KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN MASALAH KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH DI RUANG
FLAMBOYAN RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA
Oleh :
ARUM PURNANINGSIH
20130660073
PRODI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2016
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH DI RUANG
FLAMBOYAN RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (AMd. Kep.)
Pada Program Studi D3-Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh :
ARUM PURNANINGSIH
20130660073
PRODI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2016
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Arum Purnaningsih NIM : 20130660073 Fakultas : Ilmu Kesehatan Program Studi : D3 Keperawatan
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis benar- benar tulisan karya saya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian atau keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Surabaya, 23 Agustus 2016
Yang membuat penyataan,
ARUM PURNANINGSIH NIM. 2013.0660.073
LEMBAR PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunanya, Sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang Karya Tulis Ilmiah pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Surabaya, 23 Agustus 2016 Menyetujui, Pembimbing 1 Pembimbing 2 Mundzakir, S.Kep.,Ns.,M.Kep Siti Aisyah S.Kep., Ns., M.Kes Mengetahui, Ketua Program Studi Pipit Festy. W. SKM., M.Kes.
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan Tim Penguji Ujian
Karya Tulis Ilmiah pada tanggal 23 Agustus 2016 oleh mahasiswa atas nama
Arum Purnaningsih NIM : 20130660073 Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Tim Penguji Tanda
Tangan
Ketua : Nugroho Ari S. Kep., Ns., M.Kep ( ……………………) Anggota 1 : Mundzakir S.Kep., Ns.,M.Kep ( ……………………) Anggota 2 : Siti Aisyah S.Kep., Ns., M.Kes ( ……………………)
Mengesahkan,
Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Skizofrenia Dengan Masalah Keperawatan Harga Diri Rendah di
Ruang Flamboyan Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya.” Adapun tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasienhargadirirendah. Karya tulis ilmiah ini disusun dan diajukan sebagai syarat untuk dapat menyelesaikan program Pendidikan D3 Keperawatan Di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.Saya selaku penulis mohon ma’af apabila ada kata-kata yang tidak berkenan dihati para pembaca dan kesalahan penulisan nama, gelar, serta kata-kata dalam mengutip hasil penulisan. Semoga apa yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Surabaya, 23 Agustus 2016 Penulis
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah
- – Nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program StudiD3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan di Universitas Muhammadiyah Surabaya tahun 2016 dengan judul penelitian
“Asuhan Keperawatan Pada Pasien Skizofrenia Dengan Masalah
Keperawatan Harga Diri Rendah di Ruang Flamboyan Rumah Sakit Jiwa
Menur Surabaya”.Dalam penyusunan Karya Tulis ini peneliti banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Allah SWT yang telah memberikan nikmat berfikir sehingga karya tulis ini dapat terselesaikan. Tanpa ridhlo dari Nya karya tulis ini tidak akan terselesaikan semoga ke depannya dapat memberikan manfaat pada diri penulis dan orang banyak.
2. Dr. dr. Sukadiono, MM. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya.
3. Direktur Rumah Sakit JiwaMenur Surabaya yang telah memberikansaya ijin dan kesempatan untuk melakukan penelitian di rumah sakit tersebut.
4. Nur Mukarromah S.KM., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Studi D3 Keperawatan 5. Kepala Ruang Rawat Flamboyan Rumah Sakit jiwa Menur Surabaya yang telah memberikan saya ijin dan kesempatan untuk mengambil data penelitian di ruangan rumah sakit tersebut sekaligus sebagai pembimbing klinik selama melakukan penelitian di rumah sakit.
6. Pipit Festy W., SKM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
7. Nugroho Ari S.Kep., Ns,.M.Kep,. Selaku Ketua Penguji dalam sidang Proposal dan siding Karya Tulis Ilmiah yang menuntun dan Membimbing saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah saya.
8. Mundzakir S.Kep Ns., M.Kep., selaku Pembimbing I yang telah memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Studi Kasus ini dapat terselesaikan.
9. Siti Aisyah. S.Kep., Ns., M.Kes., selaku Pembimbing II yang telah memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
10. Para dosen dan seluruh staf pengajar di Program Studi D3 Keperawatan yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasihat selama menempuh pendidikan, semoga keikhlasan serta kesabaran yang diberikan dibalas oleh Allah SWT.
11. Papahku tersayang Heru Winarto yang sudah menjadi seorang sosok teladan bagiku, sebagai figur yang menanamkan karakter berani dan tidak boleh menyerah dalam menghadapi keadaan. Semoga Papah selalu diberi kesehatan oleh Allah SWT.
12. Mamahku Sunarsih yang telah mendidikku menjadi seorang perempuan
- – tangguh, tidak mudah menyerah, inspirasiku, semangatku dalam meraih cita citaku. Semoga Mamah juga selalu diberikan kesehatan dan umur panjang agar menemaniku meraih sukses.
13. Bagus Sanjaya sebagai Paklik saya yang telah mendukung penuh dalam hal materi selama menempuh perkuliahan.
14. Achmad Faishol Haq yang telah menjadi lebih dari sekedar partner dalam menghadapi kondisi dan situasi yang beragam, rekan bertukar fikiran juga berbagi pengalaman.
15. Teman-teman D3-Keperawatan angkatan tahun 2013 yang saling mendukung dan saling support hingga akhir semoga cita
- – cita kita dilancarkan oleh Allah dan selalu diberi kemudahan dalam segala urusan kita.
16. Muhammadiyah Pencinta Alam Semesta (MUPALAS) merupakan organisasi yang selain sebagai salah satu wadah pembelajaran juga menjadi rumah kedua bagi saya. Dedikasih senantiasa tercurahkan untuk menghidupi organisasi ini. Rasa kekeluargaan yang telah kita bangun terlebih pada Mas Jagank dan Mas Sadel juga anggota MUPALAS lainnya semoga senantiasa terjalin.
17. Angkatan PULAU XIX MUPALAS yang telah menjadi keluarga kedua bagi saya, terlebih Dompak, Kotok, Sepa. Petong, Bero, Lingga, Katang, Lembe, Wakdhe, Buwan, Rupat. Semoga kekeluargaan yang telah kita ikat tidak dapat dipisah kecuali dengan kehendak Allah SWT.
18. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan Karya Tulis ini yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu.
19. Pembaca Karya Tulis Ilmiah saya, semoga mendapat manfaat dari karya Tulis Saya ini.
DAFTAR ISI
Halaman Sampul .................................................................................... ....... i Pernyataan Peneliti .................................................................................. ...... ii Lembar Persetujuan ....................................................................................... iii Lembar Pengesahan ..................................................................................... iv Kata Pengantar .............................................................................................. v Ucapan Terimakasih...................................................................................... vi Daftar Isi....................................................................................................... ix Daftar Tabel ................................................................................................. xi Daftar Gambar ............................................................................................. xii Daftar Lampiran ......................................................................................... xiii Abstrak Bahasa Indonesia .......................................................................... xiv Abstrak Bahasa Inggris ............................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 4
1.3 Tujuan ..................................................................................................... 5
1.4 Manfaat ................................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Skizofrenia ................................................................................. 7
2.1.1 Pengertian Skizofrenia .................................................................... 7
2.1.2 Etiologi ............................................................................................ 7
2.1.3 Mekanisme Terjadinya Skizofrenia ............................................... 9
2.1.4 Tipe
- – Tipe Skizofrenia ................................................................ 10
2.2 Konsep Harga Diri Rendah .................................................................. 13
2.2.1 Pengertian Harga Diri Rendah .................................................... 13
2.2.2 Rentang Respon .......................................................................... 18
2.2.3 Etiologi ....................................................................................... 19
2.2.4 Proses Terjadinya Harga Diri Rendah ........................................ 22
2.2.5 Tanda dan Gejala Harga Diri Rendah ......................................... 23
2.2.6 Sumber Koping ........................................................................... 25
2.2.7 Mekanisme Koping..................................................................... 25
2.2.8 Penatalaksanaan Terapi .............................................................. 26
2.3 Tinjuan Teori Asuhan Keperawatan ..................................................... 29
2.3.1 Pengkajian .................................................................................. 29
2.3.2 Diagnosa Keperawatan ............................................................... 40
2.3.3 Intervensi (Rencana Tindakan Keperawatan) ............................. 41
2.3.4 Implementasi Keperawatan ........................................................ 43
2.3.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................ 45
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ................................................................................... 47
3.2 Definisi Operasional.............................................................................. 47
3.3 Subyek Penelitian .................................................................................. 48
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 48
3.5 Pengumpulan Data ................................................................................ 48
3.6 Uji Keabsahan Data............................................................................... 49
3.7 Analisis Data ......................................................................................... 49
3.8 Etik Penelitian ....................................................................................... 51
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
4.1.1 Pengkajian .................................................................................. 53
4.1.2 Analisa Data ............................................................................... 69
4.1.3 Pohon Masalah ........................................................................... 70
4.1.4 Intervensi Keperawatan .............................................................. 72
4.1.5 Implementasi Keperawatan ........................................................ 77
4.1.6 Evaluasi Keperawatan ............................................................... 101
4.2 Pembahasan ......................................................................................... 105
4.2.1 Pengkajian ................................................................................ 105
4.2.2 Diagnosa Keperawatan .............................................................. 109
4.2.3 Perencanaan Keperawatan ......................................................... 111
4.2.4 Implementasi Keperawatan ....................................................... 113
4.2.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................... 115
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ......................................................................................... 118
5.2 Saran ..................................................................................................... 119 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 121
DAFTAR TABEL No Judul tabel Halaman
Tabel 2.1 Analisa Data Pasien Harga Diri Rendah39 Tabel 2.2 Implementasi Keperawatan Pasien
43 Tabel 2.3 Implementasi Keperawatan Keluarga
44 Tabel 3.1 Defnisi Operasional
47 Tabel 4.1 Pemeriksaan Darah Lengkap Ny. E
66 Tabel 4.2 Pemeriksaan Darah Lengkap Sdri. R
67 Tabel 4.3 Analisa Data Pasien
69 Tabel 4.4 Strategi Pelaksanaan Pasien Harga Diri Rendah
71 Tabel 4.5 Strategi Pelaksanaan Keluarga
77
DAFTAR GAMBAR No Judul Gambar Halaman
Gambar 2.1 Rentang Respon Harga Diri Rendah Kronis18 Gambar 2.2 Pohon Masalah Teori
40 Gambar 4.1 Genogram Ny. E
59 Gambar 4.2 Genogram Sdri. R
59 Gambar 4.3 Pohon Masalah Ny. E
70 Gambar 4.4 Pohon Masalah Sdri. R
70