Identifikasi Drug Related Problems pada Penyakit Ginjal Kronik dengan Penderita Anemia di Instalasi RawatInap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA
PENYAKIT GINJAL KRONIK DENGAN PENDERITA
ANEMIA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN
SKRIPSI
OLEH:
SULIYANI
NIM 111501002
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA
PENYAKIT GINJAL KRONIK DENGAN PENDERITA
ANEMIA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk mencapai Gelar Sarjana
Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
OLEH:
SULIYANI
NIM 111501002
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PENYAKIT
GINJAL KRONIK DENGAN PENDERITA ANEMIA DI INSTALASI
RAWAT INAP RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
OLEH:
SULIYANI
NIM 111501002
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal : 13 Februari 2017
DisetujuiOleh:
Dosen Pembimbing I
Panitia Penguji,
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
NIP. 195503121983032001
Khairunnisa, M.Pharm., Ph.D., Apt.
NIP. 197802152008122001
Pembimbing II
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
NIP. 195503121983032001
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt.
NIP. 196206101992032001
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP197803142005011002
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt.
NIP. 196206101992032001
Medan, April 2017
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur atas kehadirat Allah Yang Maha Kuasa yang telah
melimpahkan rahmat dan anugerah-Nya sehingga penulis menyelesaikan skripsi
ini yang berjudul “IdentifikasiDrug Related Problemspada Penyakit Ginjal Kronik
dengan Penderita Anemia di InstalasiRawatInap di RumahSakitUmumPusat H.
Adam Malik Medan”. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera
Utara.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada Ibu Prof. Dr. Masfria, M.S.,
Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan. Ibu Prof. Dra. Azizah
Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt., dan Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt.,selaku
pembimbing yang telah memberikan waktu, bimbingan, motivasi dan nasihat
selama penelitian dan penulisan skripsi ini berlangsung. Kepada Ibu Khairunnisa,
M.Pharm., Ph.D., Apt., dan Bapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc.,
Apt.,selaku dosen penguji yang telah memberikan arahan, kritikan dan saran
dalam penyusunan skripsi ini. Kepada Bapak Drs. Agusmal Dalimunthe, M.S.,
Apt., selaku pembimbing akademik yang selalu memberikan bimbingan dan
motivasi selama masa pendidikan serta Bapak dan Ibu staf pengajar Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah membimbing penulis selama masa
pendidikan.
Penulismengucapkanterimakasih danpenghargaan yang tuluskepada kedua
orang tua Bapak Selamat, dan Ibu Suryani, Suami tercinta Agustono Prasetio,serta
sahabat Unita W. Tjg, Dwi Yunita, Putri Maal, Mutiara Qhistina, Nur Aini, Lisa
Universitas Sumatera Utara
Afrida dan Nurhasanah Nurmanda. atas doa dan dorongan baik moril maupun
materil dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari skripsi ini masih belum sempurna, oleh karena itu
diharapkan kritik dan saran yang membangun untuk penyempurnaannya. Harapan
saya semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan kefarmasian.
Medan, April 2017
Penulis,
Suliyani
NIM 111501002
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Suliyani
Nomor Induk Mahasiswa
: 111501002
Program Studi
: S-1 RegulerFarmasi
Judul Skripsi
: Identifikasi Drug Related Problems Pada Penyakit
Ginjal Kronik dengan Penderita Anemia di
Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat
H. Adam Malik Medan.
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dan
hasil pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan orang lain
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat
karena kutipan yang ditulis setelah disebutkan sumbernya di dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam
skripsi ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun oleh Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara, dan bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk
dapat digunakan jika diperlukan sebagai mana mestinya.
Medan, April2017
Yang Membuat Pernyataan,
Suliyani
NIM 111501002
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PENYAKIT
GINJAL KRONIK DENGAN PENDERITA ANEMIA DI INSTALASI
RAWAT INAP RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
ABSTRAK
Drug Related Problems(DRPs) adalah kejadian yang tidak diinginkan
pasien terkait terapi obat yang secara nyata maupun potensial berpengaruh
terhadap outcome yang diinginkan pasien. Penyakit ginjal kronik (PGK) kini
telah menjadi masalah kesehatan serius di dunia, karena menyebabkan berbagai
komplikasi diantaranya pasien memerlukan polifarmasi
yang dapat
mengakibatkan DRPs sehingga menurunkan kualitas hidup pasien.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui angka kejadian DRPs pada terapi
pengobatan PGK (n=20). Penelitian ini menggunakan metode Strand, et al
dengan kategori DRPs yaitu indikasi tanpa obat, obat tanpa indikasi, obat salah,
dosis obat kurang, dosis obat berlebih, reaksi obat merugikan, dan interaksi obat.
Pengambilan data dilakukan secara prospektif terhadap rekam medis pasien.
Kriteria subjek penelitian meliputi pasien diagnosis PGK dengan penyakit
anemia pada rawat inap di Haji Adam Malik Medan periode bulan Desember
2015 - Februari 2016.
Hasil penelitian terhadap 20 pasien kriteria inklusi di peroleh 19 pasien
(95%) mengalami DRPs. Jenis DRPs yang paling banyak terjadi adalah indikasi
tanpa obat 26 kasus (61,91%), interaksi obat 15 kasus (35,71%) dan obat tanpa
indikasi 1 kasus (2,38%).
Kata kunci : Drug Related Problems, PGK
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFICATION OF DRUG RELATED PROBLEMS IN
MANAGEMENT OF PATIENTS CHRONIC KIDNEY DISEASE WITH
ANEMIA IN HAJI ADAM MALIK HOSPITAL MEDAN
ABSTRACT
Drug Related Problems (DRPs) are undesirable events related to the
patients drug therapy that actually and potentially affect the patients desired
outcomes. Chronic Kidney Disease (CKD) remains a serious health problem in
the world because it causes various complications that require polypharmacy
which turn result in DRPs and decrease quality of patients life.
Objective of this prospective study was to determine the incidence of
DRPs (n=20). This research used Strand method that categorizes into indications
without drugs, drugs without indications, wrong drug, too low dose, too high
dose, adverse drug reactions, drug interactions. Data collection was prospectively
done by studied from medical records of the patients. Inclusion criteria for this
research patients diagnosed with chronic renal failure along with anemia
hospitalized at Haji Adam Malik Medan in December 2015 – Februari 2016.
The results showed that there were 19 patients (95%) experienced DRPs.
The DRPs the most commonly occured DRPs was indicated without medication
was 26 cases (61,91%), drug interactions wass 15 cases (35.71%) and drug
without indication was 1 case (2.38%).
Keywords: Drug Related Problems, CKD
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ....................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ............................................................................
iii
SURAT PERNYATAAN ........................................................................
iv
ABSTRAK ..............................................................................................
v
ABSTRACT ............................................................................................
vii
DAFTAR ISI ...........................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN .....................................................................
1
1.1 LatarBelakang .....................................................................
1
1.2 KerangkaPikirPenelitian ......................................................
4
1.3 PerumusanMasalah ..............................................................
4
1.4 Hipotesis .............................................................................
5
1.5 TujuanPenelitian .................................................................
5
1.6 ManfaatPenelitian................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
7
2.1 DRPs ....................................................................................
7
2.1.1 Pengertian DRPs ............................................................
7
2.12 Klasifikasi DRPs .............................................................
7
2.2 Penyakit Ginjal Kronik .........................................................
11
Universitas Sumatera Utara
2.2.1 Pengertian Penyakit Ginjal Kronik ................................
11
2.2.2 Kriteria Penyakit Ginjal Kronik.....................................
12
2.2.3 Etiologi ..........................................................................
12
2.2.4 Klasifikasi......................................................................
13
2.2.5 Epidemiologi .................................................................
14
2.2.6 Patofisiologi...................................................................
14
2.2.7 Penatalaksanaan .............................................................
15
BAB III METODE PENELITIAN ...........................................................
20
3.3
JenisPenelitian ..................................................................
20
3.4
WaktudanLokasiPenelitian ................................................
20
2.2.1 Waktu ......................................................................
20
2.2.2 LokasiPenelitian.......................................................
20
PopulasidanSampel ...........................................................
20
2.3.1 Populasi....................................................................
20
2.3.2 Sampel .....................................................................
20
3.6
Rancangan Penelitian ........................................................
21
3.7
Analisis Data .....................................................................
22
3.7
BaganAlurPenelitian .........................................................
22
3.8
Langkah Penelitian ............................................................
22
3.9
Definisi Operasional..........................................................
23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................
25
3.5
4.1
4.2
Demografi Penderita Penyakit GinjalKronikBerdasarkan
Cara Pulang ......................................................................
25
Demografi Penderita Penyakit GinjalKronikBerdasarkan
JenisKelaminUsia dan Stadium ........................................
25
Universitas Sumatera Utara
4.3 Kejadian DRPs ......................................................................
27
4.4.1 Indikasi Tanpa Obat ................................................
28
4.4.2 Obat Tanpa Indikasi ................................................
29
4.4.3 Obat Salah ...............................................................
30
4.4.4 Dosis Obat Kurang ..................................................
30
4.4.5 Dosis Obat Berlebih ................................................
31
4.4.6 Reaksi Obat Merugikan ...........................................
31
4.4.7 Interaksi Obat .........................................................
31
Jumlah Kasus DRPs Pada Setiap Pasien .............................
33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
36
5.1 Kesimpulan .......................................................................
36
5.2 Saran .................................................................................
36
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
37
LAMPIRAN ..........................................................................................
39
4.4
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
4.1
Halaman
Demografi Penderita PenyakitGinjal Kronik Berdasarkan
Jenis Kelamin, Usia, dan Stadium. ................................................
25
4.2
Kejadian Drug Related Problems ..................................................
27
4.3
DRPs Kategori Indikasi Tanpa Obat .............................................
28
4.4
DRPs Kategori Obat Tanpa Indikasi .............................................
30
4.5
DRPs Kategori Interaksi Obat ......................................................
32
4.6
Jumlah Kasus DRPs Pada Setiap Pasien ........................................
33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.1 Skema Hubungan Variabel Bebas dan Variabel Terikat ..............
4
3.1 Alur Pelaksanaan Penelitian .......................................................
22
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1
Halaman
Data Pasien Anemia dengan Penyakit Ginjal Kronik Periode
Desember 2015–Februari 2016 .....................................................
40
Data Pengobatan Pasien Anemia dengan Penyakit Ginjal Kronik
Periode Desember 2015–Februari 2016 ........................................
41
DRPs Kategori Indikasi Tanpa Obat Pasien Anemia dengan
Penyakit Ginjal Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ...
46
DRPs Kategori Obat Tanpa Indikasi Pasien Anemia dengan
Penyakit Ginjal Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ...
52
DRPs Kategori Interaksi Obat Pasien Anemia dengan Penyakit
Ginjal Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ..................
53
Rekapitulasi DRPs Pasien Anemia dengan Penyakit Ginjal
Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ............................
55
Jumlah Rekapitulasi DRPs Pasien Anemia dengan Penyakit
Ginjal Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ..................
66
Surat Izin Melakukan Penelitian di RSUP H. Adam Malik
Medan................................................................................ .............
68
Surat Keterangan Selesai Penelitian di RSUP H. Adam Malik
Medan................................................................................ .............
69
10 Surat Komisi Etik Penelitian Bidang Ksesehatan............................
70
2
3
4
5
6
7
8
9
Universitas Sumatera Utara
PENYAKIT GINJAL KRONIK DENGAN PENDERITA
ANEMIA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN
SKRIPSI
OLEH:
SULIYANI
NIM 111501002
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA
PENYAKIT GINJAL KRONIK DENGAN PENDERITA
ANEMIA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk mencapai Gelar Sarjana
Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
OLEH:
SULIYANI
NIM 111501002
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PENYAKIT
GINJAL KRONIK DENGAN PENDERITA ANEMIA DI INSTALASI
RAWAT INAP RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
OLEH:
SULIYANI
NIM 111501002
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal : 13 Februari 2017
DisetujuiOleh:
Dosen Pembimbing I
Panitia Penguji,
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
NIP. 195503121983032001
Khairunnisa, M.Pharm., Ph.D., Apt.
NIP. 197802152008122001
Pembimbing II
Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
NIP. 195503121983032001
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt.
NIP. 196206101992032001
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP197803142005011002
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt.
NIP. 196206101992032001
Medan, April 2017
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur atas kehadirat Allah Yang Maha Kuasa yang telah
melimpahkan rahmat dan anugerah-Nya sehingga penulis menyelesaikan skripsi
ini yang berjudul “IdentifikasiDrug Related Problemspada Penyakit Ginjal Kronik
dengan Penderita Anemia di InstalasiRawatInap di RumahSakitUmumPusat H.
Adam Malik Medan”. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera
Utara.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada Ibu Prof. Dr. Masfria, M.S.,
Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan. Ibu Prof. Dra. Azizah
Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt., dan Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt.,selaku
pembimbing yang telah memberikan waktu, bimbingan, motivasi dan nasihat
selama penelitian dan penulisan skripsi ini berlangsung. Kepada Ibu Khairunnisa,
M.Pharm., Ph.D., Apt., dan Bapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc.,
Apt.,selaku dosen penguji yang telah memberikan arahan, kritikan dan saran
dalam penyusunan skripsi ini. Kepada Bapak Drs. Agusmal Dalimunthe, M.S.,
Apt., selaku pembimbing akademik yang selalu memberikan bimbingan dan
motivasi selama masa pendidikan serta Bapak dan Ibu staf pengajar Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah membimbing penulis selama masa
pendidikan.
Penulismengucapkanterimakasih danpenghargaan yang tuluskepada kedua
orang tua Bapak Selamat, dan Ibu Suryani, Suami tercinta Agustono Prasetio,serta
sahabat Unita W. Tjg, Dwi Yunita, Putri Maal, Mutiara Qhistina, Nur Aini, Lisa
Universitas Sumatera Utara
Afrida dan Nurhasanah Nurmanda. atas doa dan dorongan baik moril maupun
materil dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari skripsi ini masih belum sempurna, oleh karena itu
diharapkan kritik dan saran yang membangun untuk penyempurnaannya. Harapan
saya semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan kefarmasian.
Medan, April 2017
Penulis,
Suliyani
NIM 111501002
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Suliyani
Nomor Induk Mahasiswa
: 111501002
Program Studi
: S-1 RegulerFarmasi
Judul Skripsi
: Identifikasi Drug Related Problems Pada Penyakit
Ginjal Kronik dengan Penderita Anemia di
Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat
H. Adam Malik Medan.
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dan
hasil pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan orang lain
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat
karena kutipan yang ditulis setelah disebutkan sumbernya di dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam
skripsi ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun oleh Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara, dan bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk
dapat digunakan jika diperlukan sebagai mana mestinya.
Medan, April2017
Yang Membuat Pernyataan,
Suliyani
NIM 111501002
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PENYAKIT
GINJAL KRONIK DENGAN PENDERITA ANEMIA DI INSTALASI
RAWAT INAP RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
ABSTRAK
Drug Related Problems(DRPs) adalah kejadian yang tidak diinginkan
pasien terkait terapi obat yang secara nyata maupun potensial berpengaruh
terhadap outcome yang diinginkan pasien. Penyakit ginjal kronik (PGK) kini
telah menjadi masalah kesehatan serius di dunia, karena menyebabkan berbagai
komplikasi diantaranya pasien memerlukan polifarmasi
yang dapat
mengakibatkan DRPs sehingga menurunkan kualitas hidup pasien.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui angka kejadian DRPs pada terapi
pengobatan PGK (n=20). Penelitian ini menggunakan metode Strand, et al
dengan kategori DRPs yaitu indikasi tanpa obat, obat tanpa indikasi, obat salah,
dosis obat kurang, dosis obat berlebih, reaksi obat merugikan, dan interaksi obat.
Pengambilan data dilakukan secara prospektif terhadap rekam medis pasien.
Kriteria subjek penelitian meliputi pasien diagnosis PGK dengan penyakit
anemia pada rawat inap di Haji Adam Malik Medan periode bulan Desember
2015 - Februari 2016.
Hasil penelitian terhadap 20 pasien kriteria inklusi di peroleh 19 pasien
(95%) mengalami DRPs. Jenis DRPs yang paling banyak terjadi adalah indikasi
tanpa obat 26 kasus (61,91%), interaksi obat 15 kasus (35,71%) dan obat tanpa
indikasi 1 kasus (2,38%).
Kata kunci : Drug Related Problems, PGK
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFICATION OF DRUG RELATED PROBLEMS IN
MANAGEMENT OF PATIENTS CHRONIC KIDNEY DISEASE WITH
ANEMIA IN HAJI ADAM MALIK HOSPITAL MEDAN
ABSTRACT
Drug Related Problems (DRPs) are undesirable events related to the
patients drug therapy that actually and potentially affect the patients desired
outcomes. Chronic Kidney Disease (CKD) remains a serious health problem in
the world because it causes various complications that require polypharmacy
which turn result in DRPs and decrease quality of patients life.
Objective of this prospective study was to determine the incidence of
DRPs (n=20). This research used Strand method that categorizes into indications
without drugs, drugs without indications, wrong drug, too low dose, too high
dose, adverse drug reactions, drug interactions. Data collection was prospectively
done by studied from medical records of the patients. Inclusion criteria for this
research patients diagnosed with chronic renal failure along with anemia
hospitalized at Haji Adam Malik Medan in December 2015 – Februari 2016.
The results showed that there were 19 patients (95%) experienced DRPs.
The DRPs the most commonly occured DRPs was indicated without medication
was 26 cases (61,91%), drug interactions wass 15 cases (35.71%) and drug
without indication was 1 case (2.38%).
Keywords: Drug Related Problems, CKD
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ....................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ............................................................................
iii
SURAT PERNYATAAN ........................................................................
iv
ABSTRAK ..............................................................................................
v
ABSTRACT ............................................................................................
vii
DAFTAR ISI ...........................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN .....................................................................
1
1.1 LatarBelakang .....................................................................
1
1.2 KerangkaPikirPenelitian ......................................................
4
1.3 PerumusanMasalah ..............................................................
4
1.4 Hipotesis .............................................................................
5
1.5 TujuanPenelitian .................................................................
5
1.6 ManfaatPenelitian................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
7
2.1 DRPs ....................................................................................
7
2.1.1 Pengertian DRPs ............................................................
7
2.12 Klasifikasi DRPs .............................................................
7
2.2 Penyakit Ginjal Kronik .........................................................
11
Universitas Sumatera Utara
2.2.1 Pengertian Penyakit Ginjal Kronik ................................
11
2.2.2 Kriteria Penyakit Ginjal Kronik.....................................
12
2.2.3 Etiologi ..........................................................................
12
2.2.4 Klasifikasi......................................................................
13
2.2.5 Epidemiologi .................................................................
14
2.2.6 Patofisiologi...................................................................
14
2.2.7 Penatalaksanaan .............................................................
15
BAB III METODE PENELITIAN ...........................................................
20
3.3
JenisPenelitian ..................................................................
20
3.4
WaktudanLokasiPenelitian ................................................
20
2.2.1 Waktu ......................................................................
20
2.2.2 LokasiPenelitian.......................................................
20
PopulasidanSampel ...........................................................
20
2.3.1 Populasi....................................................................
20
2.3.2 Sampel .....................................................................
20
3.6
Rancangan Penelitian ........................................................
21
3.7
Analisis Data .....................................................................
22
3.7
BaganAlurPenelitian .........................................................
22
3.8
Langkah Penelitian ............................................................
22
3.9
Definisi Operasional..........................................................
23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................
25
3.5
4.1
4.2
Demografi Penderita Penyakit GinjalKronikBerdasarkan
Cara Pulang ......................................................................
25
Demografi Penderita Penyakit GinjalKronikBerdasarkan
JenisKelaminUsia dan Stadium ........................................
25
Universitas Sumatera Utara
4.3 Kejadian DRPs ......................................................................
27
4.4.1 Indikasi Tanpa Obat ................................................
28
4.4.2 Obat Tanpa Indikasi ................................................
29
4.4.3 Obat Salah ...............................................................
30
4.4.4 Dosis Obat Kurang ..................................................
30
4.4.5 Dosis Obat Berlebih ................................................
31
4.4.6 Reaksi Obat Merugikan ...........................................
31
4.4.7 Interaksi Obat .........................................................
31
Jumlah Kasus DRPs Pada Setiap Pasien .............................
33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
36
5.1 Kesimpulan .......................................................................
36
5.2 Saran .................................................................................
36
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
37
LAMPIRAN ..........................................................................................
39
4.4
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
4.1
Halaman
Demografi Penderita PenyakitGinjal Kronik Berdasarkan
Jenis Kelamin, Usia, dan Stadium. ................................................
25
4.2
Kejadian Drug Related Problems ..................................................
27
4.3
DRPs Kategori Indikasi Tanpa Obat .............................................
28
4.4
DRPs Kategori Obat Tanpa Indikasi .............................................
30
4.5
DRPs Kategori Interaksi Obat ......................................................
32
4.6
Jumlah Kasus DRPs Pada Setiap Pasien ........................................
33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.1 Skema Hubungan Variabel Bebas dan Variabel Terikat ..............
4
3.1 Alur Pelaksanaan Penelitian .......................................................
22
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1
Halaman
Data Pasien Anemia dengan Penyakit Ginjal Kronik Periode
Desember 2015–Februari 2016 .....................................................
40
Data Pengobatan Pasien Anemia dengan Penyakit Ginjal Kronik
Periode Desember 2015–Februari 2016 ........................................
41
DRPs Kategori Indikasi Tanpa Obat Pasien Anemia dengan
Penyakit Ginjal Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ...
46
DRPs Kategori Obat Tanpa Indikasi Pasien Anemia dengan
Penyakit Ginjal Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ...
52
DRPs Kategori Interaksi Obat Pasien Anemia dengan Penyakit
Ginjal Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ..................
53
Rekapitulasi DRPs Pasien Anemia dengan Penyakit Ginjal
Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ............................
55
Jumlah Rekapitulasi DRPs Pasien Anemia dengan Penyakit
Ginjal Kronik Periode Desember 2015–Februari 2016 ..................
66
Surat Izin Melakukan Penelitian di RSUP H. Adam Malik
Medan................................................................................ .............
68
Surat Keterangan Selesai Penelitian di RSUP H. Adam Malik
Medan................................................................................ .............
69
10 Surat Komisi Etik Penelitian Bidang Ksesehatan............................
70
2
3
4
5
6
7
8
9
Universitas Sumatera Utara