Hubungan Konstruksi Sumur Gali Dan Kandungan Coliform Pada Air Sumur Terhadap Kejadian Diare Di Desa Ujung Teran Kecamatan Salapian Kabupaten Langkat Tahun 2015
HUBUNGAN KONSTRUKSI SUMUR GALI DAN KANDUNGAN COLIFORM
PADA AIR SUMUR TERHADAP KEJADIAN DIARE DI DESA UJUNG
TERAN KECAMATAN SALAPIAN
KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
TUMBUR HALOMOAN SIMANULLANG
137032017/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
2
HUBUNGAN KONSTRUKSI SUMUR GALI DAN KANDUNGAN COLIFORM
PADA AIR SUMUR TERHADAP KEJADIAN DIARE DI DESA UJUNG
TERAN KECAMATAN SALAPIAN
KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
TUMBUR HALOMOAN SIMANULLANG
137032017/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
Judul Tesis
: HUBUNGAN KONSTRUKSI SUMUR GALI DAN
KANDUNGAN COLIFORM PADA AIR SUMUR
TERHADAP KEJADIAN DIARE DI DESA
UJUNG TERAN KECAMATAN SALAPIAN
KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Tumbur Halomoan Simanullang
Nomor Induk Mahasiswa : 137032017
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(dr. Taufik Ashar, M.K.M)
Anggota
(Dr.dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 21 Mei 2015
4
Telah Diuji
Pada Tanggal : 21 Mei 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr.dr. Wirsal Hasan, M.P.H
: 1. dr. Taufik Ashar, M.K.M
2. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K
3. Ir.Indra Chahaya, M.Si
5
PERNYATAAN
HUBUNGAN KONSTRUKSI SUMUR GALI DAN KANDUNGAN COLIFORM
PADA AIR SUMUR TERHADAP KEJADIAN DIARE DI DESA UJUNG
TERAN KECAMATAN SALAPIAN
KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Mei 2015
Tumbur Halomoan Simanullang
137032017/IKM
6
ABSTRAK
Sumur gali adalah sarana air bersih yang mengambil/memanfaatkan air tanah
dengan cara menggali lubang di tanah sampai mendapatkan air. Indikator adanya
pencemaran air oleh bakteri patogen penyebab penyakit saluran pencernaan seperti
diare ialah adanya bakteri Coliform.
Jenis penelitian ini adalah analitik dengan desain cross sectional study, yang
bersifat observasional untuk menguji adanya hubungan faktor risiko yang
mempengaruhi status gizi, kondisi fisik sumur gali, Coliform dan aktivitas
pemanfaatan air sumur gali dengan kejadian diare. Populasi berjumlah 641 kepala
keluarga, sampel 62 responden, yang berlokasi di desa Ujung Teran. Analisa data
dilakukan dengan analisis Chi-Square, Extact Fisher’s dan regresi logistik berganda.
Hasil penelitian ada hubungan antara status gizi dengan diare, ada hubungan
antara kondisi fisik sumur gali dengan kandungan Coliform, ada hubungan antara
kondisi fisik sumur gali dengan diare, tidak ada hubungan antara kandungan Coliform
dengan diare, ada hubungan antara pemanfaatan air sumur dengan diare. Hasil
analisa regresi logistik berganda terdapat sigifikan yang mempengaruhi diare yaitu
kondisi fisik sumur gali, dan pemanfaatan air sumur.
Bagi masyarakat dan institusi terkait diharapkan dapat memperbaiki kondisi
fisik sumur gali untuk penyediaan air bersih yang memenuhi syarat kesehatan. Bagi
masyarakat diharapkan menjaga kebersihan disekitar sumur gali untuk menghindari
tercemarnya air sumur gali.
Kata Kunci : Coliform, Kondisi Fisik Sumur Gali, Pemanfaatan Air Sumur,
Diare
i
7
ABSTRACT
Dug wells are water sources which take benefit of ground’s water by
digging a hole in the ground to get water. The indicator of water contamination by
patghonic bacteria cause gastrointestinal disease such as diarrhea is coliform
bacteria.
This type of research is an analytic cross sectional study design
observationally to examine relations of risk factors that affect nutritional status,
physical condition of well, coliform and utilization activities of dug well’s water with
diarrhea. Population of 641 heads of households analyzed with Chi-square, Extact
Fisher and multiple logistic regression.
Results of the study there was a relationship between nutritional status and
diarrhea , there is a relationship between physical condition dug with Coliform
content , there is a relationship between physical condition dug with diarrhea , there
is no relationship between the content of Coliform with diarrhea , there is a
relationship between the use of well water with diarrhea . Results of multiple logistic
regression analysis found that diarrhea sigifikan affecting physical condition dug
wells , and the use of well water .
For health institutions is expected to increase the activity counseling on
diarrhea prevention and hygiene – sanitation, especially related to the provision of
clean water. For the community is expected to maintain cleanliness around the wells
to prevent contamination of water wells.
Keywords : Coliform, Physical Condition Well Drilling, Well Water Utilization,
Diarrhea.
i ii
8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang
telah memberikan berkat dan anugerahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Hubungan Kontruksi Sumur
Gali dan Kandungan Coliform pada Air Sumur terhadap Kejadian Diare di
Desa Ujung Teran Kecamatan Salapian Kabupaten Langkat Tahun 2015”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas
Sumatera Utara. Penyusunan tesis ini juga banyak memberikan pembelajaran dalam
mengimplementasikan teori dan realita di masyarakat.
Dalam menyusun tesis ini penulis menyadari begitu banyak mendapat
bimbingan, arahan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis ini
dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
iii
9
3.
Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku komisi
pembimbing yang dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian,
dukungan, pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesainya tesis ini.
4.
dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K dan Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku komisi
penguji
yang
telah
memberi
masukan
sehingga
dapat
meningkatkan
kesempurnaan tesis ini.
5.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6.
Seluruh Dosen Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri,
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,
semoga ilmu yang saya peroleh dapat berguna bagi masyarakat dan bangsa
terutama bagi kemuliaan Tuhan.
7.
Kepala Puskesmas Tanjung Langkat Kecamatan Salapian yang telah mendukung
dan memberikan izin mengikuti Izin Belajar kepada.
8.
Kepala desa Ujung Teran yang telah memberikan izin untuk melakukan
penelitian di wilayah desa Ujung Teran Kecamatan Salapian Kabupaten Langkat.
9.
Kepala Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian Penyakit
(BTKLPP) Kelas I Medan yang telah mendukung dalam pemeriksaan
laboratorium kualitas bakteriologi air sumur gali.
10. Para teman sejawat dan rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya Minat Studi Manajemen Kesehatan
Lingkungan Industri.
iv
10
11. Orang tua penulis Ayahanda S. Simanullang (Alm) dan Ibunda R. br. Hutabarat
(Alm) yang telah bersusah payah dan berjasa besar dalam kehidupan penulis,
serta seluruh keluarga besar Op.Tiarma Simanullang,
12. Mertua penulis : St. Drs. P. Pakpahan / M. br. Ambarita dan seluruh keluarga Op.
Lindang Pakpahan yang telah banyak mendukung dan memotivasi penulis.
13. Istri terkasih Diana Lidya Pakpahan, S. Farm, Apt dan putra-putri penulis: Ichi,
Ocha, Bram yang telah membuat sempurnanya suatu impian.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Semoga tesis ini bermanfaat bagi majunya ilmu pengetahuan.
Medan,
2015
Tumbur Halomoan Simanullang
137032017/IKM
v
11
RIWAYAT HIDUP
Tumbur Halomoan Simanullang, lahir pada tanggal 01 Nopember 1975 di
Perk. Maligas, Kabupaten Simalungun, beragama Kristen Protestan, anak ke lima dari
delapan bersaudara dari pasangan Ayahanda S. Simanullang (Alm) dan Ibunda R. br.
Hutabarat (Alm). Mempunyai dua orang putri (Christina Rebecca Ricci Simanullang
dan Tamara Olief Rosalina Simanullang) dan satu orang putra (Batara Abraham
Simanullang), sekarang menetap di Pulo Brayan Medan.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
(SDN) 091680 Bosar Maligas pada tahun 1982 dan diselesaikan pada tahun 1988,
Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) Bosar Maligas pada tahun 1988 dan
diselesaikan pada tahun 1991, Sekolah Menengah Atas Negeri (SMAN)
Perdagangan pada tahun 1991 dan diselesaikan pada tahun 1994, Strata Satu (S1)
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM-USU) pada tahun
1994 dan diselesaikan pada tahun 1998, Strata Dua (S2) di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
dengan Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri (MKLI) tahun 2013
sampai dengan tahun 2015.
Pada tahun 2000 sampai tahun 2006 bekerja di PT.Pharos Indonesia sebagai
Supervisor marketing Farmasi. Pada tahun 2006 sampai sekarang bekerja sebagai
pegawai negeri sipil (PNS) di Puskesmas Tanjung Langkat - Kabupaten Langkat.
vi
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................... i
ABSTRAK .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1.2 Permasalahan ............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4 Hipotesis ...................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
7
7
7
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
2.1 Penyediaan Air Bersih ..............................................................
2.2.1 Persyaratan Kualitas Air ..................................................
2.2.2 Air dan Penyakit ..............................................................
2.2 Sumur Gali ................................................................................
2.2.1 Pengertian Sumur Gali .....................................................
2.2.2 Konstruksi Fisik Sumur Gali ...........................................
2.3 Coliform ....................................................................................
2.4 Diare ..........................................................................................
2.4.1 Definisi Diare...................................................................
2.4.2 Etiologi Diare...................................................................
2.4.3 Jenis-jenis Diare...............................................................
2.4.4 Pathogenesis ....................................................................
2.4.5 Gejalah Klinis ..................................................................
2.4.6 Cara Penularan .................................................................
2.4.7 Pencegahan Diare ............................................................
2.5 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare..........................
2.6 Landasan Teori .........................................................................
2.7 Kerangka Konsep......................................................................
9
9
11
14
18
18
19
21
25
25
26
29
30
31
31
32
32
34
37
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian .........................................................................
39
38
vii
13
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..............................................................
3.3 Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1 Populasi............................................................................
3.3.2 Sampel .............................................................................
3.3.3 Pengambilan Sampel Air .................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.4.1 Data Primer ......................................................................
3.4.2 Data Sekunder ..................................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1 Variabel Penelitian...........................................................
3.5.2 Definisi Operasional ........................................................
3.6 Metode Pengukuran ..................................................................
3.6.1 Variabel Independen ........................................................
3.6.2 Variabel Dependen ..........................................................
3.7 Metode Analisa Data ................................................................
3.7.1 Analisa Univariat .............................................................
3.7.2 Analisa Bivariat ...............................................................
3.7.3 Analisa Multivariat ..........................................................
BAB 4.
38
38
39
39
39
39
41
42
42
42
42
42
42
43
43
46
46
46
46
47
HASIL PENELITIAN ...................................................................
48
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .........................................
48
4.2 Analisis Univariat .....................................................................
48
4.2.1 Pendidikan Responden.....................................................
48
4.2.2 Penghasilan Responden ...................................................
49
4.2.3 Umur Responden .............................................................
49
4.2.4 Jenis Kelamin Responden ................................................
50
4.2.5 Status Gizi Responden .....................................................
50
4.2.6 Kondisi Fisik Sumur Gali Responden .............................
51
4.2.7 Kandungan coliform di dalam air sumur Responden ......
51
4.2.8 Pemanfaatan Air Sumur Responden ................................
52
4.2.9 Kejadian Diare Responden ..............................................
53
4.3 Analisis Bivariat .......................................................................
53
4.3.1 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare ................
53
4.3.2 Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali dengan Kandungan
Coliform di dalam Air Sumur..........................................
54
4.3.3 Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali dengan Kejadian
Diare ................................................................................
55
viii
14
4.3.4 Hubungan Kandungan Coliform di dalam Air Sumur
dengan Kejadian Diare ....................................................
56
4.3.5 Hubungan Pemanfaatan Air Sumur dengan Kejadian Diare
.........................................................................................
57
4.4 Analisis Multivariat ..................................................................
58
BAB 5.
PEMBAHASAN .............................................................................
60
5.1 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare ........................
60
5.2 Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali dengan Kandungan
Coliform di Dalam Air Sumur ..................................................
60
5.3 Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali dengan Kejadian Diare
............................................................................................. 66
5.4 Hubungan Kandungan Coliform di dalam Air Sumur
dengan Kejadian Diare .............................................................
68
5.5 Hubungan Pemanfaatan Air Sumur dengan Kejadian Diare ...
69
5.6 Pengaruh Status Gizi, Kondisi Fisik Sumur Gali
dengan Kejadian Diare ...........................................................
71
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan ...............................................................................
6.1 Saran .........................................................................................
75
75
75
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
77
LAMPIRAN .........................................................................................................
82
ix
15
DAFTAR TABEL
No
2.1
2.2
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
Judul
Halaman
Daftar Persyaratan Mikrobiologi Kualitas Air Bersih .....................
Klasifikasi IMT Dewasa Menurut Kemenkes RI (2003) .................
Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden ..................................
Distribusi Frekuensi Penghasilan Responden .................................
Distribusi Frekuensi Umur Responden ...........................................
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden .............................
Distribusi Frekuensi Status Gizi Responden ..................................
Distribusi Frekuensi Kondisi Fisik Sumur Gali Responden ...........
Distribusi Frekuensi Kandungan Coliform di Dalam Air Sumur
Responden ........................................................................................
24
34
49
49
50
50
51
51
Distribusi Frekuensi Pemanfaatan Air Sumur Responden .............
Distribusi Frekuensi Kejadian Diare Responden di Desa Ujung
Teran Kecamatan Salapian Kabupaten Langkat Tahun 2015 ..........
52
Hubungan Status Gizi Responden Dengan Kejadian Diare............
Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali
Responden
Dengan Kandungan Coliform di Dalam Air Sumur ........................
Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali
Responden
Dengan Kejadian Diare ....................................................................
54
52
53
55
56
Hubungan Kandungan Coliform di Dalam Air Sumur
Dengan Kejadian Diare ....................................................................
57
Hubungan Pemanfaatan Air Sumur Responden Dengan Kejadian
Diare.................................................................................................
58
Analisa Regresi Logistik Berganda .................................................
58
x
16
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Teori Penelitian ....................................................................
36
2.2
Kerangka Konsep Penelitian ................................................................
37
xi
17
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner .............................................................................................
82
2.
Master Data ..........................................................................................
84
3.
Hasil Uji Statistik .................................................................................
90
4.
Surat Hasil Laboratorium .....................................................................
100
5.
Dokumentasi.........................................................................................
118
6.
Surat Izin Penelitian .............................................................................
124
7.
Surat Keterangan Selesai Penelitian .....................................................
125
xii
PADA AIR SUMUR TERHADAP KEJADIAN DIARE DI DESA UJUNG
TERAN KECAMATAN SALAPIAN
KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
TUMBUR HALOMOAN SIMANULLANG
137032017/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
2
HUBUNGAN KONSTRUKSI SUMUR GALI DAN KANDUNGAN COLIFORM
PADA AIR SUMUR TERHADAP KEJADIAN DIARE DI DESA UJUNG
TERAN KECAMATAN SALAPIAN
KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
TUMBUR HALOMOAN SIMANULLANG
137032017/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
Judul Tesis
: HUBUNGAN KONSTRUKSI SUMUR GALI DAN
KANDUNGAN COLIFORM PADA AIR SUMUR
TERHADAP KEJADIAN DIARE DI DESA
UJUNG TERAN KECAMATAN SALAPIAN
KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Tumbur Halomoan Simanullang
Nomor Induk Mahasiswa : 137032017
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(dr. Taufik Ashar, M.K.M)
Anggota
(Dr.dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 21 Mei 2015
4
Telah Diuji
Pada Tanggal : 21 Mei 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr.dr. Wirsal Hasan, M.P.H
: 1. dr. Taufik Ashar, M.K.M
2. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K
3. Ir.Indra Chahaya, M.Si
5
PERNYATAAN
HUBUNGAN KONSTRUKSI SUMUR GALI DAN KANDUNGAN COLIFORM
PADA AIR SUMUR TERHADAP KEJADIAN DIARE DI DESA UJUNG
TERAN KECAMATAN SALAPIAN
KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Mei 2015
Tumbur Halomoan Simanullang
137032017/IKM
6
ABSTRAK
Sumur gali adalah sarana air bersih yang mengambil/memanfaatkan air tanah
dengan cara menggali lubang di tanah sampai mendapatkan air. Indikator adanya
pencemaran air oleh bakteri patogen penyebab penyakit saluran pencernaan seperti
diare ialah adanya bakteri Coliform.
Jenis penelitian ini adalah analitik dengan desain cross sectional study, yang
bersifat observasional untuk menguji adanya hubungan faktor risiko yang
mempengaruhi status gizi, kondisi fisik sumur gali, Coliform dan aktivitas
pemanfaatan air sumur gali dengan kejadian diare. Populasi berjumlah 641 kepala
keluarga, sampel 62 responden, yang berlokasi di desa Ujung Teran. Analisa data
dilakukan dengan analisis Chi-Square, Extact Fisher’s dan regresi logistik berganda.
Hasil penelitian ada hubungan antara status gizi dengan diare, ada hubungan
antara kondisi fisik sumur gali dengan kandungan Coliform, ada hubungan antara
kondisi fisik sumur gali dengan diare, tidak ada hubungan antara kandungan Coliform
dengan diare, ada hubungan antara pemanfaatan air sumur dengan diare. Hasil
analisa regresi logistik berganda terdapat sigifikan yang mempengaruhi diare yaitu
kondisi fisik sumur gali, dan pemanfaatan air sumur.
Bagi masyarakat dan institusi terkait diharapkan dapat memperbaiki kondisi
fisik sumur gali untuk penyediaan air bersih yang memenuhi syarat kesehatan. Bagi
masyarakat diharapkan menjaga kebersihan disekitar sumur gali untuk menghindari
tercemarnya air sumur gali.
Kata Kunci : Coliform, Kondisi Fisik Sumur Gali, Pemanfaatan Air Sumur,
Diare
i
7
ABSTRACT
Dug wells are water sources which take benefit of ground’s water by
digging a hole in the ground to get water. The indicator of water contamination by
patghonic bacteria cause gastrointestinal disease such as diarrhea is coliform
bacteria.
This type of research is an analytic cross sectional study design
observationally to examine relations of risk factors that affect nutritional status,
physical condition of well, coliform and utilization activities of dug well’s water with
diarrhea. Population of 641 heads of households analyzed with Chi-square, Extact
Fisher and multiple logistic regression.
Results of the study there was a relationship between nutritional status and
diarrhea , there is a relationship between physical condition dug with Coliform
content , there is a relationship between physical condition dug with diarrhea , there
is no relationship between the content of Coliform with diarrhea , there is a
relationship between the use of well water with diarrhea . Results of multiple logistic
regression analysis found that diarrhea sigifikan affecting physical condition dug
wells , and the use of well water .
For health institutions is expected to increase the activity counseling on
diarrhea prevention and hygiene – sanitation, especially related to the provision of
clean water. For the community is expected to maintain cleanliness around the wells
to prevent contamination of water wells.
Keywords : Coliform, Physical Condition Well Drilling, Well Water Utilization,
Diarrhea.
i ii
8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang
telah memberikan berkat dan anugerahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Hubungan Kontruksi Sumur
Gali dan Kandungan Coliform pada Air Sumur terhadap Kejadian Diare di
Desa Ujung Teran Kecamatan Salapian Kabupaten Langkat Tahun 2015”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas
Sumatera Utara. Penyusunan tesis ini juga banyak memberikan pembelajaran dalam
mengimplementasikan teori dan realita di masyarakat.
Dalam menyusun tesis ini penulis menyadari begitu banyak mendapat
bimbingan, arahan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis ini
dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
iii
9
3.
Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku komisi
pembimbing yang dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian,
dukungan, pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesainya tesis ini.
4.
dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K dan Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku komisi
penguji
yang
telah
memberi
masukan
sehingga
dapat
meningkatkan
kesempurnaan tesis ini.
5.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6.
Seluruh Dosen Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri,
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,
semoga ilmu yang saya peroleh dapat berguna bagi masyarakat dan bangsa
terutama bagi kemuliaan Tuhan.
7.
Kepala Puskesmas Tanjung Langkat Kecamatan Salapian yang telah mendukung
dan memberikan izin mengikuti Izin Belajar kepada.
8.
Kepala desa Ujung Teran yang telah memberikan izin untuk melakukan
penelitian di wilayah desa Ujung Teran Kecamatan Salapian Kabupaten Langkat.
9.
Kepala Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian Penyakit
(BTKLPP) Kelas I Medan yang telah mendukung dalam pemeriksaan
laboratorium kualitas bakteriologi air sumur gali.
10. Para teman sejawat dan rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya Minat Studi Manajemen Kesehatan
Lingkungan Industri.
iv
10
11. Orang tua penulis Ayahanda S. Simanullang (Alm) dan Ibunda R. br. Hutabarat
(Alm) yang telah bersusah payah dan berjasa besar dalam kehidupan penulis,
serta seluruh keluarga besar Op.Tiarma Simanullang,
12. Mertua penulis : St. Drs. P. Pakpahan / M. br. Ambarita dan seluruh keluarga Op.
Lindang Pakpahan yang telah banyak mendukung dan memotivasi penulis.
13. Istri terkasih Diana Lidya Pakpahan, S. Farm, Apt dan putra-putri penulis: Ichi,
Ocha, Bram yang telah membuat sempurnanya suatu impian.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Semoga tesis ini bermanfaat bagi majunya ilmu pengetahuan.
Medan,
2015
Tumbur Halomoan Simanullang
137032017/IKM
v
11
RIWAYAT HIDUP
Tumbur Halomoan Simanullang, lahir pada tanggal 01 Nopember 1975 di
Perk. Maligas, Kabupaten Simalungun, beragama Kristen Protestan, anak ke lima dari
delapan bersaudara dari pasangan Ayahanda S. Simanullang (Alm) dan Ibunda R. br.
Hutabarat (Alm). Mempunyai dua orang putri (Christina Rebecca Ricci Simanullang
dan Tamara Olief Rosalina Simanullang) dan satu orang putra (Batara Abraham
Simanullang), sekarang menetap di Pulo Brayan Medan.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
(SDN) 091680 Bosar Maligas pada tahun 1982 dan diselesaikan pada tahun 1988,
Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) Bosar Maligas pada tahun 1988 dan
diselesaikan pada tahun 1991, Sekolah Menengah Atas Negeri (SMAN)
Perdagangan pada tahun 1991 dan diselesaikan pada tahun 1994, Strata Satu (S1)
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM-USU) pada tahun
1994 dan diselesaikan pada tahun 1998, Strata Dua (S2) di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
dengan Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri (MKLI) tahun 2013
sampai dengan tahun 2015.
Pada tahun 2000 sampai tahun 2006 bekerja di PT.Pharos Indonesia sebagai
Supervisor marketing Farmasi. Pada tahun 2006 sampai sekarang bekerja sebagai
pegawai negeri sipil (PNS) di Puskesmas Tanjung Langkat - Kabupaten Langkat.
vi
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................... i
ABSTRAK .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1.2 Permasalahan ............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4 Hipotesis ...................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
7
7
7
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
2.1 Penyediaan Air Bersih ..............................................................
2.2.1 Persyaratan Kualitas Air ..................................................
2.2.2 Air dan Penyakit ..............................................................
2.2 Sumur Gali ................................................................................
2.2.1 Pengertian Sumur Gali .....................................................
2.2.2 Konstruksi Fisik Sumur Gali ...........................................
2.3 Coliform ....................................................................................
2.4 Diare ..........................................................................................
2.4.1 Definisi Diare...................................................................
2.4.2 Etiologi Diare...................................................................
2.4.3 Jenis-jenis Diare...............................................................
2.4.4 Pathogenesis ....................................................................
2.4.5 Gejalah Klinis ..................................................................
2.4.6 Cara Penularan .................................................................
2.4.7 Pencegahan Diare ............................................................
2.5 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare..........................
2.6 Landasan Teori .........................................................................
2.7 Kerangka Konsep......................................................................
9
9
11
14
18
18
19
21
25
25
26
29
30
31
31
32
32
34
37
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian .........................................................................
39
38
vii
13
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..............................................................
3.3 Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1 Populasi............................................................................
3.3.2 Sampel .............................................................................
3.3.3 Pengambilan Sampel Air .................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.4.1 Data Primer ......................................................................
3.4.2 Data Sekunder ..................................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1 Variabel Penelitian...........................................................
3.5.2 Definisi Operasional ........................................................
3.6 Metode Pengukuran ..................................................................
3.6.1 Variabel Independen ........................................................
3.6.2 Variabel Dependen ..........................................................
3.7 Metode Analisa Data ................................................................
3.7.1 Analisa Univariat .............................................................
3.7.2 Analisa Bivariat ...............................................................
3.7.3 Analisa Multivariat ..........................................................
BAB 4.
38
38
39
39
39
39
41
42
42
42
42
42
42
43
43
46
46
46
46
47
HASIL PENELITIAN ...................................................................
48
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .........................................
48
4.2 Analisis Univariat .....................................................................
48
4.2.1 Pendidikan Responden.....................................................
48
4.2.2 Penghasilan Responden ...................................................
49
4.2.3 Umur Responden .............................................................
49
4.2.4 Jenis Kelamin Responden ................................................
50
4.2.5 Status Gizi Responden .....................................................
50
4.2.6 Kondisi Fisik Sumur Gali Responden .............................
51
4.2.7 Kandungan coliform di dalam air sumur Responden ......
51
4.2.8 Pemanfaatan Air Sumur Responden ................................
52
4.2.9 Kejadian Diare Responden ..............................................
53
4.3 Analisis Bivariat .......................................................................
53
4.3.1 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare ................
53
4.3.2 Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali dengan Kandungan
Coliform di dalam Air Sumur..........................................
54
4.3.3 Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali dengan Kejadian
Diare ................................................................................
55
viii
14
4.3.4 Hubungan Kandungan Coliform di dalam Air Sumur
dengan Kejadian Diare ....................................................
56
4.3.5 Hubungan Pemanfaatan Air Sumur dengan Kejadian Diare
.........................................................................................
57
4.4 Analisis Multivariat ..................................................................
58
BAB 5.
PEMBAHASAN .............................................................................
60
5.1 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare ........................
60
5.2 Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali dengan Kandungan
Coliform di Dalam Air Sumur ..................................................
60
5.3 Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali dengan Kejadian Diare
............................................................................................. 66
5.4 Hubungan Kandungan Coliform di dalam Air Sumur
dengan Kejadian Diare .............................................................
68
5.5 Hubungan Pemanfaatan Air Sumur dengan Kejadian Diare ...
69
5.6 Pengaruh Status Gizi, Kondisi Fisik Sumur Gali
dengan Kejadian Diare ...........................................................
71
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan ...............................................................................
6.1 Saran .........................................................................................
75
75
75
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
77
LAMPIRAN .........................................................................................................
82
ix
15
DAFTAR TABEL
No
2.1
2.2
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
Judul
Halaman
Daftar Persyaratan Mikrobiologi Kualitas Air Bersih .....................
Klasifikasi IMT Dewasa Menurut Kemenkes RI (2003) .................
Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden ..................................
Distribusi Frekuensi Penghasilan Responden .................................
Distribusi Frekuensi Umur Responden ...........................................
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden .............................
Distribusi Frekuensi Status Gizi Responden ..................................
Distribusi Frekuensi Kondisi Fisik Sumur Gali Responden ...........
Distribusi Frekuensi Kandungan Coliform di Dalam Air Sumur
Responden ........................................................................................
24
34
49
49
50
50
51
51
Distribusi Frekuensi Pemanfaatan Air Sumur Responden .............
Distribusi Frekuensi Kejadian Diare Responden di Desa Ujung
Teran Kecamatan Salapian Kabupaten Langkat Tahun 2015 ..........
52
Hubungan Status Gizi Responden Dengan Kejadian Diare............
Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali
Responden
Dengan Kandungan Coliform di Dalam Air Sumur ........................
Hubungan Kondisi Fisik Sumur Gali
Responden
Dengan Kejadian Diare ....................................................................
54
52
53
55
56
Hubungan Kandungan Coliform di Dalam Air Sumur
Dengan Kejadian Diare ....................................................................
57
Hubungan Pemanfaatan Air Sumur Responden Dengan Kejadian
Diare.................................................................................................
58
Analisa Regresi Logistik Berganda .................................................
58
x
16
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Teori Penelitian ....................................................................
36
2.2
Kerangka Konsep Penelitian ................................................................
37
xi
17
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner .............................................................................................
82
2.
Master Data ..........................................................................................
84
3.
Hasil Uji Statistik .................................................................................
90
4.
Surat Hasil Laboratorium .....................................................................
100
5.
Dokumentasi.........................................................................................
118
6.
Surat Izin Penelitian .............................................................................
124
7.
Surat Keterangan Selesai Penelitian .....................................................
125
xii