BA. Pembukaan Penawaran Belanja Premi Askes DPRD

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
KELOMPOK KERJA PENGADAAN JASA LAINNYA
SEKRETARIAT DPRD KABUPATEN SUBANG
JALAN DEWI SARTIKA NO. 1 SUBANG

BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN
Nomor : 027/03/Peng-ASKES/SETWAN/2012
Pekerjaan
Lokasi
Sumber Dana
Tahun Anggaran

: Belanja Premi Asuransi Kesehatan
: Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
: APBD Kabupaten Subang
: 2012

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua puluh tiga Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Belas,
dimulai pukul 00:05 WIB, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja Pengadaan Jasa Lainnya
pada Sekretariat DPRD Kabupaten Subang Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Subang Tahun

Anggaran 2012, berdasarkan Keputusan Kepala Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Nomor :
027/Kep.68-ULP/2012 tanggal 10 Oktober 2012, telah melaksanakan pembukaan Dokumen
Penawaran melalui http://www.lpse.jabarprov.go.id dengan hasil sebagai berikut :
1. Jumlah Penyedia Barang/Jasa yang telah mendaftar dan menyetujui fakta integritas sebanyak
11 (sebelas) perusahaan;
2. Jumlah Penyedia Barang/Jasa yang memasukan/mengisi kualifikasi penawaran sebanyak 5
(lima) perusahaan;
3. Penyedia Barang/Jasa yang mengunggah (upload) dokumen penawaran sebanyak 4 (empat)
perusahaan.
Berdasarkan ketentuan yang tertuang dalam Perpres Nomor 70 Tahun 2012 tentang Penunjukan
Kelompok Kerja Pengadaan Barang Kegiatan Premi Asuransi Kesehatan Pimpinan dan Anggota
DPRD Paket Pekerjaan Belanja Premi Asuransi Kesehatan pada Sekretariat DPRD Kabupaten
Subang Tahun Anggaran 2012, dan hasil pembukaan tersebut diatas, maka Pengadaan Barang
untuk Pekerjaan Belanja Premi Asuransi Kesehatan pada Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
dinyatakan : SYAH/TIDAK SYAH dan dapat dilanjutkan dengan proses berikutnya.
.
Demikian Berita Acara Pembukaan Penawaran ini dibuat dengan sebenarnya pada tanggal
tersebut diatas untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja Pengadaan Jasa Lainnya

Pada Sekretariat DPRD Kabupaten Subang

TTD

Lampiran Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran
Nomor
Pekerjaan
Lokasi
Sumber Dana
Tahun Anggaran

NO.

: 027/03/Peng-ASKES/SETWAN/2012
: Belanja Premi Asuransi Kesehatan
: Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
: APBD Kabupaten Subang
: 2012

NAMA PERUSAHAAN

DOKUMEN
KUALIFIKASI

DOKUMEN
PENAWARAN

HARGA
PENAWARAN
(Rp.)

1

PT. Prudential Life Assurance

Ada

Ada

641.250.000

2

PT Asuransi Umum Bumiputeramuda 1967

Ada

Ada

649.950.000

3

PT. Asuransi Bosowa Periskop

Ada

Ada

664.005.000

4

PT. ASURANSI JIWA KRESNA

Ada

Ada

671.600.000

5

PT. Caria Berkat Jaya-PRUGLORY Vision
Agency PT.Prudential Life Assurance

Ada

--

--

Subang, 23 Oktober 2012
Pokja Pengadaan Jasa Lainnya
Pada Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
TTD

KET