Program Kerja Kepala SD 4. Lampiran lampiran

Lampiran –
lampiran

68

LAMPIRAN 1.1
RENCANA KEPENGAWASAN AKADEMIK (RKA)
1. Aspek/Masalah
2. Tujuan
3. Indikator Keberhasilan
4. Strategi/Metode Kerja
5.
6.
7.
8.
9.

: Standar Proses
: Melaksanakan supervise proses pembelajaran
: Terlaksananya prooses pembelajaran yang baik berdasarkan
perencanaan yang telah tersusun dengan lengkap dan benar

: a. Analisis dokumen
c. Observasi
b. Tanya Jawab
d. Wawancara
: Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan ………………………
: Semester ...... Tahun Pelajaran ...................
: Kepala Sekolah di Daerah Binaan ........., Kecamatan .......
: Tanggal ...... s.d. .................................
:

Penugasan dari
Satuan waktu program
Sasaran
Pelaksanaan
Skenario Kegiatan
a. Pendahuluan
1) Pengawas sekolah mempersiapkan instrumen monitoring dan evaluasi administrasi
Kepala Sekolah dan Guru khususnya tentang Komponen Standar Proses.
2)
Pengawas sekolah menyusun jadwal pelaksanaan monitoring dan

evaluasi di Daerah Binaan ...................., Kecamatan ........................
b. Inti Kegiatan
1) Kunjungan ke sekolah untuk Supervisi Proses Pembelajaran
2) Hasil supervisi dibahas bersama antara Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah dan
Guru untuk memperoleh hasil yang baik dan benar.
c. Penutup
1. Pengawas sekolah menyampaikan kesimpulan hasil supervisi.
2. Pengawas sekolah menyampaikan beberapa catatan dan penekanan pada materi
tertentu untuk bahan evaluasi dan tindak lanjut.
3. Pengawas sekolah menyampaikan laporan hasil kegiatan kepada Kepala Sekolah.
10. Sumber Daya yang Diperlukan
Fasilitas/Peralatan/Media : instrumen penilaian.
11. Penilaian dan Instrumen terlampir.
12. Rencana Tindak Lanjut.
a.
Membuat kesepakatan dengan Kepala Sekolah dan Guru dalam
melaksanakan rencana pembinaan atau program selanjutnya di forum koordinasi dabin.
b.
Pengawas bersama kepala sekolah menyusun jadwal kunjungan
ulang untuk memastikan bahwa komponen Standar Proses telah tersusun dengan

lengkap dan benar.
69

................, .............................
Mengetahui
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan ....................

..............................................
NIP.
LAMPIRAN 1.2.

Pengawas Sekolah Dabin ......
Kecamatan .................

...............................................
NIP.

RENCANA KEPENGAWASAN MANAJERIAL (RKM)
1. Aspek/Masalah

2. Tujuan
:
3. Indikator Keberhasilan
4. Strategi/Metode Kerja
5.
6.
7.
8.
9.

: Standar Isi
Memantau pelaksanaan Standar Nasional Pendidikan (SNP) dan
memanfaatkan hasilnya untuk membantu kepala sekolah
dalam mempersiapkan monitoring dan akreditasi sekolah
: Tersedianya administrasi sekolah yang tersusun dengan
lengkap dan benar
: a. Analisis dokumen
c. Observasi
b. Tanya Jawab
d. Wawancara

:
Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan ……………..
:
Semester ...... Tahun Pelajaran ...................
Kepala Sekolah di Daerah Binaan .... Kecamatan ........
:
Tanggal ...... s.d. .................................
:

Penugasan dari
Satuan waktu program
Sasaran :
Pelaksanaan
Skenario Kegiatan
a. Pendahuluan
1) Pengawas sekolah mempersiapkan instrumen monitoring dan evaluasi administrasi
Kepala Sekolah dan Guru khususnya tentang Komponen Standar Isi.
2) Pengawas sekolah menyusun jadwal pelaksanaan monitoring dan evaluasi di
Daerah Binaan ..... Kecamatan .......................
b. Inti Kegiatan

1) Kunjungan ke sekolah untuk memeriksa dokumen Standar Isi.
2) Hasil pemeriksaan dibahas bersama antara Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah dan
Guru untuk memperoleh hasil yang baik dan benar.
c. Penutup
1) Pengawas sekolah menyampaikan kesimpulan hasil monitoring dan evaluasi.
2) Pengawas sekolah menyampaikan beberapa catatan dan penekanan pada materi
tertentu untuk bahan evaluasi dan tindak lanjut
3) Pengawas sekolah menyampaikan laporan hasil kegiatan kepada Kepala Sekolah
10. Sumber Daya yang Diperlukan
Fasilitas/Peralatan/Media : instrumen penilaian.
11. Penilaian dan Instrumen terlampir.
12. Rencana Tindak Lanjut
a. Membuat kesepakatan dengan Kepala Sekolah dan Guru dalam melaksanakan rencana
pembinaan atau program selanjutnya di forum koordinasi dabin.
b. Pengawas bersama kepala sekolah menyusun jadwal kunjungan ulang untuk
memastikan bahwa komponen standar isi telah tersusun dengan lengkap dan benar.

70

................, .............................

Mengetahui
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan ....................

Pengawas Sekolah Dabin ......
Kecamatan .................

..............................................
NIP.

...............................................
NIP.

71

LAMPIRAN 2
MATRIKS PROGRAM SEMESTER DAN JADWAL
SEMERTER 1 TAHUN PELAJARAN 2014/2015
NO
1


KOMPONEN
STANDAR ISI

KEGIATAN

HASIL YANG DIHARAPKAN

- Workshop penyusunan kurikulum

- Terselenggaranya kegiatan workshop penyusunan

- Supervisi dokumen kurikulum

- 100% satuan pendidikan memiliki dokumen

- Validasi dan Verifikasi
dokumen kurikulum
2.


SRANDAR PROSES

kurikulum disatuan pendidikan.
Kurikulum yang disusun berdasarkan SI, SKL,
Pedoman dari BSNP, dan memperhatikan
pertimbangan komite.
- 100% kepemilikan kurikulum di satuan
pendidikan telah divalidasi dan diverifikasi oleh
pengawas sekolah

- Pembinaan penyusunan
administrasi Guru
- Supervisi Manajerial

- 100% guru di satuan pendidikan memiliki administrasi
yang baik dan benar.
- 100% guru di satuan pendidikan memiliki

- Supervisi akademik


perangkat pembelajaran berdasarkan 8 (delapan)
Standar Nasional Pendidikan yang baku.
- 100% dari jumlah guru dapat melaksanakan
pembelajaran dengan baik sesuai perencanaan.

3.

STANDAR
KOMPETENSI
LULUSAN

Monitoring program peningkatan
mutu lulusan

4.

STANDAR PENDIDIK Pemantauan dokumen pendidik dan
DAN TENAGA
tenaga kependidikan
KEPENDIDIKAN


100% satuan pendidikan memiliki dokumen
program peningkatan mutu lulusan tahun pelajaran
2014/2015.
100% satuan pendidikan memiliki dokumen
pendidik dan tenaga kependidikan tahun pelajaran
2014/2015.

7

8

JADWAL
9 10 11

12

NO

KOMPONEN

5

STANDAR SARANA
DAN PRASARANA

6.

SRANDAR
PENGELOLAAN

7.

STANDAR
PEMBIAYAAN

8.

STANDAR
PENILAIAN

KEGIATAN
-

HASIL YANG DIHARAPKAN
-

7

8

JADWAL
9 10 11

12

LAMPIRAN 3

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN ......................
Alamat : ...........................................................................................
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN ...........
NOMOR : 423.7 /
/ 2014
TENTANG
PEMBAGIAN TUGAS KEPENGAWASAN KECAMATAN ...........
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Semester I
KEPALA UPTD PENDIDIKAN KEC. ........... KAB. GROBOGAN
Menimbang

: a. Bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelaksanaan tugas kepengawasan
diperlukan pembagian tugas pengawas.
b. Bahwa sehubungan dengan itu, untuk kelancaran pelaksanaan tugas
kepengawasan tingkat Kecamatan ........... perlu pembagian tugas
kepengawasan Kecamatan ........... Tahun Pelajaran 2014-2015, dengan
Keputusan Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan ........... Kabupaten
Grobogan.

Mengingat

: 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
3. Pereturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru.
4. Permendiknas Nomor 12 Tahun 2007 tentang Standar Pengawas
Sekolah /Madrasah.
5. Permendiknas Nomor 19 Tahun 2007 tentang Standar Pengelolaan
pendidikan.
6. Permendiknas no. 39 Tahun 2009 tentang Beban Kerja Guru dan
Pengawas.
7. Permennegpan dan Reformasi Birokrasi no. 21 Tahun 2010 tentang
Jabatan Fungsional Pengawas Sekolah dan Angka Kreditnya
MEMUTUSKAN

Menetapkan
Pertama

Kedua

:
: Menugaskan Pengawas TK/SD, SDLB untuk melaksanakan tugas
kepengawasan di Daerah Binaan (DABIN) dalam wilayah UPTD Pendidikan
Kecamatan ...........
sebagaimana tercantum pada lampiran keputusan ini.
: Tugas Kepengawasan terdiri :
a. Merencanakan program pengawasan
b. Melaksanakan pembinaan guru dan /atau kepala sekolah.
c. Memantau pelaksanaan Standar Nasional Pendidikan.

d. Melaksanakan penilaian kinerja guru dan/atu kepala sekolah.
e. Melaksankan evaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan pada
sekolah binaan.
f. Menyusun program pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/
atau kepala sekolah di KKG adan/atau KKKS.
g. Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/ atau
kepala sekolah.
h. Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan kepala sekolah dalam
menyusun program sekolah, rencana kerja, pengawasan, dan evaluasi,
kepemimpinan sekolah dan sistem informasi dan manajemen.
i. Mengevaluasi hasil pembimbingan dan pelatihan profesional guru
dan/atau kepala sekolah.
j. Membimbing pengawas sekolah muda dalam melaksanakan tugas pokok.
k. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan ............
Ketiga
Keempat

: Hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini akan diatur dengan ketentuan
yang tersendiri.
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : ...........
Pada tanggal : 15 Juli 2014
Kepala UPTD Pendidikan Kec. ...........
................................................
NIP.

Tembusan :
- Kepala Dinas Pendidikan Kab. Grobogan.

Lampiran :

Surat Keputusan Kepala UPTD Pendidikan

Kecamatan ...........
Nomor : 423.7/
/ 2014
Tanggal : 15 Juli 2014

PEMBAGIAN TUGAS KEPENGAWASAN KECAMATAN ...........
TAHUN PELAJARAN 2014-2015
Semester I
NO

NAMA
NIP

PANGKAT
GOL. RUANG

DABIN

TUGAS KEPENGAWASAN
SD

TK

1

2

3
4
5

..........., 15 Juli 2014
Kepala UPTD Pendidikan Kec. ...........

.....................................................
NIP.

INSTRUMEN PENILAIAN PERENCANAAN PEMBELAJARAN

Nama Guru
Nama Satuan Pendidikan
Tugas Mengajar
Jumlah Siswa

: …………………………….
: …………………………….
: …………………………….
: ………….. siswa

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir perencanaan pembelajaran dengan memberikan tanda cek (V)
pada kolom skore (1, 2, 3, 4, 5) sesuai dengan criteria sebagai berikut :
1
=
Sangat tidak baik
2
=
tidak baik
3
=
kurang baik
4
=
baik
5
=
sangat baik
No

Aspek Yang Dinilai

1.

Kejelasan perumusan tujuan pembelajaran (tidak menimbulkan
penafsiran ganda, dan mengandung perilaku hasil belajar).

2.

Pemilihan materi ajar (sesuai dengan tujuan dan karakteristik peserta didik)

3.

Pengorganisasian mareti ajar (keruntutan, sistematika materi, dan
kesesuaian dengan alokasi waktu)

4.

Pemilihan sumber/media pembelajaran (sesuai dengan tujuan materi, dan karakteristik peserta didik)

5.

Kejelasan scenario pembelajaran (langkah-langkah kegiatan pembelajaran : awal, inti, dan penutup)

6.

Kerincian scenario pembelajaran (setiap langkah tercermin strategi/metode, dan alokasi waktu pada setiap tahap)

7.

Kesesuaian teknik dengan tujuan pembelajaran.

8.

Kelengkapan instrumen (soal, kunci, pedoman penskoran)

1

2

Skore
3 4

Skore Total
................... , ................................
Pengawas Sekolah Dabin .....
Kecamatan .................................
...........................................
NIP.

SUPERVISI PENGELOLAAN ADMINISTRASI GURU

5

(Berdasarkan Standar Proses)
Nama Satuan Pendidikan
Nama Guru
Pangkat, Golungan/Ruang
Jenis Guru / Mengajar
Jumlah Jam Tatap Muka

:
:
:
:
:

......................................................................
......................................................................
......................................................................
Guru Kelas / Mengajar Kelas ......................
......................................................................

No

Komponen Administrasi Pembelajaran

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Jadwal Pelajaran
Program Tahunan
Program semester
Perangkat Pembelajaran
Program Bimbingan dan Konseling
Daftar Nilai
Lembar Catatan Observasi Siswa
Buku Analisis Hasil Evaluasi Belajar
Pencapaian Target dan Daya Serap KK
Buku Nilai Ulangan Umum
Daftar Penyerahan Buku Nilai Hasil
Belajar (rapor)
Buku Absen Bulanan Siswa
Buku Daftar Kenaikan Kelas
Bank Soal
Buku Hasil Ulangan Siswa
Buku Grafik Absen
Papan Absen Harian
Buku Mutasi Siswa
Buku Keuangan
Buku Tamu
Buku Inventaris
Kalender Pendidikan
Denah Kelas
Buku Notula
Buku Ulangan A/B
Buku Resume/Cat. Harian
Buku Kegiatan Luar Sekolah
Buku Supervisi/Pembinaan
Bk. Kegiatan Ekstrakurikuler
Buku Kunjungan/Home Visit
Jumlah Skor

12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Indikator
ya
tidak

4

SkorNilai
3
2

Keterangan
Kesesuaian

1

4 = Baik Sekali
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
Keterangan
Nilai = Jml Skor
120
HASIL
NILAI

= ……..

KRITERIA= ……..

.............., ............................
Pengawas TK/SD Dabin ......

Guru Kelas.......

........................................
NIP.

...........................................
NIP. 19611011 198201 1 006

SUPERVISI PENGELOLAAN ADMINISTRASI GURU

(Berdasarkan Standar Proses)
Nama Satuan Pendidikan
Nama Guru
Pangkat, Golungan/Ruang
Jenis Guru / Mengajar
Jumlah Jam Tatap Muka
Sertifikasi
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

:
:
:
:
:
:

......................................................................
......................................................................
......................................................................
Guru Mata Pelajaran / ..................................
......................................................................
......................................................................

Komponen Administrasi Pembelajaran

Indikator
ya
tidak

SkorNilai
4
3
2
1

Jadwal Pelajaran
Program Tahunan
Program semester
Perangkat Pembelajaran
Daftar Nilai
Buku Analisis Hasil Evaluasi Belajar
Lembar Catatan Observasi Siswa
Lembar Catatan Observasi Siswa
Pencapaian Target dan Daya Serap KK
Buku Nilai Ulangan Umum
Buku Absen Siswa
Bank Soal
Buku Hasil Ulangan Siswa
Buku Inventaris
Kalender Pendidikan
Buku Notula
Buku Resume/Cat. Harian
Buku Supervisi/Pembinaan
Bk. Kegiatan Ekstrakurikuler
Buku Kunjungan/Home Visit

Keterangan
Kesesuaian
4 = Baik Sekali
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
Keterangan
Nilai = Jml Skor
80

Jumlah Skor
1. NILAI / KRITERIA
2. Keterangan Kriteria
a. AMAT BAIK
b. BAIK
c. CUKUP
d. KURANG

:

....................

= 86 - 100%
= 71 - 185%
= 55 - 170%
=
< 55%

.............., ............................
Pengawas TK/SD Dabin ......

Guru Mata Pelajaran

........................................
NIP.

...........................................
NIP. 19611011
KUESIONER

MONITORING DAN EVALUASI GURU
PASCA SERTIFIKASI

Nama Guru
Nama Sekolah
Kecamatan

:
:
:

...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................

I.

SERTIFIKASI
1. Sertifikasi Tahun ......................................................................................................................
2. Kualifikasi Pendidikan .............................................. Jurusan .............................................
3. Mata Pelajaran sesuai sertifikasi pendidik ...............................................................................
4. Mata Pelajaran yang diampu ............................................................ (relevan/tidak relevan)
5. Jumlah Jam Tatap Muka (JTM) per minggu ............................................................................
6. Tugas Tambahan ......................................................................................................................
II. ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
No
Jenis Administrasi
Ada
Tidak Ada Keterangan
1. Standar Isi (SI)
2. Analisis Kurikulum (Pemetaan SK/KD)
3. Silabus
4. Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM)
5. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)
6. Lembar Ulangan Harian (minimal 3 x 1 semester)
7. Analisis Hasil Evaluasi serta Perbaikan Pengayaan
8. Daftar Nilai
9. Jurnal Mengajar (sesuai buku agenda)
10. Buku Sumber Belajar (bukan LKS)
III. KEDISIPLINAN
A. Catatan Kehadiran Pegawai (sejak Januari 2012 – sekarang)
1. Hadir
: ............... hari
2. Izin
: ............... hari
3. Alpa
: ............... hari
4. Sakit
: ............... hari
5. Lain-lain
: ............... hari
B. Pakaian Seragam dan Atribut (lingkari yang sesuai)
1. Selalu memakai pakaian seragam sesuai ketentuan yang berlaku.
2. Sering tidak memakai pakaian seragam sesuai ketentuan yang berlaku.
3. Selalu memakai atribut lengkap (papan nama, ID-card, lencana KORPRI).
4. Sering tidak memakai atribut lengkap (papan nama, ID-card, lencana KORPRI).
IV. CATATAN KEPRIBADIAN
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Mengetahui
Kepala Sekolah
...............................................
NIP. 19640101 198405 1 003

........................., ....... Januari 20…….
Pengawas Sekolah
………………………………………..
NIP.

006 INSTRUMEN PENILAIAN PERENCANAAN PEMBELAJARAN

Nama Guru
Nama Satuan Pendidikan
Tugas Mengajar
Jumlah Siswa

: …………………………….
: …………………………….
: …………………………….
: ………….. siswa

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir perencanaan pembelajaran dengan memberikan tanda cek (V)
pada kolom skore (1, 2, 3, 4, 5) sesuai dengan criteria sebagai berikut :
1
=
Sangat tidak baik
2
=
tidak baik
3
=
kurang baik
4
=
baik
5
=
sangat baik
No

Aspek Yang Dinilai

1.

Kejelasan perumusan tujuan pembelajaran (tidak menimbulkan
penafsiran ganda, dan mengandung perilaku hasil belajar).

2.

Pemilihan materi ajar (sesuai dengan tujuan dan karakteristik peserta didik)

3.

Pengorganisasian mareti ajar (keruntutan, sistematika materi, dan
kesesuaian dengan alokasi waktu)

4.

Pemilihan sumber/media pembelajaran (sesuai dengan tujuan materi, dan karakteristik peserta didik)

5.

Kejelasan scenario pembelajaran (langkah-langkah kegiatan pembelajaran : awal, inti, dan penutup)

6.

Kerincian scenario pembelajaran (setiap langkah tercermin strategi/metode, dan alokasi waktu pada setiap tahap)

7.

Kesesuaian teknik dengan tujuan pembelajaran.

8.

Kelengkapan instrumen (soal, kunci, pedoman penskoran)

1

2

Skore
3 4

Skore Total
................... , ................................
Pengawas Sekolah Dabin .....
Kecamatan .................................

...........................................
NIP.

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
PENDUKUNG ADMINISTRASI STANDAR ISI

5

(HASIL TELAAH KURIKULUM)
Nama Satuan Pendidikan
Nama Kepala Sekolah
Aspek/Kompetensi
Pelaksanaan Monitoring
No

Aspek yang
Ditelaah

1.

Cover/halaman judul

2.

3.

4.

5.

6.

No

:
:
:
:

......................................................................
......................................................................
Standar Isi
......................................................................
Deskripsi

 Terdapat logo sekolah/daerah
 Terdapat judul yang tepat langsung menyebut
sekolah (Kurikulum Sekolah....) Tahun Pelajaran ...
 Menulis alamat sekolah dengan lengkap

Analisis
Ya
Tidak
........

........

........
........

........
........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

 Berisi dasar hukum dan landasan empiris dalam
penyusunan KTSP, dan memuat analisis konteks
dengan menggunakan analisis SWOT.
 Dirumuskan dengan bahasa yang baik dan benar

........
........

........
........

B. Tujuan
Pengembangan
KTSP

 Menguraikan tujuan pengembangan KTSP, dan
menjawab tantangan ke depan.
 Dirumuskan dengan bahasa yang baik, benar

........
........

........
........

C. Prinsip
Pengembangan
KTSP

 Berisi prinsip yang terdapat dalam Panduan
Penyusunan KTSP dari BSNP
 Terdapat uraian dari setiap prinsip tersebut
 Prinsip pengembangan KTSP sesuai dengan potensi
kebutuhan, karakteristik daerah, sekolah serta
peserta didik
 Prinsip dan uraiannya menggunakan bahasa yang
baik dan benar

........
........

........
........

........

........

........

........

Lembar
Pemberlakuan

Daftar isi

Bab I
Pendahuluan
A. Latar Belakang

Aspek yang
Ditelaah

 Terdapat rumusan kalimat pengesahan yang baik
dan benar, memuat tanggal pemberlakuan
 Terdapat tanda tangan kepala sekolah sebagai pihak
yang mensahkan beserta cap sekolah
 Terdapat tanda tangan ketua komite sekolah
sebagai pihak yang menyetujui dan cap komite
 Terdapat tanda tangan kepala dinas kab/ kota untuk
SD/MI dan SMP/MTs sebagai pihak yang
mengetahui
 Mempunyai daftar isi sesuai dengan kerangka
KTSP
 Penulisan daftar isi sesuai dengan aturan penulisan
yang benar (Judul, Bab, Subbab, dst.) … sistematis

Deskripsi

Analisis
Ya
Tidak

7.

8.

9.

No

Bab II.
Tujuan Pendidikan
A. Tujuan Pendidikan
Nasional
B. Tujuan Pendidikan
Dasar
C. Visi Sekolah

D. Misi Sekolah

UUSPN & PP. No. 19 Th 2005
 Terdapat rumusan tujuan pendidikan nasional
 Rumusan tersebut sesuai tujuan pendidikan dasar
yang terdapat dalam peraturan perundangundangan
Standar Pengelolaan
 Cita-cita bersama warga sekolah/ madrasah dan
segenap pihak yang berkepentingan pd masa datang
 Memberikan inspirasi, motivasi, dan kekuatan pada
warga sekolah/madrasah dan segenap pihak yang
berkepentingan
Selaras dengan visi institusi di atasnya dan visi
pendidikan nasional
Diputuskan oleh rapat dewan guru dipimpin oleh KS
dengan memperhatikan masukan komite
sekolah/madrasah.
Disosialisasikan kepada warga sekolah/madrasah dan
segenap pihak yang berkepentingan
Penjelasan
Visi sekolah bukan sekedar jargon/motto tetapi harus
bisa dicapai dan terealisasi dalam perencanaan
(Silabus dan RPP serta program secara
keseluruhan) dan proses pembelajaran serta
penilaian.
Dirumuskan dengan bahasa yang baik dan benar
Standar Pengelolaan
 Memberikan arah dalam mewujudkan visi sek/mad
sesuai dengan tujuan pendidikan nasional
 Mrpk tujuan yang akan dicapai dlm kurun waktu
tertentu.
 Menjadi dasar program pokok sekolah/madrasah
 Menekankan pd kualitas layanan peserta didik dan
mutu lulusan yang diharapkan
 Memuat pernyataan umum dan khusus yang
berkaitan dg program seklh/madrasah
 Memberikan keluwesan dan ruang gerak
pengembangan kegiatan satuan-satuan unit
seklh/mad yang terlibat
 Dirumuskan berdasarkan masukan dari segenap
pihak yg berkepentingan termasuk komite sekolah/
madrasah dan diputuskan oleh rapat dewan guru yg
dipimpin oleh Kepala Sekolah
 Disosialisasikan kepada warga sekolah/ madrasah
dan segenap pihak yang berkepentingan
 Dirumuskan dengan bahasa yang baik dan benar

Deskripsi

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........
........

........
........

........

........

........

........

........

........

........

........

........
........

........
........

Analisis

Aspek yang
Ditelaah
10.

11.

12.

E. Tujuan sekolah

Bab III.
Struktur dan
Muatan Kurikulum
A.Struktur
Kurikulum

B.Muatan Lokal

Standar Pengelolaan
 Menggambarkan tingkat kualitas yang perlu
dicapai dalam jangka menengah (empat tahunan)
 Mengacu pada visi, misi, dan tujuan pendidikan
nasional serta relevan dg kebutuhan masyarakat.
 Mengacu pada SKL yg sudah ditetapkan oleh
sekolah/madrasah dan Pemerintah
 Mengakomodasi masukan dari berbagai pihak yg
berkepentingan termasuk komite sek/mad dan
diputuskan oleh rapat dewan pendidikan yang
dipimpin oleh KS
Disosialisasikan kepada warga sek/mad dan segenap
pihak yang berkepentingan
 Dirumuskan dg bahasa yg baik dan benar
Standar Isi dan Panduan Penyusunan KTSP dr
BSN
 Terdapat struktur kurikulum yang disusun
berdasarkan kebutuhan sekolah yg sesuai dg visi,
misi dan tujuan sekolah serta mengacu pada
Standar Isi
 Terdapat alokasi waktu utk setiap mata pelajaran,
muatan lokal dan pengembangan diri
 Tambahan alokasi waktu keseluruhan tidak
melebihi 4 jam pelajaran
 Tambahan maksimum 4 jam pembelajaran perminggu digunakan untuk apa dan ada alasan yang
sesuai dengan kebutuhan sekolah/madrasah
 Mata pelajaran yang ditambah alokasi waktunya
(dari mana tambahan tsb dan ada alasan yg sesuai
dengan kebutuhan sekolah/madrasah)
 Tambahan jam pelajaran melebihi dari ketentuan
sudah diperhitungkan beban belajar dan telah
disepakati oleh stake holders
 Terdapat beberapa mata pelajaran muatan lokal
yang diajarkan dan ada alasan pemilihan yg sesuai
kebutuhan sekolah/madrasah
 Muatan lokal sesuai dengan karakteristik dan
potensi daerah/sekolah
 Ada Standar Kompetensi Lulusan dan Standar Isi
(SK dan KD) mulok
 Ada mulok wajib dan pilihan

Ya

Tidak

........

........

........

........

........

........

........

........

........
........

........
........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........
........

........
........

No
13.

14.

15.

16.

17.

Aspek yang
Ditelaah
C. Pengembangan
diri

D. Beban belajar

E. Ketuntasan belajar

F. Kenaikan kelas dan
kelulusan

G. Pendidikan
Kecakapan hidup

Deskripsi
 Pengembangan diri yang dipilih berupa kegiatan
ekstrakurikuler, pelayanan konseling, dan/atau
pembiasaan serta ada alasan pemilihan yg sesuai
kebutuhan sekolah/madrasah.
 Terdapat kegiatan ekstrakurikuler wajib dan pilihan
 Terdapat program pengembangan diri.
 Pengembangan diri yang dipilih sesuai dengan
karakteristik, potensi, minat dan bakat serta kondisi
sekolah.
Standar Isi dan Panduan Penyusunan KTSP dari
BSNP
 Beban belajar kegiatan tatap muka perjam
pembelajaran pd masing-masing satuan pendidikan
1.SD/MI/SDLB ... 35 menit
2.SMP/MTs/SMPLB ... 40 menit
 Jumlah jam pembelajaran per minggu 26 – 28 jp
untuk klas I s.d. III SD/MI/ SDLB*) dan 32 jp
untuk kelas IV - VI
 Minggu efektif per tahun ajaran 34 – 38 mg
 Penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri tidak
terstruktur bagi peserta didik pada SD/MI/SDLB
maksimum 40% dari jumlah waktu kegiatan tatap
muka dari mata pelajaran yang bersangkutan
 Penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri tidak
terstruktur bagi peserta didik pada SMP/MTs/
SMPLB maksimum 50% dari jumlah waktu
kegiatan tatap muka dari mata pelajaran ybs.
 Tercantum tabel ketuntasan belajar untuk setiap
mata pelajaran
 Ketuntasan belajar yang dirumuskan diperkirakan
sudah mempertimbangkan kemampuan rata-rata
peserta didik, kompleksitas, intake dan daya
dukung, (SDM yang tersedia)
 Merumuskan kriteria kenaikan kelas sesuai dengan
kriteria yang diatur direktorat pembinaan terkait,
dan atau sekolah.
 Merumuskan kriteria kelulusan sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku
 Terdapat strategi penanganan siswa tidak naik kelas
atau tidak lulus
 Terdapat kompetensi-kompetensi yang berisi
pendidikan kecakapan hidup yang dapat
diintegrasikan ke mata pelajaran yang relevan
dengan kehidupan sehari-hari.

Analisis
Ya
Tidak

........
........
........

........
........
........

........

........

........

........

........

........

........
........

........
........

-

-

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........

........
........

........
........

18.

No
19

H. Pendidikan
berbasis
keunggulan lokal
dan global

 Terdapat kompetensi-kompetensi yang merupakan
keunggulan lokal dan daya saing global (yang materinya tidak bisa masuk ke mata pelajaran yg ada)

Aspek yang
Ditelaah
Bab. IV
Kalender
Pendidikan

Deskripsi
Standar Isi dan Panduan Penyusunan KTSP
 Terdapat kalender pendidikan yang disusun
berdasarkan kalender pendidikan yang dikeluarkan
oleh dinas pendidikan dan memperhatikan kalender
pendidikan yg ada di Standar Isi
 Kalender pendidikan tersebut disusun berdasarkan
kebutuhan dan karakteristik sekolah, serta peserta
didik dan masyarakat.
 Minggu efektif belajar per tahun ajaran minimum
34 dan maksimum 38 minggu
 Jeda tengah semester maksimum 2 minggu (satu
minggu setiap semester)
 Jeda antar semester maksimum 2 minggu (antara
semester I dan II)
 Libur akhir tahun pelajaran maksimum 3 minggu
 Hari libur keagamaan 2 – 4 minggu
 Hari libur umum/nasional maksimum 2 minggu
 Hari libur khusus maksimum 1 minggu
 Kegiatan khusus sekolah/ madrasah maksimum 3
minggu
 Permulaan tahun pelajaran adalah bulan Juli setiap
tahun dan berakhir pada bulan Juni tahun
berikutnya

........

........

Analisis
Ya
Tidak

........

........

........

........

........

........

........

........

........
........
........
........
........

........
........
........
........
........

........

........

........

........

Pengolahan Hasil Analisis
1. Skor indikator keberhasilan
Keberhasilan penyusunan Dokumen I KTSP, diskor berdasarkan pertimbangan kualitas proses dan
hasil yang diklasifikasikan sebagai berikut.
a. Skor tiap aspek: merupakan jumlah skor dari indikator
b.
2.

3.

Kinerja komponen aspek 

jumlah skor komponen yang diperoleh
jumlah skor maksimum setiap komponen

c. Skor Total: merupakan jumlah skor semua komponen (jumlah skor total = 86)
Perhitungan Nilai
Klasifikasi nilai kinerja diberikan pada komponen dan Grand Summary (Umum) dengan kriteria
sebagai berikut.
a. AMAT BAIK
= 81 - 100%
b. BAIK
= 66 - 80%
c. CUKUP
= 56 - 65%
d. KURANG
= < 56%
Hasil Analisis Dokumen I di atas adalah = ....................................

................... , ................................
Pengawas Sekolah Dabin .....
Kecamatan .................................

...........................................
NIP.

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
SUPERVISI STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
(STANDAR PROSES)
Nama Satuan Pendidikan
Nama Kepala Sekolah
Aspek/Kompetensi
Pelaksanaan Monitoring

:
:
:
:

......................................................................
......................................................................
Standar Proses
......................................................................

No

Aspek

No

Indikator dan Sub Indikator

1.

Perangkat
Pembelajaran

1.

Ada rencana pelaksanaan pembelajaran (RPP)
yang dikembangkan dari silabus oleh setiap guru
yang sesuai dengan standar proses
Substansi RPP sekurang- kurangnya memuat
Tujuan, materi, metode, kegiatan pembelajaran
(tatap muka, PT dan KMTT eksplorasi, elaborasi
dan konfirmasi), sumber belajar dan penilaian
hasil belajar (Tes, Penugasan Ter strukur dan
KMTT)
Penyusunan RPP sudah menggunakan prinsip
perbedaan individu peserta didik dan menerapkan TI dan Komunikasi.
Ada pengembangan bahanajar dalam bentuk
cetakan (modul, handout, lks, dll)
Ada pengembangan bahan ajar dalam bentuk
audio, visual dan audio visual.
Ada pengembangan bahan ajar dalam bentuk
berbasis TIK, multimedia, CD interaktif dan
computer based.
Menerapkan 4 persyaratan yaitu : Perencanaan,
Pelaksanaan, Penilaian dan Tindak Lanjut
Menerapkan Kegiatan pendekatan tatap muka,
kegitan Terstruktur dan Kegiatan Mandiri Tidak
Terstruktur
Dilakukan guru melalui langkah-langkah pembe
lajaran yang meliputi Pembukan, Kegiatan inti
(eksplorasi, elaborasi dan konfirmasi) dan
Penutup.
Pindah ruang kelas (moving kelas), sehingga
diperlukan kelas mata pelajaran
Guru menyediakan jadwal untuk konsultasi mata
pelajaran
Tersusunnya jadwal pemanfaatan kegiatan
laboratorium
Ada Kegiatan Tatap Muka , PT dan KMTT.

2.

3.
4.
5.
2.

Proses
Pembelajaran

6.
7.
8.
9.

10.
11.
12.
13.

0

1

Skor
2

3

4

14.

No

Aspek

15.
16.

Ada penasehat akademik yang dapat mendeteksi
potensi peserta didik
Ada program remedial sepanjang semester.
Menggunakan pembelajaran berbasis TIK

No

Indikator dan Sub Indikator

15.

Ada program remedial sepanjang semester.

16.

Menggunakan pembelajaran berbasis TIK

17.

Diselenggarakan secara interaktif, inspiratif,
menantang, menyenangkan, memotivasi peserta
didik untuk aktif.

18.

Proses pembelajaran mendorong prakarsa
kreatifitas dan kemandirian sesuai dengan bakat,
minat dan perkembangan pisik serta psikologis
peserta didik.

19.

Pelaksanaan proses pembelajaran mempertimbangkan jumlah maksimal peserta didik perkelas,
dan beban mengajar maximal per-pendidik, rasio
buku, rasio jumlah peserta didik perpendidik.

20.

Setiap pembelajaran dikembangkan dengan
budaya membaca dan menulis.

21.

Setiap pendidik menerapkan aspek keteladanan
dalam setiap proses pembelajaran.

22.

Proses pembelajaran dilakukan secara terprogram dan intensif melalui pemantauan, supervisi,
evaluasi, dan pelaporan dan pengambilan langkah tindak lanjut yang diperlukan.

0

1

Skor
2

3

4

JUMLAH SKOR

1. Jumlah Skor

2. Nilai

=

:

............
Jumlah Skore

NILAI
KRITERIA

:
:

....................
....................

x 100%

Skore Maksimum

3. Perhitungan Nilai
Klasifikasi nilai diberikan pada komponen dan Grand Summary (Umum) dengan kriteria
sebagai berikut.
a. AMAT BAIK
= 86 - 100%
b. BAIK
= 71 - 185%
c. CUKUP
= 55 - 170%
d. KURANG
=
< 55%
Pengawas Sekolah Dabin .....
Kecamatan .................................

...........................................
NIP.

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
SUPERVISI STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
(STANDAR KOMPETENSI LULUSAN)
Nama Satuan Pendidikan
Nama Kepala Sekolah
Aspek/Kompetensi
Pelaksanaan Monitoring
No
1.

Aspek
Peningkatan
Mutu
Lulusan

Indikator dan Sub Indikator

1.

Memiliki Program Peningkatan Mutu
Lulusan

2.

Program Kegiatan peningkatan mutu lulusan
Mata Pelajaran Ahlak Mulia, minimal diikuti
90 % jumlah siswa.
Program Kegiatan peningkatan mutu
lulusan Pendidikan Kewarganegaraan dan
Kepribadian, minimal diikut 90 % jumlah
siswa.
Program Kegiatan peningkatan mutu lulusan
mata pelajaran IPTEK yang minimal diikuti
90 % jumlah siswa.
Program kegiatan peningkatan mutu lulusan
mata pelajaran seni budaya dan estetika,
minimal diikuti oleh 90% jumlah siswa
Program kegiatan peningkatan mutu
lulusan mata pelajaran olah raga dan
kesehatan, minimal diikuti oleh 90 %
jumlah siswa

4.
5.
6.

Pengalaman
Belajar

......................................................................
......................................................................
Standar Kompetensi Lulusan
......................................................................

No

3.

2.

:
:
:
:

7.

Rata-rata nilai Kriteria Ketuntasan Minimal
kelompok mata pelajaran Ilmu Pengetahuan
dan Teknologi 75,00 atau lebih.

8.

Memfasilitasi kegiatan siswa dengan
memanfaatkan dan memfungsikan sumber
belajar meliputi bahan ajar, buku teks,
perpustakaan, laboratorium, dan internet

9.

Sebanyak 76% lebih RPP mata pelajaran
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) dan Ilmu
Pengetahuan Sosial (IPS) memuat kegiatan
pembelajaran yang menunjukkan
kemampuan mengenali gejala alam dan sosial

Skor
0

1

2

3

4

10.

No

Aspek

Memfasilitasi kegiatan siswa dengan
memanfaatkan dan memfungsikan 4 sumber
belajar berupa; (1) bahan ajar, (2) buku teks,
(3) perpustakaan, dan (4) internet.
Indikator dan Sub Indikator

11.

Sebanyak 76 lebih RPP mata pelajaran
memuat kegiatan pembelajaran membaca dan
menulis
Sebanyak 76% lebih RPP semua mata
pelajaran dikaitkan dengan kecintaan dan
kepedulian terhadap lingkungan mendeteksi
potensi peserta didik
Dalam satu tahun terakhir, sekolah/madrasah
melaksanakan atau memfasilitasi 4 jenis/kali
kegiatan seni dan budaya lokal
Kurang dari 5% siswa yang melanggar
peraturan sekolah (terlambat masuk,
membolos, tidak berseragam, berkelahi, dan
lainnya)
Sekolah/madrasah mengadakan 4 kali atau
lebih kegiatan yang mampu menumbuhkan
kecintaan dan kebanggaan terhadap bangsa,
negara, dan tanah air Indonesia
Sekolah/Madrasah tiap pekan
menyelenggarakan kegiatan kebersihan
Sekolah/madrasah setiap minggu
menyelenggarakan 4 jenis atau lebih kegiatan
pembelajaran agama yang dianut sesuai
dengan tahap perkembangan anak
Dalam satu tahun terakhir, sekolah/madrasah
menyelenggarakan 4 kali atau lebih kegiatan
pembelajaran untuk menghargai
keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan
golongan sosial ekonomi
Tersedianya kumpulan karya tulis siswa baik
dari penugasan maupun lomba, laporan hasil
kunjungan karya wisata/studi lapangan,
majalah dinding, dan buletin siswa internal
sekolah/madrasah, serta diskusi dan
presentasi
Sekolah/Madrasah memiliki prestasi yang
ditunjukkan dengan rata-rata hasil UASBN
sebesar 75,00 atau lebih

12.

13.
14.

15.

16.
17.

18.

19.

20.

2.

Jumlah Skor

:

2.

Nilai

3.

Perhitungan Nilai
e. AMAT BAIK
f. BAIK
g. CUKUP

=

Skor

No

............
Jumlah Skore

0

NILAI
KRITERIA

x 100%

Skore Maksimum

= 86 - 100%
= 71 - 185%
= 55 - 170%

1

2

:
:

3

....................
....................

4

h. KURANG

=

Pengawas Sekolah

< 55%

Dabin .....
Kecamatan .................................
..........................................
NIP.

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
SUPERVISI STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
(STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN)

Nama Satuan Pendidikan
Nama Kepala Sekolah
Aspek/Kompetensi
Pelaksanaan Monitoring
A.

:
:
:
:

......................................................................
......................................................................
Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan
......................................................................

Guru Memiliki Kualifikasi Akademik Minimum
1. Jumlah Gr. yang dimiliki sekolah/madrasah
a. Jumlah Guru
b. Jumlah Guru yang telah memiliki Sertifikat Pendidik
2. Kualifikaasi Akademik
No Tingkat Pendidikan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

:
:

............... orang
............... orang

Jumlah dan Status Gr.
GT *) / PNS
GTT **) / Gr. Bantu
L
P
L
P

Jumlah

Strata-3 / Strata-2
Strata-1
Diploma IV
D-3
/
Sarjana
Muda
Diploma II
Diploma I
≤ SMA Sederajad

Keterangan :

*) GT
**) GTT

: Gr. Tetap (bagi sekolah/madrasah swasta)
: Gr. Tidak Tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta)

B. Latar Belakang Pendidikan Guru Mata Pelajaran
Jumlah Guru yang mengajar, memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata
pelajaran yang diajarkan.

No

1.

Gr. Mapel

Agama

Jumlah Gr. dengan Latar
Belakang Pendidikan
sesuai dengan mata
pelajaran yang
diajarkan.
DSS1/DD-3
1/D2/S2
4
3

Jumlah Gr. dengan Latar
Belakang Pendidikan
yang tidak sesuai
dengan mata pelajaran
yang diajarkan.
DSS1/DD-3
1/D2/S2
4
3

Juml
ah

2.

Penjas
orkes

3.

Kesenian

C. Kompetensi Kepala Sekolah
Kepala Sekolah sebagai Guru yang diberi tugas tambahan sebagai Kepala Sekolah
memiliki beberapa persyaratan minimal, antara lain :
Kondisi Riil
Ya
Tidak

No

Uraian

1.
2.
3.
4.
5.

Memiliki Sertifikat Pendidik
Memiliki Surat Keputusan sebagai Kepala Sekolah
Mengalami pengalaman mengajar sekurang-kurangnya 5 tahun
Memiliki kompetensi kepribadian yang meliputi 6 unsur
Memiliki kemampuan manajerial yang ditunjukkan dengan
keberhasil an mengelola siswa
Memiliki Kemampuan Kewirausahaan
Memiliki kemampuan bekerjasama dengan pihak lain
Melakukan supervisi dan moinitoring.

6.
7.
8.

D. Kompetensi Guru
Gr. memiliki kemampuan dalam melaksanakan tugas kedinasan
No

Uraian

A

Kriteria
B
C
D

E

A

Kriteria
B
C
D

E

Memiliki kompetensi Pedagogik sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran.
Memiliki kompetensi kepribadian sebagai agen pembelajaran
Memiliki kemampuan berkomunikasi secara efektif,
empatik, dan santun kepada sesama pendidik, tenaga
kependidikan, orangtua, dan masyarakat.
Memiliki kesehatan jasmani dan rohani untuk menjalankan tugas mengajar dan tugas lainnya
Keterangan :

A
B
C
D
E

=
=
=
=
=

sangat baik
baik
kurang baik
tidak baik
sangat tidak baik

E. Tenaga Administrasi
No

Uraian

1.
2.
3.

Memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah
atau yang sederajat
Mmemiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan
tugasnya.
Memiliki tenaga perpustakaan dengan kualifikasi
akademik pendidikan menengah atau yang sederajat.

No

Uraian

4.

Tenaga perpustakaan memiliki surat penugasan sebagai penanggung sebagai penanggungjawab perpustakaan.
Memiliki tenaga layanan khusus (penjaga sekolah)
Memiliki tenaga layanan khusus (tenaga kebun)
Memiliki tenaga layanan khusus (penjaga kebersihan)
Memiliki tenaga layanan khusus (pengemudi)
Memiliki tenaga layanan khusus (pesuruh)

5.
6.
7.
8.
9.

Keterangan :

A
B
C
D
E

=
=
=
=
=

A

Kriteria
B
C
D

sangat baik
baik
kurang baik
tidak baik
sangat tidak baik

Pengawas Sekolah Dabin .....
Kecamatan .................................

...........................................
NIP.

E

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
SUPERVISI STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
(STANDAR PENILAIAN)
Nama Satuan Pendidikan
Nama Kepala Sekolah
Aspek/Kompetensi
Pelaksanaan Monitoring

:
:
:
:

......................................................................
......................................................................
Standar Penilaian
......................................................................

No

Aspek

No

1.

Perangkat
Penilaian

1.

Adanya rancangan, jadwal pelaksanaan
penilaian dan remedial

2.

Adanya rancangan jadwal pelaksanaan
penilaian dan program pengayaan.

3.

Adanya perangkat penilaian berupa
format penilaian.

4.

Adanya bahan ujian/ulangan (berupa
kumpulan soal ).

5.

Adanya hasil analisis terhadap perangkat
penilaian

6.

Adanya dokumen laporaan hasil belajar
siswa

7.

Penilaiaan dilakukaan sepenjang
semester.

8.

Teknik penilaian sesuai dengan
kompetensi dasar yang harus dikuasai
siswa, dapat berupa tes tertulis,
observasi(pengamatan ),tes praktek dan
penugasan terstruktur atau kegiatan
mandiri tidak terstruktur(KMTT)

9.

Setiap guru mata pelajaran melakukan
penialain ahlak mulia dan kepribadian
minimal satu kali dalam satu semester

10.

Setiap guru mata pelajaran melakukan
penilaian pengamatan mata pelajaran
iptek minimal satu kali salam satu

2.

3.

Pelaksanaan
Penilaian

Hasil
Penilaian

Indikator dan Sub Indikator

0

1

Skor
2
3

4

semester.

No

Aspek

3. Jumlah Skor

11.

Penerbitan sertifikat kelulusan pada mata
pelajaran dilakukan melalui ujian
nasionaldan ujian sekolah

No

Indikator dan Sub Indikator

0

12.

Seluruh pendidik telah melakukan hasil
belajar untuk memantau proses
,kemajuan dan perbaikan hasil dalam
bentuk ulangan harian,ulanagan tengah
semester, ulangan akhir semester dan
ulangan kenaikan kelas

13.

Peserta didik minimal mencapai batas
KKM

14.

Rata-rata nilai UN tiga tahun terakhir
minimum7,00

15.

Prosentase kelulusan UN> 90 % untuk
tiga tahun terakhir

: ............
....................

Skor
1
2
3

NILAI

:

KRITERIA

:

....................
2. Nilai

Jumlah Skore

=

x 100%

Skore Maksimum

3. Perhitungan Nilai
i. AMAT BAIK
j. BAIK
k. CUKUP
l. KURANG

= 86 - 100%
= 71 - 185%
= 55 - 170%
=
< 55%
Pengawas Sekolah Dabin .....
Kecamatan .................................

...........................................
NIP.

4

INSTRUMEN PEMANTAUAN 8 STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR SARANA DAN PRASARANA
Nama Sekolah
Nama Kepala Sekolah
Alamat Sekolah

No

Aspek

No

:............................................
:............................................
:.............................................

Indikator dan Sub Indikator

Skor
0

1.

Satuan
Pendidikan

1.
2.

3.
4.
5.

2.

Bangunan
gedung

6.
7.
8.
9.
10.

Ruang Kelas

11.

Luas lahan sekolah terpenuhi rasio minium luas lahan
terhadap peserta didik.
Lahan terhindar dari potensi yang mengancam kesehatan
dan keselamatan jiwa,serta mempunyai akses untuk
penyelamaan darurat.
Kemiringan lahan rata-rata kurang dari 15 % tidak berada
dalam garisi sempadan sungai dan kreta api.
Lahan terhindar dari gangguan-gangguan pencemaran air,
kebisingan dan pencemaran udara.
Lahan sesuai dengan peruntukan yang diatur dalam perda
Lahan memiliki status hak atas tanah atau memiliki izin
Bangunan gedung memenuhi ketentuan rasio minimum luas
lantai terhadap peserta didik.
Bangunan gedung memiliki persyaratan keselamatan
Bangunan gedung memenuhi persyaratan kesehatan.
Bangunan gedung menyediakan fasilitas dan aksebilitas
yang mudah,aman dan nyaman.
Bangunan gedung mampu memenuhi persyaratan
kenyamanan
Bangunan gedung dilengkapi sistem keamanan peringatan
bahaya
Bangunan gedung dilengkapi dengan instalasi listrik
Bangunan secara berkala dilakukan pemeliharaan

15.
16.

Jumlah minimum ruang kelas sama dengan jumlah
rombongan
Kapasitas maksimum ruang kelas maksimum 32 perta didik
Rasio minimum ruang kelas 2 m persegi /peserta didik
Ruang kelas dilengkapiu sarana perabot kursi dan meja
PD/guru, dll.
Ruang kelas mempunyai fasilitas pencahayaan .
Ruang kelas memiliki pintu yang memadai.

17.
18.
19.

Luas minimum sama dengan satu ruanag kelas
Ruang perpustakaan dilengkapi sarana yang memadai
Ruang perpustakaan dilengkapi jendela pencahayaan

12.
13.
14.

Ruang
Perpustakaan

Memiliki minimum 3 rombongan belajar dan maximum 27
rombongan belajar.

1

2

3

4

20.
Laboratorium
Biologi

21.
22.
23
24

Ruang perpustakaan terletakdibagian sekolah yang mudah
dicapai
Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1 rombel
Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta didik
Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang memadai
Ruang laboratorium biologi memiliki pasilitas pencahayaan

Laboratorium
Fisika

25
26
27
28

Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1 rombel
Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta didik
Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang memadai
Ruang laboratorium fisika memiliki pasilitas pencahayaan

Laboratorium
Kimia

29
30
31
32

Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1 rombel
Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta didik
Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang memadai
Ruang laboratorium kimia memiliki pasilitas pencahayaan

Laboratorium
Komputer

33
34
35
36

Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1 rombel
Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta didik
Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang memadai
Ruang laboratorium komputer memiliki pasilitas
pencahayaan

37
38
39
40

Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1 rombel
Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta didik
Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang memadai
Ruang laboratorium bahasa memiliki pasilitas pencahayaan

Ruang
pimpinan

41
42
43

Luas minimum 12 m Dan Lebar 3 m
Mudah diakses oleh guru dan tamu sekolah
Ruang pimpinan dilengkapi perabot dan sarana
perlengkapan yang memadai

Ruang guru

44
45

Rasio minimum luas 4 m perpendidik, luas minimum 72 m
Mudah dicapai dari halaman sekolah atau dari luar
lingkungan sekolah dekat dengan ruang pimpian
Ruang guru dilengkapi perabot dan perlengkapan yang
memadai.
Pengaturan ruang guru memungkinkan mobilitas MGMP
dan memberikan layanan konsultasi akademik siswa.

Laboratorium
Bahasa

46
47
Ruang tenaga
administrasi

48
49
50

Rasio minimum luas ruang 4m/petugas,luas minimum 16 m
Mudah dicapai dari halaman sekolah atau luar lingk sekolah
Ruang administrasi sekolah dilengkapi perabot dan
perelngkapan yang memadai

Tempat
beribadah

51
52

Luas minumum 12m
Tempatberibadah dilengkapi perabot dan perlengkapan lain

Ruang
konseling

53
54
55

Luas minimum 9 m
Ruang konseling dapat memberikan kenyamanan suasana
dan menjamin privasi peserta didik.
Ruang dilengkapi sarana perabot peralatan konseling

56
57
58
59

Luas minimum ruang UKS 12 m
Ruang dilengkapi sarana perabot perlengkapan lengkap
Luas minimum ruang kesiswaan 9 m
Ruang dilengkapi sarana perabot

Ruang UKS
Ruang Osis

Jamban

60

Minimum jamban setiap sekolah 3 unit untuk sisa dan guru
luas minimum 2 m/jamban

Gudang

61
62

Luas gudang minimum21 m
Gudang dilengkapi sarana dan perabot

Ruang
sirkulasi

63
64

Ada ruang sirkulasi udara dalam bangunan sekolah
Ruang sirkulasi horizontal berupa koridor yang
menghubungkan ruang-ruang dalam bangunan sekolah
Ruang sirkulasi horizontal dilengkapi dengan atap dan
pencahaayaan ,serta penghawaan yang cukup
Koridor tanpa dinding pada lantai atas bangunan bertingkat
dilengkapi pagar pengamanan
Ruang sirkulasi vertikal dilengkapi pengcahayaan dan
penghawaan yang cukup.

65
66
67
Tempat olah
raga.

68
69
70
71

Jumlah Skor
Nilai

Memiliki luas minimum 3 m/peserta didik
Tempat bermain oleh raga berupa ruang terbuka sebagian
ditanami pohon dan penghijauan
Tempat bermain olah raga tidak digunakan untuk parkir
Dilengkapi dengan sarana dasn perelngkapan pendidikan.

:......................

NILAI :.........................
KRITERIA:...................

: Jumlah Skor x 100 %
Skor Maximum

Keterangan : Skor 86- 100 % Baik Sekali
71- 85 % Baik
55- 70 % Cukup
>55 % Kurang

Pengawas Sekolah Dabin .....
Kecamatan .................................

...........................................
NIP.

INSTRUMEN PEMBINAAN GURU
Nama Guru
NIP

: ......................................
: ......................................

No

Program Pembinaan

1.

Perencanaan
Pembelajaran

a.
b.
c.
d.
e.

Pelaksanaan
Pembelajaran

: ............................
: ............................

Target
diharapkan
BS B C K

Materi Pembinaan

f.

2.

Nama Sekolah
Semester/Tahun

Keterangan

Program Tahunan
Program Semester
Silabus
RPP
Kriteria Ketuntasan
Minimal
Jurnal Mengajar

a. Pendahuluan
b. Inti
c. Penutup

3.

Penilaian Pembelajaran

a. Teknik Penilaian
b. Program Remedial
c. Analisis hasil evaluasi

4.

Kegiatan Tambahan

a. Program Bimbingan Siswa
b. Program Peningkatan
Mutu Lulusan (3 mata
Pelajaran)
c. Program Bimbingan dan
Konseling
d. Program ekstrakurikuler

........................, ................................
Guru yang dibina

Pengawas TK/SD

.....................................
NIP.

.....................................
NIP.

INSTRUMEN PEMBINAAN KEPALA SEKOLAH
Nama Kepala Sekolah: ..................................
NIP
: ..................................

Nama Sekolah
Semester/Tahun

No

Program
Pembinaan

Materi Pembinaan

1.

Pengelolaan Sekolah

a. Rencana Kerja Sekolah/RKS

: ...........................