4 Sunartono Edukasi pasien

dr. H. Sunartono, M.Kes

1

 Peneliti senior pada Pusat Studi Farmakologi Klinik dan Kebijakan Obat Universitas Gadjah Mada
 Pengalaman struktural:
 Sekretaris Daerah Kabupaten Sleman, tahun 2011 – 2015 (purna)
 Asisten Sekretaris Daerah Bidang Pembangunan tahun 2007 – 2011
 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, tahun 1995 - 2007,
 Dosen bagian farmakologi klinik, Fakultas Kedokteran UGM tahun 1999 – 2010
 Kepala Dinas Kesehatan Tingkat II Kabupaten Gunungkidul, tahun 1990 - ­1995,
 Kepala Puskesmas di Gunungkidul, tahun 1983 – 1990
 Publikasi ilmiah:
 Self-monitoring, From reseach to action; The Gunungkidul Experience, Essential Drug Monitor,
WHO, No 20,1995, pp 21-22
 Penanggulangan anemia pada ibu hamil di Kabupaten Sleman,DIY., Desentralisasi kesehatan,
Volume IV 0l/2004, 4 – 5
 Komitmen pemerintah Kabupaten Sleman dalam penanggulangan KLB-DBD tahun 2004,
Desentralisasi kesehatan, Volume II/02/2004, 6 – 8
 Tantangan berat mewujudkan "Clean Governance"; Hikmah dari pengadaan obat puskesmas
di Kabupaten Sleman, Des. kes, Vol. II/03/2004, 1 – 4

 Makna strategis sertifikasi ISO 9001:2000 bagi Puskesmas di Kab.Sleman, Desentralisasi
kesehatan, Volume II/04/2004, 14 - 15
SNTN-2017

2

OLEH; SUNARTONO
Pengurus Ikatan Dokter Indonesia - Yogyakarta
International Netwrok for Rational Use of Drugs (INRUD) - INDONESIA
Pusat Studi Farmakologi Klinik dan Kebijakan Obat, Universitas Gadjah Mada
SNTN-2017

3

LATAR BELAKANG
 Kurangnya pemahaman pasien tentang penggunaan obat
yang benar mencakup cara mendapatkan, cara penggunaan,
cara penyimpanan, cara pembuangan dengan benar, risiko
efek samping dan tindakan yang perlu dilakukan
 Pasien kurang atau tidak mendapat informasi obat yang

memadai padahal kepercayaan pasien pada dokter dan
apoteker sangat tinggi.
 Penggunaan obat tidak rasional
SNTN-2017

4

CONTOH KASUS I
 Seorang laki-laki dengan riwayat sejak mahasiswa (±
19 tahun) sering mengkonsumsi analgetik golongan
NSAID terutama kalau capai. Sekitar 25 tahun
kemudian meninggal karena kegagalan ginjal.
 Seorang Wanita dengan riwayat sejak mahasiswa (±
19 tahun) sering mengkonsumsi analgetik golongan
NSAID terutama kalau capai. Sekitar 25 tahun
kemudian meninggal karena kegagalan ginjal.

SNTN-2017

5

CONTOH KASUS II
 Luka goresan kuku pada pergelangan
kaki kanan, periksa ke rumah sakit
dan oleh dokter diberi krim
kortikosteroid, kemudian luka
bertambah lebar, bengkak, sangat
nyeri, tampak jaringan tulang,
pengobatan perlu waktu 3 minggu

SNTN-2017

6


SITUASI PENGGUNAAN OBAT
NASIONAL
Data SKRT tahun 2001:

 83,88% penduduk yang melakukan pengobatan sendiri.

 Penduduk di perkotaan lebih banyak menggunakan obat (85,04 %)
dibandingkan penduduk pedesaan (83,02 %).

 Data Riskesdas 2013:

 Promosi penggunaan obat rasional di fasilitas kesehatan baru mencapai
61,9%.
 35,2 % masyarakat menyimpan obat di rumah tangga, yang diperoleh
dengan resep dokter atau beli sendiri secara bebas, & sebesar 27,8 %
adalah antibiotik.

 Pada tahun 2010, penggunaan antibiotika berkisar 50% (Suryawati, Slamet
& Nurita 2004).
SNTN-2017

7

PERAN SENTRAL DOKTER DALAM
PENGGUNAAN OBAT

Pemerinta
h

Organisasi
Yankes

Industri

Dokter

Penggunaan
obat

Swamedikasi
Pasien
SNTN-2017

8

FAKTOR-FAKTOR KUNCI DOKTER

DALAM DALAM PENGGUNAAN
OBAT

Pendidikan

Pengetahuan

Pelatihan

Ketrampila
n

Kemampua
n

Dokter

Edukasi
pasien

Komitmen
Lingkungan

Perilaku
Motivasi

SNTN-2017

Penggunaan
obat

9

EDUKASI PASIEN

 Amanah Undang-undang 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

 Pasal 45 ayat 1; Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang
akan dilakukan oleh dokter atau dokter gigi terhadap pasien harus
mendapat persetujuan.

 Pasal 45 ayat 2; Persetujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
diberikan setelah pasien mendapat penjelasan secara lengkap.

 Pasal 45 ayat 3; Penjelasan sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
sekurang-kurangnya mencakup : a. diagnosis dan tata cara tindakan
medis; b. tujuan tindakan medis yang dilakukan; c. alternatif tindakan lain
dan risikonya; d. risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; dan e.
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.
 Pasal 52; Pasien, dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran,
mempunyai hak: a. mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang
tindakan medis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 45 ayat (3).
SNTN-2017

10

TUJUAN EDUKASI PASIEN DALAM
PENGGUNAAN OBAT

 Meningkatkan kepatuhan pasien dalam penggunaan
obat

 Penggunaan obat menjadi rasional

 Menekan resistensi obat terutama antibiotika
 Mencegah efek samping dan toksisitas

 Meningkatkan efektivitas dan efisiensi biaya
 Melindungi prescriber dari tuntutan hukum
SNTN-2017

KOMPONEN PENTING EDUKASI
PASIEN

11

Metode edukasi

Tehnik komunikasi

Sifat edukasi

Bahasa edukasi

Bentuk edukasi

Tingkat pendidikan
pasien

Materi
edukasi

SNTN-2017

12

PERAN DOKTER DALAM PENGGUNAAN
OBAT

 Diagnosis penyakit pasien: ketepatan diagnosis akan
meningkatkan kepercayaan pasien dan kepatuhan terhadap
terapi yang diberikan.

 Peresepan: jumlah dan jenis obat yang sesedikit mungkin,
dan dosis yang tepat.

 Informasi obat berdasarkan bukti, mencakup manfaat,
tujuan dan cara penggunaan masing-masing obat, efek
samping yang mungkin terjadi, serta tindakan yang harus
dilakukan jika terjadi efek samping yang tidak diharapkan,
cara menyimpan obat, dan tidak boleh berhenti tanpa
sepengetahuan dokter.
 Pemantauan dan evaluasi atas pengobatan yang diberikan
SNTN-2017

13

PROGRAM EDUKASI PASIEN
 Peran pemerintah





Menyusun kebijakan publik
Menjamin ketersediaan, keterjangkauan, dan kecukupan obat
Pusat informasi obat
Pemantauan, pengawasan dan evaluasi pelaksanaan kebijakan







Komitmen organisasi terhadap kebijakan POR
Fasilitasi pelaksanaan edukasi pasien
Efisiensi anggaran
Jaminan ketersediaan dan kecukupan obat
Pemantauan dan evaluasi

 Organisasi pelayanan kesehatan/PPK

SNTN-2017

14

SIKAP PASIEN DALAM POR
 Hati-hati dalam penggunaan obat,

 Memperoleh obat dari ahlinya (dokter, apoteker)
 Penggunaan obat dan penghentiannya harus
sepengetahuan dokter

 Gejala penyakit yang hampir sama bukan berarti
diagnosisnya sama, sehingga obat yang cocok untuk
dirinya tidak otomatis cocok untuk orang lain dengan
gejala penyakitnya hampir sama

 Harus kritis terhadap informasi dan promosi obat
 Tidak ragu-ragu untuk konsultasi ke dokter
SNTN-2017

15

PROGRAM EDUKASI PASIEN

 Pemberdayaan

 Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat (GeMa CerMat)
merupakan satu upaya edukasi masyarakat oleh pemerintah dan
masyarakat untuk meningkatkan pemahamam, dan ketrampilan
masyarakat dalam penggunaan obat secara tepat dan benar.

 CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) merupakan satu metode
pemberdayaan masyarakat dalam penggunaan obat.
 Sosialisasi
 Kampanye, poster/leaflet

 Advokasi

 Tatap muka di ruang praktik: perlu waktu yang cukup sehingga
perlu pembatasan jumlah pasien per jam praktik
 Seminar, diskusi
SNTN-2017

16

KESIMPULAN

 Edukasi pasien dalam penggunaan obat rasional adalah
amanah undang-undang dan sangat penting untuk
meningkatkan kepercayaan pasien pada dokter.
 Perlu kerjasama lintas profesi para pemangku
kepentingan dalam penggunaan obat rasional

 Sangat ideal jika dapat dibentuk pusat informasi obat
yang independen di tiap wilayah sebagai tempat
konsultasi

 Pasien untuk tidak perlu ragu-ragu minta penjelasan
tentang obat yang akan digunakannya kepada dokterer
SNTN-2017