Lampiran I Contoh Format Surat Lamaran d
Lampiran I : Contoh Format Surat Lamaran (ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam)
Mataram, ........ September 2014
Hal : Lamaran Bekerja
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
- Nama
- Tempat/Tanggal Lahir
- Pendidikan / Tahun Lulus
- Nomor Ijazah
- Agama
- Jenis kelamin
- Alamat
- No. Hand Phone/Telepon
Kepada
Yth. Gubernur Nusa Tenggara Barat
Cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah dan
Pendidikan Pelatihan Provinsi NTB
di Mataram
: .......................................................................
: .......................................................................
: .......................................................................
: .......................................................................
: .......................................................................
Laki-laki / Perempuan
: .......................................................................
.......................................................................
: .......................................................................
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya diangkat sebagai Calon P
Negeri Sipil Daerah pada Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat dalam Jabatan :
1. ..................................................................................
2. ..................................................................................
3. ..................................................................................
Pendidikan ........................................................................................................
Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan :
1. Foto copy Ijazah yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang, rangkap 2 (dua).
2. Foto copy transkrip nilai yang telah dilegalisir, rangkap 2 (dua)
3. Pas photo terbaru berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat) lembar.
4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)/Surat Keterangan Penduduk, rangkap 2 (dua).
5. Foto copy sah Sertifikat TOEFL minimal 400, rangkap 2 (dua). *).
Surat Pernyataan Bersedia Tidak Mengundurkan Diri sebagai CPNS Daerah Pemerintah Provins
6.
Tenggara Barat setelah dinyatakan Lulus.
Surat Pernyataan Bersedia Melaksanakan Tugas Sesuai Rencana Penempatan Minimal 10 (se
7.
Tahun.
Demikian surat lamaran bekerja ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian disam
terima kasih.
Hormat saya,
Meterai 6000
...........................................
Keterangan :
*) Khusus untuk Formasi Jabatan Pranata Humas.
Lampiran II : ( diketik dengan komputer )
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
- Nama
: .......................................................................
- Tempat/Tanggal Lahir
: .......................................................................
- Pendidikan
: .......................................................................
- Agama
: .......................................................................
- Jenis kelamin
Laki-laki / Perempuan
- Alamat
: .......................................................................
.......................................................................
Menyatakan bahwa saya bersedia untuk tidak mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Nege
(CPNS) Daerah Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat setelah dinyatakan lulus.
Apabila saya mengundurkan diri, maka saya bersedia untuk menerima segala konsekuensi huku
bersedia untuk dituntut dimuka pengadilan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain
dipergunakan sebagamana mestinya.
Mataram, ............................September 2014
Yang Membuat Pertanyaan
Meterai 6000
...........................................
Lampiran III : ( diketik dengan komputer )
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini
:
- Nama
: .......................................................................
- Tempat/Tanggal Lahir
: .......................................................................
- Pendidikan
: .......................................................................
- Agama
: .......................................................................
- Jenis kelamin
Laki-laki / Perempuan
- Alamat
: .......................................................................
.......................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjalankan tugas sesuai Rencana Penem
Pegawai pada Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat minimal 10 (sepuluh) tahun terhitung
tanggal diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Daerah dan selama kurun waktu te
saya tidak akan mengajukan permohonan pindah tugas ke tempat lain.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain
dipergunakan sebagamana mestinya.
Mataram, ............................September 2014
Yang Membuat Pertanyaan
Meterai 6000
...........................................
Mataram, ........ September 2014
Hal : Lamaran Bekerja
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
- Nama
- Tempat/Tanggal Lahir
- Pendidikan / Tahun Lulus
- Nomor Ijazah
- Agama
- Jenis kelamin
- Alamat
- No. Hand Phone/Telepon
Kepada
Yth. Gubernur Nusa Tenggara Barat
Cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah dan
Pendidikan Pelatihan Provinsi NTB
di Mataram
: .......................................................................
: .......................................................................
: .......................................................................
: .......................................................................
: .......................................................................
Laki-laki / Perempuan
: .......................................................................
.......................................................................
: .......................................................................
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya diangkat sebagai Calon P
Negeri Sipil Daerah pada Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat dalam Jabatan :
1. ..................................................................................
2. ..................................................................................
3. ..................................................................................
Pendidikan ........................................................................................................
Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan :
1. Foto copy Ijazah yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang, rangkap 2 (dua).
2. Foto copy transkrip nilai yang telah dilegalisir, rangkap 2 (dua)
3. Pas photo terbaru berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat) lembar.
4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)/Surat Keterangan Penduduk, rangkap 2 (dua).
5. Foto copy sah Sertifikat TOEFL minimal 400, rangkap 2 (dua). *).
Surat Pernyataan Bersedia Tidak Mengundurkan Diri sebagai CPNS Daerah Pemerintah Provins
6.
Tenggara Barat setelah dinyatakan Lulus.
Surat Pernyataan Bersedia Melaksanakan Tugas Sesuai Rencana Penempatan Minimal 10 (se
7.
Tahun.
Demikian surat lamaran bekerja ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian disam
terima kasih.
Hormat saya,
Meterai 6000
...........................................
Keterangan :
*) Khusus untuk Formasi Jabatan Pranata Humas.
Lampiran II : ( diketik dengan komputer )
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
- Nama
: .......................................................................
- Tempat/Tanggal Lahir
: .......................................................................
- Pendidikan
: .......................................................................
- Agama
: .......................................................................
- Jenis kelamin
Laki-laki / Perempuan
- Alamat
: .......................................................................
.......................................................................
Menyatakan bahwa saya bersedia untuk tidak mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Nege
(CPNS) Daerah Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat setelah dinyatakan lulus.
Apabila saya mengundurkan diri, maka saya bersedia untuk menerima segala konsekuensi huku
bersedia untuk dituntut dimuka pengadilan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain
dipergunakan sebagamana mestinya.
Mataram, ............................September 2014
Yang Membuat Pertanyaan
Meterai 6000
...........................................
Lampiran III : ( diketik dengan komputer )
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini
:
- Nama
: .......................................................................
- Tempat/Tanggal Lahir
: .......................................................................
- Pendidikan
: .......................................................................
- Agama
: .......................................................................
- Jenis kelamin
Laki-laki / Perempuan
- Alamat
: .......................................................................
.......................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjalankan tugas sesuai Rencana Penem
Pegawai pada Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat minimal 10 (sepuluh) tahun terhitung
tanggal diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Daerah dan selama kurun waktu te
saya tidak akan mengajukan permohonan pindah tugas ke tempat lain.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain
dipergunakan sebagamana mestinya.
Mataram, ............................September 2014
Yang Membuat Pertanyaan
Meterai 6000
...........................................