Gambaran Karakteristik Ibu Hamil dengan Persalinan Presentasi Bokong di RSUP Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012-2014

GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN
PERSALINAN PRESENTASI BOKONG DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN PADA TAHUN 2012-2014

OLEH :
RAMA DHANIANDA
120100367

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN
PERSALINAN PRESENTASI BOKONG DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN PADA TAHUN 2012-2014
KARYA TULIS ILMIAH
KARYA TULIS ILMIAH INI DIAJUKAN SEBAGAI SALAH SATU SYARAT
UNTUK MEMPEROLEH KELULUSAN SARJANA KEDOKTERAN


Oleh :
RAMA DHANIANDA
120100367

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Karakteristik Ibu Hamil dengan Persalinan Presentasi Bokong di RSUP
Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012-2014

Nama
NIM

: Rama Dhanianda

: 120100367

Pembimbing

(dr. Muara Panusunan Lubis, Sp.OG)
NIP. 197510232008121001

Penguji

(dr. Feby Yanti Harahap)
NIP: 197501202003122001

(dr. Elvita Rahmi Daulay, Sp.Rad)
NIP: 197109102002122002

Medan, 17 Desember 2015
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH)
NIP : 19540220 198011 1 001


Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Persalinan adalah suatu proses fisiologis yang memungkinkan serangkaian
perubahan yang besar pada ibu untuk dapat melahirkan janinnya melalui jalan lahir.
Presentasi bokong adalah presentasi janin dalam uterus memanjang dengan kepala di
fundus uteri dan bokong di bagian bawah kavum uteri. Presentasi bokong terjadi
dalam 3-4% dari persalinan yang ada di dunia. Mortalitas dan morbiditas perinatal
dari kondisi presentasi bokong ini lebih tinggi dari pada presentasi kepala.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui bagaimana gambaran
karakteristik pasien ibu hamil yang melakukan persalinan dengan presentasi bokong
di RSUP Haji Adam Malik. Penelitian deskriptif ini dilakukan dengan desain
penelitian cross sectional. Populasi penelitian adalah data rekam medis dari pasien
ibu hamil yang melakukan persalinan dengan presentasi bokong di RSUP Haji Adam
Malik Medan periode Januari 2012 – December 2014. Sampel penelitian ini
berjumlah 74 orang yang diperoleh dengan metode total sampling.
Dari data rekam medis yang ditemukan peneliti menyimpulkan bahwa usia
ibu hamil yang mengalami presentasi bokong paling banyak pada umur antara 20

sampai 34 tahun, status multipara, kunjungan antenatal care yang lebih dari 4 kali,
melakukan persalinan dengan seksio sesaria, dan usia gestasi janin pada kondisi
aterm.
Kata kunci: Presentasi bokong, Usia, Paritas, Antenatal Care, Jenis Persalinan, Usia
gestasi

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Maternity is a physiological process that allows a series of major changes in
the mother to give birth to her fetus through the birth canal. Breech presentation is a
presentation of the fetus in the uterus extends to the head in the fundus and buttocks
at the bottom of the uterine cavity. Breech presentation occurs in 3-4% of births in the
world. Perinatal mortality and morbidity of the condition of breech presentation is
higher than at the presentation of the head.
The aim of this study was to determine how the image characteristics of
pregnant women patients who did labor with breech presentation in Haji Adam Malik
Hospital. This descriptive study conducted with cross sectional study design. The
study population is the medical records of patients pregnant women who labor with

breech presentation at Haji Adam Malik hospital period January 2012 - December
2014. Samples numbered 74 people were obtained by total sampling method. From
medical records were found by researchers concluded that the age of pregnant women
who have breech presentation most at the age between 20 to 34 years, the status was
multiparous, the visits of antenatal care were more than 4 times, the labor was
cesarean section, and the gestational age of the fetus was on the condition term.
Keywords: Breech Presentation, Age, Parity, Antenatal Care, Caesarean Section,
Gestational Age

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Alhamdulillahirabbilalamin, puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah
SWT atas kasih sayang, nikmat, karunia, dan kehendak-Nya proposal karya tulis
ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. Penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini
dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan untuk melakukan penelitian nantinya.
Selama melakukan penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini, penulis banyak
mendapatkan bantuan moril dan materil dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam
kesempatan ini dengan kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih

yang tulus kepada:
1. Bapak Prof. Dr. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Muara Panusunan Lubis, Sp.OG selaku Dosen Pembimbing yang tulus
meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan
sehingga proposal karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan.
3. dr. Feby Yanti Harahap selaku dosen penguji I serta dr. Elvita Rahmi Daulay,
Sp. Rad selaku dosen penguji II yang telah bersedia menguji, memberikan
masukan, dan saran kepada penulis.
4. dr. Chairiandi Siregar, Sp.OT dan Idayani Sofyan selaku orang tua yang
senantiasa memberikan doa, semangat, cinta dan kasih saying yang tak
terhingga untuk mendukung kelancaran dari seluruh kegiatan yang penulis
lakukan dari awal sampai akhir penelitian.
5. Ryanda Diedan Siregar, Reza Dimansyah Azis Montahir Siregar, dan Reviza
Diandra Siregar selaku saudara kandung yang selalu memberikan dukungan
dan doa untuk terus berusaha dalam menyelesaikan penelitian kepada penulis.
6. Intan Nurliawati sebagai sahabat yang selalu membantu dan memotivasi
penulis dalam mengerjakan penelitian ini.

Universitas Sumatera Utara


7. Teman – teman seperjuangan dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang membantu dalam menyelesaikan penelitian ini dalam keadaan
yang penuh suka maupun duka bagi penulis.
8. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini.
9. Kepada seluruh staf dan pegawai di Instalasi Rekam Medik RSUP H Adam
Malik Medan yang telah membantu saya sehingga penelitian ini dapat
diselesaikan.
Demikian proposal penelitian ini penulis buat, semoga proposal ini dapat
diterima dengan baik dan apabila ada kritik serta saran dapat disampaikan sebagai
masukan untuk menjadi lebih baik kedepannya.
Wassalamualaikum, wr.wb

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
Halaman Persetujuan .................................................................................


i

Abstrak ……………………………………………………………………..

ii

Abstract …………………………………………………………………….

iii

Kata Pengantar ...........................................................................................

iv

Daftar Isi ......................................................................................................

vi

Daftar Gambar ............................................................................................


ix

Daftar Tabel ................................................................................................

x

Daftar Singkatan

....................................................................................

xi

Daftar Lampiran

....................................................................................

xii

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................


1

1.1 Latar Belakang ………………………………………..………..

1

1.2 Rumusan Masalah ……………………………...……………...

3

1.3 Tujuan Penelitian ………………………………...…………….

3

1.3.1 Tujuan Umum ……………………………...…………….

3

1.3.2 Tujuan Khusus ………………………………...…………


3

1.4 Manfaat Penelitian …………………………………...………..

3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................

5

2.1 Definisi dan Klasifikasi Presentasi Bokong ………………...…

5

2.2 Epidemiologi …………………………………………………..

6

2.3 Faktor Predisposisi …………………………………………….

7

2.4 Etiologi …………….…………………………………………..

9

2.5 Diagnosis ………………..…………………………………….

10

2.5.1 Pemeriksaan Dalam (Vaginal Touches) …………….….

10

2.5.2 Pemeriksaan Ultrasonografi ……………………………

10

Universitas Sumatera Utara

2.6 Jenis – jenis Persalinan Presentasi Bokong …………………...

11

2.6.1 Teknik Persalinan Pervaginam …………………………

12

2.6.2 Teknik Persalinan dengan cara Bracht …………………

16

2.7 Komplikasi …………………………………………………….

17

2.7.1 Fetal Komplikasi …………………………………….…

17

2.7.2 Maternal Komplikasi ………………………………..….

17

2.8 Prognosis …………………………………………………...….

17

2.8.1 Maternal ……………………………………………...…

17

2.8.2 Fetal ………………………………………………….…

18

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ……

19

3.1 Kerangka Konsep Penelitian …………………………………..

19

3.2 Variabel dan Definisi Operasional ……………………………

19

3.2.1 Variabel Penelitian …………………………………..…

19

3.2.2 Definisi Operasional …………………………………....

19

BAB 4 METODE PENELITIAN ………………………………………..

22

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ………………………………..

22

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ………………………………..

22

4.2.1 Lokasi Penelitian ………………………………………

22

4.2.2 Waktu Penelitian ……………………………………….

22

4.3 Populasi dan Sampel ……………………………………………

22

4.3.1 Populasi ………………………………………………..

22

4.3.2 Sampel …………………………………………………..

23

4.4 Metode Pengumpulan Data …………………………………….

23

4.5 Pengolahan dan Analisis Data …………………………………

23

Universitas Sumatera Utara

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ……………………

25

5.1 Hasil Penelitian ………………………………………………….

25

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ………………………………

25

5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel ……………………………

25

5.2 Pembahasan …………………………………………………...…..

28

5.2.1 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi
Bokong Berdasarkan Usia ……………………………..…...

28

5.2.2 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi
Bokong Berdasarkan Paritas ………………………………..

29

5.2.3 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi
Bokong Berdasarkan Kunjungan Antenatal Care …………..

29

5.2.4 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi
Bokong Berdasarkan Jenis Persalinan ………………………

30

5.2.5 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi
Bokong Berdasarkan Usia Gestasi ………………………….

30

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………………...

31

6.1

Kesimpulan ……………………………………………………….

31

6.2

Saran ……………………………………………………………...

31

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………….

33

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1

Klasifikasi Presentasi Bokong ………..........…………………

5

Gambar 2.2

ManuverPinard.................................................…………….…

13

Gambar 2.3

Langkah 7.............................................................…………….

14

Gambar 2.4

LovesetManoeuvre......................……………………………..

15

Gambar 2.5

Langkah 9 .......................................……………………………

15

Gambar 2.6

Langkah 10 .....................………………………………………

16

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1

Zatuchni-Andros

..…………………………………………

11

Tabel 3.1

Kerangka Konsep

..…………………………………………

19

Tabel 3.2

Definisi Operasional ..…………………………………………

20

Tabel 5.1

Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Umur ………….

26

Tabel 5.2

Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Paritas …………

26

Tabel 5.3

Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Antenatal Care …

27

Tabel 5.4

Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Persalinan …

27

Tabel 5.5

Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia Gestasi ……..

28

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR SINGKATAN

MDGs

: Millennium Development Goals

WHO

: World Health Organization

AKI

: Angka Kematian Ibu

SDKI

: Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia

RSUP

: Rumah Sakit Umum Pusat

RSUD

: Rumah Sakit Umum Daerah

ECV

: External Cephalic Version

SC

: Sectio Cesaria

AFI

: Amnion Fluid Index

ACOG

: American Congress of Obstetricians and Gynecologists

ANC

: Antenatal Care

PJT

: Perkembangan Janin Terhambat

LSCS

: Lower Segment Caesarean Section

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

Judul

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2

Ethical Clearance

Lampiran 3

Surat Izin Penelitian

Lampiran 4

Data Induk Penelitian

Lampiran 5

Output Komputerisasi Penelitian

Universitas Sumatera Utara