Hygiene Sanitasi dan Pemeriksaan Bakteri Escherichia coli pada Makanan dan Air Minum Rumah Makan di Desa Paya Geli Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

LAMPIRAN

28
Universitas Sumatera Utara

Lampiran I
KUESIONER PENELITIAN PADA PENJAMAH MAKANAN RUMAH
MAKAN DI KELURAHAN PAYAGELI KECAMATAN SUNGGAL KOTA
MEDAN TAHUN 2016
Nama

:

Umur

:

Jenis Kelamin

:

Pendidikan

:

1. Apakah bapak/ibu mencuci tangan sebelum mengolah makanan?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak
2. Apakah bapak/ibu pada saat mengelola makanan menggunakan alat bantu
(sarung tangan, penjepit makanan)?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak
3. Apakah bapak/ibu pada saat bekerja memakai celemek?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak
4. Apakah bapak/ibu pada saat bekerja memakai tutup kepala?
a. Ya
b. Kadang-kadang

c. Tidak

5. Apakah bapak/ibu bekerja sambil merokok?
a. Ya
b. Kadang-kadang
29
Universitas Sumatera Utara

c. Tidak
6. Apakah bapak/ibu menggunakan perhiasaan saat bekerja (cincin,gelang)
kecuali
cincin kawin?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak
7. Apakah bapak/ibu sesudah keluar dari kamar mandi mencuci tangan pakai
sabun?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak

8. Apakah bapak/ibu memakai pakaian kerja yang bersih?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak

30
Universitas Sumatera Utara

Lampiran II
KUESIONER PENGAWASAN RUMAH MAKAN

1. Terdapat pemeriksaan lapangan paling sedikit 2 (dua) kali dalam setahun oleh
petugas Dinas Kesehatan dan assosiasi setempat
a. Ya
b. Tidak
2. Terdapat izin usaha rumah makan yang masih aktif yang dikeluarkan oleh dinas
terkait
a. Ya
b. Tidak
3. Terdapat uji kelaikan secara berkala oleh dinas kesehatan setempat dengan

pengambilan contoh dan spesimen dari jenis makanan secara berkala
a. Ya
b. Tidak

31
Universitas Sumatera Utara

Lampiran III
LEMBAR OBSERVASI
HYGIENE SANITASI DAN PEMERIKSAAN BAKTERI Escherichia Coli
PADA MAKANAN DAN AIR MINUM RUMAH MAKAN DI
KELURAHAN PAYAGELI KECAMATAN SUNGGAL KOTA MEDAN
(Sumber : Kepmenkes No. 1098 tahun 2003 tentang persyaratan hygiene dan
sanitasi rumah makan dan restoran)

Nama rumah makan :
Lama berdiri

:

Jumlah pekerja

:

Jarak dari jalan raya :

No.

Variabel

1.

Lokasi dan bangunan
Lokasi

Bobot

2

2.

Bangunan
2

3.

Pembagian ruang
1

Komponen
yang dinilai

Besar
nilai

a. Tidak berada pada arah
angin
dari sumber
pencemaran debu, asap,
bau, dan cemaran lainnya.

b. Tidak berada pada jarak