PENAFRA Penatalaksanaan Terapi Latihan pada Kasus Fraktur 1/3 Distal Humeri Dextra Post Orif (Open Reduction Internal Fixation) di RST DR. Soedjono.

PENA
ATALAK
KSANAAN
N TERAP
PI LATIH
HAN PAD
DA KASU
US
FRA
AKTUR 1/3
1 DISTA
AL HUME
ERI DEX
XTRA PO
OST ORIF
F
(OPEN
N REDUCT
TION INT
TERNAL FIXATIO
ON)

DI RS
ST DR. SO
OEDJON
NO

KARY
YA TULIIS ILMIA
AH

Diajukaan untuk Melengkapi
M
T
Tugas-tugas
s dan Memeenuhi Syaratt-syarat unttuk
Menyelesaaikan Progrram Pendidiikan Diplom
ma III Fisiotterapi

Oleh:

Fathrun Nisaa

N
J 100 130
00 21

PROG
GRAM STU
UDI DIPLO
OMA III FIISIOTERA
API
FAKULT
TAS ILMU
U KESEHATAN
UNIVER
RSITAS MUHAMMA
M
ADIYAH SURAKAR
S
RTA

2016

6

ii

iii

iv

MOTTO
¾ Terlambat bukan berarti menjadi yang terburuk

¾ Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan.(Herodotus)

¾ Dia yang tahu, tidak bicara. Dia yang bicara, tidak Tau. (Loo Tse)

¾ Tidak ada kekayaan yang melebihi akal,dan tidak ada kemelaratan yang
melebihi kebodohan.

v


PERSEMBAHAN

Dengan penuh cinta dan kasih kupersembahkan karya sederhana ini sebagai
wujud cinta, syukur dan terimakasihku kepada:
-

Allah SWT, atas semua limpahan Rahmat-Nya yang telah memberi kesehatan
hingga penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

-

Ayah (Dwi Suprapto) dan ibu (Suprapti) tercinta yang selalu mendoakan dan
memberi dukungan kepada penulis.

-

Adikku (Mb Ayu dan Mb Aiz) yang paling kusayangi.

-


Suamiku (Rikky I.R) dan Anakku (Aruna G. R) yang selalu setia menemani
dan membuat hari-hari dalam membuat karya tulis ini indah.

-

Tante Della Pingita yang berjuang praktek sendiri.

-

Rekan-rekan

seperjuangan

Angkatan

semangatnya.

vi

2013


yang

telah

memberikan

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Penatalksanaan
Terapi Latihan Pada Kasus Fraktur 1/3 Distal Humeri Dextra Post ORIF ( Open
Reduction Internal Fixation) di RST Dr. Soedjono”. Karya Tulis Ilmiah ini
disusun sebgai tugas akhir dan ,elengkapi ersyartan untuk menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, yakni :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati S.St. FT, M.Sc, selaku Ketua Progdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiah Surakarta.
4. Bapak Arif Pristianto SST.FT., M.Fis, selaku Dosen Pembimbing Karya Tulis
Ilmiah.
5. Bapak dan Ibu dosen Progdi D III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah mendidikpenulis selama masa pendidikan.
6. Ayah, ibunda serta adik-adikku tersayang yang telah memberikan kasih
sayang, perhatian,dukungan moril serta doa yang tak henti dipanjatkan dengan
ikhlas.
7. Teman-teman seperjuangan Progdi D III Fisioterapi angkatan 2013
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Mudah-mudahan amal serta budi baik yang diberikan kepada penulis
mendapat balasan dari Tuhan Yang Maha Esa. Kemudian dalam penulisan Tugas

vii


Akhir ini penulis merasa masih banyak kekurangan-kekurangan baik pada teknik
penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang penulis miliki.
Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi
penyempurnaan pembuatan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap dengan penyusunan tugas akhir ini semoga
bermanfaat bagi pembaca. Amin.

Surakarta, 16 September 2016

Fathrun Nisaa

viii

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS
FRAKTUR 1/3 DISTAL HUMERI DEXTRA POST ORIF
(OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION)
DI RST DR. SOEDJONO
(Fathrun Nisaa, 2016, halaman)
ABSTRAK

Latar Belakang: Fraktur 1/3 distal humeri adalah patah tulang yang terjadi pada
tulang humeri bagian kanan yang terletak pada 1/3 bagian bawah tulang. Fraktur
merupakan trauma yang menimbulakan nyeri, keterbatasan lingkup gerak sendi,
oedema dan keterbatasan kemampuan fungsional pada lengan kanan.
Tujuan: untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri,
meningkatkan lingkup gerak sendi, menurunkan bengkak, dan mengembalikan
fungsional siku pada kasus fraktur 1/3 distal humeri dengan meggunakan
modalitas terapi latihan (TL).
Hasil: setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri
diantara nyeri diam T1 : 2 menjadi T6 : 1, nyeri gerak T1 : 6 menjadi T6 : 2,
nyeri tekan T1 : 4 menjadi T6 : 2, meningkatkan lingkup gerak sendi siku kanan
aktif T1 S: 5-0-70 menjadi T6 S: 0-0-145, lingkup gerak sendi siku pasif S: T1: 50-85 menjadi T6: 0-0-145, penurunan oedema TI : 20 menjadi T6 : 19.
Kesimpulan: Terapi Latihan (TL) dapat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup
gerak sendi, penurunan oedema serta meningkatkan kemampuan fungsional siku
kanan.
Kata kunci : Fraktur 1/3 Distal Humeri dan Terapi Latihan.

ix

ADMINISTRATION OF EXERCISE THERAPY OF CASE

OF 1/3 DISTAL HUMERI DEXTRA POST ORIF FRACTURE
(OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION)
IN SOEDJONO GENERAL HOSPITAL
(Fathrun Nisaa, 2016, pages)

ABSTRACT

Background: The fracture of 1/3 distal humeri is bone fracture occurring in right
part of humeri bone located in 1/3 throw part of bone. The fracture is a trauma
causing pain, limited range of joint movement, edema and limitation of functional
ability of right arm.
Purpose: To know physiotherapeutic administration in relieving pain, enhancing
range of movement, reducing edema, and restoring elbow function in the case of
1/3 distal humeri dextra fracture by using modality of exercise therapy.
Results: After 6 times therapy, it was found that painfull silence (T1: 2 turned
into T6: 1), motion pain (T1: 6 turned into T6: 2), pressure pain (T1: 4 turned into
T6: 2); enhancement range of active elbow joint movement (T1 S: 5-0-70 turned
into S: 0-0-145), range of passive elbow joint movement (T1 S: 5-0-85 turned into
S: 0-0-145), reduction of right edema (T1 : 20 turned into T6: 19), reduction of
left edema (T1: 19 turned into T6: 19).

Conclusion: Exercise therapy can relieve pain, improve range of movement,
reduce edema and enhance functional of elbow.
Key words: 1/3 distal humeri dextra fracture, exercise therapy

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................

iii

PERNYATAAN...............................................................................................

iv

HALAMAN MOTTO ......................................................................................

v

HALAMAN PESEMBAHAN .........................................................................

vi

KATA PENGANTAR .....................................................................................

vii

ABSTRAK .......................................................................................................

ix

ABSTRACT .....................................................................................................

x

DAFTAR ISI ....................................................................................................

xi

DAFTAR TABEL ...........................................................................................

xiii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................

xiv

DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................

xv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................

xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii
BAB I

BAB II

PENDAHULUAN.........................................................................

1

A. Latar Belakang Masalah...........................................................

1

B. Rumusan Masalah ...................................................................

3

C. Tujuan Penulisan ......................................................................

3

D. Manfaat ...................................................................................

4

TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................

5

A. Deskripsi Kasus........................................................................

5

1. Definisi ...............................................................................

5

2. Anatomi ..............................................................................

5

3. Tanda dan Gejala................................................................

8

4. Komplikasi .........................................................................

9

5. Prognosis ............................................................................

11

6. Mekanisme Penyembuhan Cidera Jaringan Lunak ............

11

xi

BAB III

BAB IV

B. Teknlogi Intervensi Fisioterapi ...............................................

12

1. Latihan Kontraksi Statis .....................................................

12

2. Relaxed Pasisve Movement ................................................

13

3. Free Active Movement........................................................

14

4. Hold Relax yang Dimodifikasi ...........................................

14

PROSES FISIOTERAPI ...............................................................

15

A. Pengkajian Fisioterapi ..............................................................

15

B. Diagnosa Fisioterapi ................................................................

24

C. Tujuan Fisioterapi ....................................................................

24

D. Penatalaksanaan Fisioterapi .....................................................

24

E. Edukasi .....................................................................................

25

F. Evaluasi ....................................................................................

26

HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................

27

A. Hasil .........................................................................................

27

1. Hasil Evaluasi Pemeriksaan Nyeri dengan Menggunakan
VDS ....................................................................................

27

2. Hasil Evaluasi Pemeriksaan LGS dengan Menggunakan
Geneometer ........................................................................

28

3. Hasil Pemeriksaan Odema dengan Menggunakan Meter

BAB V

Line.....................................................................................

29

B. Pembahasan ..............................................................................

29

1. Penurunan Nyeri.................................................................

29

2. Penurunan Odem ................................................................

30

3. Peningkatan LGS Elbow Dekstra .......................................

30

PENUTUP .....................................................................................

32

A. Simpulan ..................................................................................

32

B. Saran.........................................................................................

32

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Kriteria nilai VDS .........................................................................

21

Tabel 3.2 Kriteria nilai kekuatan otot............................................................

22

Tabel 3.3 Nilai kekuatan otot ........................................................................

22

Tabel 3.4 Hasil Lingkup gerak sendi ............................................................

23

Tabel 3.5 Hasil anthopometri ........................................................................

23

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tulang humeri .............................................................................

7

Gambar 2.3 Otot lengan atas ...........................................................................

8

xiv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi Pemeriksaan Nyeri Elbow Dextra (VDS) ......................

27

Grafik 4.2 Evaluasi pemeriksaan LGS Elbow Dextra gerak aktif ..................

28

Grafik 4.3 Evaluasi pemeriksaan LGS Elbow Dextra gerak pasif .................

28

Grafik 4.4 Hasil Pemeriksaan Odema dengan Menggunakan Meter Line .....

29

xv

DAFTAR SINGKATAN

LGS

Lingkup Gerak Sendi

MMT

Manual Muscle Testing

ROM

Rang of Motion

ORIF

Open Reduction Internal Fixation

TL

Terapi latihan

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Fotokopi Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup

xvii