ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.H P1A0 AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.H P1A0
AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING
DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Ulfa Siti Mardiyah
R0312108
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
commit
to user
2015
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.H P1A0
AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING
DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan unuk menyusun sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Ulfa Siti Mardiyah
R0312108
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
commit
to user
2015
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah,
rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus
dengan judul ”Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana pada Ny.H P1A0 Akseptor
Depo Provera dengan Spotting di Puskesmas Sangkrah Surakarta”. Shalawat serta
salam semoga tetap tercurah kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga,
para sahabat dan orang-orang di jalannya.
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah
Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret. Terwujudnya Karya Tulis ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan, SpPD-KR-FINASIM selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Dr. H. Soetrisno, dr, SpOG (K) selaku ketua Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. E. Listyaningsih S, dr, M.Kes selaku sekretaris Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
4. Fresthy Astryka, S.ST, M.Kes selaku ketua tim KTI.
5. M. Nur Dewi, S.ST, M.Kes selaku pembimbing utama atas segala petunjuk,
bimbingan dan saran bagi penulis.
6. Angesty Nugraheni, S.ST, M. Kes selaku pembimbing pendamping atas segala
petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
7. Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK selaku penguji atas saran dan masukannya
untuk kesempurnaan KTI penulis.
8. Seluruh jajaran dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah membantu dalam penyusunan
studi kasus ini.
9. Segenap keluarga besar Puskesmas Sangkrah Surakarta yang telah membantu
to user
dalam penyusunan studi kasuscommit
ini.
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10. Ny.H akseptor suntik Depo Provera yang telah bersedia menjadi responden
penulis.
11. Ayah, bunda dan adik Dayat tercinta yang selalu memberikan do’a, kasih
sayang, dukungan, dan semuanya bagi penulis.
12. Keluarga Besar Advokasi, BEM FK UNS, Himadan FK UNS, IKAMABI,
Gravida dan KM yang selalu sabar memberikan semangat kepada penulis.
13. Sahabat-sahabat terbaik di Solo dan Tenggarong yang senantiasa memberikan
dukungan kepada penulis.
14. Semua pihak terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah
membantu dalam penyusunan studi kasus ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih kurang
sempurna. Penulis sangat mengharapkan kritik ataupun saran yang bersifat
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini. Semoga studi
kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca umumnya.
Surakarta,
Mei 2015
Penulis
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
ULFA SITI MARDIYAH. R0312108. ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA
BERENCANA PADA NY.H P1A0 AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA
DENGAN SPOTTING DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA.
Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret.
Latar Belakang : Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor
KB suntik 3 bulan di Puskesmas Sangkrah sebanyak 41,48%, dan akseptor KB
suntik 3 bulan dengan spotting sebanyak 3,15%.
Tujuan : Mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus KB suntik
Depo Provera dengan spotting di Puskesmas Sangkrah Surakarta secara
komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Cara
pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen
rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah
Varney.
Hasil : Ny.H akseptor suntik Depo Provera datang mengalami flek-flek sejak 2
hari yang lalu. Klien diberikan konseling sebab terjadinya spotting dan disuntik
Depo Provera yang kelima. Kunjungan hari ketujuh pasien tidak mengeluarkan
bercak darah.
Kesimpulan : Ny.H akseptor KB suntik Depo Provera dengan spotting. Pasien
tidak mengeluarkan bercak darah sejak hari keenam. Kesenjangan yang terjadi
yaitu tidak dilakukan pemeriksaan inspekulo untuk memastikan pengeluaran
darah bercak dari jalan lahir dan pemeriksaan Hb untuk mengetahui kadar Hb
pasien.
Kata Kunci : asuhan kebidanan, keluarga berencana, spotting
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
ULFA SITI MARDIYAH. R0312108. MIDWIFERY CARE OF FAMILY
PLANNING ON MRS.H P1A0 AN ACCEPTOR OF DEPO PROVERA
INJECTION WITH SPOTTING IN COMMUNITY HEALTH CENTER
SANGKRAH OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in
Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.
Background : The acceptors of injection for family planning in Indonesia was
48.13%. The acceptors of three month injection for family planning in
Community Health Center Sangkrah was 41.48%, and the acceptors of three
month injection for family planning with spotting was 3.15%.
Objective: The objective of this case study is to study and understand the
midwifery care of the Depo Provera injection for the family planning with
spotting in Community Health Center Sangkrah of Surakarta comprehensively.
Method : This research used the observational descriptive research with the case
study approach. The data were gathered through interview, direct observation, and
document study of medical record. The data were analyzed descriptively based on
the seven measures claimed by Varney.
Result : Mrs.H an acceptor of Depo Provera injection came, complaining of
experiencing blood spots since two days previously. The client was given a
counselling on the cause of spotting and was injected with the fifth Depo Provera
dose. On the seventh day visit, the patient no longer experienced blood spots.
Conclusion : Mrs.H was a family planning's acceptor of Depo Provera injection
with spotting. The patient's blood spots ceased on the sixth day. The gap was
found, for inspeculo examination was not carried out to ensure that the blood
came out of the birth canal and Hb test to find out the patient's Hb level was also
not performed.
Keywords : midwifery care, family planning, spotting
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................ .. i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................. .. ii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................... iv
ABSTRAK ................................................................................................. vi
ABSTRACT................................................................................................. vii
DAFTAR ISI.............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. xi
BAB I
PENDAHULUAN................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1
B. Perumusan Masalah............................................................ 3
C. Tujuan................................................................................. 4
D. Manfaat............................................................................... 5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA.......................................................... 6
A. Teori Medis ........................................................................ 6
1. Kontrasepsi .................................................................... 6
2. KB Suntik Depo Provera ............................................... 8
3. KB Suntik Depo Provera dengan Spotting .................... 18
B. Teori Manajemen Kebidanan ............................................. 24
Proses Manajemen Kebidanan ........................................... 24
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ............. 33
BAB III
METODE ................................................................................ 36
A. Jenis Penelitian ................................................................... 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 36
C. Subjek Penelitian................................................................ 36
D. Jenis Data ........................................................................... 37
E. Teknik Pengambilan Data .................................................. 37
F. Analisis Data ...................................................................... 38
G. Jadwal Pelaksanaan............................................................ 38
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN............................................... 39
A. Hasil Penelitian .................................................................. 39
B. Pembahasan........................................................................ 47
BAB V
PENUTUP............................................................................... 56
A. Simpulan ............................................................................ 56
B. Saran................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 60
LAMPIRAN
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Bagan Mekanisme Spotting..................................................... 19
Gambar 2.2 Bagan Penatalaksanaan Spotting............................................. 23
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2
: Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 3
: Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 4
: Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di Puskesmas Sangkrah
Lampiran 5
: Surat Pemberian Ijin Pengambilan Data dari DKK Surakarta
Lampiran 6
: Surat Permohonan Responden
Lampiran 7
: Surat Persetujuan Responden
Lampiran 8
: Asuhan Kebidanan Manajemen 7 Langkah Varney
Lampiran 9
: SOAP
Lampiran 10 : Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
commit to user
xi
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.H P1A0
AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING
DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Ulfa Siti Mardiyah
R0312108
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
commit
to user
2015
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.H P1A0
AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING
DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan unuk menyusun sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Ulfa Siti Mardiyah
R0312108
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
commit
to user
2015
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah,
rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus
dengan judul ”Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana pada Ny.H P1A0 Akseptor
Depo Provera dengan Spotting di Puskesmas Sangkrah Surakarta”. Shalawat serta
salam semoga tetap tercurah kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga,
para sahabat dan orang-orang di jalannya.
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah
Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret. Terwujudnya Karya Tulis ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan, SpPD-KR-FINASIM selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Dr. H. Soetrisno, dr, SpOG (K) selaku ketua Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. E. Listyaningsih S, dr, M.Kes selaku sekretaris Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
4. Fresthy Astryka, S.ST, M.Kes selaku ketua tim KTI.
5. M. Nur Dewi, S.ST, M.Kes selaku pembimbing utama atas segala petunjuk,
bimbingan dan saran bagi penulis.
6. Angesty Nugraheni, S.ST, M. Kes selaku pembimbing pendamping atas segala
petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
7. Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK selaku penguji atas saran dan masukannya
untuk kesempurnaan KTI penulis.
8. Seluruh jajaran dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah membantu dalam penyusunan
studi kasus ini.
9. Segenap keluarga besar Puskesmas Sangkrah Surakarta yang telah membantu
to user
dalam penyusunan studi kasuscommit
ini.
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10. Ny.H akseptor suntik Depo Provera yang telah bersedia menjadi responden
penulis.
11. Ayah, bunda dan adik Dayat tercinta yang selalu memberikan do’a, kasih
sayang, dukungan, dan semuanya bagi penulis.
12. Keluarga Besar Advokasi, BEM FK UNS, Himadan FK UNS, IKAMABI,
Gravida dan KM yang selalu sabar memberikan semangat kepada penulis.
13. Sahabat-sahabat terbaik di Solo dan Tenggarong yang senantiasa memberikan
dukungan kepada penulis.
14. Semua pihak terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah
membantu dalam penyusunan studi kasus ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih kurang
sempurna. Penulis sangat mengharapkan kritik ataupun saran yang bersifat
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini. Semoga studi
kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca umumnya.
Surakarta,
Mei 2015
Penulis
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
ULFA SITI MARDIYAH. R0312108. ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA
BERENCANA PADA NY.H P1A0 AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA
DENGAN SPOTTING DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA.
Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret.
Latar Belakang : Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor
KB suntik 3 bulan di Puskesmas Sangkrah sebanyak 41,48%, dan akseptor KB
suntik 3 bulan dengan spotting sebanyak 3,15%.
Tujuan : Mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus KB suntik
Depo Provera dengan spotting di Puskesmas Sangkrah Surakarta secara
komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Cara
pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen
rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah
Varney.
Hasil : Ny.H akseptor suntik Depo Provera datang mengalami flek-flek sejak 2
hari yang lalu. Klien diberikan konseling sebab terjadinya spotting dan disuntik
Depo Provera yang kelima. Kunjungan hari ketujuh pasien tidak mengeluarkan
bercak darah.
Kesimpulan : Ny.H akseptor KB suntik Depo Provera dengan spotting. Pasien
tidak mengeluarkan bercak darah sejak hari keenam. Kesenjangan yang terjadi
yaitu tidak dilakukan pemeriksaan inspekulo untuk memastikan pengeluaran
darah bercak dari jalan lahir dan pemeriksaan Hb untuk mengetahui kadar Hb
pasien.
Kata Kunci : asuhan kebidanan, keluarga berencana, spotting
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
ULFA SITI MARDIYAH. R0312108. MIDWIFERY CARE OF FAMILY
PLANNING ON MRS.H P1A0 AN ACCEPTOR OF DEPO PROVERA
INJECTION WITH SPOTTING IN COMMUNITY HEALTH CENTER
SANGKRAH OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in
Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.
Background : The acceptors of injection for family planning in Indonesia was
48.13%. The acceptors of three month injection for family planning in
Community Health Center Sangkrah was 41.48%, and the acceptors of three
month injection for family planning with spotting was 3.15%.
Objective: The objective of this case study is to study and understand the
midwifery care of the Depo Provera injection for the family planning with
spotting in Community Health Center Sangkrah of Surakarta comprehensively.
Method : This research used the observational descriptive research with the case
study approach. The data were gathered through interview, direct observation, and
document study of medical record. The data were analyzed descriptively based on
the seven measures claimed by Varney.
Result : Mrs.H an acceptor of Depo Provera injection came, complaining of
experiencing blood spots since two days previously. The client was given a
counselling on the cause of spotting and was injected with the fifth Depo Provera
dose. On the seventh day visit, the patient no longer experienced blood spots.
Conclusion : Mrs.H was a family planning's acceptor of Depo Provera injection
with spotting. The patient's blood spots ceased on the sixth day. The gap was
found, for inspeculo examination was not carried out to ensure that the blood
came out of the birth canal and Hb test to find out the patient's Hb level was also
not performed.
Keywords : midwifery care, family planning, spotting
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................ .. i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................. .. ii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................... iv
ABSTRAK ................................................................................................. vi
ABSTRACT................................................................................................. vii
DAFTAR ISI.............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. xi
BAB I
PENDAHULUAN................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1
B. Perumusan Masalah............................................................ 3
C. Tujuan................................................................................. 4
D. Manfaat............................................................................... 5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA.......................................................... 6
A. Teori Medis ........................................................................ 6
1. Kontrasepsi .................................................................... 6
2. KB Suntik Depo Provera ............................................... 8
3. KB Suntik Depo Provera dengan Spotting .................... 18
B. Teori Manajemen Kebidanan ............................................. 24
Proses Manajemen Kebidanan ........................................... 24
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ............. 33
BAB III
METODE ................................................................................ 36
A. Jenis Penelitian ................................................................... 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 36
C. Subjek Penelitian................................................................ 36
D. Jenis Data ........................................................................... 37
E. Teknik Pengambilan Data .................................................. 37
F. Analisis Data ...................................................................... 38
G. Jadwal Pelaksanaan............................................................ 38
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN............................................... 39
A. Hasil Penelitian .................................................................. 39
B. Pembahasan........................................................................ 47
BAB V
PENUTUP............................................................................... 56
A. Simpulan ............................................................................ 56
B. Saran................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 60
LAMPIRAN
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Bagan Mekanisme Spotting..................................................... 19
Gambar 2.2 Bagan Penatalaksanaan Spotting............................................. 23
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2
: Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 3
: Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 4
: Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di Puskesmas Sangkrah
Lampiran 5
: Surat Pemberian Ijin Pengambilan Data dari DKK Surakarta
Lampiran 6
: Surat Permohonan Responden
Lampiran 7
: Surat Persetujuan Responden
Lampiran 8
: Asuhan Kebidanan Manajemen 7 Langkah Varney
Lampiran 9
: SOAP
Lampiran 10 : Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
commit to user
xi