Karakteristik penderita kanker endometrium di RSUP. H. Adam Malik Medan tahun 2012-2015

SKRIPSI

KARAKTERISTIK KANKER ENDOMETRIUM DI RSUP
H. ADAM MALIK PERIODE 2012-2015

Oleh :
JOSHUA CHRISTIAN
130100342

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatra Utara

SKRIPSI
KARAKTERISTIK KANKER ENDOMETRIUM DI RSUP
H. ADAM MALIK PERIODE 2012-2015

SKRIPSI

“ Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
Sarjana Kedokteran ”

Oleh :
JOSHUA CHRISTIAN
130100342

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatra Utara

ABSTRAK

Pendahuluan: Angka kejadian kanker endometrium di dunia termasuk cukup
tinggi. Di Indonesia, penelitian terakhir mendapatkan prevalensi kanker
endometrium di RSCM Jakarta mencapai 7,2 juta kasus per tahun. Usia penderita
cenderung lebih muda pada penelitian tersebut jika dibandingkan dengan penderita

di negara-negara Barat dan Eropa (berusia > 50 tahun sebanyak 63,9% dan berusia
muda < 40 tahun sebanyak 12,5%. Penelitian ini bertujuan untuk melihat
karakteristik kanker endometrium di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 20122015.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian dengan desain deskriptif. Populasi
dan sampel pada penelitian ini adalah seluruh penderita kanker endometrium di
RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun 2012-2015. Data yang diperoleh dari
rekam medis, selanjutnya diolah secara manual menggunakan SPSS dan dituangkan
dalam tabel dan grafik.
Hasil: Ditemukan jumlah penderita kanker endometrium pada tahun 2012-2015
sebanyak 48 orang. Penderita yang paling banyak ditemukan menurut umur adalah
kelompok umur >55 tahun (52.1%). Seluruh penderita yang berstatus kawin
(97.9%). Rata-rata penderita datang dengan indeks massa tubuh golongan
overweight-obese (68.8%). Kelompok penderita dengan jumlah paritas paling
sering adalah kelompok multipara (>1) orang (62.5%). Pasien datang paling sering
pada stadium II (37.5%). Jenis sel yang paling banyak ditemukan pada penderita
adalah jenis sel endometrioid adenocarcinoma (91.7%).
Kesimpulan: Angka kejadian kanker endometrium pada tahun 2012-2015 di RSUP
H. Adam Malik adalah sebanyak 48 orang, dimana pasien yang paling banyak
datang adalah perempuan dengan usia >55 tahun (45.8%); berstatus kawin (97.9%);
memiliki indeks massa tubuh overweight-obese (68.8%); jumlah paritas multipara

(>1) anak (62.5%); stadium II (37.5%) dan jenis sel endometrioid adenocarcinoma
(91.7%).
Kata Kunci: Kanker Endometrium, Gambaran Karakteristik

ii
Universitas Sumatra Utara

ABSTRACT
Introduction: The prevalence of Endometrial cancer in the world is still high, In
Indonesia, the latest studies of endometrial cancer prevalence in RSCM Jakarta
reached 7.2 million cases per year. Patients tend to be younger in the study when
compared to patients in Western countries and Europe (age > 50 years of as much
as 63.9% and youth aged 1) people (62.5%). Patients came most often in stage II (37.5%).
Endometrioid adenocarcinoma was the most common cell type that found in the
patients (91.7%)
Conclusion: The number of endometrial cancer cases during 2012-2015 in RSUP
H. Adam Malik was 48 person, whereas patients who visited the most were women
whose age were above 55 (45.8%); married (97.9%); overweight-obese (68.8%);
multiparas (>1) children (62.5%); stadium II (37.5%) and have endometrioid
adenocarcinoma cell type (91.7%).

Keywords: Endometrial Cancer, Characteristics Description

iii
Universitas Sumatra Utara

Kata Pengantar

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, karena
atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah dengan judul “Karakteristik penderita kanker endometrium di RSUP. H.
Adam Malik Medan tahun 2012-2015”. Penulisan skripsi ini ditujukan sebagai
tugas akhir dalam pemenuhan persayaratan untuk memperoleh gelar Sarjana
Kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis mengakui adanya kekurangan dalam tulisan ini sehingga laporan
hasil penelitian ini tidak mungkin disebut sebagai suatu karya yang sempurna.
Kekurangan dan ketidak sempurnaan tulisan ini tidak lepas dari berbagai macam
rintangan dan halangan yang selalu datang baik secara pribadi pada penulis maupun
dalam masalah teknis pengerjaan. Penulis merasakan semua itu sebagai suatu ujian
dan pengalaman yang sangat berharga dalam kehidupan penulis yang kelak dapat
memberikan manfaat di kemudian hari.

Oleh karena kekurangan pada diri penulis dalam merampungkan skripsi ini,
maka semua itu tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak.
Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih
kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada
saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter di Fakultas
Kedokteran USU Medan.
2. dr. Cut Adeya Adella, Sp.OG(K) sebagai dosen pembimbing skripsi
pertama, dan dr. Lokot Donna Lubis, M.Ked (PA), Sp.PA sebagai
pembimbing skripsi kedua, yang telah banyak memberikan masukkan
kepada penulis dalam rangka menyelesaikan skripsi ini.

iv
Universitas Sumatra Utara

3. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan, yang telah memberikan
kesempatan serta sarana untuk menyelesaikan skripsi ini.
4. Seluruh pegawai dan staf bagian rekam medis RSUP H. Adam Malik
yang telah membantu saya dalam pengumpulan data skripsi ini.

5. Terima kasih sebesar- besarnya kepada kedua orang tua saya yang telah
memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan studi saya
termasuk dalam penyelesaian skripsi ini.

Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang
tidak dapat saya tuliskan yang telah memberikan bantuan kepada saya dalam
pengerjaan skripsi ini. Kiranya Tuhan Yang Maha Kuasa selalu membalas semua
kebaikan yang selama ini diberikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-Nya
kepada kita semua.

Medan, 4 Desember 2016
Penulis,

Joshua Christian

v
Universitas Sumatra Utara

DAFTAR ISI


Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ i
ABSTRAK ...................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL........................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................

1

1.1. Latar Belakang ..............................................................................

1

1.2. Rumusan Masalah .........................................................................


3

1.3. Tujuan Penelitian ..........................................................................

3

1.3.1. Tujuan Umum .....................................................................

3

1.3.2. Tujuan Khusus ....................................................................

4

1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................

4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................


5

2.1. Karsinoma Endometrium ............................................................

5

2.1.1. Defenisi dan Epidemiologi ................................................

5

2.1.2. Etiologi .............................................................................

5

2.1.3. Gambaran Klinis ...............................................................

6

2.1.4. Klasifikasi dan Gambaran Histopatologi Kanker
Endometrium……………………… .................................


7

2.1.4.1. Kanker Endometrium Tipe I ................................

8

2.1.4.1.1. Adenocarcinoma ..................................

8

2.1.4.1.2. Adenoacanthoma ..................................

9

2.1.4.1.3. Adenosquamous Carcinoma.................

9

vi

Universitas Sumatra Utara

2.1.4.2. Kanker Endometrium Tipe II ...............................

9

2.1.4.2.1. Clear Cell Carcinoma ..........................

9

2.1.4.2.2. Mucinous Carcinoma ........................... 10
2.1.4.2.3. Serous Carcinoma ................................ 10
2.1.4.2.4. Mixed Carcinoma ................................. 10
2.1.4.2.5. Undifferentiated dan dedifferentiated
carcinoma ............................................. 10
2.1.5. Stadium ............................................................................. 11
2.1.5.1. Stadium Pembedahan ........................................... 11
2.1.6. Diagnosis ........................................................................... 12
2.1.7. Tatalaksana Pengobatan .................................................... 13
2.1.7.1. Pembedahan ......................................................... 13
2.1.7.2. Radioterapi ........................................................... 13
2.1.7.3. Terapi Medikamentosa ......................................... 14
2.1.7.3.1. Kemoterapi .......................................... 14
2.1.7.3.2. Hormon ............................................... 14
BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP .......................... 15
3.1. Kerangka Teori Penelitian.......................................................... 15
3.2. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... 16
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................... 17
4.1. Rancangan Penelitian ................................................................. 17
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 17
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................. 17
4.3.1. Populasi ............................................................................ 17
4.3.2. Sampel .............................................................................. 17
4.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...................................................... 17
4.4.1. Kriteria Inklusi ................................................................. 17
4.4.2. Kriteria Eksklusi............................................................... 18
4.5. Metode Pengumpulan Data ........................................................ 18
4.6. Metode Analisis Data ................................................................. 18
4.7. Defenisi Operasional .................................................................. 18
vii
Universitas Sumatra Utara

4.8. Jadwal Penelitian........................................................................ 21
4.9. Rincian Biaya ............................................................................. 21
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 22
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................... 22
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.............................................. 22
5.1.2. Karakteristik Penderita ..................................................... 22
5.1.2.1. Distribusi Penderita Kanker Endometrium
berdasarkan Umur, Status Perkawinan, IMT
dan Riwayat Paritas ............................................. 23
5.1.3. Distribusi Penderita Kanker Endometrium
menurut Stadium ................................................. 24
5.1.4. Distribusi Penderita Kanker Endometrium
menurut Histopatologi ......................................... 25
5.2. Pembahasan ................................................................................. 25
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 28
6.1. Kesimpulan ................................................................................ 28
6.2. Saran........................................................................................... 28
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 30

viii
Universitas Sumatra Utara

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

1.

Klasifikasi Tumor Ganas Endometrium....................................

7

2.

Stadium Pembedahan ................................................................ 11

3.

Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien ................................. 23

4.

Distribusi Penderita Kanker Endometrium menurut Stadium .. 24

5.

Distribusi Penderita Kanker Endometrium menurut
Histopatologi ............................................................................ 25

ix
Universitas Sumatra Utara

DAFTAR GAMBAR
Nomor

Gambar

Halaman

1.

Endometrioid endometrial carcinoma ......................................

2.

Clear cell adenocarcinoma ....................................................... 10

8

x
Universitas Sumatra Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2

Surat Izin Survey Awal

Lampiran 3

Ethical Clearance

Lampiran 4

Surat Izin Penelitian

Lampiran 5

Daftar Tabel Induk

Lampiran 6

Data Analisis Statistical Product and Service Solutions
(SPSS)

xi
Universitas Sumatra Utara

DAFTAR SINGKATAN

RSCM

= Rumah Sakit Umum Cipto Mangunkusumo

SEER

= Surveillance, Epidemiology, and End Results
Program

FIGO

= Federasi Internasional Ginekologi dan Onkologi

WHO

= World Health Organization

CAH(EIN)

= Complex Atypical Hyperplasia (Endometrial
Intraepithelial Neoplasia)

SPSS

= Statistical Package for the Social Science

IMT

= Indeks Massa Tubuh

xii
Universitas Sumatra Utara