SENSITIFITAS BAKTERI Escherichia coli HASIL ISOLAT URIN DARI PENDERITA INFEKSI SALURAN KEMIH TERHADAP CIPROFLOKSASIN DI PUSKESMAS BOBOTSARI KABUPATEN PURBALINGGA

  

SENSITIFITAS BAKTERI Escherichia coli HASIL ISOLAT

URIN DARI PENDERITA INFEKSI SALURAN KEMIH

TERHADAP CIPROFLOKSASIN

DI PUSKESMAS BOBOTSARI KABUPATEN PURBALINGGA

  

LILIN LESTARI

0808010010

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO

  

2012

SENSITIVITAS BAKTERI Escherichia coli HASIL ISOLAT URIN DARI PENDERITA INFEKSI SALURAN KEMIH TERHADAP CIPROFLOKSASIN DI PUSKESMAS BOBOTSARI KABUPATEN PURBALINGGA

  Skripsi Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Program studi

  Farmasi

  Lilin Lestari 0808010010 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADYAH PURWOKERTO PURWOKERTO 2012

  i

  

PERNYATAAN

  Yang bertandatangan di bawah ini, saya : Nama : Lilin Lestari NIM : 0808010010 Program Studi : Farmasi Fakultas/Universitas : Farmasi/Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian saya yang dilakukan dengan prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun yang tidak diterbitkan penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam daftar pustaka di bagian akhir ini.

  Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

  Purwokerto, Agustus 2012 Yang menyatakan

  Lilin Lestari iv

INTISARI

  

LILIN LESTARI. Sensitifitas bakteri Escherichia coli hasil isolasi urin

  dari penderita infeksi saluran kemih di Puskesmas Bobotsari Kabupaten Purbalingga. Di bawah bimbingan RETNO WAHYUNINGRUM dan INDRI

  HAPSARI Latar Belakang : Infeksi saluran kemih (ISK) adalah istilah umum yang

  dipakai untuk menyatakan adanya invasi mikroorganisme pada saluran kemih. Departemen Kesehatan melaporkan berdasar Profil Kesehatan Indonesia 2008 Jawa Tengah mempunyai angka prevalensi infeksi saluran kemih sebesar 13,5 %. Di puskesmas Bobotsari angka prevalensi ISK adalah 1,5%. Penelitian tentang resistensi bakteri E. coli terhadap antibiotik telah banyak dilaporkan. Ada perbedaan terapi ISK di puskesmas Bobotsari dengan standar pedoman pengobatan dasar puskesmas disebabkan beberapa kejadian sindrom Stevens-Johnson pernah terjadi akibat penggunaan kotrimoksazol, sehingga ciprofloksasin menjadi andalan terapi ISK.

  

Tujuan penelitian : Untuk menguji sensitifitas bakteri E.coli terhadap

  antibiotik ciprofloksasin pada penderita ISK di Puskesmas Bobotsari kabupaten Purbalingga.

  Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah deskriptif cross sectional

  dengan mengambil sampel urin . Bahan pemeriksaan diperoleh dari pasien

  ISK yang berobat pada bulan Februari sampai Juni 2012 di Puskesmas Bobotasari. Isolasi bakteri dengan media selektif BGBB dan uji sensitivitas bakteri dilakukan dengan metode difusi cakram menurut CLSI menggunakan media MHA.

  Hasil : Sebanyak 92 orang terdiri dari perempuan 63 orang (68,48%)

  dan laki-laki 29 orang (31,52 %) dimana jumlah tersebut terbagi dalam golongan umur <20 tahun sebanyak 3 orang (3,26 %), umur 21-50 tahun 74 orang (80,43 %), umur lebih dari 50 tahun 15 orang (16,30 %) dan diperoleh data bahwa 83 orang (90,22 %) sudah menikah dan 9 orang (9, 78 %) berstatus belum menikah.

  Kesimpulan : Berdasarkan uji sensitifitas diperoleh hasil dari 92 sampel

  yang positif mengandung E. coli sebanyak 70,65% sensitif, 22,83% intermediete, dan 6,52% resisten terhadap ciprofloksasin.

  Kata kunci : Sensitifitas, E.coli, ciprofloksasin

  v

  

ABSTRACT

LILIN LESTARI. The sensitivity of the bacteria Escherichia coli urinary isolates

  result from urinary tract infection patients in puskesmas Bobotsari kabupaten Purbalingga. Under the guidance of RETNO WAHYUNINGRUM and INDRI HAPSARI.

  Background : Urinary tract infection (UTI) is a general term used to express the

  invasion of microorganisms in the urinary tract. The Department of Health report, based Indonesian Health Profile 2008 in Jawa Tengah has a prevalence rate of urinary tract infections by 13.5%. At the puskesmas Bobotsari prevalence of UTI was 1.5%. Research on E. coli bacterial resistance to antibiotics has been widely reported, There is a difference in the puskesmas Bobotsari UTI therapy with standard treatment guidelines for basic health centers caused several instances of Stevens-Johnson syndrome have occurred due to the use of co-trimoxazole, so ciprofloksasin the mainstay of treatment of UTI.

  Objective : To test the sensitivity of E.coli to antibiotics in patients with UTI ciprofloksasin at the puskesmas Bobotsari kabupaten Purbalingga. Methods : The study was a descriptive cross sectional study by taking a urine

  sample. Materials were obtained from UTI patients were treated from February to June 2012 at the puskesmas Bobotasari. Isolation of bacteria with selective media BGBB and bacterial sensitivity tests performed by disc diffusion method according to CLSI using MHA media.

  Results : A total of 92 people made up of women 63 people (68.48%) men and 29

  people (31.52%) where the amount is divided into age groups <20 years as many as 3 people (3.26%), age 21 -50 in 74 people (80.43%), age over 50 years 15 people (16.30%) and the data showed that 83 people (90.22%) were married, and 9 people (9, 78%) unmarried status.

  Conclusion : Based on the test results obtained sensitivity of 92 samples were

  positive for E. coli sensitive as much as 70.65%, 22.83% intermediete, and 6.52% were resistant to ciprofloksasin.

  Keywords : Sensitivity, E.coli, ciprofloksasin

  vi

  PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirabbil’alamin, syukurku panjatkan kehadiran Allah SWT atas nikmat dan anugerahNya yang melimpah tak terhingga kepada saya

  sehingga saya bisa menyelesaikan skripsi ini. Karya ini saya persembahkan kepada :

  1. Suami tercinta Yulianto, anak-anak saya tercinta, Rama Bintang Wicaksono dan Muhamad Althof Wijaksono yang selalu mendukung dan memberi semangat kepada saya.

  2. Kedua orang tua tercinta saya ibu Mukini dan ibu Rukini, sebagai salah satu tanda baktiku.Terimakasih atas seluruh curahan perhatian, kasih sayang, doa dan pengorbanan kalian yang sangat berarti dalam kehidupan saya. vii

  MOTTO “Apabila manusia melakukan pendekatan diri kepada Tuhan pencipta mereka

dengan bermacam-macam kebaikan, maka mendekatlah engkau dengan

akhlahmu, niscaya engkau merasakan nikmat yang lebih banyak, yaitu dekat dengan manusia di dunia dan dekat kapada Allah di akherat.”

  ( Al-Hadits) “Dan jika kamu berbuat baik berarti kamu berbuat baik bagi dirimu sendiri, jika kamu berbuat buruk maka sebenarnya keburukan itu bagi dirimu sendiri.”

  (QS Al- Israa’ 17:7) “Allah SWT Akan Selalu Bersama Dengan Orang- Orang Yang Selalu Berdo’a, Berusaha dan Bekerja Keras di Hidupnya”

  viii

  PRAKATA

  Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat, taufik dan hidayah-NYA, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “ Sensitivitas Escherichia coli hasil isolat urin dari penderita infeksi saluran kemih di

Puskesmas Bobotsari Kabupaten Purbalingga” dengan lancar dan tepat waktu

  Skripsi ini adalah sebagai bentuk rasa syukur dan ikhtiar penulis serta berfungsi sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Dari hati yang paling dalam, penulis sangat menyadari sepenuhnya, bahwa skripsi ini tidak akan terselesaikan tanpa bantuan banyak pihak yang telah membantu kelancaran dalam skripsi ini baik berupa arahan, bimbingan dan semangat yang semuanya sangat berarti bagi penulis. Segala hormat dan kerendahan hati, penulis mengucapkan banyak terima kasih disampaikan kepada :

  1. Bapak Drs. Syamsuhadi Irsyad, SH., M.H. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Bapak Drs. Moeslih Hasanmiharja Apt. Selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Ibu Retno Wahyuningrum, M.Si.,Apt selaku dosen Pembimbing I terima kasih atas segala bimbingan dan arahannya.

  4. Ibu Indri Hapsari, Msi., Apt., Apt selaku dosen pembimbing II terma kasih atas segala bimbingan dan arahannya.

  5. Seluruh Dosen dan Staff Karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  6. Dian Kristianto yang telah membantu dan mendukung penulis sehingga penelitian ini berjalan lancar.

  7. Kepala Puskesmas Bobotsari Kabupaten Purbalingga beserta staf atas ijinnya dan fasilitas yang sudah dipinjamkan.

  8. Terimakasih penulis sampaikan kepada rekan-rekan mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto angkatan 2008 atas segala ix bantuan, doa, dorongan semangat, keceriaan dan canda tawa yang selama ini kita jalani bersama.

  9. Semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak bisa ditulis satu persatu.

  Terima kasih banyak, semoga amal dan bantuan kalian akan mendapat ridho dan berkah dariNYA.

  Akhirnya penulis berharap hasil penelitian ini bermanfaat bagi semua pihak serta menarik untuk dibaca dan lebih mendalami serta memaknainya lebih lanjut.

  Purwokerto , Agustus 2012 Lilin Lestari x

  DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iv

  INTISARI ......................................................................................................... v ABSTRACT ....................................................................................................... vi

  HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vii MOTTO ........................................................................................................... viii PRAKATA ....................................................................................................... ix DAFTAR ISI .................................................................................................... xi DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

  BAB I PENDAHULUAN........................................................................1 A. Latar Belakang Masalah......................................................................... 1 B. Perumusan Masalah................................................................................2 C. Tujuan Penelitian....................................................................................2 D. Manfaat Peneltian.................................................................................. 2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 3 A. Infeksi Saluran Kemih........................................................................... 3

  1. Etiologi.................................................................................. 3

  2. Patogenesis............................................................................ 5

  3. Resistensi.............................................................................. 5

  4. Gejala.................................................................................... 6

  5. Pemeriksaan Laboratorium................................................... 6

  6. Penatalaksanaan.................................................................... 7

  B. Antibiotik .............................................................................................. 8

  1. Definisi.................................................................................. 8

  2. Aktifitas Spektrum................................................................ 8

  3. Mekanisme Kerja.................................................................. 8

  4. Antibiotik Golongan Kuinolon Dan Fluorokuinolon............ 9

  5. Metode Uji Antibiotik........................................................... 10 xi

  C. Urin........................................................................................................ 11

  D. Puskesmas.............................................................................................. 11

  BAB III. METODOLOGI PENELITIAN.................................................... 12 A. Jenis Dan Rancangan Penelitian............................................................ 12 B. Definisi Penelitian.................................................................................. 12 C. Bahan Dan Alat...................................................................................... 12 D. Cara Penelitian....................................................................................... 13

  1. Tahap Pelaksanaan........................................................................... 13

  2. Tahap Uji Senstivitas........................................................................ 15

  BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................... 17 A. Jenis Kelamin..................................................................................... 17 B. Umur.................................................................................................. 18 C. Status Pernikahan............................................................................... 19 D. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas.................................... 20 E. Isolasi Bakteri.................................................................................... 21 F. Uji Sensitivitas ......................................................................

  22 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ………………................................. 26 A.

  Kesimpulan……………………………………………………........ 26 B. Saran …………………………......................................................... 26

  DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  xii

  DAFTAR TABEL

  Tabel 1. Jenis- jenis Mikroorganisme Penyebab ISK…..……………………...4 Tabel 2. Resisten si antibiotik....……………………………………………….6 Tabel 3. Kriteria jumlah bakteri……..………………………………………...7 Tabel 4. Rentang sensitivitas menurut CLSI…………………………………16 Tabel 5. Hasil pengukuran zona hambat sampel……………………………...24 xiii

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1. Struktur ciprofloksasin………………………………………….10 Gambar 2. Diagram prosentase jenis kelamin sampel……………………...18 Gambar 3. Diagram prosentase penggolongan umur pasien sampel……….19 Gambar 4. Diagram prosentase status pernikahan pasien sampel………….19 Gambar 5. Hasil isolasi bakteri E.coli …………………………...………...21 Gambar 6. Diagram prosentase hasil uji sensitivitas……………………….22 xiv