODE FEBRUARI-MARET
TAHUN 2016
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
SOFIA ADHITYA PRADANI
K 100120019
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
i
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul :
POLA KUMAN DAN RESISTENSI BAKTERI TERHADAP
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI SALURAN
KEMIH (ISK) DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
PERIODE FEBRUARI-MARET
TAHUN 2016
Oleh :
SOFIA ADHITYA PRADANI
K 100120019
Dipertahankan dihadapan Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal :
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhamadiyah Surakarta
Dekan,
Azis Saifudin, Ph.D., Apt
Pembimbing I
Pembimbing II
(Prof. Dr. Kuswandi, SU., M.Phil., Apt)
(Maryati, Ph.D., Apt)
Penguji:
1. Ratna Yuliani, M.Biotech.St.
1.
2. Hidayah Karuniawati M.Sc., Apt.
3. Prof. Dr. Kuswandi, SU., M.Phil., Apt
4. Maryati, Ph.D., Apt
ii
ii
2.
3.
4.
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Saya bersedia dan sanggup menerima sanksi sesuai peraturan yang
berlaku apabila terbukti melakukan tindakan pemalsuan data atau plagiasi.
Surakarta, 18 Juni 2016
Peneliti
(Sofia Adhitya Pradani)
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji bagi Allah yang telah
melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan skripsi yang berjudul “Pola Kuman Dan Resistensi
Bakteri Terhadap Antibiotik Pada Penderita Infeksi Saluran Kemih (ISK) Di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta Periode
Februari-Maret Tahun 2016” sebagai salah satu syarat untuk mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak. Maka dari itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Azis Saifudin, Ph.D., Apt. selaku dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Prof. Dr. M. Kuswandi, SU., M. Phil., Apt. selaku dosen pembimbing utama
3. Maryati, Ph.D., Apt. selaku dosen pembimbing pendamping
4. Ratna Yuliani, M.Biotech.St. selaku penguji pertama
5. Hidayah Karuniawati M.Sc., Apt. selaku penguji kedua
6. Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing akademik
7. Keluarga peneliti; Drs. Arif Kasimin, Kayatun S.Keb, Rastra Arif Pradana
dan Fadya Izza Pramesti
8. Tim peneliti; Bagas Aji Kusuma dan Tryas Syarifah Handayani
9. Bapak/Ibu Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
Semoga karya ini dapat memberikan manfaat bagi siapa saja yang
membacanya dan kritik serta saran yang membangun sangat diharapkan untuk
perbaikan penulis.
Wassalamu’alaikum wr.wb.
Surakarta, 18 Juni 2016
Penulis
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii
DEKLARASI ........................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... viii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... ix
ABSTRAK ............................................................................................................ x
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ........................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 3
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................... 3
1. Infeksi Saluran Kemih .................................................................. 3
2. Sampel Urin................................................................................... 3
3. Bakteri Penyebab Infeksi Saluran Kemih .................................... 4
4. Antibiotik ..................................................................................... 4
5. Resitensi ........................................................................................ 7
E. Keterangan Empiris ........................................................................... 8
BAB I. METODE PENELITIAN ......................................................................... 9
A. Jenis Penelitian................................................................................... 9
B. Tempat Penelitian............................................................................... 9
C. Alat dan Bahan ................................................................................... 9
1. Alat ................................................................................................ 9
2. Bahan ............................................................................................. 9
D. Populasi dan Isolat Bakteri Pasien ..................................................... 10
1. Populasi .......................................................................................... 10
v
2. Isolat Bakteri Pasien ...................................................................... 10
E. Jalannya penelitian ............................................................................ 10
1. Isolasi Bakteri ................................................................................. 10
2. Pembuatan Suspensi Bakteri .......................................................... 11
3. Identifikasi Bakteri ......................................................................... 11
4. Uji Sensitivitas Bakteri................................................................... 11
F. Analisis Data ....................................................................................... 12
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................. 13
A. Klasifikasi Pasien dan Bakteri Penyebab ISK ................................ 13
1. Klasifikasi Pasien Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin........ 13
2. Klasifikasi Bakteri Berdasarkan Bakteri Penyebab ISK ......... 14
a. Bakteri Escherichia coli Penyebab ISK .............................. 15
b. Bakteri Staphylococcus aureus Penyebab ISK .................... 15
c. Bakteri Klebsiella pneumonia Penyebab ISK ...................... 16
B. Pola Resistensi Bakteri ................................................................... 16
1. Pola Resistensi Bakteri terhadap Antibiotik Golongan βlaktam ..................................................................................... 18
2. Pola Resistensi Bakteri terhadap Antibiotik Golongan
Aminoglikosida ...................................................................... 19
3. Pola Resistensi Bakteri terhadap Antibiotik Golongan
Florokuinolon ......................................................................... 20
4. Pola Resistensi Bakteri terhadap Antibiotik Golongan
Klorampenikol dan Kortimoksazol ........................................ 21
BAB IV. PENUTUP ............................................................................................. 24
A. Kesimpulan ..................................................................................... 24
B. Saran .............................................................................................. 24
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 25
LAMPIRAN .......................................................................................................... 28
vi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.Distribusi pasien ISK di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
periode Februari-Maret tahun 2016.. ....................................................13
Tabel 2. Klasifikasi pasien berdasarkan bakteri penyebab ISK. .......................14
Tabel 3. Pola bakteri yang diisolasi pada penderita ISK di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah periode Februari-Maret tahun 2016……... .......14
Tabel 4. Pola resistensi bakteri penyebab ISK terhadap antibiotik golongan
β-Laktam ………………………………………………………... .......18
Tabel 5. Pola resistensi bakteri penyebab ISK terhadap antibiotik golongan
Aminoglikosida .....................................................................................20
Tabel 6. Pola resistensi bakteri penyebab ISK terhadap antibiotik golongan
florokuinolon.........................................................................................20
Tabel 7. Pola resistensi bakteri penyebab ISK terhadap antibiotik golongan
klorampenikol dan kortimoksazol...................................................... . 22
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Data pasien ISK .............................................................................25
Lampiran 2. Hasil diameter zona hambat ....................................................... 33
Lampiran 3. Standar pengukuran CLSI .......................................................... 34
Lampiran 4. Hasil uji resistensi dengan metode Disk
Diffusion...................................................................................... 35
Lampiran 5. Surat Ethical Clearance.............................................................. 36
Lampiran 5. Surat selesai penelitian di Laboratorium Mikrobiologi Farmasi
UMS ............................................................................................ 37
Lampiran 6. Surat selesai penelitian di RS PKU Muhammadiyah Surakarta . 38
viii
DAFTAR SINGKATAN
AK
= Amikasin
AMC
= Amoksisilin
AMP
= Ampisilin
BHI
= Brain Heart Infusion
C
= Kloramfenikol
CAZ
= Seftazidim
CFU
= Colony Forming Unit
CIP
= Siprofloksasin
CLSI
= Clinical and Laboratory Standart Institute
CN
= Gentamisin
CRO
= Seftriakson
FEP
= Sefepim
FOX
= Sefoksitin
ISK
= Infeksi Saluran Kemih
LEV
= Levofloksasin
MEM
= Meropenem
MH
= Mueller-Hinton
NA
= Nutrient Agar
SXT
= Trimetropim Sulfametoksazol
ix
ABSTRAK
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri yang terjadi di saluran
kemih. Penatalaksanaan lini pertama untuk terapi pada penderita ISK adalah
pemberian antibiotik. Masalah dari penggunaan antibiotik yang tidak rasional
menyebabkan terjadinya resistensi. Resistensi pada penggunaan antibiotik akan
mengakibatkan ketidakberhasilan terapi pada penderita ISK. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pola resistensi bakteri terhadap antibiotik pada
penderita infeksi saluran kemih di instalasi rawat inap rumah sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta periode Februari-Maret tahun 2016.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental secara deskriptif.
Sampel diambil dari data primer yaitu isolat urin penderita infeksi saluran kemih
di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta periode Februari-Maret 2016.
Sampel yang diperoleh diidentifikasi dengan pengecatan Gram dam uji
kepekaannya terhadap antibiotik dengan menggunakan metode disk diffusion pada
media agar Mueller-Hinton. Data diameter zona hambat yang diperoleh dari uji
kepekaan antibiotik dianalisis sesuai standar laboratorium
Isolat bakteri dari penderita ISK didapatkan 11 isolat bakteri yang
menunjukkan Gram negatif yaitu Escherichia coli (45,46%), Klebsiella
pneumonia (18,18%) sedangkan untuk Gram positif yaitu Staphylococcus aureus
(36,36%). Escerichia coli merupakan bakteri yang paling banyak menyebabkan
ISK dan menunjukkan resistensi terhadap antibiotik amoksisilin, ampisilin,
seftriakson dan seftazidim (100%), diikuti sefepim, levofloksasin, kloramfenikol
dan trimetropim sulfametoksazol masing-masing (60%), siprofloksasin dan
sefepim masing-masing (40%), gentamisin (20%). Bakteri Escherichia coli
penyebab ISK masih sensitif terhadap antibiotik amikasin dan meropenem.
Kata kunci : antibiotik, resistensi, ISK, metode analisis CLSI
x
ABSTRACT
Urinary tract infection (UTI) was a bacterial infection that occurs in the
urinary tract. Management for the first-line therapy in patients with UTI was
antibiotics. The problem of irrational use of antibiotics leads to resistance.
Resistance to the use of antibiotics will result in the failure of therapy in patients
with UTI. This study aims to determine patterns of bacteria and bacterial
resistance to antibiotics in patients with urinary tract infections in inpatient
hospital PKU Muhammadiyah Surakarta period from February to March 2016.
This research was non-experimental descriptive. Samples were taken
from the primary data that isolates the urine of patients urinary tract infection at
the Hospital of PKU Muhammadiyah Surakarta period from February to March,
2016. Samples were identified by Gram staining and test its sensitivity to
antibiotics using disk diffusion method on Mueller-Hinton agar medium. Data
obtained inhibition zone diameter of antibiotic sensitivity test were analyzed
according to the standard laboratory.
Bacterial isolates from patients with UTIs be obtained 11 bacterial
isolates showed that Gram-negative Escherichia coli (45.46%), Klebsiella
pneumoniae (18.18%) while for Gram-positive as Staphylococcus aureus
(36.36%). Escherichia coli was a bacterium that causes most UTIs and show
resistance to the antibiotic amoxicillin, ampicillin, ceftriaxone and ceftazidime
(100%), followed by cefepime, levofloxacin, chloramphenicol and trimetropim
sulfamethoxazole respectively (60%), ciprofloxacin and cefepime respectively (
40%), gentamicin (20%). Escherichia coli bacteria cause UTIs are still sensitive
to the antibiotic amikacin and meropenem.
Keywords: antibiotics, resistance, UTI, analytical methods CLSI
xi
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI SALURAN
KEMIH (ISK) DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
PERIODE FEBRUARI-MARET
TAHUN 2016
SKRIPSI
Oleh :
SOFIA ADHITYA PRADANI
K100120019
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
POLA KUMAN DAN RESISTENSI BAKTERI TERHADAP
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI SALURAN
KEMIH (ISK) DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
PERIODE FEBRUARI-MARET
TAHUN 2016
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
SOFIA ADHITYA PRADANI
K 100120019
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
i
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul :
POLA KUMAN DAN RESISTENSI BAKTERI TERHADAP
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI SALURAN
KEMIH (ISK) DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
PERIODE FEBRUARI-MARET
TAHUN 2016
Oleh :
SOFIA ADHITYA PRADANI
K 100120019
Dipertahankan dihadapan Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal :
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhamadiyah Surakarta
Dekan,
Azis Saifudin, Ph.D., Apt
Pembimbing I
Pembimbing II
(Prof. Dr. Kuswandi, SU., M.Phil., Apt)
(Maryati, Ph.D., Apt)
Penguji:
1. Ratna Yuliani, M.Biotech.St.
1.
2. Hidayah Karuniawati M.Sc., Apt.
3. Prof. Dr. Kuswandi, SU., M.Phil., Apt
4. Maryati, Ph.D., Apt
ii
ii
2.
3.
4.
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Saya bersedia dan sanggup menerima sanksi sesuai peraturan yang
berlaku apabila terbukti melakukan tindakan pemalsuan data atau plagiasi.
Surakarta, 18 Juni 2016
Peneliti
(Sofia Adhitya Pradani)
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji bagi Allah yang telah
melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan skripsi yang berjudul “Pola Kuman Dan Resistensi
Bakteri Terhadap Antibiotik Pada Penderita Infeksi Saluran Kemih (ISK) Di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta Periode
Februari-Maret Tahun 2016” sebagai salah satu syarat untuk mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak. Maka dari itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Azis Saifudin, Ph.D., Apt. selaku dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Prof. Dr. M. Kuswandi, SU., M. Phil., Apt. selaku dosen pembimbing utama
3. Maryati, Ph.D., Apt. selaku dosen pembimbing pendamping
4. Ratna Yuliani, M.Biotech.St. selaku penguji pertama
5. Hidayah Karuniawati M.Sc., Apt. selaku penguji kedua
6. Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing akademik
7. Keluarga peneliti; Drs. Arif Kasimin, Kayatun S.Keb, Rastra Arif Pradana
dan Fadya Izza Pramesti
8. Tim peneliti; Bagas Aji Kusuma dan Tryas Syarifah Handayani
9. Bapak/Ibu Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
Semoga karya ini dapat memberikan manfaat bagi siapa saja yang
membacanya dan kritik serta saran yang membangun sangat diharapkan untuk
perbaikan penulis.
Wassalamu’alaikum wr.wb.
Surakarta, 18 Juni 2016
Penulis
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii
DEKLARASI ........................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... viii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... ix
ABSTRAK ............................................................................................................ x
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ........................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 3
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................... 3
1. Infeksi Saluran Kemih .................................................................. 3
2. Sampel Urin................................................................................... 3
3. Bakteri Penyebab Infeksi Saluran Kemih .................................... 4
4. Antibiotik ..................................................................................... 4
5. Resitensi ........................................................................................ 7
E. Keterangan Empiris ........................................................................... 8
BAB I. METODE PENELITIAN ......................................................................... 9
A. Jenis Penelitian................................................................................... 9
B. Tempat Penelitian............................................................................... 9
C. Alat dan Bahan ................................................................................... 9
1. Alat ................................................................................................ 9
2. Bahan ............................................................................................. 9
D. Populasi dan Isolat Bakteri Pasien ..................................................... 10
1. Populasi .......................................................................................... 10
v
2. Isolat Bakteri Pasien ...................................................................... 10
E. Jalannya penelitian ............................................................................ 10
1. Isolasi Bakteri ................................................................................. 10
2. Pembuatan Suspensi Bakteri .......................................................... 11
3. Identifikasi Bakteri ......................................................................... 11
4. Uji Sensitivitas Bakteri................................................................... 11
F. Analisis Data ....................................................................................... 12
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................. 13
A. Klasifikasi Pasien dan Bakteri Penyebab ISK ................................ 13
1. Klasifikasi Pasien Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin........ 13
2. Klasifikasi Bakteri Berdasarkan Bakteri Penyebab ISK ......... 14
a. Bakteri Escherichia coli Penyebab ISK .............................. 15
b. Bakteri Staphylococcus aureus Penyebab ISK .................... 15
c. Bakteri Klebsiella pneumonia Penyebab ISK ...................... 16
B. Pola Resistensi Bakteri ................................................................... 16
1. Pola Resistensi Bakteri terhadap Antibiotik Golongan βlaktam ..................................................................................... 18
2. Pola Resistensi Bakteri terhadap Antibiotik Golongan
Aminoglikosida ...................................................................... 19
3. Pola Resistensi Bakteri terhadap Antibiotik Golongan
Florokuinolon ......................................................................... 20
4. Pola Resistensi Bakteri terhadap Antibiotik Golongan
Klorampenikol dan Kortimoksazol ........................................ 21
BAB IV. PENUTUP ............................................................................................. 24
A. Kesimpulan ..................................................................................... 24
B. Saran .............................................................................................. 24
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 25
LAMPIRAN .......................................................................................................... 28
vi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.Distribusi pasien ISK di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
periode Februari-Maret tahun 2016.. ....................................................13
Tabel 2. Klasifikasi pasien berdasarkan bakteri penyebab ISK. .......................14
Tabel 3. Pola bakteri yang diisolasi pada penderita ISK di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah periode Februari-Maret tahun 2016……... .......14
Tabel 4. Pola resistensi bakteri penyebab ISK terhadap antibiotik golongan
β-Laktam ………………………………………………………... .......18
Tabel 5. Pola resistensi bakteri penyebab ISK terhadap antibiotik golongan
Aminoglikosida .....................................................................................20
Tabel 6. Pola resistensi bakteri penyebab ISK terhadap antibiotik golongan
florokuinolon.........................................................................................20
Tabel 7. Pola resistensi bakteri penyebab ISK terhadap antibiotik golongan
klorampenikol dan kortimoksazol...................................................... . 22
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Data pasien ISK .............................................................................25
Lampiran 2. Hasil diameter zona hambat ....................................................... 33
Lampiran 3. Standar pengukuran CLSI .......................................................... 34
Lampiran 4. Hasil uji resistensi dengan metode Disk
Diffusion...................................................................................... 35
Lampiran 5. Surat Ethical Clearance.............................................................. 36
Lampiran 5. Surat selesai penelitian di Laboratorium Mikrobiologi Farmasi
UMS ............................................................................................ 37
Lampiran 6. Surat selesai penelitian di RS PKU Muhammadiyah Surakarta . 38
viii
DAFTAR SINGKATAN
AK
= Amikasin
AMC
= Amoksisilin
AMP
= Ampisilin
BHI
= Brain Heart Infusion
C
= Kloramfenikol
CAZ
= Seftazidim
CFU
= Colony Forming Unit
CIP
= Siprofloksasin
CLSI
= Clinical and Laboratory Standart Institute
CN
= Gentamisin
CRO
= Seftriakson
FEP
= Sefepim
FOX
= Sefoksitin
ISK
= Infeksi Saluran Kemih
LEV
= Levofloksasin
MEM
= Meropenem
MH
= Mueller-Hinton
NA
= Nutrient Agar
SXT
= Trimetropim Sulfametoksazol
ix
ABSTRAK
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri yang terjadi di saluran
kemih. Penatalaksanaan lini pertama untuk terapi pada penderita ISK adalah
pemberian antibiotik. Masalah dari penggunaan antibiotik yang tidak rasional
menyebabkan terjadinya resistensi. Resistensi pada penggunaan antibiotik akan
mengakibatkan ketidakberhasilan terapi pada penderita ISK. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pola resistensi bakteri terhadap antibiotik pada
penderita infeksi saluran kemih di instalasi rawat inap rumah sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta periode Februari-Maret tahun 2016.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental secara deskriptif.
Sampel diambil dari data primer yaitu isolat urin penderita infeksi saluran kemih
di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta periode Februari-Maret 2016.
Sampel yang diperoleh diidentifikasi dengan pengecatan Gram dam uji
kepekaannya terhadap antibiotik dengan menggunakan metode disk diffusion pada
media agar Mueller-Hinton. Data diameter zona hambat yang diperoleh dari uji
kepekaan antibiotik dianalisis sesuai standar laboratorium
Isolat bakteri dari penderita ISK didapatkan 11 isolat bakteri yang
menunjukkan Gram negatif yaitu Escherichia coli (45,46%), Klebsiella
pneumonia (18,18%) sedangkan untuk Gram positif yaitu Staphylococcus aureus
(36,36%). Escerichia coli merupakan bakteri yang paling banyak menyebabkan
ISK dan menunjukkan resistensi terhadap antibiotik amoksisilin, ampisilin,
seftriakson dan seftazidim (100%), diikuti sefepim, levofloksasin, kloramfenikol
dan trimetropim sulfametoksazol masing-masing (60%), siprofloksasin dan
sefepim masing-masing (40%), gentamisin (20%). Bakteri Escherichia coli
penyebab ISK masih sensitif terhadap antibiotik amikasin dan meropenem.
Kata kunci : antibiotik, resistensi, ISK, metode analisis CLSI
x
ABSTRACT
Urinary tract infection (UTI) was a bacterial infection that occurs in the
urinary tract. Management for the first-line therapy in patients with UTI was
antibiotics. The problem of irrational use of antibiotics leads to resistance.
Resistance to the use of antibiotics will result in the failure of therapy in patients
with UTI. This study aims to determine patterns of bacteria and bacterial
resistance to antibiotics in patients with urinary tract infections in inpatient
hospital PKU Muhammadiyah Surakarta period from February to March 2016.
This research was non-experimental descriptive. Samples were taken
from the primary data that isolates the urine of patients urinary tract infection at
the Hospital of PKU Muhammadiyah Surakarta period from February to March,
2016. Samples were identified by Gram staining and test its sensitivity to
antibiotics using disk diffusion method on Mueller-Hinton agar medium. Data
obtained inhibition zone diameter of antibiotic sensitivity test were analyzed
according to the standard laboratory.
Bacterial isolates from patients with UTIs be obtained 11 bacterial
isolates showed that Gram-negative Escherichia coli (45.46%), Klebsiella
pneumoniae (18.18%) while for Gram-positive as Staphylococcus aureus
(36.36%). Escherichia coli was a bacterium that causes most UTIs and show
resistance to the antibiotic amoxicillin, ampicillin, ceftriaxone and ceftazidime
(100%), followed by cefepime, levofloxacin, chloramphenicol and trimetropim
sulfamethoxazole respectively (60%), ciprofloxacin and cefepime respectively (
40%), gentamicin (20%). Escherichia coli bacteria cause UTIs are still sensitive
to the antibiotic amikacin and meropenem.
Keywords: antibiotics, resistance, UTI, analytical methods CLSI
xi