3.1.1.1 SK penanggungjawab manajemen mutu 2018

AnggotaPEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS GAMPENG
Jln. Raya Gampeng No. 124 Kecamatan Gampengrejo - Kabupaten Kediri
Telp.(0354 ) 680244 Email: puskesmas.gampeng@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG
KABUPATEN KEDIRI
NOMOR : 188/

/418.25.3.71/2018

TENTANG
PENETAPAN TIM MENEJEMEN MUTU
UPTD PUSKESMAS GAMPENG

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG KABUPATEN KEDIRI,

Menimbang

: a.


bahwa dalam rangka pendekatan manajemen yang merupakan
sistem yang terstruktur guna menciptakan partisipasi menyeluruh di
jajaran Puskesmas dalam merencanakan dan melaksanakan fungsi
Puskesmas agar sesuai dengan standart yang ada di lingkup UPTD
Puskesmas Gampeng, Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri;

b. bahwa untuk pelaksanaan pemantauan dan penilaian mutu
puskesmas maka perlu dibentuknya Tim Manajemen Mutu yang
berkedudukan di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Gampeng;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112)
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 140, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik

Indonesia tahun 2012 nomor 193;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 Tentang
Pedoman Menejemen Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
7. Peraturan Bupati No 46 tahun 2015 tentang Pedoman Badan
Layanan

Umum

Daerah

UPTD

Puskesmas


di

Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Kediri
8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Nomor
446/1381-12/418.48/2014 tentang Pemberian Izin Operasional
kepada UPTD Puskesmas Gampeng dan Jaringannya di Kabupaten
Kediri Provinsi Jawa Timur.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan

:

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB dan TIM MANAJEMEN
MUTU UPTD PUSKESMAS GAMPENG.


KESATU

:

Tim manajemen Mutu yang dimaksudkan dalam Keputusan ini
meliputi Tim Mutu, Tim PMKP( Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien), Tim Audit internal, Tim Survey dan Managemen keluhan
pelanggan

KEDUA

:

Tugas pokok dan fungsi Penangung Jawab Mutu dan

Tim

Menejemen mutu tersebut tercantum dalam lampiran;
KETIGA


:

Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terjadi
kekeliruan

didalamnya

maka

akan

dilakukan

perbaikan

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Gampeng
Pada Tanggal: 09 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG


MUCHOIYAROH

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG
NOMOR

: 188/6.A-III/418.25.3.71/2017

TENTANG : PENETAPAN TIM MUTU

SUSUNAN TIM MUTU
UPTD PUSKESMAS GAMPENG

I. Pelindung Tim Mutu

: drg.Muchoiyaroh

II. Penanggung Jawab


: dr.Risza Ivariani

III. Sekretaris

: Dian Kartika, Amd Keb.

IV. Tim Survey dan Manajemen Keluhan Pelanggan :
Ketua

:Sulisti Dwi P, S Tr Keb.

Anggota

:
a.
b.
c.
d.
e.


Hermin Lukito P, Amd Kl
Nenni Septyaningrum , SKM
Nurnaningsih, Amd K
Malida M, Amd Keb.
Wili Fitriana

V. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien :
Ketua
Anggota

:

drg.Yuli Bachtiar

:

a. Dr. Yoyok Heru P.
b. Siti Mutoli’ah, Amd.Keb
c. Sugito, S.Sos
d. Hermin Lukito P, Amd Kl

e. Sulisti Dwi P, Str.Keb
f. Nurnaningsih,Amd.Keb
g. Pujiani, Amd.AK
h. Khotimah, Amd.Kep
i. Yudi Hariyanto, Amd .Farm.

VI. Tim Audit Internal :

Ketua

:Pujiani, Amd Ak

Anggota

: a. Sri Astutik, S.Kep.Ns
b. Siti Kotijah, Amd.Keb.
c. Sugito, S. Sos
d.Dian Kartika , Amd.Keb.
KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG,


MUCHOIYAROH

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG
NOMOR

: 188/6.A-III/418.25.3.71/2018

TENTANG : PENETAPAN TIM MUTU
STRUKTUR TIM MUTU UPTD PUSKESMAS GAMPENG
PELINDUNG
drg. Muchoiyaroh

PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU
dr.Risza Ivariani
SEKRETARIS
Dian Kartika S , Amd Keb

TIM PMKP


Tim Survey dan Manajemen
Keluhan Pelanggan

Tim Audit Internal

Drg.Yuli Bachtiar

Pujiani, Amd Ak

Sulisti Dwi P, S Tr Keb

TIM Manajemen Risiko

Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi

TIM Peningkatan Mutu

dr.Risza Ivariani

UKP

UKM

ADMEN

Khotimah,
Amd.Kep

Nurnanigsih,
Amd.Keb

Siti Mutoli’ah,
Amd.Keb

ADMEN
Sugito S.Sos

UKM
Hermin Lukito,
Amd.KL

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG,

MUCHOIYAROH

UKP
Dr.Yoyok H

LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG
NOMOR

: 188/

/418.25.3.71/ 2017

TENTANG : PENETAPAN TIM MUTU
TUGAS,WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MUTU
1.URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
A. Tugas Penanggung Jawab Manajemen Mutu
1. Mengkoordinasi dan memonitoring pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
dan kinerja di Puskesmas Gampeng
2.
Membudayakan kegiatan perbaikan
berkesinambungan

sehingga

akan

mutu

menjamin

dan

kinerja

pelaksanaan

secara
kegiatan

perbaikan mutu dan kinerja di Puskesmas Gampeng
3. Menjaga dan meningkatkan manajemen mutu secara konsisten dan
sistimatis.
B. Wewenang Penanggung Jawab Manajemen Mutu
1. Memberikan saran, masukan dan arahan terkait dengan upaya perbaikan
Sistem Manajemen Mutu termasuk program Manajemen Risiko dan
Keselamatan Pasien.
2. Meminta dilakukannya pertemuan di luar pertemuan terjadwal yang telah
disepakati dalam rangka bertujuan memastikan dan mencari solusi perbaikan
mutu bilamana dipandang perlu.
C. Tanggung Jawab Penanggung Jawab Manajemen Mutu
1.
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
Gampeng.
2. Memastikan bahwa
Manajemen Mutu

persyaratan umum
Puskesmas

oleh seluruh karyawan.

2. URAIAN TUGAS SEKRETARIS
A. Tugas

dalam

pelaksanaan

Sistem

Gampeng dimengerti dan dilaksanakan

1.Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal.
2.Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat secara rapi.
3.Memastikan seluruh dokumen untuk unit terkait terdistribusi secara teratur
dan tercatat.
B. Wewenang
1.Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
kesekretariatan.
C. Tanggung Jawab
1. Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan eksternal
UPTD Puskesmas Gampeng.
3. URAIAN TUGAS TIM SURVEY DAN MANAJEMEN KELUHAN PELANGGAN
A. Tugas
1. Merencanakan pelaksanaan survey Puskesmas.
2. Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas
3. Mengolah,menganalisa dan melaporkan hasil survey kepada ketua tim akreditasi
4. Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya
5. Melaksanakan manajemen komplain dan umpan balik keluhan pelanggan.
B. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab sebagai
surveyor di UPTD Puskesmas Gampeng.
C.Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas atas pelaksanaan dan hasil
hasil survey dan manjemen komplain yang telah dilakukannya.
4. URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
A. Tugas
1. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan
pasien kepada seluruh tenaga klinis di UPTD Puskesmas Gampeng.
2. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah di tentukan,yang
dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
3. Mendokumentasikan hasil pengukuran,melakukan pencatatan dan pelaporan
terkait dengan KTD,KNC dan KPC.
4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran
5. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikankepada Kepala
Puskesmas.
B. Wewenang
1. Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas.
C.Tanggung Jawab
1. Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas atas peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang
dilakukan di Puskesmas.

5. URAIAN TUGAS TIM AUDIT INTERNAL
A. Tugas
1.Merencanakan pelaksanaan audit internal Puskesmas
2.Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh unit yang ada di Puskesmas
3.Melaporkan semua hasil temuan audit kepada penanggung jawab manajemen
Mutu
4. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.
B. Wewenang
1.Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematik,objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan
manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan.
C.Tanggung Jawab
1. Bertanggung jawab kepada kepala Puskesmas atas hasil audit internalnya
untuk menyelesaikan permasalahan organisasi,terutama ditinjau dari perspektif
mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi
secara umum.

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG,

MUCHOIYAROH