ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. R P1A1 AKSEPTOR IUD DENGAN KEPUTIHAN DI RSUD SURAKARTA.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. R P1A1
AKSEPTOR IUD DENGAN KEPUTIHAN
DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
EKA OKTAVIANA DESY KUSUMARINI
R0312073
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit
to user
2015
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
EKA OKTAVIANA DESY KUSUMARINI. R0312073. ASUHAN
KEBIDANAN AKSEPTOR KB IUD PADA NY. R DENGAN KEPUTIHAN
DI RSUD SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: Angka kejadian keputihan karena IUD sebesar 0,15% dari seluruh
pengguna IUD secara nasional. Akseptor KB IUD di RSUD Surakarta pada tahun
2014 sebesar 96,5%. Peran bidan diperlukan untuk mencegah komplikasi lanjut.
Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus
akseptor IUD dengan keputihan secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian Ny. R akseptor IUD dengan keputihan. Tempat: RSUD Surakarta. Cara
pengambilan data melalui wawancara, observasi, pemeriksaan dan studi dokumen
rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney dan
data perkembangan menggunakan SOAP.
Hasil: Dilakukan penatalaksanaan dan pengawasan selama 13 hari. Setelah
pemberian terapi antibiotik, antiseptik dan roboransia, keputihan klien berhenti,
tidak terjadi komplikasi berupa infeksi, dan klien tetap menggunakan KB IUD.
Terdapat kesenjangan yaitu tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium.
Kesimpulan: Ny. R P1A1 akseptor KB IUD dengan keputihan mendapat terapi
antibiotik, antiseptik, roboransia dan pengawasan selama 13 hari. Keputihan
berhenti, ibu tidak mengalami infeksi, dan tetap menggunakan IUD. Tidak
dilakukan pemeriksaan laboratorium.
Kata Kunci: Asuhan Kebidanan, KB IUD, Keputihan
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB IUD PADA NY. R DENGAN
KEPUTIHAN DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji
Di Hadapan Tim Penguji
Disusun Oleh :
Eka Oktaviana Desy Kusumarini
R0312073
Pada Tanggal : 30 April 2015
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
(Agus Eka Nurma Y, S.ST., M.Kes)
(Ika Sumiyarsi, S.ST., M.Kes)
NIK. 1983081520130201
NIK. 1981071720130201
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB IUD PADA NY. R DENGAN
KEPUTIHAN DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
Eka Oktaviana Desy Kusumarini
R0312073
Telah dipertahankan dan disetujui oleh Tim Validasi Hasil KTI
Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Pada Hari , Tanggal Mei 2015
Pembimbing
Nama : Agus Eka Nurma Y, S.ST., M.Kes
NIK : 1983081520130201
Penguji I
Nama : Ika Sumiyarsi, S.ST., M.Kes
NIK :1981071720130201
Penguji II
Nama: Hardiningsih, S.ST., M.Kes
NIK :1987010720130201
........................
........................
........................
Surakarta, Mei 2015
Ketua Program Studi DIII Kebidanan FK UNS
(Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K))
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana Pada Ny. R P1A1 Akseptor IUD
dengan Keputihan di RSUD Surakarta” yang diajukan untuk memenuhi sebagian
persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan, SpPD-KR-FINASIM dekan FK UNS
2.
Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
3.
E. Listyaningsih, dr, M.Kes, Sekretaris Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
4.
Agus Eka Nurma Y S.ST, M.Kes, Pembimbing Utama atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
5.
Ika Sumiyarsi S.ST, M.Kes, Pembimbing Pendamping atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
6.
digilib.uns.ac.id
Hardiningsih S.ST, M.Kes, Penguji atas segala saran dan masukan sebagai
penyempurnaan karya tulis ini
7.
Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada penulis
8.
Pihak RSUD Surakarta yang telah memberikan ijin pengambilan kasus
9.
Ny. R beserta keluarganya yang telah bersedia menjadi subjek dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta,
Mei 2015
Penulis
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iii
ABSTRAK .......................................................................................................
iv
ABSTRACT.....................................................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vi
DAFTAR ISI....................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL............................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................
xiii
BAB I. PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang .................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ............................................................................
3
C. Tujuan ...............................................................................................
3
D. Manfaat .............................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis .....................................................................................
6
1. Keluarga Berencana ....................................................................
6
a. Definisi Keluarga Berencana ..................................................
6
b. Definisi Kontrasepsi ...............................................................
commit to user
6
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
2. Kontrasepsi IUD .........................................................................
6
a. Pengertian IUD .......................................................................
6
b. Penggolongan IUD .................................................................
7
c. Mekanisme Kerja IUD............................................................
8
d. Keuntungan.............................................................................
9
e. Kerugian .................................................................................
10
f. Indikasi IUD ...........................................................................
11
g. Kontra Indikasi IUD ...............................................................
12
h. Efek samping IUD ..................................................................
13
i. Komplikasi IUD .....................................................................
14
j. Efektivitas...............................................................................
16
k. Angka Kontinuitas Pemakaian IUD .......................................
16
l. Indikasi pengeluaran AKDR atau IUD..................................
16
3. Keputihan atau Leukorhea (Fluor Albus)....................................
17
a. Pengertian ...............................................................................
17
b. Etiologi ...................................................................................
17
c. Patofisiologi............................................................................
19
d. Tanda dan Gejala ....................................................................
20
e. Penatalaksanaan......................................................................
20
B. Teori Manajemen Kebidanan ..........................................................
23
1. Manajemen Kebidanan Pada Akseptor IUD dengan Keputihan
23
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS .....................................
36
A. Jenis Penelitian ................................................................................
36
B. Tempat dan Waktu Penelitian ..........................................................
36
C. Subjek Penelitian .............................................................................
36
D. Jenis Data.........................................................................................
36
E. Teknik Pengambilan Data ...............................................................
37
F. Analisis Data ...................................................................................
38
G. Jadwal Pelaksanaan ..........................................................................
38
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN…………………..
39
A. Hasil Penelitian……………………………………………………….
39
B. Pembahasan…………………………………………………………...
45
BAB V. PENUTUP………………………………………………………….
53
A. Kesimpulan……………………………………………………………
53
B. Saran…………………………………………………………………..
54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 1. Bagan Patofisiologi Keputihan Patologi……………....……..........………19
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Penatalaksanaan IUD dengan Keputihan
Lampiran 2
Jadwal Penelitian
Lampiran 3
Surat Permohonan Responden
Lampiran 4
Surat Persetujuan Responden
Lampiran 5
Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Lampiran 6
SOAP
Lampiran 7
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian
Lampiran 8
Surat Keterangan Studi Pendahuluan
Lampiran 9
Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 11 SAP Perawatan Daerah Genetalia Luar
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. R P1A1
AKSEPTOR IUD DENGAN KEPUTIHAN
DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
EKA OKTAVIANA DESY KUSUMARINI
R0312073
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit
to user
2015
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
EKA OKTAVIANA DESY KUSUMARINI. R0312073. ASUHAN
KEBIDANAN AKSEPTOR KB IUD PADA NY. R DENGAN KEPUTIHAN
DI RSUD SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: Angka kejadian keputihan karena IUD sebesar 0,15% dari seluruh
pengguna IUD secara nasional. Akseptor KB IUD di RSUD Surakarta pada tahun
2014 sebesar 96,5%. Peran bidan diperlukan untuk mencegah komplikasi lanjut.
Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus
akseptor IUD dengan keputihan secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian Ny. R akseptor IUD dengan keputihan. Tempat: RSUD Surakarta. Cara
pengambilan data melalui wawancara, observasi, pemeriksaan dan studi dokumen
rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney dan
data perkembangan menggunakan SOAP.
Hasil: Dilakukan penatalaksanaan dan pengawasan selama 13 hari. Setelah
pemberian terapi antibiotik, antiseptik dan roboransia, keputihan klien berhenti,
tidak terjadi komplikasi berupa infeksi, dan klien tetap menggunakan KB IUD.
Terdapat kesenjangan yaitu tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium.
Kesimpulan: Ny. R P1A1 akseptor KB IUD dengan keputihan mendapat terapi
antibiotik, antiseptik, roboransia dan pengawasan selama 13 hari. Keputihan
berhenti, ibu tidak mengalami infeksi, dan tetap menggunakan IUD. Tidak
dilakukan pemeriksaan laboratorium.
Kata Kunci: Asuhan Kebidanan, KB IUD, Keputihan
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB IUD PADA NY. R DENGAN
KEPUTIHAN DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji
Di Hadapan Tim Penguji
Disusun Oleh :
Eka Oktaviana Desy Kusumarini
R0312073
Pada Tanggal : 30 April 2015
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
(Agus Eka Nurma Y, S.ST., M.Kes)
(Ika Sumiyarsi, S.ST., M.Kes)
NIK. 1983081520130201
NIK. 1981071720130201
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB IUD PADA NY. R DENGAN
KEPUTIHAN DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
Eka Oktaviana Desy Kusumarini
R0312073
Telah dipertahankan dan disetujui oleh Tim Validasi Hasil KTI
Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Pada Hari , Tanggal Mei 2015
Pembimbing
Nama : Agus Eka Nurma Y, S.ST., M.Kes
NIK : 1983081520130201
Penguji I
Nama : Ika Sumiyarsi, S.ST., M.Kes
NIK :1981071720130201
Penguji II
Nama: Hardiningsih, S.ST., M.Kes
NIK :1987010720130201
........................
........................
........................
Surakarta, Mei 2015
Ketua Program Studi DIII Kebidanan FK UNS
(Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K))
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana Pada Ny. R P1A1 Akseptor IUD
dengan Keputihan di RSUD Surakarta” yang diajukan untuk memenuhi sebagian
persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan, SpPD-KR-FINASIM dekan FK UNS
2.
Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
3.
E. Listyaningsih, dr, M.Kes, Sekretaris Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
4.
Agus Eka Nurma Y S.ST, M.Kes, Pembimbing Utama atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
5.
Ika Sumiyarsi S.ST, M.Kes, Pembimbing Pendamping atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
6.
digilib.uns.ac.id
Hardiningsih S.ST, M.Kes, Penguji atas segala saran dan masukan sebagai
penyempurnaan karya tulis ini
7.
Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada penulis
8.
Pihak RSUD Surakarta yang telah memberikan ijin pengambilan kasus
9.
Ny. R beserta keluarganya yang telah bersedia menjadi subjek dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta,
Mei 2015
Penulis
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iii
ABSTRAK .......................................................................................................
iv
ABSTRACT.....................................................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vi
DAFTAR ISI....................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL............................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................
xiii
BAB I. PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang .................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ............................................................................
3
C. Tujuan ...............................................................................................
3
D. Manfaat .............................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis .....................................................................................
6
1. Keluarga Berencana ....................................................................
6
a. Definisi Keluarga Berencana ..................................................
6
b. Definisi Kontrasepsi ...............................................................
commit to user
6
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
2. Kontrasepsi IUD .........................................................................
6
a. Pengertian IUD .......................................................................
6
b. Penggolongan IUD .................................................................
7
c. Mekanisme Kerja IUD............................................................
8
d. Keuntungan.............................................................................
9
e. Kerugian .................................................................................
10
f. Indikasi IUD ...........................................................................
11
g. Kontra Indikasi IUD ...............................................................
12
h. Efek samping IUD ..................................................................
13
i. Komplikasi IUD .....................................................................
14
j. Efektivitas...............................................................................
16
k. Angka Kontinuitas Pemakaian IUD .......................................
16
l. Indikasi pengeluaran AKDR atau IUD..................................
16
3. Keputihan atau Leukorhea (Fluor Albus)....................................
17
a. Pengertian ...............................................................................
17
b. Etiologi ...................................................................................
17
c. Patofisiologi............................................................................
19
d. Tanda dan Gejala ....................................................................
20
e. Penatalaksanaan......................................................................
20
B. Teori Manajemen Kebidanan ..........................................................
23
1. Manajemen Kebidanan Pada Akseptor IUD dengan Keputihan
23
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS .....................................
36
A. Jenis Penelitian ................................................................................
36
B. Tempat dan Waktu Penelitian ..........................................................
36
C. Subjek Penelitian .............................................................................
36
D. Jenis Data.........................................................................................
36
E. Teknik Pengambilan Data ...............................................................
37
F. Analisis Data ...................................................................................
38
G. Jadwal Pelaksanaan ..........................................................................
38
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN…………………..
39
A. Hasil Penelitian……………………………………………………….
39
B. Pembahasan…………………………………………………………...
45
BAB V. PENUTUP………………………………………………………….
53
A. Kesimpulan……………………………………………………………
53
B. Saran…………………………………………………………………..
54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 1. Bagan Patofisiologi Keputihan Patologi……………....……..........………19
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Penatalaksanaan IUD dengan Keputihan
Lampiran 2
Jadwal Penelitian
Lampiran 3
Surat Permohonan Responden
Lampiran 4
Surat Persetujuan Responden
Lampiran 5
Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Lampiran 6
SOAP
Lampiran 7
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian
Lampiran 8
Surat Keterangan Studi Pendahuluan
Lampiran 9
Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 11 SAP Perawatan Daerah Genetalia Luar
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
xii