pembang jaringan pendata Kemiskinan (8)

Kemiskinan adalah satu permasalahan global yang masih menghantui umat Islam di seluruh dunia
semenjak dahulu hingga saat ini. Kemelut ini seringkali meletakkan umat Islam di kancah kehinaan.
Perdana Menteri, Datuk Seri Abdullah Ahmad Badawi menegaskan, tidak ada cabaran yang paling hebat
melanda dunia Islam hari ini selain daripada kemiskinan yang menyebabkan agama itu dan umatnya
dipandang rendah serta diperlekehkan (UM, 18 Februari, 2005). Pelbagai pendapat di utarakan dan
bermacam pendekatan telah dan sedang dibincangkan terutamanya di sidang-sidang kemuncak
peringkat dunia (world summit) yang mana, matlamat akhirnya adalah untuk mencari jalan penyelesaian
paling berkesan untuk mengurangkan kadar kemiskinan. Akhbar itu juga memetik PM sebagai berkata
" banyak cara lain boleh dilakukan untuk memulihkan imej Islam, tetapi yang lebih penting ialah
pendidikan sebagaimana dibuktikan oleh beberapa buah negara yang berjaya mengurangkan kadar
kemiskinan secara berkesan". Persoalannya ialah adakah benar kata-kata Perdana Menteri
bahawa hanya kekayaan dan kemajuan akan menjadikan dunia Islam dihormati dan dipandang
tinggi? Adakah benar inikah penyelesaian sebenar menurut Islam ataupun umat Islam sendiri masih
teraba-raba sehingga mencari penyelesaian masalah menurut perspektif Kapitalis?

Takrif Kemiskinan menurut Kapitalis
Kemiskinan biasanya ditakrifkan secara relatif mengikut keadaan masyarakat
di sesebuah negara. Dua konsep kemiskinan yang biasa digunakan adalah kemiskinan mutlak iaitu
konsep cukup makan dankemiskinan relatif, konsep ketidaksamaan pendapatan. Pengukuran yang kerap
digunakan bagi mengukur kemiskinan mutlak adalah kadar kemiskinan iaitu peratusan penduduk atau isi
rumah yang berpendapatan di bawah garis kemiskinan.


Kemiskinan Mutlak

Kemiskinan Relatif

Satu keadaan yang mana pendapatan
kasar bulanan tidak mencukupi untuk
membeli keperluan minimum
sesebuah isi rumah yang diukur
berdasarkan tahap perbelan-jaan
minimum atau Pendapatan Garis
Kemiskinan (PGK).

Ketidaksamaan pendapatan antara kumpulan. Ia diukur dengan
menggunakan nisbah perbezaan pendapatan kumpulan
pendapatan, kumpulan etnik dan penghuni bandar serta luar
bandar. Satu lagi pengukur kemiskinan relatif yang sering
digunakan adalah peratus isi rumah dengan pendapatan misalnya
kurang daripada separuh pendapatan penengah atau purata.


SUMBER: Kualiti Hidup Malaysia 1999, Unit Perancang Ekonomi.

Takrif Kemiskinan Menurut Islam
Kemiskinan adalah salah satu sebab kemunduran dan kehancuran suatu bangsa. Bahkan Islam
memandang kemiskinan merupakan suatu ancaman dari syaitan. Allah SWT berfirman:

“Syaitan menjanjikan(menakut-nakuti) kamu dengan kemiskinan”(Al-Baqarah[2]: 268).

Disebabkan itulah, Islam sebagai risalah syumul dan sebuah ideologi yang soheh, sangat prihatin
terhadap masalah kemisikinan dan usaha-usaha mengatasinya.

Dalam fiqih, dibezakan antara istilah Fakir dan Miskin. Menurut pengertian syara’, Fakir adalah orang
yang tidak mempunyai kecukupan harta untuk memenuhi kebutuhan pokoknya seperti makanan,
pakaian dan tempat tinggal. Sedangkan Miskin adalah orang yang sama sekali tidak mempunyai apa-apa.

Cara Islam Mengatasi Kemiskinan
Islam sebagai sistem hidup yang sahih memiliki cara untuk menangani masalah kemiskinan. Syariat Islam
memiliki banyak hukum yang berkaitan dengan penyelesaian masalah kemiskinan walau apapun
jenisnya, yang mana ia tidak berdiri sendiri, melainkan ianya saling berkait-rapat dengan hukum-hukum
lainnya secara bersepadu. Penyelesaian Islam untuk mengatasi kemiskinan dapat dijelaskan sebagai

berikut:

1. Jaminan Pemenuhan Keperluan Pokok (Primer)
Islam telah menetapkan keperluan pokok manusia terdiri dari makanan, pakaian dan tempat tinggal.
Walaubagaimanapun, jaminan pemenuhan keperluan pokok bagi setiap individu tidak bererti negara
akan membahagi-bahagikan makanan, pakaian, dan perumahan kepada sesiapa sahaja sehingga
menjadikan rakyatnya malas, sebaliknya, ia dilakukan dengan mengujudkan mekanisme-mekanisme yang
dapat menangani masalah kemiskinan. Mekanisme tersebut adalah:

a. Mewajibkan Laki-laki Memberi Nafkah Kepada Diri dan Keluarganya.

Islam mewajibkan laki-laki yang mampu dan membutuhkan nafkah, untuk bekerja dalam rangka
memenuhi kebutuhannya. Allah SWT berfirman:

”Kewajiban ayah memberikan makan dan pakaian kepada para ibu dengan cara ma’ruf.” (Al-Baqarah [2]:
233).

b. Mewajibkan saudara terdekat untuk membantu saudaranya
Realiti menunjukkan bahwa tidak semua lelaki berkemampuan untuk bekerja mencari nafkah. Ada
dikalangan mereka yang cacat mental atau fizikal, sakit, lanjut usia dan lain-lain penyebab

ketidakmampuannya untuk bekerja. Dalam situasi begini, pemenuhan nafkahnya adalah menjadi
tanggungjawab kerabat terdekat yang memiliki hubungan darah, untuk membantu mereka. Allah SWT
berfirman:

“…Dan kewajiban ayah memberikan makan dan pakaian kepada pada ibu dengan cara yang ma’ruf.
Seseorang tidak dibebani melainkan menurut kadar kesanggupanya. Janganlah seorang ibu menderita
kesengsaraan karena anaknya, dan seorang ayah karena anaknya. Dan warispun berkewajiban
demikian…” (Qs. al-Baqarah [2]: 233).

Jika seseorang secara peribadi tidak mampu memenuhi keperluannya maka kewajiban memenuhi nafkah
beralih ke kerabat terdekatnya sekiranya terdapat kelebihan harta.

“Sebaik-baik sedekah adalah harta yang berasal dari selebihnya keperluan.” [HR. Imam Bukhari dari Abu
Hurairah].

c. Mewajibkan Negara untuk Membantu Rakyat Miskin
Jika seseorang yang miskin tidak memiliki saudara yang boleh membantunya, kewajiban memberi nafkah
beralih ke Baitul Mal (kewangan negara). Rasulullah Saw pernah bersabda:

“Siapa saja yang meninggalkan harta, maka harta itu untuk ahli warisnya, dan siapa saja yang

meninggalkan ‘kalla’ (sebatang kara iaitu orang yang lemah, tidak mempunyai anak dan ibu-bapa), maka
dia menjadi kewajiban kami.” [HR. Imam Muslim].

d. Mewajibkan Kaum Muslim untuk Membantu Rakyat Miskin
Apabila di dalam Baitul Mal tidak ada harta sama sekali, maka kewajiban menafkahi orang miskin beralih
ke kaum Muslim secara kolektif. Allah SWT berfirman:

“Di dalam harta mereka, terdapat hak bagi orang miskin yang meminta-minta yang tidak mendapatkan
bahagian.” (Qs. adz-Dzariyat [51]: 19).

Mekanisme ini dilakukan dengan dua cara. Pertama, kaum Muslim secara individu membantu orangorang yang miskin. Kedua, negara mewajibkan dharibah (cukai) kepada orang-orang kaya, hingga
mencukupi keperluan untuk membantu orang miskin.

2. Pengaturan Pemilikan
Pengaturan pemilikan yang dimaksud mencakup tiga aspek, yaitu jenis-jenis pemilikan, pengelolaan
kepemilikan, dan pengagihan kekayaan di tengah-tengah masyarakat. Pengaturan pemilikan untuk
mengatasi masalah kemiskinan dijelaskan sebagai berikut.

a. Jenis-jenis Pemilikan
Syariat Islam mendefinisikan pemilikan sebagai izin dari as-Syari’ (Pembuat Hukum) untuk memanfaatkan

suatu zat atau benda. Terdapat tiga macam kepemilikan dalam Islam, yaitu kepemilikan individu,
kepemilikan umum, dan kepemilikan negara.

* Pemilikan individu adalah izin dari Allah SWT kepada individu untuk memanfaatkan sesuatu seperti
hasil kerja seperti gaji, warisan, pemberian negara, hadiah, dan lain-lain. Pemilikan individu ini menjadi
motivasi individu untuk berusaha mencari harta untuk mencukupi keperluannya dan berusaha untuk
tidak hidup miskin.

* Pemilikan Umum adalah izin dari Allah SWT kepada jamaah (masyarakat) untuk secara bersama-sama
memanfaatkan sesuatu. Aset yang tergolong pemilikan umum ini tidak boleh sama sekali dimiliki secara
individu atau dimonopoli oleh sekelompok orang. Aset yang termasuk jenis ini adalah:pertama, segala
sesuatu yang menjadi keperluan utama masyarakat, dan akan menyebabkan persengkataan jika ia lenyap

seperti padang rumput, air, janakuasa elektrik dll kedua, segala sesuatu yang secara semulajadi tidak
boleh dimanfaatkan hanya oleh individu seperti sungai, danau, laut, jalan umum, dan lainlain; ketiga, bahan galian yang depositnya sangat besar, seperti emas, perak, minyak, batu bara, dan lainlain.

Dalam praktiknya, pemilikan umum ini dikelola oleh negara dan hasilnya (keuntungannya) dikembalikan
kepada masyarakat dalam bentuk harga yang murah, atau percuma, dll. Pengaturan pemilikan umum
seperti ini, jelas menjadikan aset-aset milik masyakat dapat dinikmati bersama, tidak dimonopoli oleh
seseorang atau sekelompok orang, sehingga yang lain tidak memperoleh apa-apa; sebagaimana yang

tejadi dalam sistem kapitalis. Dengan demikian masalah kemiskinan dapat dikurangkan, bahkan diatasi
dengan adanya pengaturan pemilikan umum seperti ini.

* Kepemilikan Negara adalah setiap harta yang menjadi hak kaum Muslim, tetapi hak pengelolaannya
diwakilkan pada Khalifah (sesuai ijtihadnya) sebagai ketua negara. Aset yang termasuk jenis pemilikan ini
di antaranya adalah: fa’i, kharaj, jizyah, atau kilang-kilang dalam negara seperti kilang kereta, mesinmesin, dan lain-lain. Adanya pemilikan negara dalam Islam jelas menjadikan negara memiliki sumbersumber aliran masuk tunai (cash in-flow), dan aset-aset yang cukup banyak. Dengan demikian negara
akan mampu menjalankan tugas dan fungsinya sebagai pengatur urusan rakyat termasuk memberikan
jaminan pemenuhan keperluan rakyat miskin.

b. Pengelolaan Kepemilikan
Pengelolaan kepemilikan dalam Islam mencakup dua aspek, yaitu pengembangan harta (tanmiyatul Mal)
dan penginfaqkan harta (infaqul Mal) melalui pengaturan berbagai hukum Islam seperti melarang
seseorang untuk mengembangkan hartanya dengan cara riba, melarang seseorang bersifat kedekut, dan
sebagainya. Dengan adanya pengaturan pengelolaan kepemilikan, akan menjadikan harta itu beredar,
perekonomian menjadi berkembang, dan kemiskinan dapat diatasi.

c. Pengagihan Kekayaan di Tengah-tengah Masyarakat
Pincangnya pengagihan kekayaan di tengah-tengah masyarakat telah menjadi faktor terpenting
penyebab terjadinya kemiskinan. Dengan mengamati hukum-hukum syara’ yang berhubungan dengan
masalah ekonomi, akan kita jumpai secara umum hukum-hukum tersebut senatiasa mengarah pada

terwujudnya pengagihan kekayaan secara adil dalam masyarakat.

3. Penyediaan Lapangan Kerja

Menyediakan lapangan pekerjaan merupakan kewajiban negara. Hal ini menyandar pada keumuman
hadits Rasululah Saw:

“Seorang iman (pemimpin) adalah bagaikan penggembala, dan dia akan diminta pertanggungjawaban
atas gembalaannya (rakyatnya).” [HR. Bukhari dan Muslim].

4. Penyediaan Perkhidmatan Pendidikan
Kemiskinan yang sering dikaitkan dengan kualiti pendidikan dan lemahnya sumber manusia dapat diatasi
dengan memberikan pendidikan kepada rakyat secara percuma dengan tujuan untuk melahirkan individu
yang memiliki dua ciri penting, iaitu terbentuknya berkeperibadian Islam yang kuat, sekaligus memiliki
keterampilan dan kelayakan untuk bekerja.

Khatimah
Kemiskinan hanyalah masalah cabang (furu') iaitu simptom atau gejala dan bukannya penyakit sebenar.
Selagi umat Islam tidak berusaha mengubati masalah pokok iaitu tidak dilaksanakannya hukum-hakam
Islam secara keseluruhan dengan berdirinya Daulah Islamiyyah, ianya tidak akan dapat diselesaikan.

Memberi pendidikan dan menyediakan sarana untuk menjana kekayaan hanya menyelesaikan gejala dan
ia bersifat sementara. Marilah kita berusaha mengembalikan Islam rahmatan lil-'alamin (rahmat bagi
seluruh alam). Walaubagaimanapun, ia hanya dapat direalisasikan sekiranya pelaksanaan Islam secara
kaffah (keseluruhan) dapat dilaksanakan, yang mana hanya dengan berdirinya Daulah Islamiyyah.
DICATAT OLEH INTELEKTUAL MUSLIM SANDAKAN BLOGSPOT DI 02:48
Miskin, menurut Imam Syafi’i dan jumhur ulama, adalah “memiliki sesuatu (penghasilan/pendapatan)
tapi tidak mencukupi kebutuhan pokok” banyak ahli ekonomi yang membuat ukuran “cukup” misalnya
pemenuhan kalori minimal per hari atau jumlah konsumsi pangan minimal harian. Jika pemenuhan
tersebut tak mencukupi, maka dapat dikategorikan “miskin secara faktual”. Kemiskinan faktual ini
mewabah pada mayoritas rakyat awam, di antara segelitir elit yang mewah.
“Sesungguhnya orang yang miskin adalah orang yang tak pernah merasa cukup”. Banyak orang yang
berpotensi atau berpeluang memperkaya diri, tapi tidak mau melakukannya. Rasulullah dan para
khalifah, adalah teladan umatnya. Muhammad SAW, sang pemimpin dunia malah berdo’a pada Allah
SWT agar “dimiskinkan”. “Kebanyakan penduduk surga,” kata Rasul adalah kalangan miskin. “Dan
beliau bersama mereka (orang miskin) bagaikan dua jari yang saling berdekatan.” “Kalau kemiskinan
bersujud bersama seperti manusia, maka akan kubunuh,” kata Sayidina Ali ra, seorang imam dan
pemimpin negara yang tetap miskin, tapi benci dengan kemiskinan. Kenapa? Karena hakikat
kemiskinan adalah merasa kurang cukup. Khalifah Umar, pemimpin negara penakluk Romawi, hidup
dengan roti kering dan pakaian penuh tambalan. Secara faktual beliau miskin, tapi hakikatnya kaya.
Toh beliau merasa cukup dan tidak berupaya memperkaya diri dengan kekuasaannya.


Sebaliknya, para penguasa korup dan konglomerat pada hakikatnya miskin. Sebab, nafsu serakahnya
selalu merasa kekurangan. Tak puas dengan mengisap bumi, air dan kekayaan yang terkandung di
dalamnya, mereka pun mengisap darah, keringat dan air mata manusia. Semen disembunyikan, hutan
dilalap, cengkeh dibakar, bahkan Masjid pun digusur. “Akan datang suatu jaman dimana orang tak
peduli apakah harta yang diperolehnya halal atau haram.” (HR Bukhari).
Perlu diketahui, Allah sengaja melipat gandakan aset para aktor kapitalis yang berprinsip “al ghoyah
tubarritul washilah” (tujuan menghalalkan segala cara). Tapi ingat, barang siapa mengumpulkan harta
dengan cara tidak benar, Allah akan memusnahkannya dengan banjir dan tanah longsor (HR Al
Baihaqi). Oleh karena itu, jangan kagum terhadap orang yang memperoleh harta secara haram.
Sesungguhnya bila dia bersedekah atau menafkahkannya, itu tidak diterima Allah, dan bila disimpan
tidak berkah. Bila tersisa pun, hartanya akan jadi bekalnya di neraka. (HR Abu Dawud).

Alamiah dan Struktural
Secara sunatullah kemiskinan telah muncul dalam kehidupan. Allah meninggikan rizki sebagian
manusia atas sebagian lain. Secara faktual, AM Saefuddin membagi kemiskinan sebagai kemiskinan
alamiah (natural poverty) dan kemiskinan struktural (structure poverty). Yang pertama terjadi karena,
misalnya, cacat mental atau fisik, lahir dari dan dalam keadaan keluarga miskin dan faktor lain yang
tak terduga (bencana alam, kebangkrutan, dll).
Namun. kemiskinan struktural diciptakan oleh sistem, nilai dan perilaku bejat manusia. Sistem sosialis

dan kapitalis dengan asas manfaat bebas nilai, membidani kelahiran para elit politik dan konglomerat
yang menghalalkan segala cara, bergelimang kemewahan di atas penderitaan mayoritas besar umat
manusia.

Kesenjangan Di Sosialis, Kapitalis dan Dunia Ketiga
Senjang sosial (kaya-miskin) dinegara-negara sosialis-komunis (pada masa Sovyet dan Eropa Timur).
Ternyata lebih kecil dibandingkan dengan negara-negara kapitalis (Barat). Menurut Lenski (1966), pada
tahun 50-an perbedaan ekstrim gaji maksimum-minimum di Rusia, sekitar 15-20 kali. Di Amerika
Serikat mencapai 20-200 kali. Pada tahun 1980-an, top income Rusia sebesar 80.000 rubel atau sekitar
300 kali lipat gaji minimumnya. Di AS mencapai 11.000 kali lipat. Sebagai contoh, kita bisa
membayangkan gap pendapatan antara seorang pemain sepakbola profesional dengan upah rata-rata
pekerja. Sangat tidak berimbang. Modal pemain sepakbola cuma bakat yang diberi Tuhan dan bermain
beberapa kali dalam sebulan, sementara para buruh dan pekerja tambang mempertaruhkan keringat,
air mata dan nyawa.
Bisa dilihat, sistem sosialis dan kapitalis begitu jahat menciptakan kemiskinan struktural dan
kesenjangan sosial yang lebar. Tapi di dunia ketiga, yang menganut kedua sistem itu atau
campurannya, jauh lebih dahsyat jahatnya. Konglomerat di Indonesia juga pendapatannya sangat
“jomplang” bila dibandingkan dengan gaji para satpam penjaga perusahaannya. Tentu dalam sehari
para konglomerat mampu meraup uang sejumlah puluhan ribu kali lipat dari gaji satpam mereka.
Menurut seorang penulis Jepang dan Arief Budiman, banyak konglomerat Indonesia yang merpakan
aktor Erzats Capitalism (kapitalis semu). Yakn para kapitalis yang dibesarkan oleh kekuasaan.
Misalnya, setidaknya pada era Orde Baru ada 8 hak “istimewa” di bidang pajak khusus untuk para
konglomerat. Diantaranya kepada 20 pembayar pajak terbesar, Menkeu (Orde Baru) membebaskan
bisnis mereka dari investigasi Dirjen Pajak (Tempo, 15-1-1994). Tidak aneh kalau dalam sistem kolusi
(persekongkolan) pengusaha-pengusaha, akhirnya pihak I menguasai pihak II. Dr. Kuntowijoyo

mencontohkan, betapa para konglomerat mulai berani membandel terhadap imbauan Presiden
(Soeharto kala itu) di Tapos, untuk membagi saham dengan koperasi.

Reaksi
Para penganut konsevatisme berpendapat, kemiskinan lestari karena sifat-sifat si miskin sendiri yang
malas, tidak produktif, tidak berjiwa enterpreneur dan anti prestasi. Oscar Lewis (1965) menyebutkan
sebagai culture of poverty (budaya kemiskinan). Pendeknya, orang miskin karena memang maunya
begitu!
Menurut paham liberal, manusia sesungguhnya tidak ada yang miskin. Hanya saja, mereka
dipengaruhi lingkungan berbeda, hingga ada yang harus miskin (Valentine, 1996).
Tapi bagi aliran radikalisme, biang kerok kemiskinan adalah struktur politik ekonomi dan sosial.
“Mereka itu sebenarnya bukan orang miskin, tapi dibuat miskin oleh suatu struktur,” kata
Mangunwijaya. Pembangunan di negara-negara berkembang, kata Rudolf Strahm (1980), hanyalah
pembangunan keterbelakangan dan pengembangan kemiskinan.

Islam VS Kemiskinan
Permusnahan kemiskinan secara total, nonsens. Islam meyakinkan bahwa Allah memang memiskinkan
sebagian hambanya sebagai cobaan, baik bagi dirinya maupun bagi si kaya Artinya, meskipun
mengakui eksistensi kemiskinan, Islam berupaya memberantas dan tidak melestarikannya. Upaya di
tangan manusia, tapi Tuhan yang berkuasa menentukan. Bagaimana kiat Islam?
Islam memiliki sistem (struktur politik ekonomi, sosial, dll) yang khas, yang mencegah terjadinya
pemiskinan massal oleh segelintir elite. Misalnya, Isam menghalalkan bisnis (jual-beli) tapi
mengharamkan riba (rente) yang menghalalkan segala cara. Perekonomian yang sehat, menurut Lord
Keynsian, terjadi pada saat zero-interest (bunga uang nol).
Ajaran Islam ini didukung oleh kekuasaan negara, kontrol sosial dan politik serta kesadaran individu.
Setiap individu muslim sadar bahwa kerja adalah jalan terhormat untuk mencari penghidupan. Pada
saat yang sama, negara wajib menyediaka lapangan kerja bagi pengangguran. Untuk individu yang
terpaksa tidak mampu bekerja (menghidupi diri), negara berhak memaksa sanak familinya untuk
menyantuninya. Tapi kalau mereka pun tak mampu, negaralah yang mengambil alih kewajiban itu.
“Tidak ada seorang muslim pun kecuali aku bertanggung jawab atasnya di dunia dan akhirat,”
demikian janji Rasul sebagai pemimpin negara. Maka, “Siapa saja yang nanti meninggalkan hutang
atau ahli waris yang lemah, datanglah padaku, sebab akulah penanggung jawabnya.”
Komunisme masuk kubur. Dan kapitalisme memang akan runtuh sebagaimana telah diprediksi oleh
Presiden Iran Ahmadinejad. Kapitalis akan runtuh jika ada pukulan keras dari luar dan alternatif
terpercaya yang siap menggantikan, demikian ungkap Fernand Brendel. Isla, insya Allah, akan
membuktikan kembali keagungan di bawah Khalifah Umar bin Abdul Aziz. Ini bukan sebuah
romantisme, tapi sebuah keyakinan!.

Jenis-Jenis Kemiskinan dan Pengaruh Terhadap
Pelayanan Kesehatan
Kemiskinan strukural
Merupakan kemiskinan yang disebabkan kebijakan-kebijakan pemerintah yang belum
pro rakyat. Menurut Lono Lastoro (Dosen Antropologi Fakultas Ilmu Budaya
Universitas Gadjah Mada), kemiskinan struktural bukan karena kemalasan si miskin
atau etos kerja, tetapi karena sistem sosial, politik dan ekonomi negara yang
menyebabkan satu atau banyak kelompok termarginalkan. [1]
Kemiskinan struktural yang muncul bukan karena ketidakmampuan si miskin untuk
bekerja (malas), melainkan karena ketidakmampuan sistem dan struktur sosial dalam
menyediakan kesempatan-kesempatan yang memungkinkan si miskin dapat bekerja.
Struktur sosial tersebut tidak mampu menguhubungkan masyarakat dengan sumbersumber yang tersedia, baik yang disediakan oleh alam, pemerintah maupun
masyarakat yang ada disekitarnya. Mereka yang tergolong dalam kelompok ini adalah
buruh tani, pemulung, penggali pasir dan mereka yang tidak terpelajar dan tidak
terlatih. Pihak yang berperan besar dari terciptanya kemiskinan struktural ini adalah
pemerintah, karena pemerintah yang memiliki kekuasaan dan kebijakan cenderung
membiarkan masyarakat dalam kondisi miskin, tidak mengeluarkan kebijakan yang
pro masyarakat miskin, jikapun ada lebih berorientasi pada proyek, bukan pada
pembangunan kesejahteraan. Sehingga tidak ada masyarakat miskin yang ‘naik kelas’,
artinya jika pada awalanya buruh, nelayan, pemulung maka selamanya menjadi
buruh nelayan dan pemulung, karena tidak ada upaya dalam menaikan derajat dan
kemampuan mereka baik itu dalam kesempatan pendidikan atau pelatihan. [2]
Beberapa faktor yang dianggap sebagai penyebab kemiskinan majemuk meliputi tiga
aspek yaitu :
1.Kelembagaan, rakyat miskin tidak punya akses ke pembuat keputusan dan
kebijakan, sedangkan kelembagaan yang ada tidak pernah menjaring atau
menyalurkan aspirasi yang muncul dari bawah, dan setiap kebutuhan rakyat miskin
sudah didefinisikan dari atas oleh kelembagaan yang ada, sehingga kemiskinan tidak
dapat terselesaikan.
2.Regulasi, kebijakan pemerintah yang mengutamakan kepentingan ekonomi.
Kebijakan ekonomi dalam investasi modal pada sektor-sektor industri yang tidak
berbasis pada potensi rakyat menutup kesempatan masyarakat untuk
mengembangkan potensinya dan menjadi akar proses pemiskinan.

3.Good governance, tidak adanya transparansi dan keterbukaan pada pembuatan
dan pelaksanaan kebijakan yang mengakibatkan kebijakan hanya bisa diakses oleh
orang-orang tertentu. Segala bentuk regulasi diputuskan oleh lembaga-lembaga
pembuat kebijakan tanpa mengikutkan para pelaku yang terlibat dan tidak
memahami aspirasi rakyat miskin sehingga kebijakan yang muncul tidak mendukung
rakyat miskin.
Aspek politik yang mengakibatkan kemiskinan yaitu:
1. Tidak ada budaya demokrasi yang mengakar.
2. Keputusan-keputusan politik yang sangat dipengaruhi keputusan dan kepentingan
politik dari luar negeri.
3. Tidak ada kontrol langsung dari rakyat terhadap birokrasi.
4. Tidak berdayanya mekanisme dan sistem perwakilan politik menghadapi
kepentingan modal.
Aspek ekonomi yang mengakibatkan munculnya kemiskinan yaitu:
1. Kebijakan globalisasi atau liberalisasi sistem ekonomi.
2. Rendahnya akses terhadap faktor produksi pembangunan yang berorientasi
pertumbuhan.
3. Spekulasi mata uang.
Aspek sosial budaya yang mengakibatkan kemiskinan yaitu:
1. Hancurnya identitas sosio kultural yang hidup di masyarakat.
2. Hancurnya kemampuan komunikasi antar berbagai kelompok dan gerakan social.
3. Marginalisasi mayoritas rakyat.
4. Lemahnya kelembagaan yang ada.
5. Kuatnya budaya bisu di semua lapisan masyarakat. [3]
Kemiskinan Kultural
Sedangkan kebudayaan kemiskinan, merupakan kemiskinan yang muncul sebagai
akibat adanya nilai-nilai atau kebudayaan yang dianut oleh orang-orang miskin,
seperti malas, mudah menyerah pada nasib, kurang memiliki etos kerja, atau
mungkin adanya budaya hedonisme, dan sebagainya. Ciri dari kebudayaan
kemiskinan ini adalah masyarakat enggan mengintegrasikan dirinya dalam lembagalembaga utama, sikap apatis, curiga, terdiskriminasi oleh masyarakat luas. Dalam
komunitas lokal ditemui ada rumah yang bobrok, penuh sesak dan bergerombol.
Ditingkat keluarga, masa kanak-kanak cenderung singkat, cepat dewasa, cepat
menikah. Pada individu mereka ada perasaan tidak berharga, tidak berdaya dan
rendah diri akut.

Pandangan lain tentang budaya kemiskinan adalah, bahwa kebudayaan kemiskinan
merupakan efek domino dari belenggu kemiskinan struktural yang menghinggap
masyarakat terlalu lama, sehingga membuat masyarakat apatis, pasrah,
berpandangan jika sesuatu yang terjadi adalah takdir, dalam konteks keagamaan
disebut dengan pahamJabariah, terlebih paham ini disebarkan dan di doktrinasikan
dalam mimbar agama. Contoh kemiskinan ini ada pada masyarakat pedesaan,
komunitas kepercayaan atau agama, dan kalangan marginal lainnya. [4]
Kemiskinan Rasional
Merupakan suatu kemiskinan yang disebabkan oleh keterbatasan kualitas maupun
kuantitas SDA dan SDM, tidak adanya/ hilangnya sumber daya alam yang
menguntungkan dan kurangnya keahlian dan kualitas sumber daya manusianya mau
tidak mau menjadi penyebab terjadinya kemiskinan rasional. Selain itu pula bisa
diakibatkan oleh musibah, bencana alam dan bencana-bencana lainnya, seperti
tahun 2004 ketika terjadi tsunami di Aceh, suka tidak suka masyarakat yang terkena
tsunami harus kehilangan harta benda mereka dan hidup dengan kekurangan, atau
mungkin sama halnya dengan korban amuk massa dan sebagainya. Juga dalam
konsep roda kehidupan, dimana ada saatnya seorang pemilik perusahaan yang jatuh
miskin dikarenakan perusahaanya merugi, berubahnya seseorang yang kaya menjadi
miskin karena sebab dan akibat yang masuk akal.
Hubungan Dengan Pelayanan Kesehatan
Kemiskinan Struktural, karena pada kenyataanya di indonesia dalam masyarakat
miskin yang telah terstruktur akibat dari politik, sistem, dan kebijakan, menyebabkan
adanya diskriminasi dalam pelayanan kesehatan. Karena tidak adanya sistem,
kebijakan, serta penerapan langsung ke masyarakat yang mendukung masyarakat
miskin agar dapat menikmati fasilitas umum dalam pelayanan kesehatan membuat
hanya kalangan-kalangan yang memiliki kelas yang lebih tinggi dan memiliki jabatan
saja yang dapat menikmati pelayanan kesehatan dengan maksimal terkait dengan
kebijakan.
Kemiskinan Kultural, dalam pelayanan kesehatan yang buruk terhadap masyarakat
miskin terkait dengan kemiskinan kultural ini karena masyarakat miskin sudah merasa
pasrah dan malas akan pelayanan kesehatan yang buruk terhadap mereka, tidak
adanya pemikiran yang kritis dari masyarakat miskin terhadap penyedia pelayanan
kesehatan dan pemerintah, sehingga pemerintah merasa tidak adanya pengaduan

secara langsung dan menganggap kebijakan mereka yang pro terhadap masyarakat
miskin sudah berjalan dengan semsetinya.
Kemiskinan Rasional, pelayanan kesehatan terkait dengan kemiskinan rasional itu
berkaitan dengan kemiskinan struktural dan kultural, karena masyarakat miskin ini
memang tidak mampu sama sekali dan tidak adanya sarana-prasarana serta dari segi
transportasi maupun dukungan dari lingkungan atau memang adanya kemalasan,
mengakibatkan mereka tidak dapat menjangkau tempat pelayanan kesehatan yang
ada, mengakibatkan buruknya pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin karena
memang jarang masyarakat miskin yang mau atau sanggup ke tempat pelayanan
kesehatan/rumah sakit.

[1] “Indonesia Dibelenggu Kemiskinan Struktural Pemerintah Belum Prorakyat”. yipd.or.id. 12 Augustus 2010. 18 November
2013.