Lampiran 1 Program Kerja BK

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 1 INDRAMAYU
(RINTISAN SMA BERTARAF ITERNASIONAL)
Jalan Soekarno – Hatta Nomor 2 Telepon (0234) 272536
Email: sman1indramayu@gmail.com - Indramayu 45216
Indramayu, ...................................... 20..…
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal
Yth

: 005 /
/ TU
: Sangat Penting
: -: Undangan

: Orang Tua/Wali Siswa
…………………………….. Kelas ...........

diTempat
Dengan ini kami mengundang Saudara untuk bisa hadir di SMA Negeri 1 Indramayu
pada :
Hari/Tanggal

: ................., ...............................................................

Pukul

: ...................................................................................

Tempat

: Ruang Bimbingan Konseling (BK) SMAN 1 Indramayu
Jalan Soekarno – Hatta Nomor 2 Telepon (0234) 272536

Masalah

: ....................................................................................

Mengingat kehadiran Saudara sangat kami perlukan, maka kami mengharapkan
kehadiran Saudara tepat pada waktunya dan tidak mewakilkan
Atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih.
Mengetahui
Kepala SMAN 1 Indramayu,

DR. H. TAJUDIN, M.Pd.
Pembina Tk.I
NIP 19590202 197803 1 003
Tembusan disampaikan kepada Yth.:
1. Wali Kelas
2. Arsip

Konselor XI,

Dra. SITI RATNAWATI
NIP 19630205 198903 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 1 INDRAMAYU
(RINTISAN SMA BERTARAF ITERNASIONAL)
Jalan Soekarno – Hatta Nomor 2 Telepon (0234) 272536
Email: sman1indramayu@gmail.com - Indramayu 45216

SURAT TUGAS HOME VISIT
Nomor
Tanggal

: 800 / .............. / TU
: .................................

Kepala SMA Negeri 1 Indramayu menugasi Guru Bimbingan Konseling (BK) SMA Negeri 1
Indramayu dengan identitas sebagai berikut :
Nama

: ...................................................................................

NIP

: ...................................................................................

Pangkat

: ...................................................................................

Jabatan

: ...................................................................................

Untuk melaksanakan kunjungan rumah (Home Visit) kepada orang tua/wali siswa :
Nama

: ...................................................................................

Kelas

: ...................................................................................

Indentitas orang tua/wali murid
Nama

: ...................................................................................

Alamat

: ...................................................................................

Surat Tugas Home Visit ini kami buat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baikna dan setelah
melaksanakan tugas harap Saudara menyampaikan laporan.
Kepala SMAN 1 Indramayu,

DR. H. TAJUDIN, M.Pd.
Pembina Tk.I
NIP 19590202 197803 1 003
Telah tiba di
Pada Tanggal
Orang tua siswa yang
Dikunjungi

: .........................................
: .........................................
: .........................................

_______________________________________