POLA KUMAN DAN RESISTENSINYA TERHADAP ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI Pola Kuman Dan Resistensinya Terhadap Antibiotik Pada Penderita Infeksi Saluran Nafas Bawah Di Rsud Dr. Moewardi Tahun 2014.
POLA KUMAN DAN RESISTENSINYA TERHADAP
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI
SALURAN NAFAS BAWAH DI RSUD
DR. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh:
FINA TRIANA DEWI
K 100110132
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
POLA KUMAN DAN RESISTENSINYA TERHADAP
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI
SALURAN NAFAS BAWAH DI RSUD
DR. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
FINA TRIANA DEWI
K100110132
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
i
ii
iii
iv
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulillahirrobil’alamin puji syukur penulis panjatkan ke hadirat
Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “POLA KUMAN DAN
RESISTENSINYA TERHADAP ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI
SALURAN NAFAS BAWAH DI RSUD DR. MOEWARDI TAHUN 2014”.
Penulis menyadari skripsi ini tidak akan dapat selesai tanpa bantuan dari berbagai
pihak. Oleh karena itu dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1.
Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Prof. Dr. M. Kuswandi, SU., M.Phil., Apt selaku pembimbing I.
3.
Ibu Ika Trisharyanti Dian Kusumowati, M.Farm., Apt selaku pembimbing II.
4.
Ibu Rima Munawaroh, M.Sc., Apt selaku penguji I.
5.
Ibu Erindyah R Wikantyasning, Ph.D., Apt selaku penguji II.
6.
Ibu Tanti Azizah S, M.Sc., Apt selaku Pembimbing Akademik.
7.
Seluruh staf pengajar Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
8.
Seluruh staf tata usaha dan laboratorium Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9.
Pimpinan dan seluruh staf RSUD Dr. Moewardi khususnya Instalasi
Laboratorium Mikrobiologi Klinik. Terimakasih atas bahan penelitian yang
telah diberikan.
10. Almarhum dan almarhumah kedua orang tua tercinta, Bapak H. Achmad
Djumaeri, S.Pd dan Ibu Sri Rejeki Yuni Hastuti.
iv
v
11. Kakak-kakak tercinta, Prita Widyastuti dan Muhammad Fajar Effendi.
12. Teman-teman tim penelitian, Retno Bekti Rahayu, Mia Nurlaeli, Andika Dwi
Mahendra, Wulan Priatiwi, Bani Ayu Imaniah, Yulia Rahmawati dan Ines
Nurfitriana.
Penulis hanya dapat mengucapkan terimakasih, semoga amal dan
kebaikannya mendapatkan balasan yang setimpal dari Allah SWT. Penulis
menyadari bahwa apa yang telah penulis susun ini masih banyak kekurangan,
namun demikian penulis berharap semoga karya sederhana ini dapat memberikan
manfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Wassalamu’alaikum wr.wb.
Surakarta, 15 Januari 2015
Penulis,
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
HALAMAN DEKLARASI ............................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................
xi
INTISARI .......................................................................................................... xii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..........................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ ..........
3
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................. .........
3
E. Keterangan Empiris ........................................................................ ..........
7
BAB II. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .........................................................................................
8
B. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................
8
C. Tempat Penelitian ......................................................................................
9
D. Skema Jalannya Penelitian .......................................................................
9
E. Analisis Data ............................................................................................. 11
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Isolat Hasil Pemerikasaan Sputum
1. Distribusi Pemeriksaan Sputum Menurut Usia dan Jenis Kelamin ...... 12
2. Distribusi Kuman Patogen Penyebab Infeksi Saluran Nafas Bawah .... 13
vi
B. Pola Resistensi Kuman Terhadap Antibiotik
1. Pola resistensi kuman dari isolat uji .................................................... 15
2. Pola kuman terhadap antibiotik golongan beta laktam ......................... 18
3. Pola kuman terhadap antibiotik golongan aminoglikosida .................. 22
4. Pola kuman terhadap antibiotik golongan quinolon ............................. 23
BAB IV. PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................... 26
B. Saran ......................................................................................................... 26
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 28
LAMPIRAN ........................................................................................................ 30
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Distribusi pemeriksaan sputum pada penderita infeksi saluran
nafas bawah menurut usia dan jenis kelamin di RSUD Dr.
Moewardi (data sekunder) .................................................................. 12
Tabel 2. Distribusi kuman patogen penyebab infeksi saluran nafas
bawah di RSUD Dr. Moewardi .......................................................... 14
Tabel 3. Hasil uji sensitivitas 10 isolat kuman patogen penyebab infeksi
saluran nafas bawah di RSUD Dr. Moewardi ................................... 17
Tabel 4. Hasil uji sensitivitas kuman terhadap antibiotik golongan beta
laktam ................................................................................................ 19
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.
Skema jalannya penelitian .............................................................
Gambar 2.
Uji sensitivitas kuman patogen penyebab infeksi saluran
9
nafas bawah terhadap antibiotik .................................................... 16
Gambar 3.
Persentase resistensi kuman yang paling banyak diisolasi
terhadap antibiotik golongan beta laktam ..................................... 20
Gambar 4.
Persentase resistensi kuman terhadap antibiotik golongan
aminoglikosida .............................................................................. 22
Gambar 5.
Persentase resistensi kuman terhadap antibiotik golongan
quinolon ......................................................................................... 24
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Data pasien dan hasil kultur kuman selektif berdasarkan
data
sekunder
yang
diperoleh
dari
Laboratorium
Mikrobiologi Klinik RSUD Dr. Moewardi periode
Januari-Maret 2014 ..................................................................... 32
Lampiran 2.
Data gabungan (primer dan sekunder) hasil uji sensitivitas
kuman terhadap antibiotik ........................................................... 34
Lampiran 3.
Hasil uji sensitivitas 10 isolat dominan dari spesimen
sputum
terhadap
antibiotik
yang
diperoleh
dari
Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUD Dr. Moewardi
periode Agustus 2014 .................................................................. 35
Lampiran 4.
Pedoman penggunaan antibiotik pada penderita infeksi
saluran nafas bawah di RSUD Dr. Moewardi tahun 2011 .......... 36
Lampiran 5.
Standar pengukuran CLSI (Clinical and Laboratory
Standards Institute) .................................................................... 36
Lampiran 6.
Contoh hasil identifikasi uji bioikimia isolat kuman
dengan menggunakan alat vitek .................................................. 37
Lampiran 7.
Contoh hasil uji sensitivitas isolat kuman terhadap
antibiotik dengan menggunakan alat vitek .................................. 38
Lampiran 8.
Surat kelaikan etik ....................................................................... 39
Lampiran 9.
Surat keterangan penelitian ......................................................... 40
x
DAFTAR SINGKATAN
ISNB
: Infeksi Saluran Nafas Bawah
CLSI
: Clinical and Laboratory Standards Institude
C. freundii
: Citrobacter freundii
E. coli
: Escherichia coli
E. cloacae
: Enterobacter cloacae
K. peumoniae : Klesbiella pneumoniae
P. aeruginosa : Pseudomonas aeruginosa
S. marcescens : Serratia marcescens
AMP
: Ampisilin
CMZ
: Cefmetazol
CAZ
: Ceftazidim
CRO
: Ceftriaxon
FEP
: Cefepim
MEM
: Meropenem
IPM
: Imipenem
MTZ
: Metronidazol
CIP
: Ciprofloksasin
DA
: Klindamisin
CN
: Gentamisin
SAM
: Ampisilin/Sulbaktam
TZP
: Piperasilin/Tazobaktam
xi
1
INTISARI
Infeksi Saluran Nafas Bawah (ISNB) non tuberkulosis merupakan
penyakit infeksi yang dapat menyerang bronkhus, bronkhiolus dan paru. Pola
kuman dan resistensi antibiotik dapat berubah dari waktu ke waktu, sehingga pola
kepekaan kuman harus dilakukan secara berkala sebagai pedoman pemberian
antibiotik dan penatalaksanaan penyakit infeksi. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui pola kuman dan resistensinya terhadap antibiotik pada penderita
ISNB di RSUD Dr. Moewardi, sehingga dapat diketahui pemilihan antibiotik
yang tepat.
Penelitian ini merupakan penelitian non-eksperimental. Data primer
diperoleh dari hasil uji sensitivitas dengan metode difusi cakram, yaitu sepuluh
isolat kuman yang diambil dari spesimen sputum penderita ISNB periode Agustus
2014, didukung data sekunder uji sensitivitas kuman terhadap antibiotik yang
diperoleh dari 57 pasien penderita ISNB di Laboratorium Mikrobiologi Klinik
RSUD Dr. Moewardi periode Januari-Maret 2014. Analisis data dilakukan dengan
membandingkan hasil uji sensitivitas gabungan dari data primer serta data
sekunder dengan total isolat yang digunakan dan dikalikan seratus persen.
Pola kuman pada penderita ISNB di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014
adalah Klebsiella pneumoniae (40,300%) yang diikuti Acinetobacter spp
(26,866%), Enterobacter cloacae (8,955%), P. aeruginosa (8,955%), E. coli
(4,478%), C. freundii (4,478%) dan S. marcescens (1,492) yang diperoleh dari 67
isolat. Pola resistensi kuman patogen penyebab ISNB di RSUD Dr. Moewardi
tahun 2014 adalah Klebsiella pneumoniae yang resisten terhadap antibiotik
golongan beta laktam (ampisilin (100%), piperasilin/tazobaktam (66,67%),
ceftriaxon (54,17%), cefepim (54,17%) dan ceftazidim (48,15)), antibiotik
golongan aminoglikosida (gentamisin (18,51%)) dan antibiotik golongan quinolon
(ciprofloksasin (22,22%) dan levofloksasin (20,83%)), serta resisten 100%
terhadap klindamisin dan metronidazol. Acinetobacter spp resisten terhadap
antibiotik golongan beta laktam (ampisilin (77,78%), cefmetazol (80%) dan
ceftriaxon (66,67%)), antibiotik golongan aminoglikosida (gentamisin (16,66)),
antibiotik golongan quinolon (ciprofloksasin (44,44%) dan levofloksasin
(26,67%)), serta resisten 100% terhadap klindamisin dan metronidazol.
Kata Kunci
: pola kuman, resistensi, antibiotik, Infeksi Saluran Nafas Bawah,
RSUD Dr. Moewardi
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI
SALURAN NAFAS BAWAH DI RSUD
DR. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh:
FINA TRIANA DEWI
K 100110132
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
POLA KUMAN DAN RESISTENSINYA TERHADAP
ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI
SALURAN NAFAS BAWAH DI RSUD
DR. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
FINA TRIANA DEWI
K100110132
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
i
ii
iii
iv
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulillahirrobil’alamin puji syukur penulis panjatkan ke hadirat
Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “POLA KUMAN DAN
RESISTENSINYA TERHADAP ANTIBIOTIK PADA PENDERITA INFEKSI
SALURAN NAFAS BAWAH DI RSUD DR. MOEWARDI TAHUN 2014”.
Penulis menyadari skripsi ini tidak akan dapat selesai tanpa bantuan dari berbagai
pihak. Oleh karena itu dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1.
Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Prof. Dr. M. Kuswandi, SU., M.Phil., Apt selaku pembimbing I.
3.
Ibu Ika Trisharyanti Dian Kusumowati, M.Farm., Apt selaku pembimbing II.
4.
Ibu Rima Munawaroh, M.Sc., Apt selaku penguji I.
5.
Ibu Erindyah R Wikantyasning, Ph.D., Apt selaku penguji II.
6.
Ibu Tanti Azizah S, M.Sc., Apt selaku Pembimbing Akademik.
7.
Seluruh staf pengajar Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
8.
Seluruh staf tata usaha dan laboratorium Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9.
Pimpinan dan seluruh staf RSUD Dr. Moewardi khususnya Instalasi
Laboratorium Mikrobiologi Klinik. Terimakasih atas bahan penelitian yang
telah diberikan.
10. Almarhum dan almarhumah kedua orang tua tercinta, Bapak H. Achmad
Djumaeri, S.Pd dan Ibu Sri Rejeki Yuni Hastuti.
iv
v
11. Kakak-kakak tercinta, Prita Widyastuti dan Muhammad Fajar Effendi.
12. Teman-teman tim penelitian, Retno Bekti Rahayu, Mia Nurlaeli, Andika Dwi
Mahendra, Wulan Priatiwi, Bani Ayu Imaniah, Yulia Rahmawati dan Ines
Nurfitriana.
Penulis hanya dapat mengucapkan terimakasih, semoga amal dan
kebaikannya mendapatkan balasan yang setimpal dari Allah SWT. Penulis
menyadari bahwa apa yang telah penulis susun ini masih banyak kekurangan,
namun demikian penulis berharap semoga karya sederhana ini dapat memberikan
manfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Wassalamu’alaikum wr.wb.
Surakarta, 15 Januari 2015
Penulis,
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
HALAMAN DEKLARASI ............................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................
xi
INTISARI .......................................................................................................... xii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..........................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ ..........
3
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................. .........
3
E. Keterangan Empiris ........................................................................ ..........
7
BAB II. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .........................................................................................
8
B. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................
8
C. Tempat Penelitian ......................................................................................
9
D. Skema Jalannya Penelitian .......................................................................
9
E. Analisis Data ............................................................................................. 11
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Isolat Hasil Pemerikasaan Sputum
1. Distribusi Pemeriksaan Sputum Menurut Usia dan Jenis Kelamin ...... 12
2. Distribusi Kuman Patogen Penyebab Infeksi Saluran Nafas Bawah .... 13
vi
B. Pola Resistensi Kuman Terhadap Antibiotik
1. Pola resistensi kuman dari isolat uji .................................................... 15
2. Pola kuman terhadap antibiotik golongan beta laktam ......................... 18
3. Pola kuman terhadap antibiotik golongan aminoglikosida .................. 22
4. Pola kuman terhadap antibiotik golongan quinolon ............................. 23
BAB IV. PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................... 26
B. Saran ......................................................................................................... 26
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 28
LAMPIRAN ........................................................................................................ 30
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Distribusi pemeriksaan sputum pada penderita infeksi saluran
nafas bawah menurut usia dan jenis kelamin di RSUD Dr.
Moewardi (data sekunder) .................................................................. 12
Tabel 2. Distribusi kuman patogen penyebab infeksi saluran nafas
bawah di RSUD Dr. Moewardi .......................................................... 14
Tabel 3. Hasil uji sensitivitas 10 isolat kuman patogen penyebab infeksi
saluran nafas bawah di RSUD Dr. Moewardi ................................... 17
Tabel 4. Hasil uji sensitivitas kuman terhadap antibiotik golongan beta
laktam ................................................................................................ 19
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.
Skema jalannya penelitian .............................................................
Gambar 2.
Uji sensitivitas kuman patogen penyebab infeksi saluran
9
nafas bawah terhadap antibiotik .................................................... 16
Gambar 3.
Persentase resistensi kuman yang paling banyak diisolasi
terhadap antibiotik golongan beta laktam ..................................... 20
Gambar 4.
Persentase resistensi kuman terhadap antibiotik golongan
aminoglikosida .............................................................................. 22
Gambar 5.
Persentase resistensi kuman terhadap antibiotik golongan
quinolon ......................................................................................... 24
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Data pasien dan hasil kultur kuman selektif berdasarkan
data
sekunder
yang
diperoleh
dari
Laboratorium
Mikrobiologi Klinik RSUD Dr. Moewardi periode
Januari-Maret 2014 ..................................................................... 32
Lampiran 2.
Data gabungan (primer dan sekunder) hasil uji sensitivitas
kuman terhadap antibiotik ........................................................... 34
Lampiran 3.
Hasil uji sensitivitas 10 isolat dominan dari spesimen
sputum
terhadap
antibiotik
yang
diperoleh
dari
Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUD Dr. Moewardi
periode Agustus 2014 .................................................................. 35
Lampiran 4.
Pedoman penggunaan antibiotik pada penderita infeksi
saluran nafas bawah di RSUD Dr. Moewardi tahun 2011 .......... 36
Lampiran 5.
Standar pengukuran CLSI (Clinical and Laboratory
Standards Institute) .................................................................... 36
Lampiran 6.
Contoh hasil identifikasi uji bioikimia isolat kuman
dengan menggunakan alat vitek .................................................. 37
Lampiran 7.
Contoh hasil uji sensitivitas isolat kuman terhadap
antibiotik dengan menggunakan alat vitek .................................. 38
Lampiran 8.
Surat kelaikan etik ....................................................................... 39
Lampiran 9.
Surat keterangan penelitian ......................................................... 40
x
DAFTAR SINGKATAN
ISNB
: Infeksi Saluran Nafas Bawah
CLSI
: Clinical and Laboratory Standards Institude
C. freundii
: Citrobacter freundii
E. coli
: Escherichia coli
E. cloacae
: Enterobacter cloacae
K. peumoniae : Klesbiella pneumoniae
P. aeruginosa : Pseudomonas aeruginosa
S. marcescens : Serratia marcescens
AMP
: Ampisilin
CMZ
: Cefmetazol
CAZ
: Ceftazidim
CRO
: Ceftriaxon
FEP
: Cefepim
MEM
: Meropenem
IPM
: Imipenem
MTZ
: Metronidazol
CIP
: Ciprofloksasin
DA
: Klindamisin
CN
: Gentamisin
SAM
: Ampisilin/Sulbaktam
TZP
: Piperasilin/Tazobaktam
xi
1
INTISARI
Infeksi Saluran Nafas Bawah (ISNB) non tuberkulosis merupakan
penyakit infeksi yang dapat menyerang bronkhus, bronkhiolus dan paru. Pola
kuman dan resistensi antibiotik dapat berubah dari waktu ke waktu, sehingga pola
kepekaan kuman harus dilakukan secara berkala sebagai pedoman pemberian
antibiotik dan penatalaksanaan penyakit infeksi. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui pola kuman dan resistensinya terhadap antibiotik pada penderita
ISNB di RSUD Dr. Moewardi, sehingga dapat diketahui pemilihan antibiotik
yang tepat.
Penelitian ini merupakan penelitian non-eksperimental. Data primer
diperoleh dari hasil uji sensitivitas dengan metode difusi cakram, yaitu sepuluh
isolat kuman yang diambil dari spesimen sputum penderita ISNB periode Agustus
2014, didukung data sekunder uji sensitivitas kuman terhadap antibiotik yang
diperoleh dari 57 pasien penderita ISNB di Laboratorium Mikrobiologi Klinik
RSUD Dr. Moewardi periode Januari-Maret 2014. Analisis data dilakukan dengan
membandingkan hasil uji sensitivitas gabungan dari data primer serta data
sekunder dengan total isolat yang digunakan dan dikalikan seratus persen.
Pola kuman pada penderita ISNB di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014
adalah Klebsiella pneumoniae (40,300%) yang diikuti Acinetobacter spp
(26,866%), Enterobacter cloacae (8,955%), P. aeruginosa (8,955%), E. coli
(4,478%), C. freundii (4,478%) dan S. marcescens (1,492) yang diperoleh dari 67
isolat. Pola resistensi kuman patogen penyebab ISNB di RSUD Dr. Moewardi
tahun 2014 adalah Klebsiella pneumoniae yang resisten terhadap antibiotik
golongan beta laktam (ampisilin (100%), piperasilin/tazobaktam (66,67%),
ceftriaxon (54,17%), cefepim (54,17%) dan ceftazidim (48,15)), antibiotik
golongan aminoglikosida (gentamisin (18,51%)) dan antibiotik golongan quinolon
(ciprofloksasin (22,22%) dan levofloksasin (20,83%)), serta resisten 100%
terhadap klindamisin dan metronidazol. Acinetobacter spp resisten terhadap
antibiotik golongan beta laktam (ampisilin (77,78%), cefmetazol (80%) dan
ceftriaxon (66,67%)), antibiotik golongan aminoglikosida (gentamisin (16,66)),
antibiotik golongan quinolon (ciprofloksasin (44,44%) dan levofloksasin
(26,67%)), serta resisten 100% terhadap klindamisin dan metronidazol.
Kata Kunci
: pola kuman, resistensi, antibiotik, Infeksi Saluran Nafas Bawah,
RSUD Dr. Moewardi