Prevalensi Penderita Kanker Serviks di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada Tahun 2012
PREVALENSI PENDERITA KANKER SERVIKS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
PADA TAHUN 2012
Oleh:
SHERWIN
100100114
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
ii
PREVALENSI PENDERITA KANKER SERVIKS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
PADA TAHUN 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
SHERWIN
NIM : 100100114
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Prevalensi Penderita Kanker Serviks di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada Tahun 2012
Nama
: Sherwin
NIM
: 100100114
Pembimbing
Penguji I
dr. Joko S. Lukito, Sp.PA
NIP. 130 675 617
dr. Cut Aria Arina, Sp.S
NIP. 19771020 200212 2 001
Penguji II
dr. Yetty Machrina, M.Kes
NIP. 19790324 200312 2 002
Medan, 3 Januari 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRAK
Latar belakang : Kanker serviks merupakan salah satu jenis kanker yang paling
banyak menyerang wanita dan juga merupakan salah satu penyebab kematian
terbanyak pada wanita. Rendahnya kesadaran akan deteksi dini kanker serviks
menyebabkan tingginya angka kejadian kanker serviks terutama di negara
berkembang. Faktor risiko seperti infeksi virus, jumlah paritas, kontrasepsi oral,
sosial ekonomi, merokok, dan riwayat keluarga juga mempengaruhi kejadian
terjadinya kanker serviks
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan gambaran
penderita kanker serviks di RSUP Haji Adam Malik.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain studi
cross sectional (studi potong lintang) yang dilaksanakan pada Juli hingga
Desember 2013 dengan pengambilan data dari rekam medis penderita kanker
serviks yang di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2012. Pengambilan data
menggunakan metode total sampling yang bersifat non-probabilitas.
Hasil dan Kesimpulan : Dari 181 sampel hasil yang didapatkan yaitu penderita
kanker serviks terbesar dijumpai pada kelompok usia 51 – 60 tahun (40%),
dengan berat badan 41-50 kg (38%), jumlah paritas 3 – 5 kali (51,4%), stadium
kanker IIIB (53,6%), dan status perkawinan kawin (100%).
Kata kunci : kanker serviks, prevalensi, paritas, stadium
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRACT
Background : Cervical cancer is one type of cancer that is most common in
women and is also one cause of death in women. The low awareness of early
detection of cervical cancer led to high incidence of cervical cancer, especially in
developing countries. Risk factors such as viral infection, number of parity, oral
contraceptives, socioeconomic, smoking, and family history also affect the
incidence of cervical cancer.
Objective : This study aims to determine the prevalence and illustration of
cervical cancer patients at General Hospital Haji Adam Malik.
Methods : This study is a descriptive cross-sectional study design conducted in
July-December 2013 with the retrieval of data from the medical records of
patients with cervical cancer in Haji Adam Malik General Hospital in 2012.
Retrieval of data using total sampling methods that are non-probability.
Results and Conclusions : Of the 181 samples obtained results that most patients
with cervical cancer found in the age group 51-60 years (40%), weighing 41-50
kg (38%), the number of parity 3-5 times (51.4%), stage IIIB cancer (53.6%), and
marital status married (100%).
Keywords : cervical cancer, prevalence, parity, stage
Universitas Sumatera Utara
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah
melimpahkan
rahmat
dan
karunia-Nya
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini
disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan program
studi Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan sebesar-besarnya
kepada pembimbing penulisan karya tulis ilmiah ini, dr. Joko S. Lukito, Sp.PA
karena tanpa adanya arahan, bimbingan, dan dukungan dari pembimbing, karya
tulis ilmiah ini tidak akan menjadi suatu karya tulis ilmiah yang utuh.
Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada orang tua, saudara,
dan teman-teman yang selalu mendukung dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa dapat memberikan pahala sebesar-besarnya
kepada seluruh orang yang telah menjadi bagian dari proses dalam penulisan
karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
penulis sangat mengharapkan saran dan tanggapan dari berbagai pihak guna
memperbaiki kesalahan dan kekurangan tersebut pada masa yang akan datang.
Akhir kata, semoga karya tulis ilmiah ini memiliki manfaat dan nilai bagi
kita semua dan di masa yang akan datang sekiranya dapat menjadi rujukan untuk
penulisan yang lebih baik lagi.
Medan,
Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN .....................................................................
iii
ABSTRAK ......................................................................................................
iv
ABSTRACT ....................................................................................................
v
KATA PENGANTAR ...................................................................................
vi
DAFTAR ISI .................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL .........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ..........................................................................................
1
1.1. Latar Belakang ............................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................
2
1.3.Tujuan Penelitian ........................................................................
2
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................
2
1.3.2. Tujuan Khusus ...............................................................
2
1.4. Manfaat Penelitian .....................................................................
2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................
4
2.1. Anatomi Serviks ........................................................................
4
2.2. Histologi Serviks.........................................................................
5
2.3. Kanker Serviks ............................................................................
5
2.3.1. Definisi Kanker Serviks .................................................
5
2.3.2. Etiologi Kanker Serviks .................................................
6
2.3.3. Faktor Risiko Kanker Serviks ........................................
6
2.3.4. Patogenesis Kanker Serviks ...........................................
8
2.3.5. Stadium dan Klasifikasi Kanker Serviks .......................
9
2.3.6. Gambaran Klinik Kanker Serviks .................................. 13
Universitas Sumatera Utara
viii
2.3.7. Diagnosa Kanker Serviks ............................................... 13
2.3.8. Terapi Kanker Serviks ................................................... 15
2.3.9. Prognosa Kanker Serviks ............................................... 18
2.3.10. Pencegahan Kanker Serviks .......................................... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL........ 21
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... 21
3.2. Definisi Operasional .................................................................. 21
3.2.1. Definisi ........................................................................... 21
3.2.2 . Alat Ukur ........................................................................ 21
3.2.3. Cara Ukur ....................................................................... 21
3.2.4. Skala Pengukuran ........................................................... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................. 22
4.1. Jenis Penelitian ........................................................................... 22
4.2.Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 22
4.2.1. Tempat Penelitian ............................................................. 22
4.2.2. Waktu Penelitian ............................................................... 22
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................. 22
4.3.1 Populasi .......................................................................... 22
4.3.2 Sampel ............................................................................ 22
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................ 23
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................... 23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 24
5.1. Hasil Penelitian .......................................................................... 24
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ........................................... 24
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ............................................... 24
5.1.2.1. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Berdasarkan Kelompok Usia ............................ 25
5.1.2.2. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Universitas Sumatera Utara
ix
Berdasarkan Kelompok Berat Badan ................ 25
5.1.2.3. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Berdasarkan Jumlah Paritas .............................. 26
5.1.2.4. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Berdasarkan Stadium Kanker ............................ 26
5.1.2.5. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Berdasarkan Status Perkawinan ........................ 27
5.1.2.6. Prevalensi Kanker Serviks ................................. 28
5.2. Pembahasan ............................................................................... 28
5.2.1. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan Usia… 28
5.2.2. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan
Kelompok Berat Badan ................................................. 29
5.2.3. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan
Jumlah Paritas ................................................................ 29
5.2.4. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan
Stadium Kanker ............................................................. 30
5.2.5. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan
Status Perkawinan ........................................................... 31
5.2.6. Prevalensi Kanker Serviks .............................................. 31
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 32
6.1. Kesimpulan ................................................................................ 32
6.2. Saran .......................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1. Stadium Kanker Serviks Berdasarkan TNM ...........................
7
Tabel 2.2. Prognosa Kanker Serviks .........................................................
19
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan Usia ..........
25
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan Berat Badan... 25
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan
Jumlah Paritas…………………………………………………… 26
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan
Stadium Kanker………………………………………………… 27
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan
Status Perkawinan ………………………………………………. 27
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul Gambar
Halaman
2.1
Anatomi Uterus
4
2.2
Histologi Serviks
5
3.1
Kerangka Konsep Penelitian
21
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR SINGKATAN
HPV
Human Papillomavirus
HIV
Human Immunodeficiency Virus
AIDS
Acquired Immunodeficiency Syndrome
Kemenkes RI
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
ACS
American Cancer Society
CIN
Cervical Intraepithelial Neoplasia
SCC
Squamous Cell Carcinoma
FIGO
International Federation of Gynecology and Obstetrics
AJCC
American Joint on Cancer
ACOG
American College of Obstetrics and Gynecologists
NCI
National Cancer Institute
LEEP
Loop Electrosurgical Excision Procedure
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan
Penelitian Bidang Kesehatan
Lampiran 3
Surat Izin Studi Awal Penelitian dari Rumah Sakit Umum
Pusat H.Adam Malik Medan
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Pusat
H.Adam Malik Medan
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Output SPSS
Universitas Sumatera Utara
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
PADA TAHUN 2012
Oleh:
SHERWIN
100100114
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
ii
PREVALENSI PENDERITA KANKER SERVIKS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
PADA TAHUN 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
SHERWIN
NIM : 100100114
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Prevalensi Penderita Kanker Serviks di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada Tahun 2012
Nama
: Sherwin
NIM
: 100100114
Pembimbing
Penguji I
dr. Joko S. Lukito, Sp.PA
NIP. 130 675 617
dr. Cut Aria Arina, Sp.S
NIP. 19771020 200212 2 001
Penguji II
dr. Yetty Machrina, M.Kes
NIP. 19790324 200312 2 002
Medan, 3 Januari 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRAK
Latar belakang : Kanker serviks merupakan salah satu jenis kanker yang paling
banyak menyerang wanita dan juga merupakan salah satu penyebab kematian
terbanyak pada wanita. Rendahnya kesadaran akan deteksi dini kanker serviks
menyebabkan tingginya angka kejadian kanker serviks terutama di negara
berkembang. Faktor risiko seperti infeksi virus, jumlah paritas, kontrasepsi oral,
sosial ekonomi, merokok, dan riwayat keluarga juga mempengaruhi kejadian
terjadinya kanker serviks
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan gambaran
penderita kanker serviks di RSUP Haji Adam Malik.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain studi
cross sectional (studi potong lintang) yang dilaksanakan pada Juli hingga
Desember 2013 dengan pengambilan data dari rekam medis penderita kanker
serviks yang di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2012. Pengambilan data
menggunakan metode total sampling yang bersifat non-probabilitas.
Hasil dan Kesimpulan : Dari 181 sampel hasil yang didapatkan yaitu penderita
kanker serviks terbesar dijumpai pada kelompok usia 51 – 60 tahun (40%),
dengan berat badan 41-50 kg (38%), jumlah paritas 3 – 5 kali (51,4%), stadium
kanker IIIB (53,6%), dan status perkawinan kawin (100%).
Kata kunci : kanker serviks, prevalensi, paritas, stadium
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRACT
Background : Cervical cancer is one type of cancer that is most common in
women and is also one cause of death in women. The low awareness of early
detection of cervical cancer led to high incidence of cervical cancer, especially in
developing countries. Risk factors such as viral infection, number of parity, oral
contraceptives, socioeconomic, smoking, and family history also affect the
incidence of cervical cancer.
Objective : This study aims to determine the prevalence and illustration of
cervical cancer patients at General Hospital Haji Adam Malik.
Methods : This study is a descriptive cross-sectional study design conducted in
July-December 2013 with the retrieval of data from the medical records of
patients with cervical cancer in Haji Adam Malik General Hospital in 2012.
Retrieval of data using total sampling methods that are non-probability.
Results and Conclusions : Of the 181 samples obtained results that most patients
with cervical cancer found in the age group 51-60 years (40%), weighing 41-50
kg (38%), the number of parity 3-5 times (51.4%), stage IIIB cancer (53.6%), and
marital status married (100%).
Keywords : cervical cancer, prevalence, parity, stage
Universitas Sumatera Utara
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah
melimpahkan
rahmat
dan
karunia-Nya
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini
disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan program
studi Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan sebesar-besarnya
kepada pembimbing penulisan karya tulis ilmiah ini, dr. Joko S. Lukito, Sp.PA
karena tanpa adanya arahan, bimbingan, dan dukungan dari pembimbing, karya
tulis ilmiah ini tidak akan menjadi suatu karya tulis ilmiah yang utuh.
Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada orang tua, saudara,
dan teman-teman yang selalu mendukung dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa dapat memberikan pahala sebesar-besarnya
kepada seluruh orang yang telah menjadi bagian dari proses dalam penulisan
karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
penulis sangat mengharapkan saran dan tanggapan dari berbagai pihak guna
memperbaiki kesalahan dan kekurangan tersebut pada masa yang akan datang.
Akhir kata, semoga karya tulis ilmiah ini memiliki manfaat dan nilai bagi
kita semua dan di masa yang akan datang sekiranya dapat menjadi rujukan untuk
penulisan yang lebih baik lagi.
Medan,
Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN .....................................................................
iii
ABSTRAK ......................................................................................................
iv
ABSTRACT ....................................................................................................
v
KATA PENGANTAR ...................................................................................
vi
DAFTAR ISI .................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL .........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ..........................................................................................
1
1.1. Latar Belakang ............................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................
2
1.3.Tujuan Penelitian ........................................................................
2
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................
2
1.3.2. Tujuan Khusus ...............................................................
2
1.4. Manfaat Penelitian .....................................................................
2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................
4
2.1. Anatomi Serviks ........................................................................
4
2.2. Histologi Serviks.........................................................................
5
2.3. Kanker Serviks ............................................................................
5
2.3.1. Definisi Kanker Serviks .................................................
5
2.3.2. Etiologi Kanker Serviks .................................................
6
2.3.3. Faktor Risiko Kanker Serviks ........................................
6
2.3.4. Patogenesis Kanker Serviks ...........................................
8
2.3.5. Stadium dan Klasifikasi Kanker Serviks .......................
9
2.3.6. Gambaran Klinik Kanker Serviks .................................. 13
Universitas Sumatera Utara
viii
2.3.7. Diagnosa Kanker Serviks ............................................... 13
2.3.8. Terapi Kanker Serviks ................................................... 15
2.3.9. Prognosa Kanker Serviks ............................................... 18
2.3.10. Pencegahan Kanker Serviks .......................................... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL........ 21
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... 21
3.2. Definisi Operasional .................................................................. 21
3.2.1. Definisi ........................................................................... 21
3.2.2 . Alat Ukur ........................................................................ 21
3.2.3. Cara Ukur ....................................................................... 21
3.2.4. Skala Pengukuran ........................................................... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................. 22
4.1. Jenis Penelitian ........................................................................... 22
4.2.Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 22
4.2.1. Tempat Penelitian ............................................................. 22
4.2.2. Waktu Penelitian ............................................................... 22
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................. 22
4.3.1 Populasi .......................................................................... 22
4.3.2 Sampel ............................................................................ 22
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................ 23
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................... 23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 24
5.1. Hasil Penelitian .......................................................................... 24
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ........................................... 24
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ............................................... 24
5.1.2.1. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Berdasarkan Kelompok Usia ............................ 25
5.1.2.2. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Universitas Sumatera Utara
ix
Berdasarkan Kelompok Berat Badan ................ 25
5.1.2.3. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Berdasarkan Jumlah Paritas .............................. 26
5.1.2.4. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Berdasarkan Stadium Kanker ............................ 26
5.1.2.5. Distribusi Penderita Kanker Serviks
Berdasarkan Status Perkawinan ........................ 27
5.1.2.6. Prevalensi Kanker Serviks ................................. 28
5.2. Pembahasan ............................................................................... 28
5.2.1. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan Usia… 28
5.2.2. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan
Kelompok Berat Badan ................................................. 29
5.2.3. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan
Jumlah Paritas ................................................................ 29
5.2.4. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan
Stadium Kanker ............................................................. 30
5.2.5. Distribusi Penderita Kanker Serviks Berdasarkan
Status Perkawinan ........................................................... 31
5.2.6. Prevalensi Kanker Serviks .............................................. 31
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 32
6.1. Kesimpulan ................................................................................ 32
6.2. Saran .......................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1. Stadium Kanker Serviks Berdasarkan TNM ...........................
7
Tabel 2.2. Prognosa Kanker Serviks .........................................................
19
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan Usia ..........
25
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan Berat Badan... 25
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan
Jumlah Paritas…………………………………………………… 26
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan
Stadium Kanker………………………………………………… 27
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan
Status Perkawinan ………………………………………………. 27
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul Gambar
Halaman
2.1
Anatomi Uterus
4
2.2
Histologi Serviks
5
3.1
Kerangka Konsep Penelitian
21
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR SINGKATAN
HPV
Human Papillomavirus
HIV
Human Immunodeficiency Virus
AIDS
Acquired Immunodeficiency Syndrome
Kemenkes RI
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
ACS
American Cancer Society
CIN
Cervical Intraepithelial Neoplasia
SCC
Squamous Cell Carcinoma
FIGO
International Federation of Gynecology and Obstetrics
AJCC
American Joint on Cancer
ACOG
American College of Obstetrics and Gynecologists
NCI
National Cancer Institute
LEEP
Loop Electrosurgical Excision Procedure
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan
Penelitian Bidang Kesehatan
Lampiran 3
Surat Izin Studi Awal Penelitian dari Rumah Sakit Umum
Pusat H.Adam Malik Medan
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Pusat
H.Adam Malik Medan
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Output SPSS
Universitas Sumatera Utara