Analisis Pelaksanaan Pelayanan Persalinan Di Puskesmas Poned Negeri Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2016
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PERSALINAN DI
PUSKESMAS PONED NEGERI LAMA KECAMATAN
BILAH HILIR KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
DIKARITA MANIK
NIM: 131021059
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PERSALINAN DI
PUSKESMAS PONED NEGERI LAMA KECAMATAN
BILAH HILIR KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
DIKARITA MANIK
NIM: 131021059
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PERSALINAN DI
PUSKESMAS PONED NEGERI LAMA KECAMATAN
BILAH HILIR KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2017
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, 09 Februari 2017
Dikarita Manik
131021059
i
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PERSALINAN DI
PUSKESMAS PONED NEGERI LAMA KECAMATAN
BILAH HILIR KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2016
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
DIKARITA MANIK
NIM: 131021059
Disahkan oleh:
Komisi Pembimbing
Dosen Pembimbing I
Dosen Pembimbing II
dr. Rusmalawaty, M.Kes
NIP. 19750804 200112 2 001
Dr. Juanita, SE, M,Kes
NIP. 19621223 199103 1 002
ii
ABSTRAK
Angka kematian ibu masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Hal
ini disebabkan masih tingginya angka kematian terutama ibu bersalin yang ada di
Indonesia. Salah satu upaya menurunkan angka kematian ibu bersalin yaitu
meningkatkan kualitas Puskesmas PONED. Puskesmas PONED Negeri Lama
memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan langsung ibu bersalin dengan
komplikasi baik yang datang atau rujukan kader/ masyarakat dan bidan. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pelaksanaan pelayanan persalinan di
Puskesmas PONED Negeri Lama Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan
Batu.
Penelitian ini dilakukan dengan metode kualitatif melalui wawancara
mendalam. Informan dipilih dengan menggunakan teknik purposive sampling,
yaitu kepala puskesmas, bidan koordinator, petugas PONED, bidan desa dan ibu
bersalin. Data yang diperoleh dianalisis secara kualitatif dan naratif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan pelayanan persalinan di
Puskesmas Negeri Lama belum sesuai dengan fungsi Puskesmas PONED. Hal ini
ditandai dengan tenaga kesehatan secara kuantitas belum memadai dan secara
kualitas belum mendapat pelatihan PONED, peralatan dan obat-obatan pendukung
pelayanan persalinan belum lengkap, dana yang tersedia tidak dapat dialokasikan
dengan optimal dan pendampingan rujukan kegawatdaruratan persalinan
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang tidak terlatih PONED.
Dalam pelaksanaan pelayanan persalinan masih banyak tantangan dan
hambatan yang dihadapi puskesmas sehingga pelayanan persalinan belum optimal
dilaksanakan sebagaimana fungsinya. Oleh karena itu diperlukan beberapa
kebijakan, meliputi: menambah kuantitas tenaga kesehatan dengan mengikuti
pelatihan PONED, melengkapi peralatan dan obat-obatan untuk pelayanan
persalinan khususnya penanganan kasus kegawatdaruratan persalinan,
meningkatkan kerja sama dengan pihak BPJS Labuhan Batu agar pencairan dana
dapat dilakukan secepatnya dan melibatkan seluruh bidan di puskesmas untuk
mengikuti pelatihan PONED yang berkelanjutan sehingga keterampilan bidan
dalam mendampingi rujukan kegawatdaruratan persalinan semakin meningkat.
Kata kunci: Pelayanan persalinan, Puskesmas PONED
iii
ABSTRACT
The maternal mortality rate is still a public health problem in Indonesia.
This is due to the high maternal mortality, especially in Indonesia. One effort to
reduce maternal mortality rate is to improve the quality of Public health center
basic emergency obstetric care neonatal (PHC BEOCN). PHC BEOCN Negeri
Lama have the ability to provide direct services either maternal complications or
referrals that come cadre / community and midwife. The purpose of this study was
to analyze the implementation of the service delivery in PHC BEOCN Negeri
Lama Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan Batu.
This research was conducted with qualitative methods through in-depth
interviews. Informants were selected using purposive sampling technique, namely
the head of the clinic, the midwife coordinator, officers BEOCN, midwives and
maternal. The data obtained were analyzed qualitatively and narrative.
The results showed that the implementation of the service delivery in PHC
Negeri Lama not in accordance with the function of PHC BEONS. It is
characterized by health workers in sufficient quantity and quality have not yet
received training BEONS, equipment and medicines delivery service support is
not yet complete, available funds can not be allocated optimally and referral
assistance in emergency deliveries performed by trained health personnel
BEOCN.
In implementation delivery service there are still many challenges and
obstacles faced by PHC so that the delivery service has not been optimally
implemented as its function. That is is why need some policy, involve: increase the
quantity of health personnel with training BEONS, provides equipment and
medicines for particular delivery service delivery handling emergency cases,
increasing cooperation with the Institution of Social Security Labuhan Batu in
order that disbursement of funds could be made soon and involving all midwives
in health centers for training BEOCN sustainable so the skills of midwives in
assisting the delivery of emergency referral the increased.
Keywords : Service delivery, PHC PONED
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas
berkat rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Analisis Pelaksanaan Pelayanan Persalinan di Puskesmas
PONED Negeri Lama Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan Batu
Tahun 2016”, yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan Program
Studi Strata 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
Banyak pengalaman yang diperoleh penulis dalam menyelesaikan skripsi
ini, dan semua itu berkat bantuan serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan.
4. Dr. Juanita, SE, M.Kes, selaku dosen pembimbing I dan ketua penguji yang
telah banyak meluangkan waktu, memberikan arahan dan bimbingan dalam
penulisan skripsi ini sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen pembimbing II yang telah banyak
meluangkan waktu, memberikan arahan dan bimbingan dalam penulisan
skripsi ini sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
6. Destanul Aulia, S.KM, MBA, MEc, PhD, selaku dosen penguji I yang telah
banyak memberikan masukan dan arahan kepada penulis dalam
menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini.
7. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan
masukan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini.
8. dr. Halinda Sari Lubis, MKK, selaku dosen pembimbing akademi yang telah
memberikan bimbingan selama penulis menyelesaikan pendidikan di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara ini.
9. Seluruh Dosen dan Staff di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis menjadi
Mahasiswi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara ini.
10. dr. Hariaty, selaku Kepala Puskesmas Negeri Lama dan dan seluruh staf yang
telah memberikan izin dan membantu penulis dalam penelitian ini.
v
11. Kepada orang tua tercinta Ayahanda Pohan Manik dan Ibunda Nursinta
Siringo-Ringo yang telah memberikan kasih sayang, motivasi, perhatian dan
doa yang tiada henti kepada penulis selama ini berjuang agar dapat
menyelesaikan pendidikan tinggi demi masa depan yang lebih baik.
12. Kepada Kakak dan Abang (Lamria Manik Spd, Lasma Manik, Sanna Monang
Manik, Ristama Manik dan Tomson Efendi Manik Skom) yang terus memacu
semangat penulis dan selalu hadir untuk memberikan dukungan dan nasehat
untuk penulis.
13. Para Sahabat terbaik (Ervina Adelia Girsang, Nelifda, Eva Valentina, Nova
Mekar Murtika, Sri Dwi Handayani, Fernando, Syawalina, Itha Lubis, Maria
Pasaribu, Sri Hastuti Sianturi, Julita Manik dan dan kawan-kawan
seperjuangan Ekstensi-FKM USU 2013) yang telah membantu, memberikan
dukungan dan doa dalam penulisan skripsi ini.
14. Seluruh rekan dan pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang
telah membantu, memberikan dukungan dan doa dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi
ini. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaan skripsi ini. Dengan segala keterbatasan yang ada, penulis
berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua untuk kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, 09 Februari 2017
Hormat saya
Dikarita Manik
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Dikarita Manik
Tempat/ Tanggal Lahir
: Tualang Seberang, 24 April 1991
Jenis Kelamin
: Perempuan
Suku Bangsa
: Batak/ Indonesia
Agama
: Kristen Protestan
Alamat
: Jl. Kopi 12 No. 56 P. Simalingkar MEDAN
Nama Ayah
: Pohan Manik
Suku Bangsa
: Batak/ Indonesia
Nama Ibu
: Nursinta Siringo-Ringo
Suku Bangsa
: Batak/ Indonesia
Pendidikan Formal
1. SD Negeri No. 118159 LABUHAN BATU
: 1997 - 2003
2. SLTP Swasta Ampera LABUHAN BATU
: 2003 - 2006
3. SMA Swasta Katolik Budi Murni 2 MEDAN
: 2006 - 2009
4. DIPLOMA III Kebidanan Imelda MEDAN
: 2009 - 2012
5. Lama studi di FKM USU
: 2013 - 2017
vii
DAFTAR ISI
Halaman
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
ABSTRAK ...................................................................................................... iii
ABSTRACT ..................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR...................................................................... ..............
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv
DAFTAR ISTILAH ....................................................................................... xv
BAB I
1.1
1.2
1.3
1.4
PENDAHULUAN..............................................................................
Latar Belakang ...................................................................................
Rumusan Masalah .............................................................................
Tujuan Penelitian ...............................................................................
Manfaat Penelitian ............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................
2.1 Persalinan ...........................................................................................
2.1.1 Definisi Persalinan ...................................................................
2.1.1.1 Tujuan Asuhan Persalinan ..........................................
2.1.1.2 Pelatihan Asuhan Persalinan Normal (APN)............
2.1.2 Standar Persyaratan Minimal Pelayanan Persalinan ................
2.1.2.1 Tenaga Kesehatan………………………………… ...
2.1.2.2 Sarana dan Prasarana Pelayanan Persalinan………….
2.1.2.3 Biaya Oparasional Pelayanan Persalinan…………….
2.1.2.4 Standar Oparasional Prosedur Pelayanan Persalinan…
2.1.2.5 Penanganan Kegawatdaruratan Persalinan………. ....
2.1.2.6 Pelaksanaan Rujukan Kegawatdaruratan Persalinan…
2.2 Puskesmas PONED ............................................................................
2.2.1 Definisi Puskesmas PONED ...................................................
2.2.2 Tujuan Puskesmas PONED ....................................................
2.2.3 Kriteria Puskesmas PONED ...................................................
2.2.4 Batasan Kewenangan Puskesmas PONED. ............................
2.2.5 Sistem Rujukan Puskesmas PONED… ..................................
2.2.6 Hambatan dan Kendala di Puskesmas PONED ......................
2.3 Kerangka Pikir ...................................................................................
viii
1
1
10
10
10
11
11
11
12
13
14
15
17
18
19
22
24
26
26
27
27
31
32
35
36
BAB III METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian .................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian....................................................................
3.3 Informan Penelitian .........................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................
3.5 Triangulasi .......................................................................................
3.6 Teknik Analisis Data .......................................................................
37
37
37
37
37
37
38
39
39
BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1 Deskripsi Daerah Penelitian ............................................................
4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Negeri Lama .........................
4.1.2 Letak Geografis dan Kependudukan .....................................
4.1.3 Sumber Daya Manusia ..........................................................
4.1.4 Sarana dan Prasarana Gedung Puskesmas ............................
4.2 Karakteristik Informan ....................................................................
4.3 Hasil Penelitian ...............................................................................
4.3.1 Ketersediaan Tenaga Kesehatan Terlatih APN/ PONED ......
4.3.2 Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Terlatih APN/ PONED....
4.3.3 Kualitas Tenaga Kesehatan terlatih APN/ PONED ..............
4.3.4 Ketersediaan Peralatan dan Obat-Obat dalam Pelayanan
Persalinan ..............................................................................
4.3.5 Ketersediaan Transportasi Rujukan Persalinan.....................
4.3.6 Ketersediaan Alat Komunikasi Rujukan Persalinan .............
4.3.7 Ketersediaan Biaya Operasional Pelayanan Persalinan ........
4.3.8 Ketersediaan Standar Operasional Prosedur (SOP)
Pelayanan Persalinan.............................................................
4.3.9 Alur Rujukan di Puskesmas PONED ....................................
4.3.9.1 Menerima Rujukan Persalinan dari Fasilitas
Rujukan Dibawahnya ...............................................
4.3.9.2 Penanganan Kegawatdaruratan Persalinan………...
4.3.9.3 Pelaksanaan Rujukan Kegawatdaruratan Persalinan
40
40
40
40
41
42
43
43
43
45
45
BAB V PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1 Pelaksanaan Pelayanan Persalinan di Puskesmas Negeri Lama ......
5.2 Pembahasan ......................................................................................
5.2.1 Ketersediaan Kesehatan Terlatih APN/ PONED...................
5.2.2 Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Terlatih APN/ PONED
...........................................................................................................
.
...........................................................................................................
61
5.2.3 Kualitas Tenaga Kesehatan terlatih APN/ PONED ..............
58
58
59
59
ix
46
47
48
49
51
52
52
54
56
63
5.2.4 Ketersediaan Peralatan dan Obat-Obat dalam Pelayanan
Persalinan ..............................................................................
5.2.5 Ketersediaan Transportasi Rujukan Persalinan ....................
5.2.6 Ketersediaan Alat Komunikasi Rujukan Persalinan .............
5.2.7 Ketersediaan Biaya Operasional Pelayanan Persalinan........
5.2.8 Ketersediaan Standar Operasional Prosedur (SOP)
Pelayanan Persalinan.............................................................
5.2.9 Alur Rujukan di Puskesmas PONED ....................................
5.2.9.1 Menerima Rujukan Persalinan dari Fasilitas Rujukan
Dibawahnya ..............................................................
5.2.9.2 Penanganan Kegawatdaruratan Persalinan………... .
5.2.9.3 Pelaksanaan Rujukan Kegawatdaruratan Persalinan..
66
68
70
71
73
75
75
77
80
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran.................................................................................................
83
83
84
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
89
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Distribusi Desa/ Kelurahan, Luas Wilayah, Jumlah Rumah
Tangga dan Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas
Negeri
Lama
Kecamatan
Bilah
Hilir
Tahun
2016……………….. ....................................................................
41
Tabel 4.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas Negeri Lama Tahun 2016…..
42
Tabel 4.3 Sarana dan Prasarana Gedung Puskesmas Negeri Lama Tahun
2016 ................................................................................................
42
Tabel 4.4 Karakteristik Informan ..................................................................
43
Tabel 4.5 Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan Tenaga
Kesehatan Terlatih APN/ PONED ...............................................
44
Tabel 4.6
Matriks Pernyataan Informan mengenai Kesiapsiagaan Tenaga
Kesehatan Terlatih APN/ PONED ...............................................
45
Matriks Pernyataan Informan mengenai Kualitas Tenaga
Kesehatan Terlatih APN/ PONED ...............................................
46
Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan Peralatan
dan Obat-Obat dalam Pelayanan ..................................................
47
Tabel 4.7
Tabel 4.9
Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan
Transportasi Rujukan Persalinan ..................................................
48
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan Alat
Komunikasi Rujukan Persalinan ..................................................
49
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan mengenai Biaya Operasional
Pelayanan Persalinan ....................................................................
50
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan
Operasional Prosedur (SOP) Pelayanan Persalinan......................
51
Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan mengenai Menerima Rujukan
Persalinan dari Fasilitas Rujukan Dibawahnya ............................
53
Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan mengenai Penanganan
Kegawatdaruratan Persalinan .......................................................
55
xi
Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan mengenai Pelaksanaan Rujukan
Kegawatdaruratan Persalinan .......................................................
xii
56
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kedudukan dan Peranan Standar dalam Pelayanan Kesehatan
Menurut Donabedian ……………….........................................
15
Gambar 2.2 Alur Rujukan di Puskesmas PONED .........................................
34
Gambar 2.3 Kerangka Pikir Penelitian………………...................................
36
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Pedoman Wawancara Mendalam tentang Analisis Pelaksanaan
Pelayanan Persalinan di Puskesmas PONED Negeri Lama
Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2016
Lampiran 2 : Batasan Kewenangan Dalam Pelayanan Persalinan di Puskesmas
PONED.
Lampiran 3 : Peralatan Pelayanan Persalinan Puskesmas PONED Menurut
Kemenkes RI 2013.
Lampiran 4 : Obat-Obatan Pelayanan Persalinan Puskesmas PONED Menurut
Kemenkes RI 2013.
Lampiran 5
: Hasil Observasi Peralatan Pelayanan Persalinan Puskesmas Negeri
Lama Tahun 2016.
Lampiran 6
: Hasil Observasi Obat-Obatan Pelayanan Persalinan Puskesmas
Negeri Lama Tahun 2016
Lampiran 7 : Surat Izin Peneltian dari FKM USU.
Lampiran 8 : Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Puskesmas Negeri Lama
Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan Batu.
xiv
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
: Singkatan dari
AKI
: Angka Kematian Ibu.
ANC
: Antenatal Care.
APBD
: Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah.
APN
: Asuhan Persalinan Normal.
BOK
: Bantuan Operasional Kesehatan.
BAKSOKU : Bidan, Alat, Keluarga, Surat, Obat, Kendaraan dan Uang.
BPJS
:Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
Depkes
: Departemen Kesehatan.
DJJ
: Detak Jantung Janin.
EMAS
: Expanding Maternal and Neoanatal Survival.
FIGO
: Federation of International Gynecologist Obstetrition.
GDON
: Gawat Darurat Obstetri dan Neonatal.
JNPK-KR
: Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi.
JKN
: Jaminan Kesehatan Nasional.
KB
:Keluarga Berencana.
Kemenkes
: Kementerian Kesehatan
KPD
: Ketuban Pecah Dini.
MDGs
: Millenium Development Goals.
MPS
: Making Pregnancy Saver
PONED
: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar.
PONEK
: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif.
PPGDON
: Pertolongan Pertama Gawat Darurat Obstetri dan Neonatal.
RPJMN
: Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional.
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Msayarakat.
Rifaskes
: Riset Fasilitas Kesehatan.
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah.
SDM
: Sumber Daya Manusia.
SIJARIEMAS: Sistem Jaringan Expanding Maternal and Neoanatal Survival.
SOP
: Standar Operasional Prosedur.
UKM
: Upaya Kesehatan Masyarakat.
UKP
: Upaya Kesehatan Perorangan.
WHO
: World Health Organization.
xv
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
: Singkatan dari
AKI
: Angka Kematian Ibu.
ANC
: Antenatal Care.
APBD
: Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah.
APN
: Asuhan Persalinan Normal.
BOK
: Bantuan Operasional Kesehatan.
BAKSOKU : Bidan, Alat, Keluarga, Surat, Obat, Kendaraan dan Uang.
BPJS
:Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
Depkes
: Departemen Kesehatan.
DJJ
: Detak Jantung Janin.
EMAS
: Expanding Maternal and Neoanatal Survival.
FIGO
: Federation of International Gynecologist Obstetrition.
GDON
: Gawat Darurat Obstetri dan Neonatal.
JNPK-KR
: Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi.
JKN
: Jaminan Kesehatan Nasional.
KB
:Keluarga Berencana.
Kemenkes
: Kementerian Kesehatan
KPD
: Ketuban Pecah Dini.
MDGs
: Millenium Development Goals.
MPS
: Making Pregnancy Saver
PONED
: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar.
PONEK
: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif.
PPGDON
: Pertolongan Pertama Gawat Darurat Obstetri dan Neonatal.
RPJMN
: Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional.
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Msayarakat.
Rifaskes
: Riset Fasilitas Kesehatan.
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah.
SDM
: Sumber Daya Manusia.
SIJARIEMAS: Sistem Jaringan Expanding Maternal and Neoanatal Survival.
SOP
: Standar Operasional Prosedur.
UKM
: Upaya Kesehatan Masyarakat.
UKP
: Upaya Kesehatan Perorangan.
WHO
: World Health Organization.
xvi
PUSKESMAS PONED NEGERI LAMA KECAMATAN
BILAH HILIR KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
DIKARITA MANIK
NIM: 131021059
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PERSALINAN DI
PUSKESMAS PONED NEGERI LAMA KECAMATAN
BILAH HILIR KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
DIKARITA MANIK
NIM: 131021059
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PERSALINAN DI
PUSKESMAS PONED NEGERI LAMA KECAMATAN
BILAH HILIR KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2017
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, 09 Februari 2017
Dikarita Manik
131021059
i
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PERSALINAN DI
PUSKESMAS PONED NEGERI LAMA KECAMATAN
BILAH HILIR KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2016
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
DIKARITA MANIK
NIM: 131021059
Disahkan oleh:
Komisi Pembimbing
Dosen Pembimbing I
Dosen Pembimbing II
dr. Rusmalawaty, M.Kes
NIP. 19750804 200112 2 001
Dr. Juanita, SE, M,Kes
NIP. 19621223 199103 1 002
ii
ABSTRAK
Angka kematian ibu masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Hal
ini disebabkan masih tingginya angka kematian terutama ibu bersalin yang ada di
Indonesia. Salah satu upaya menurunkan angka kematian ibu bersalin yaitu
meningkatkan kualitas Puskesmas PONED. Puskesmas PONED Negeri Lama
memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan langsung ibu bersalin dengan
komplikasi baik yang datang atau rujukan kader/ masyarakat dan bidan. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pelaksanaan pelayanan persalinan di
Puskesmas PONED Negeri Lama Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan
Batu.
Penelitian ini dilakukan dengan metode kualitatif melalui wawancara
mendalam. Informan dipilih dengan menggunakan teknik purposive sampling,
yaitu kepala puskesmas, bidan koordinator, petugas PONED, bidan desa dan ibu
bersalin. Data yang diperoleh dianalisis secara kualitatif dan naratif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan pelayanan persalinan di
Puskesmas Negeri Lama belum sesuai dengan fungsi Puskesmas PONED. Hal ini
ditandai dengan tenaga kesehatan secara kuantitas belum memadai dan secara
kualitas belum mendapat pelatihan PONED, peralatan dan obat-obatan pendukung
pelayanan persalinan belum lengkap, dana yang tersedia tidak dapat dialokasikan
dengan optimal dan pendampingan rujukan kegawatdaruratan persalinan
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang tidak terlatih PONED.
Dalam pelaksanaan pelayanan persalinan masih banyak tantangan dan
hambatan yang dihadapi puskesmas sehingga pelayanan persalinan belum optimal
dilaksanakan sebagaimana fungsinya. Oleh karena itu diperlukan beberapa
kebijakan, meliputi: menambah kuantitas tenaga kesehatan dengan mengikuti
pelatihan PONED, melengkapi peralatan dan obat-obatan untuk pelayanan
persalinan khususnya penanganan kasus kegawatdaruratan persalinan,
meningkatkan kerja sama dengan pihak BPJS Labuhan Batu agar pencairan dana
dapat dilakukan secepatnya dan melibatkan seluruh bidan di puskesmas untuk
mengikuti pelatihan PONED yang berkelanjutan sehingga keterampilan bidan
dalam mendampingi rujukan kegawatdaruratan persalinan semakin meningkat.
Kata kunci: Pelayanan persalinan, Puskesmas PONED
iii
ABSTRACT
The maternal mortality rate is still a public health problem in Indonesia.
This is due to the high maternal mortality, especially in Indonesia. One effort to
reduce maternal mortality rate is to improve the quality of Public health center
basic emergency obstetric care neonatal (PHC BEOCN). PHC BEOCN Negeri
Lama have the ability to provide direct services either maternal complications or
referrals that come cadre / community and midwife. The purpose of this study was
to analyze the implementation of the service delivery in PHC BEOCN Negeri
Lama Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan Batu.
This research was conducted with qualitative methods through in-depth
interviews. Informants were selected using purposive sampling technique, namely
the head of the clinic, the midwife coordinator, officers BEOCN, midwives and
maternal. The data obtained were analyzed qualitatively and narrative.
The results showed that the implementation of the service delivery in PHC
Negeri Lama not in accordance with the function of PHC BEONS. It is
characterized by health workers in sufficient quantity and quality have not yet
received training BEONS, equipment and medicines delivery service support is
not yet complete, available funds can not be allocated optimally and referral
assistance in emergency deliveries performed by trained health personnel
BEOCN.
In implementation delivery service there are still many challenges and
obstacles faced by PHC so that the delivery service has not been optimally
implemented as its function. That is is why need some policy, involve: increase the
quantity of health personnel with training BEONS, provides equipment and
medicines for particular delivery service delivery handling emergency cases,
increasing cooperation with the Institution of Social Security Labuhan Batu in
order that disbursement of funds could be made soon and involving all midwives
in health centers for training BEOCN sustainable so the skills of midwives in
assisting the delivery of emergency referral the increased.
Keywords : Service delivery, PHC PONED
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas
berkat rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Analisis Pelaksanaan Pelayanan Persalinan di Puskesmas
PONED Negeri Lama Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan Batu
Tahun 2016”, yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan Program
Studi Strata 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
Banyak pengalaman yang diperoleh penulis dalam menyelesaikan skripsi
ini, dan semua itu berkat bantuan serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan.
4. Dr. Juanita, SE, M.Kes, selaku dosen pembimbing I dan ketua penguji yang
telah banyak meluangkan waktu, memberikan arahan dan bimbingan dalam
penulisan skripsi ini sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen pembimbing II yang telah banyak
meluangkan waktu, memberikan arahan dan bimbingan dalam penulisan
skripsi ini sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
6. Destanul Aulia, S.KM, MBA, MEc, PhD, selaku dosen penguji I yang telah
banyak memberikan masukan dan arahan kepada penulis dalam
menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini.
7. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan
masukan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini.
8. dr. Halinda Sari Lubis, MKK, selaku dosen pembimbing akademi yang telah
memberikan bimbingan selama penulis menyelesaikan pendidikan di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara ini.
9. Seluruh Dosen dan Staff di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis menjadi
Mahasiswi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara ini.
10. dr. Hariaty, selaku Kepala Puskesmas Negeri Lama dan dan seluruh staf yang
telah memberikan izin dan membantu penulis dalam penelitian ini.
v
11. Kepada orang tua tercinta Ayahanda Pohan Manik dan Ibunda Nursinta
Siringo-Ringo yang telah memberikan kasih sayang, motivasi, perhatian dan
doa yang tiada henti kepada penulis selama ini berjuang agar dapat
menyelesaikan pendidikan tinggi demi masa depan yang lebih baik.
12. Kepada Kakak dan Abang (Lamria Manik Spd, Lasma Manik, Sanna Monang
Manik, Ristama Manik dan Tomson Efendi Manik Skom) yang terus memacu
semangat penulis dan selalu hadir untuk memberikan dukungan dan nasehat
untuk penulis.
13. Para Sahabat terbaik (Ervina Adelia Girsang, Nelifda, Eva Valentina, Nova
Mekar Murtika, Sri Dwi Handayani, Fernando, Syawalina, Itha Lubis, Maria
Pasaribu, Sri Hastuti Sianturi, Julita Manik dan dan kawan-kawan
seperjuangan Ekstensi-FKM USU 2013) yang telah membantu, memberikan
dukungan dan doa dalam penulisan skripsi ini.
14. Seluruh rekan dan pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang
telah membantu, memberikan dukungan dan doa dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi
ini. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaan skripsi ini. Dengan segala keterbatasan yang ada, penulis
berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua untuk kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, 09 Februari 2017
Hormat saya
Dikarita Manik
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Dikarita Manik
Tempat/ Tanggal Lahir
: Tualang Seberang, 24 April 1991
Jenis Kelamin
: Perempuan
Suku Bangsa
: Batak/ Indonesia
Agama
: Kristen Protestan
Alamat
: Jl. Kopi 12 No. 56 P. Simalingkar MEDAN
Nama Ayah
: Pohan Manik
Suku Bangsa
: Batak/ Indonesia
Nama Ibu
: Nursinta Siringo-Ringo
Suku Bangsa
: Batak/ Indonesia
Pendidikan Formal
1. SD Negeri No. 118159 LABUHAN BATU
: 1997 - 2003
2. SLTP Swasta Ampera LABUHAN BATU
: 2003 - 2006
3. SMA Swasta Katolik Budi Murni 2 MEDAN
: 2006 - 2009
4. DIPLOMA III Kebidanan Imelda MEDAN
: 2009 - 2012
5. Lama studi di FKM USU
: 2013 - 2017
vii
DAFTAR ISI
Halaman
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
ABSTRAK ...................................................................................................... iii
ABSTRACT ..................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR...................................................................... ..............
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv
DAFTAR ISTILAH ....................................................................................... xv
BAB I
1.1
1.2
1.3
1.4
PENDAHULUAN..............................................................................
Latar Belakang ...................................................................................
Rumusan Masalah .............................................................................
Tujuan Penelitian ...............................................................................
Manfaat Penelitian ............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................
2.1 Persalinan ...........................................................................................
2.1.1 Definisi Persalinan ...................................................................
2.1.1.1 Tujuan Asuhan Persalinan ..........................................
2.1.1.2 Pelatihan Asuhan Persalinan Normal (APN)............
2.1.2 Standar Persyaratan Minimal Pelayanan Persalinan ................
2.1.2.1 Tenaga Kesehatan………………………………… ...
2.1.2.2 Sarana dan Prasarana Pelayanan Persalinan………….
2.1.2.3 Biaya Oparasional Pelayanan Persalinan…………….
2.1.2.4 Standar Oparasional Prosedur Pelayanan Persalinan…
2.1.2.5 Penanganan Kegawatdaruratan Persalinan………. ....
2.1.2.6 Pelaksanaan Rujukan Kegawatdaruratan Persalinan…
2.2 Puskesmas PONED ............................................................................
2.2.1 Definisi Puskesmas PONED ...................................................
2.2.2 Tujuan Puskesmas PONED ....................................................
2.2.3 Kriteria Puskesmas PONED ...................................................
2.2.4 Batasan Kewenangan Puskesmas PONED. ............................
2.2.5 Sistem Rujukan Puskesmas PONED… ..................................
2.2.6 Hambatan dan Kendala di Puskesmas PONED ......................
2.3 Kerangka Pikir ...................................................................................
viii
1
1
10
10
10
11
11
11
12
13
14
15
17
18
19
22
24
26
26
27
27
31
32
35
36
BAB III METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian .................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian....................................................................
3.3 Informan Penelitian .........................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................
3.5 Triangulasi .......................................................................................
3.6 Teknik Analisis Data .......................................................................
37
37
37
37
37
37
38
39
39
BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1 Deskripsi Daerah Penelitian ............................................................
4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Negeri Lama .........................
4.1.2 Letak Geografis dan Kependudukan .....................................
4.1.3 Sumber Daya Manusia ..........................................................
4.1.4 Sarana dan Prasarana Gedung Puskesmas ............................
4.2 Karakteristik Informan ....................................................................
4.3 Hasil Penelitian ...............................................................................
4.3.1 Ketersediaan Tenaga Kesehatan Terlatih APN/ PONED ......
4.3.2 Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Terlatih APN/ PONED....
4.3.3 Kualitas Tenaga Kesehatan terlatih APN/ PONED ..............
4.3.4 Ketersediaan Peralatan dan Obat-Obat dalam Pelayanan
Persalinan ..............................................................................
4.3.5 Ketersediaan Transportasi Rujukan Persalinan.....................
4.3.6 Ketersediaan Alat Komunikasi Rujukan Persalinan .............
4.3.7 Ketersediaan Biaya Operasional Pelayanan Persalinan ........
4.3.8 Ketersediaan Standar Operasional Prosedur (SOP)
Pelayanan Persalinan.............................................................
4.3.9 Alur Rujukan di Puskesmas PONED ....................................
4.3.9.1 Menerima Rujukan Persalinan dari Fasilitas
Rujukan Dibawahnya ...............................................
4.3.9.2 Penanganan Kegawatdaruratan Persalinan………...
4.3.9.3 Pelaksanaan Rujukan Kegawatdaruratan Persalinan
40
40
40
40
41
42
43
43
43
45
45
BAB V PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1 Pelaksanaan Pelayanan Persalinan di Puskesmas Negeri Lama ......
5.2 Pembahasan ......................................................................................
5.2.1 Ketersediaan Kesehatan Terlatih APN/ PONED...................
5.2.2 Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Terlatih APN/ PONED
...........................................................................................................
.
...........................................................................................................
61
5.2.3 Kualitas Tenaga Kesehatan terlatih APN/ PONED ..............
58
58
59
59
ix
46
47
48
49
51
52
52
54
56
63
5.2.4 Ketersediaan Peralatan dan Obat-Obat dalam Pelayanan
Persalinan ..............................................................................
5.2.5 Ketersediaan Transportasi Rujukan Persalinan ....................
5.2.6 Ketersediaan Alat Komunikasi Rujukan Persalinan .............
5.2.7 Ketersediaan Biaya Operasional Pelayanan Persalinan........
5.2.8 Ketersediaan Standar Operasional Prosedur (SOP)
Pelayanan Persalinan.............................................................
5.2.9 Alur Rujukan di Puskesmas PONED ....................................
5.2.9.1 Menerima Rujukan Persalinan dari Fasilitas Rujukan
Dibawahnya ..............................................................
5.2.9.2 Penanganan Kegawatdaruratan Persalinan………... .
5.2.9.3 Pelaksanaan Rujukan Kegawatdaruratan Persalinan..
66
68
70
71
73
75
75
77
80
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran.................................................................................................
83
83
84
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
89
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Distribusi Desa/ Kelurahan, Luas Wilayah, Jumlah Rumah
Tangga dan Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas
Negeri
Lama
Kecamatan
Bilah
Hilir
Tahun
2016……………….. ....................................................................
41
Tabel 4.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas Negeri Lama Tahun 2016…..
42
Tabel 4.3 Sarana dan Prasarana Gedung Puskesmas Negeri Lama Tahun
2016 ................................................................................................
42
Tabel 4.4 Karakteristik Informan ..................................................................
43
Tabel 4.5 Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan Tenaga
Kesehatan Terlatih APN/ PONED ...............................................
44
Tabel 4.6
Matriks Pernyataan Informan mengenai Kesiapsiagaan Tenaga
Kesehatan Terlatih APN/ PONED ...............................................
45
Matriks Pernyataan Informan mengenai Kualitas Tenaga
Kesehatan Terlatih APN/ PONED ...............................................
46
Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan Peralatan
dan Obat-Obat dalam Pelayanan ..................................................
47
Tabel 4.7
Tabel 4.9
Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan
Transportasi Rujukan Persalinan ..................................................
48
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan Alat
Komunikasi Rujukan Persalinan ..................................................
49
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan mengenai Biaya Operasional
Pelayanan Persalinan ....................................................................
50
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan mengenai Ketersediaan
Operasional Prosedur (SOP) Pelayanan Persalinan......................
51
Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan mengenai Menerima Rujukan
Persalinan dari Fasilitas Rujukan Dibawahnya ............................
53
Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan mengenai Penanganan
Kegawatdaruratan Persalinan .......................................................
55
xi
Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan mengenai Pelaksanaan Rujukan
Kegawatdaruratan Persalinan .......................................................
xii
56
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kedudukan dan Peranan Standar dalam Pelayanan Kesehatan
Menurut Donabedian ……………….........................................
15
Gambar 2.2 Alur Rujukan di Puskesmas PONED .........................................
34
Gambar 2.3 Kerangka Pikir Penelitian………………...................................
36
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Pedoman Wawancara Mendalam tentang Analisis Pelaksanaan
Pelayanan Persalinan di Puskesmas PONED Negeri Lama
Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2016
Lampiran 2 : Batasan Kewenangan Dalam Pelayanan Persalinan di Puskesmas
PONED.
Lampiran 3 : Peralatan Pelayanan Persalinan Puskesmas PONED Menurut
Kemenkes RI 2013.
Lampiran 4 : Obat-Obatan Pelayanan Persalinan Puskesmas PONED Menurut
Kemenkes RI 2013.
Lampiran 5
: Hasil Observasi Peralatan Pelayanan Persalinan Puskesmas Negeri
Lama Tahun 2016.
Lampiran 6
: Hasil Observasi Obat-Obatan Pelayanan Persalinan Puskesmas
Negeri Lama Tahun 2016
Lampiran 7 : Surat Izin Peneltian dari FKM USU.
Lampiran 8 : Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Puskesmas Negeri Lama
Kecamatan Bilah Hilir Kabupaten Labuhan Batu.
xiv
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
: Singkatan dari
AKI
: Angka Kematian Ibu.
ANC
: Antenatal Care.
APBD
: Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah.
APN
: Asuhan Persalinan Normal.
BOK
: Bantuan Operasional Kesehatan.
BAKSOKU : Bidan, Alat, Keluarga, Surat, Obat, Kendaraan dan Uang.
BPJS
:Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
Depkes
: Departemen Kesehatan.
DJJ
: Detak Jantung Janin.
EMAS
: Expanding Maternal and Neoanatal Survival.
FIGO
: Federation of International Gynecologist Obstetrition.
GDON
: Gawat Darurat Obstetri dan Neonatal.
JNPK-KR
: Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi.
JKN
: Jaminan Kesehatan Nasional.
KB
:Keluarga Berencana.
Kemenkes
: Kementerian Kesehatan
KPD
: Ketuban Pecah Dini.
MDGs
: Millenium Development Goals.
MPS
: Making Pregnancy Saver
PONED
: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar.
PONEK
: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif.
PPGDON
: Pertolongan Pertama Gawat Darurat Obstetri dan Neonatal.
RPJMN
: Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional.
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Msayarakat.
Rifaskes
: Riset Fasilitas Kesehatan.
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah.
SDM
: Sumber Daya Manusia.
SIJARIEMAS: Sistem Jaringan Expanding Maternal and Neoanatal Survival.
SOP
: Standar Operasional Prosedur.
UKM
: Upaya Kesehatan Masyarakat.
UKP
: Upaya Kesehatan Perorangan.
WHO
: World Health Organization.
xv
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
: Singkatan dari
AKI
: Angka Kematian Ibu.
ANC
: Antenatal Care.
APBD
: Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah.
APN
: Asuhan Persalinan Normal.
BOK
: Bantuan Operasional Kesehatan.
BAKSOKU : Bidan, Alat, Keluarga, Surat, Obat, Kendaraan dan Uang.
BPJS
:Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
Depkes
: Departemen Kesehatan.
DJJ
: Detak Jantung Janin.
EMAS
: Expanding Maternal and Neoanatal Survival.
FIGO
: Federation of International Gynecologist Obstetrition.
GDON
: Gawat Darurat Obstetri dan Neonatal.
JNPK-KR
: Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi.
JKN
: Jaminan Kesehatan Nasional.
KB
:Keluarga Berencana.
Kemenkes
: Kementerian Kesehatan
KPD
: Ketuban Pecah Dini.
MDGs
: Millenium Development Goals.
MPS
: Making Pregnancy Saver
PONED
: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar.
PONEK
: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif.
PPGDON
: Pertolongan Pertama Gawat Darurat Obstetri dan Neonatal.
RPJMN
: Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional.
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Msayarakat.
Rifaskes
: Riset Fasilitas Kesehatan.
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah.
SDM
: Sumber Daya Manusia.
SIJARIEMAS: Sistem Jaringan Expanding Maternal and Neoanatal Survival.
SOP
: Standar Operasional Prosedur.
UKM
: Upaya Kesehatan Masyarakat.
UKP
: Upaya Kesehatan Perorangan.
WHO
: World Health Organization.
xvi