Efektivitas Kelas Ibu Hamil Terhadap Pencegahan Anemia Gravidarum di Kabupaten Banyuwangi BAB 0
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EFEKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENCEGAHAN
ANEMIA GRAVIDARUM DI KABUPATEN BANYUWANGI
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
Yeni Andriani
S021408072
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit
to user
2016
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
EFEKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENCEGAHAN
ANEMIA GRAVIDARUM DI KABUPATEN BANYUWANGI
TESIS
Oleh:
Yeni Andriani
S021408072
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal
Agustus 2016
Komisi
Nama
Tanda Tangan
Pembimbing
Pembimbing I
Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K)
NIP. 196103091988021001
Pembimbing II Prof. Dr. Okid Parama Astirin, MS
NIP. 196303271986012002
Mengetahui,
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD
NIP. commit
1955102119941210
to user
ii
Tanggal
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
EFEKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENCEGAHAN
ANEMIA GRAVIDARUM DI KABUPATEN BANYUWANGI
TESIS
Oleh
Yeni Andriani
S021408072
Telah dipertahankan didepan penguji
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
pada tanggal Agustus 2016
Tim Penguji :
Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Ketua
Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K)
NIP. 194412261973101001
........................
...................
Sekretaris
Prof. Drs. Pawito, Ph.D
NIP. 195408051985031002
........................
...................
Anggota Penguji
Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K)
NIP. 196103091988021001
........................
...................
Anggota Penguji
Prof. Dr. Okid Parama Astirin, MS
NIP. 196303271986012002
........................
...................
Mengetahui,
Direktur
Program Pascasarjana Universitas Sebelas
Maret
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd
Prof. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D
commit to user
NIP. 196007271987021001
NIP : 195510211994121001
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah
melimpahkan berkat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan
Tesis dengan judul “Efektivitas Kelas Ibu Hamil Terhadap Pencegahan Anemia
Gravidarum Di Kabupaten Banyuwangi”.
Dalam penyusunan Tesis ini peneliti mendapat bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak sehingga dapat selesai dengan yang diharapkan. Pada kesempatan
ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D, selaku Kepala Program Studi
Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat.
4. Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K), selaku ketua penguji yang telah
memberikan saran dan masukan yang sangat membantu dalam menyelesaikan
tesis ini
5. Prof. Drs. Pawito, Ph.D, selaku penguji kedua yang dengan penuh
kesabarannya membimbing peneliti, memberikan masukan-masukan, serta
arahan-arahan hingga terselesainya tesis ini
6. Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K) selaku pembimbing I atas
bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis
7. Prof. Dr. Okid Parama Astirin, MS selaku pembimbing II, atas bimbingan,
masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.
8. Keluarga tercinta, kedua orang tua yang selalu memberikan dukungan serta
doa yang tulus kepada penulis.
9. Teman-teman seperjuangan angkatan 2014 yang telah memberikan dukungan
serta membantu dalam penyelesaian tesis ini.
Peneliti menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka
dari itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna
memperbaiki Tesis ini. Semoga Tesis ini dapat berguna bagi peneliti dan
pembaca.
Surakarta, Agustus 2016
commit to user
iv
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BIODATA
a.
b.
c.
d.
Nama
Tempat, tanggal lahir
Profesi/Jabatan
Alamat Kantor
: Yeni Andriani, S.ST
: Banyuwangi, 30 Juni 1986
: Staf Prodi Kebidanan
: Akademi Kesehatan Rustida
Jl. RSU Bhakti Husada
Banyuwangi
Krikilan-Glenmore-
a) Telp
e. Alamat rumah
: (0333) 821495
: Dusun Krajan RT 2 RW 01 Desa Jajag, Kecamatan
Gambiran Kabupaten Banyuwangi
a. Telp
: 081559550606 / 081217641909
b. Fax
:c. e-mail
: yeenni01@gmail.com
f. Riwayat pendidikan di Perguruan Tinggi (dimulai dari yang terakhir)*:
No
1
2
3
Institusi
Bidang Ilmu
Prodi IKM peminatan KIA UNS Kebidanan
Surakarta
Prodi DIV Bidan Pendidik Poltekkes Kebidanan
Kemenkes Malang
Prodi DIII Kebidanan Stikes
Kebidanan
Widyagama Husada Malang
Tahun
2014-Sekarang
Gelar
2010-2011
S.ST
2005-2008
Amd. Keb
g. Daftar Karya Ilmiah (dimulai dari yang terakhir)*:
No
1
2
Perbedaan
Judul
Hasil Belajar
Penerbit/ Forum Ilmiah
Mahasiswa Karya
Tulis
Ilmiah
Reguler Dan Non Reguler Tingkat I Prodi Poltekkes
Kemenkes
DIII
Kebidanan
Malang
Poltekkes Malang
Kemenkes Malang Tahun Akademik 20102011
Faktor-Faktor
Yang
Menghambat Karya Tulis Ilmiah Stikes
Pemberian ASI Ekslusif Di Desa Widyagama
Ampeldento Kec. Pakis Kab. Malang
Malang
Husada
Surakarta, Maret 2016
Hormat Saya,
commit to user
Yeni Andriani
v
Tahun
2011
2008
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
Tesis yang berjudul: “EFEKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP
PENCEGAHAN
ANEMIA
GRAVIDARUM
DI
KABUPATEN
BANYUWANGI” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta
tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk
memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitakan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai
acuan dalam naskah ini dan sebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka
saya bersedia meneriama sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
Surakarta,
Mahasiswa,
Yeni Andriani
S021408072
commit to user
vi
2016
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .............................................................................................................
i
PENGESAHAN PEMBIMBING.....................................................................
ii
PENGESAHAN PENGUJI ..............................................................................
iii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
iv
BIODATA .....................................................................................................
v
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .................................................
vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
xii
ABSTRAK... ....................................................................................................
xiii
ABSTRACT... ..................................................................................................
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ......................................................................
5
C. Tujuan Penelitian .......................................................................
5
1. Tujuan Umum .......................................................................
5
2. Tujuan Khusus ......................................................................
5
D. Manfaat Penelitian .....................................................................
6
1. Manfaat Teoritis .....................................................................
6
2. Manfaat Praktis ......................................................................
6
BAB II LANDASAN TEORI
A.
B.
Tinjauan Pustaka ....................................................................
7
1. Kelas Ibu Hamil................................................................
7
2. Anemia Gravidarum ........................................................
22
3. Teori .................................................................................
commit to user
Penelitian yang Relevan .........................................................
36
vii
40
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C.
Kerangka Berpikir ..................................................................
49
D.
Hipotesis.................................................................................
50
BAB III METODE PENELITIAN
A.
Desain Penelitian ....................................................................
52
B.
Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................
52
C.
Populasi dan Sampel ..............................................................
52
D.
Variabel Penelitian .................................................................
53
E.
Kerangka Kerja Penelitian ....................................................
54
F.
Definisi Operasional...............................................................
54
G.
Instrumen Penelitian...............................................................
57
H.
Etika Penelitian .....................................................................
60
I.
Teknik Analisis Data ..............................................................
61
BAB IV HASIL PENELITIAN
A.
Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................
63
B.
Hasil Penelitian .....................................................................
65
BAB V PEMBAHASAN
A.
Pembahasan ............................................................................
72
B.
Keterbatasan Penelitian .........................................................
82
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI, SARAN
A.
Kesimpulan ............................................................................
83
B.
Implikasi ................................................................................
83
C.
Saran ......................................................................................
85
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1
Interpretasi Odds Ratio (OR) ...............................................................
Tabel 4.1
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan umur ibu hamil dan
pekerjaan di Puskesmas Benculuk .......................................................
Tabel 4.2
67
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan pernah periksa ke dokter
spesialis obstetri ginekologi di Puskesmas Benculuk ..........................
Tabel 4.8
66
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan mitos ibu hamil
di Puskesmas Benculuk .......................................................................
Tabel 4.7
66
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan pendapatan keluarga
di Puskesmas Benculuk .......................................................................
Tabel 4.6
66
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan pendidikan ibu hamil
di Puskesmas Benculuk .......................................................................
Tabel 4.5
65
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan kelas ibu hamil di
Puskesmas Benculuk ...........................................................................
Tabel 4.4
65
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan anemia gravidarum di
Puskesmas Benculuk.............................................................................
Tabel 4.3
62
67
Hasil analisis bivariat kelas ibu hamil, pendidikan ibu, pendapatan
keluarga, mitos dan periksa ke dokter spesialis obstetri ginekologi
dengan anemia gravidarum di Puskesmas Benculuk ..........................
Tabel 4.9
68
Hasil analisis regresi logistik ganda antara kelas ibu hamil,
pendidikan ibu, pendapatan keluarga, mitos dan periksa ke dokter
spesialis obstetri ginekologi dengan anemia gravidarum di
Puskesmas Benculuk ............................................................................
commit to user
ix
69
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kegiatan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil........................................ 15
Gambar 2.2 Proses Pertemuan Kelas Ibu Hamil ...........................................
17
Gambar 2.3
Kerangka Berpikir ....................................................................
49
Gambar 3.1 Kerangka Kerja Penelitian .......................................................
54
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian
Lampiran 2 Informed Consent
Lmapiran 3 Kuesioner
Lampiran 4 Surat Ijin Permohonan Data dan Studi Pendahuluan
Lampiran 5 Surat Rekomendasi Data Awal Bakesbangpol Banyuwangi
Lampiran 6 Surat Rekomendasi Data Awal Dinkes Kabupaten Banyuwangi
Lampiran 7 Surat Rekomendasi Data Awal UPTD Puskesmas Benculuk
Lampiran 8 Surat Permohonan Ijin Penelitian BPMD Jawa Tengah
Lampiran 9 Surat Rekomendasi Penelitian BPMD Jawa Tengah
Lampiran 10 Surat Permohonan Ijin Penelitian Bakesbangpol Jawa Timur
Lampiran 11 Surat Rekomendasi Penelitian Bakesbangpol Jawa Timur
Lampiran 12 Surat Permohonan Ijin Penelitian Bakesbangpol Banyuwangi
Lampiran 13 Surat Rekomendasi Penelitian Bakesbangpol Banyuwangi
Lampiran 14 Surat Permohonan Ijin Penelitian Dinkes Banyuwangi
Lampiran 15 Surat Rekomendasi Penelitian Dinkes Banyuwangi
Lampiran 16 Surat Rekomendasi Penelitian Puskesmas Benculuk
Lampiran 17 Ethical Clearance
Lampiran 18 Hasil Analisis Data
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
μg
AIDS
ANC
ASI
BBL
BOD
CD
Fe
Hb
HIV
IMD
IMS
Ion Cu
K4
KB
KEK
KIA
KN
KPD
LILA
LSM
Mg
Nakes
P4K
PMS
Polindes
Posyandu
Puskesmas
SD
SDKI
SMA
SMP
TBC
WHO
: Mikrogram
: Acquired Immunodeficiency Syndrome
: Antenatal Care
: Air Susu Ibu
: Bayi Baru Lahir
: Belajar Orang Dewasa
: Compact Disc
: Ferum
: Hemoglobin
: Human Immunodeficiency Virus
: Inisiasi Menyusu Dini
: Infeksi Menular Seksual
: Ion Cuprum (tembaga)
: Kunjungan ke empat
: Keluarga Berencana
: Kurang Energi Kronis
: Kesehatan Ibu dan Anak
: Kunjungan Neonatal
: Ketuban Pecah Dini
: Lingkar Lengan Atas
: Lembaga Swadaya Masyarakat
: Miligram
: Tenaga Kesehatan
: Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi
: Penyakit Menular Seksual
: Pondok Bersalin Desa
: Pos Pelayanan Terpadu
: Pusat Kesehatan Masyarakat
: Sekolah Dasar
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
: Sekolah Menengah Atas
: Sekolah Menengah Pertama
: Tuberculosis
: World Health Organization
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Yeni Andriani. S021408072. Efektivitas Kelas Ibu Hamil Terhadap
Pencegahan Anemia Gravidarum Di Kabupaten Banyuwangi. Pembimbing 1:
Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K)., Pembimbing II: Prof. Dr. Okid
Parama Astirin, MS. Tesis. Surakarta: Program Ilmu Kesehatan Masyarakat
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Pada negara berkembang, sebanyak 40% kematian ibu berkaitan
dengan anemia gravidarum. Anemia gravidarum memberi pengaruh kurang baik
bagi ibu, baik dalam kehamilan, persalinan maupun nifas. Tujuan penelitian ini
adalah menganalisis efektivitas kelas ibu hamil dalam mencegah anemia
gravidarum di Kabupaten Banyuwangi.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan
pendekatan kohor retrospektif. Lokasi penelitian di Puskesmas Benculuk
Kabupaten Banyuwangi. Subjek penelitian dipilih dengan teknik fixed exposure
sampling sebanyak 100 subjek yang terdiri dari 50 ibu hamil yang mengikuti kelas
ibu hamil dan 50 ibu hamil yang tidak mengikuti kelas ibu hamil. Teknik
pengumpulan data menggunakan kuesioner dan spektrofotometer, analisis yang
digunakan regresi logistik ganda.
Hasil: Keikutsertaan di dalam kelas ibu hamil (OR= 0.18; CI 95% 0.03 sd 1.21;
p= 0.078), pendidikan tinggi (OR=0.07; CI 95% 0.01 sd 0.92; p=0.043), dan
pendapatan keluarga tinggi (≥ Rp 1,599,000) (OR=0.18; CI 95% 0.31 sd 1.03;
p=0.054) dapat menurunkan risiko ibu hamil untuk mengalami anemia
gravidarum. Ibu hamil yang percaya pada mitos tentang pantangan makanan
(OR=4.47; CI 95% 0.73 sd 27.51; p= 0.106) dapat meningkatkan risiko untuk
mengalami anemia gravidarum. Tidak terdapat pengaruh pemeriksaan ke dokter
spesialis obstetri ginekologi terhadap risiko ibu hamil untuk mengalami anemia
gravidarum (OR=0.93; CI 95% 0.09 sd 9.17; p=0.952).
Kesimpulan: Keikutsertaan kelas ibu hamil, pendidikan ibu tinggi, pendapatan
keluarga tinggi dapat menurunkan risiko ibu hamil untuk mengalami anemia
gravidarum. Adanya mitos ibu hamil tentang pantangan makanan dapat
meningkatkan risiko untuk mengalami anemia gravidarum. Tidak terdapat
pengaruh pemeriksaan ke dokter spesialis obstetri ginekologi terhadap risiko ibu
hamil untuk mengalami anemia gravidarum
Kata Kunci: kelas ibu hamil, anemia gravidarum
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Yeni Andriani. S021408072. The Effectiveness of Pregnant Women Class on
The prevention of Gravida anemia in Banyuwangi Regency. Counselor: Dr.
Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K)., Co-Counselor: Prof. Dr. Okid Parama
Astirin, MS. Tesis. Surakarta: Public Health Science Program of Postgraduate
Program of Surakarta Sebelas Maret University.
Background: In developing countries, about 40% of mothers’ death is related to
gravida anemia. Gravida anemia affects adversely the women, in pregnancy,
delivery, and post-partum periods. The objective of research was to analyze the
effectiveness of pregnant woman class in preventing gravida anemia in
Banyuwangi Regency.
Subject and Method: This study was an analytical observational research with
cohort retrospective approach. This research was taken place in Puskesmas
Benculuk of Banyuwangi Regency. The subject of research was selected using
fixed exposure sampling technique, consisting of 100 subjects: 50 pregnant
women attending pregnant women class and 50 pregnant women not attending.
Techniques of collecting data used were questionnaire and spectrophotometer; the
analysis was carried out using a multiple logistic regression.
Result: The participation in pregnant women class (OR= 0.18; CI 95% 0.03-1.21;
p= 0.078), high education (OR=0.07; CI 95% 0.01-0.92; p=0.043), and high
family income (≥ Rp 1,599,000) (OR=0.18; CI 95% 0.31 - 1.03; p=0.054) could
reduce the pregnant women’s risk of developing gravida anemia. Pregnant women
believing in myth of food abstinence (OR=4.47; CI 95% 0.73-27.51; p= 0.106)
could increase the risk of developing gravida anemia. There was no effect of
examination by obstetrician and gynecologist on the pregnant women’s risk of
developing gravida anemia (OR=0.93; CI 95% 0.09-9.17; p=0.952)
Conclusion: Participation in pregnant women class, women’s high education,
high family income could reduce the pregnant women’s risk of developing
gravida anemia. The pregnant women’s myth of food abstinence could increase
the risk of developing gravida anemia. There was no effect of examination by
obstetrician and gynecologist on the pregnant women’s risk of developing gravida
anemia.
Keywords: pregnant women class, gravida anemia
commit to user
xiv
digilib.uns.ac.id
EFEKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENCEGAHAN
ANEMIA GRAVIDARUM DI KABUPATEN BANYUWANGI
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
Yeni Andriani
S021408072
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit
to user
2016
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
EFEKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENCEGAHAN
ANEMIA GRAVIDARUM DI KABUPATEN BANYUWANGI
TESIS
Oleh:
Yeni Andriani
S021408072
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal
Agustus 2016
Komisi
Nama
Tanda Tangan
Pembimbing
Pembimbing I
Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K)
NIP. 196103091988021001
Pembimbing II Prof. Dr. Okid Parama Astirin, MS
NIP. 196303271986012002
Mengetahui,
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD
NIP. commit
1955102119941210
to user
ii
Tanggal
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
EFEKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENCEGAHAN
ANEMIA GRAVIDARUM DI KABUPATEN BANYUWANGI
TESIS
Oleh
Yeni Andriani
S021408072
Telah dipertahankan didepan penguji
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
pada tanggal Agustus 2016
Tim Penguji :
Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Ketua
Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K)
NIP. 194412261973101001
........................
...................
Sekretaris
Prof. Drs. Pawito, Ph.D
NIP. 195408051985031002
........................
...................
Anggota Penguji
Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K)
NIP. 196103091988021001
........................
...................
Anggota Penguji
Prof. Dr. Okid Parama Astirin, MS
NIP. 196303271986012002
........................
...................
Mengetahui,
Direktur
Program Pascasarjana Universitas Sebelas
Maret
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd
Prof. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D
commit to user
NIP. 196007271987021001
NIP : 195510211994121001
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah
melimpahkan berkat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan
Tesis dengan judul “Efektivitas Kelas Ibu Hamil Terhadap Pencegahan Anemia
Gravidarum Di Kabupaten Banyuwangi”.
Dalam penyusunan Tesis ini peneliti mendapat bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak sehingga dapat selesai dengan yang diharapkan. Pada kesempatan
ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D, selaku Kepala Program Studi
Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat.
4. Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K), selaku ketua penguji yang telah
memberikan saran dan masukan yang sangat membantu dalam menyelesaikan
tesis ini
5. Prof. Drs. Pawito, Ph.D, selaku penguji kedua yang dengan penuh
kesabarannya membimbing peneliti, memberikan masukan-masukan, serta
arahan-arahan hingga terselesainya tesis ini
6. Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K) selaku pembimbing I atas
bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis
7. Prof. Dr. Okid Parama Astirin, MS selaku pembimbing II, atas bimbingan,
masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.
8. Keluarga tercinta, kedua orang tua yang selalu memberikan dukungan serta
doa yang tulus kepada penulis.
9. Teman-teman seperjuangan angkatan 2014 yang telah memberikan dukungan
serta membantu dalam penyelesaian tesis ini.
Peneliti menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka
dari itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna
memperbaiki Tesis ini. Semoga Tesis ini dapat berguna bagi peneliti dan
pembaca.
Surakarta, Agustus 2016
commit to user
iv
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BIODATA
a.
b.
c.
d.
Nama
Tempat, tanggal lahir
Profesi/Jabatan
Alamat Kantor
: Yeni Andriani, S.ST
: Banyuwangi, 30 Juni 1986
: Staf Prodi Kebidanan
: Akademi Kesehatan Rustida
Jl. RSU Bhakti Husada
Banyuwangi
Krikilan-Glenmore-
a) Telp
e. Alamat rumah
: (0333) 821495
: Dusun Krajan RT 2 RW 01 Desa Jajag, Kecamatan
Gambiran Kabupaten Banyuwangi
a. Telp
: 081559550606 / 081217641909
b. Fax
:c. e-mail
: yeenni01@gmail.com
f. Riwayat pendidikan di Perguruan Tinggi (dimulai dari yang terakhir)*:
No
1
2
3
Institusi
Bidang Ilmu
Prodi IKM peminatan KIA UNS Kebidanan
Surakarta
Prodi DIV Bidan Pendidik Poltekkes Kebidanan
Kemenkes Malang
Prodi DIII Kebidanan Stikes
Kebidanan
Widyagama Husada Malang
Tahun
2014-Sekarang
Gelar
2010-2011
S.ST
2005-2008
Amd. Keb
g. Daftar Karya Ilmiah (dimulai dari yang terakhir)*:
No
1
2
Perbedaan
Judul
Hasil Belajar
Penerbit/ Forum Ilmiah
Mahasiswa Karya
Tulis
Ilmiah
Reguler Dan Non Reguler Tingkat I Prodi Poltekkes
Kemenkes
DIII
Kebidanan
Malang
Poltekkes Malang
Kemenkes Malang Tahun Akademik 20102011
Faktor-Faktor
Yang
Menghambat Karya Tulis Ilmiah Stikes
Pemberian ASI Ekslusif Di Desa Widyagama
Ampeldento Kec. Pakis Kab. Malang
Malang
Husada
Surakarta, Maret 2016
Hormat Saya,
commit to user
Yeni Andriani
v
Tahun
2011
2008
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
Tesis yang berjudul: “EFEKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP
PENCEGAHAN
ANEMIA
GRAVIDARUM
DI
KABUPATEN
BANYUWANGI” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta
tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk
memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitakan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai
acuan dalam naskah ini dan sebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka
saya bersedia meneriama sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
Surakarta,
Mahasiswa,
Yeni Andriani
S021408072
commit to user
vi
2016
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .............................................................................................................
i
PENGESAHAN PEMBIMBING.....................................................................
ii
PENGESAHAN PENGUJI ..............................................................................
iii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
iv
BIODATA .....................................................................................................
v
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .................................................
vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
xii
ABSTRAK... ....................................................................................................
xiii
ABSTRACT... ..................................................................................................
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ......................................................................
5
C. Tujuan Penelitian .......................................................................
5
1. Tujuan Umum .......................................................................
5
2. Tujuan Khusus ......................................................................
5
D. Manfaat Penelitian .....................................................................
6
1. Manfaat Teoritis .....................................................................
6
2. Manfaat Praktis ......................................................................
6
BAB II LANDASAN TEORI
A.
B.
Tinjauan Pustaka ....................................................................
7
1. Kelas Ibu Hamil................................................................
7
2. Anemia Gravidarum ........................................................
22
3. Teori .................................................................................
commit to user
Penelitian yang Relevan .........................................................
36
vii
40
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C.
Kerangka Berpikir ..................................................................
49
D.
Hipotesis.................................................................................
50
BAB III METODE PENELITIAN
A.
Desain Penelitian ....................................................................
52
B.
Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................
52
C.
Populasi dan Sampel ..............................................................
52
D.
Variabel Penelitian .................................................................
53
E.
Kerangka Kerja Penelitian ....................................................
54
F.
Definisi Operasional...............................................................
54
G.
Instrumen Penelitian...............................................................
57
H.
Etika Penelitian .....................................................................
60
I.
Teknik Analisis Data ..............................................................
61
BAB IV HASIL PENELITIAN
A.
Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................
63
B.
Hasil Penelitian .....................................................................
65
BAB V PEMBAHASAN
A.
Pembahasan ............................................................................
72
B.
Keterbatasan Penelitian .........................................................
82
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI, SARAN
A.
Kesimpulan ............................................................................
83
B.
Implikasi ................................................................................
83
C.
Saran ......................................................................................
85
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1
Interpretasi Odds Ratio (OR) ...............................................................
Tabel 4.1
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan umur ibu hamil dan
pekerjaan di Puskesmas Benculuk .......................................................
Tabel 4.2
67
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan pernah periksa ke dokter
spesialis obstetri ginekologi di Puskesmas Benculuk ..........................
Tabel 4.8
66
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan mitos ibu hamil
di Puskesmas Benculuk .......................................................................
Tabel 4.7
66
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan pendapatan keluarga
di Puskesmas Benculuk .......................................................................
Tabel 4.6
66
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan pendidikan ibu hamil
di Puskesmas Benculuk .......................................................................
Tabel 4.5
65
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan kelas ibu hamil di
Puskesmas Benculuk ...........................................................................
Tabel 4.4
65
Karakteristik subjek penelitian berdasarkan anemia gravidarum di
Puskesmas Benculuk.............................................................................
Tabel 4.3
62
67
Hasil analisis bivariat kelas ibu hamil, pendidikan ibu, pendapatan
keluarga, mitos dan periksa ke dokter spesialis obstetri ginekologi
dengan anemia gravidarum di Puskesmas Benculuk ..........................
Tabel 4.9
68
Hasil analisis regresi logistik ganda antara kelas ibu hamil,
pendidikan ibu, pendapatan keluarga, mitos dan periksa ke dokter
spesialis obstetri ginekologi dengan anemia gravidarum di
Puskesmas Benculuk ............................................................................
commit to user
ix
69
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kegiatan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil........................................ 15
Gambar 2.2 Proses Pertemuan Kelas Ibu Hamil ...........................................
17
Gambar 2.3
Kerangka Berpikir ....................................................................
49
Gambar 3.1 Kerangka Kerja Penelitian .......................................................
54
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian
Lampiran 2 Informed Consent
Lmapiran 3 Kuesioner
Lampiran 4 Surat Ijin Permohonan Data dan Studi Pendahuluan
Lampiran 5 Surat Rekomendasi Data Awal Bakesbangpol Banyuwangi
Lampiran 6 Surat Rekomendasi Data Awal Dinkes Kabupaten Banyuwangi
Lampiran 7 Surat Rekomendasi Data Awal UPTD Puskesmas Benculuk
Lampiran 8 Surat Permohonan Ijin Penelitian BPMD Jawa Tengah
Lampiran 9 Surat Rekomendasi Penelitian BPMD Jawa Tengah
Lampiran 10 Surat Permohonan Ijin Penelitian Bakesbangpol Jawa Timur
Lampiran 11 Surat Rekomendasi Penelitian Bakesbangpol Jawa Timur
Lampiran 12 Surat Permohonan Ijin Penelitian Bakesbangpol Banyuwangi
Lampiran 13 Surat Rekomendasi Penelitian Bakesbangpol Banyuwangi
Lampiran 14 Surat Permohonan Ijin Penelitian Dinkes Banyuwangi
Lampiran 15 Surat Rekomendasi Penelitian Dinkes Banyuwangi
Lampiran 16 Surat Rekomendasi Penelitian Puskesmas Benculuk
Lampiran 17 Ethical Clearance
Lampiran 18 Hasil Analisis Data
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
μg
AIDS
ANC
ASI
BBL
BOD
CD
Fe
Hb
HIV
IMD
IMS
Ion Cu
K4
KB
KEK
KIA
KN
KPD
LILA
LSM
Mg
Nakes
P4K
PMS
Polindes
Posyandu
Puskesmas
SD
SDKI
SMA
SMP
TBC
WHO
: Mikrogram
: Acquired Immunodeficiency Syndrome
: Antenatal Care
: Air Susu Ibu
: Bayi Baru Lahir
: Belajar Orang Dewasa
: Compact Disc
: Ferum
: Hemoglobin
: Human Immunodeficiency Virus
: Inisiasi Menyusu Dini
: Infeksi Menular Seksual
: Ion Cuprum (tembaga)
: Kunjungan ke empat
: Keluarga Berencana
: Kurang Energi Kronis
: Kesehatan Ibu dan Anak
: Kunjungan Neonatal
: Ketuban Pecah Dini
: Lingkar Lengan Atas
: Lembaga Swadaya Masyarakat
: Miligram
: Tenaga Kesehatan
: Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi
: Penyakit Menular Seksual
: Pondok Bersalin Desa
: Pos Pelayanan Terpadu
: Pusat Kesehatan Masyarakat
: Sekolah Dasar
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
: Sekolah Menengah Atas
: Sekolah Menengah Pertama
: Tuberculosis
: World Health Organization
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Yeni Andriani. S021408072. Efektivitas Kelas Ibu Hamil Terhadap
Pencegahan Anemia Gravidarum Di Kabupaten Banyuwangi. Pembimbing 1:
Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K)., Pembimbing II: Prof. Dr. Okid
Parama Astirin, MS. Tesis. Surakarta: Program Ilmu Kesehatan Masyarakat
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Pada negara berkembang, sebanyak 40% kematian ibu berkaitan
dengan anemia gravidarum. Anemia gravidarum memberi pengaruh kurang baik
bagi ibu, baik dalam kehamilan, persalinan maupun nifas. Tujuan penelitian ini
adalah menganalisis efektivitas kelas ibu hamil dalam mencegah anemia
gravidarum di Kabupaten Banyuwangi.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan
pendekatan kohor retrospektif. Lokasi penelitian di Puskesmas Benculuk
Kabupaten Banyuwangi. Subjek penelitian dipilih dengan teknik fixed exposure
sampling sebanyak 100 subjek yang terdiri dari 50 ibu hamil yang mengikuti kelas
ibu hamil dan 50 ibu hamil yang tidak mengikuti kelas ibu hamil. Teknik
pengumpulan data menggunakan kuesioner dan spektrofotometer, analisis yang
digunakan regresi logistik ganda.
Hasil: Keikutsertaan di dalam kelas ibu hamil (OR= 0.18; CI 95% 0.03 sd 1.21;
p= 0.078), pendidikan tinggi (OR=0.07; CI 95% 0.01 sd 0.92; p=0.043), dan
pendapatan keluarga tinggi (≥ Rp 1,599,000) (OR=0.18; CI 95% 0.31 sd 1.03;
p=0.054) dapat menurunkan risiko ibu hamil untuk mengalami anemia
gravidarum. Ibu hamil yang percaya pada mitos tentang pantangan makanan
(OR=4.47; CI 95% 0.73 sd 27.51; p= 0.106) dapat meningkatkan risiko untuk
mengalami anemia gravidarum. Tidak terdapat pengaruh pemeriksaan ke dokter
spesialis obstetri ginekologi terhadap risiko ibu hamil untuk mengalami anemia
gravidarum (OR=0.93; CI 95% 0.09 sd 9.17; p=0.952).
Kesimpulan: Keikutsertaan kelas ibu hamil, pendidikan ibu tinggi, pendapatan
keluarga tinggi dapat menurunkan risiko ibu hamil untuk mengalami anemia
gravidarum. Adanya mitos ibu hamil tentang pantangan makanan dapat
meningkatkan risiko untuk mengalami anemia gravidarum. Tidak terdapat
pengaruh pemeriksaan ke dokter spesialis obstetri ginekologi terhadap risiko ibu
hamil untuk mengalami anemia gravidarum
Kata Kunci: kelas ibu hamil, anemia gravidarum
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Yeni Andriani. S021408072. The Effectiveness of Pregnant Women Class on
The prevention of Gravida anemia in Banyuwangi Regency. Counselor: Dr.
Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K)., Co-Counselor: Prof. Dr. Okid Parama
Astirin, MS. Tesis. Surakarta: Public Health Science Program of Postgraduate
Program of Surakarta Sebelas Maret University.
Background: In developing countries, about 40% of mothers’ death is related to
gravida anemia. Gravida anemia affects adversely the women, in pregnancy,
delivery, and post-partum periods. The objective of research was to analyze the
effectiveness of pregnant woman class in preventing gravida anemia in
Banyuwangi Regency.
Subject and Method: This study was an analytical observational research with
cohort retrospective approach. This research was taken place in Puskesmas
Benculuk of Banyuwangi Regency. The subject of research was selected using
fixed exposure sampling technique, consisting of 100 subjects: 50 pregnant
women attending pregnant women class and 50 pregnant women not attending.
Techniques of collecting data used were questionnaire and spectrophotometer; the
analysis was carried out using a multiple logistic regression.
Result: The participation in pregnant women class (OR= 0.18; CI 95% 0.03-1.21;
p= 0.078), high education (OR=0.07; CI 95% 0.01-0.92; p=0.043), and high
family income (≥ Rp 1,599,000) (OR=0.18; CI 95% 0.31 - 1.03; p=0.054) could
reduce the pregnant women’s risk of developing gravida anemia. Pregnant women
believing in myth of food abstinence (OR=4.47; CI 95% 0.73-27.51; p= 0.106)
could increase the risk of developing gravida anemia. There was no effect of
examination by obstetrician and gynecologist on the pregnant women’s risk of
developing gravida anemia (OR=0.93; CI 95% 0.09-9.17; p=0.952)
Conclusion: Participation in pregnant women class, women’s high education,
high family income could reduce the pregnant women’s risk of developing
gravida anemia. The pregnant women’s myth of food abstinence could increase
the risk of developing gravida anemia. There was no effect of examination by
obstetrician and gynecologist on the pregnant women’s risk of developing gravida
anemia.
Keywords: pregnant women class, gravida anemia
commit to user
xiv