Evaluasi Sistem Pelaksanaan Program Pengendalian Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Apung Kecamatan Tanjung Balai Kabupaten Asahan Tahun 2015
EVALUASI SISTEM PELAKSANAAN PROGRAM PENGENDALIAN
MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI APUNG
KECAMATAN TANJUNG BALAI
KABUPATEN ASAHAN
TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
PUTRI NOVELAN
NIM: 131021073
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI SISTEM PELAKSANAAN PROGRAM PENGENDALIAN
MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI APUNG
KECAMATAN TANJUNG BALAI
KABUPATEN ASAHAN
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
PUTRI NOVELAN
NIM: 131021073
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Malaria berasal dari bahasa Italia yaitu dari kata “Mal” artinya buruk dan
“Area” yang artinya udara. Secara harfiah (bahasa) malaria adalah penyakit yang
sering terjadi pada daerah dengan udara buruk akibat lingkungan yang juga
buruk. Jadi definisi dari Malaria berarti suatu penyakit infeksi dengan demam
berkala yang disebabkan oleh parasit Plasmodium (termasuk Protozoa) dan di
tularkan oleh nyamuk Anopheles betina. Angka kasus malaria di Indonesia secara
nasional selama periode 2005-2012 berdasarkan indikator API telah mengalami
penurunan yaitu tahun 2005 sebesar 4,1 per 1.000 penduduk menurun menjadi
1,69 per 1.000 penduduk pada tahun 2012. Jumlah kasus positif malaria tahun
2013 di Puskesmas Sei Apung adalah 244 kasus.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kegiatan koordinasi,
kegiatan diagnosis dan pengobatan malaria, skrining malaria pada ibu hamil,
pemberian kelambu berinsektisida, penyemprotan dinding rumah dan penyuluhan
dalam evaluasi sistem pelaksanaan program pengendalian malaria di wilayah kerja
Puskesmas Sei Apung. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan
metode wawancara mendalam terhadap 8 informan yang terdiri dari Petugas
Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan, Kepala Puskesmas, Pengelola Program
Malaria, Bidan Desa, Kepala Desa, Kader, Ibu hamil yang pernah menderita
Malaria dan Masyarakat yang tidak pernah menderita Malaria. Analisa data
dengan metode Miles dan Huberman.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Evaluasi sistem pelaksanaan
program pengendalian malaria yang dilakukan di Puskesmas Sei Apung belum
maksimal. Hal ini ditandai dengan penyuluhan hanya dilakukan jika sudah terjadi
kasus bersamaan dengan pelaksanaan posyandu, dana yang belum memadai,
tenaga kesehatan yang belum maksimal karena kurangnya pelatihan , dan sarana
dan prasarana belum memadai, kurangnya koordinasi dengan lintas sektor,
penyemprotan diding rumah hanya dilakukan ketika banyak kasus malaria.
Berdasarkan hasil penelitian, di harapkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Asahan agar meningkatkan pelatihan, memberi reward, meningkatkan
sarana dan prasarana di Puskesmas Sei Apung, Puskesmas Sei Apung agar
meningkatkan penyuluhan terutam tentang pemakaian kelambu berinsektisida,
keterlibatan masyarakat untuk pemberantasan malaria dengan meelakukan gotong
royong dan seharusnya penyemprotan dinding rumah dilakukan sebelum puncak
kasus malaria.
Kata kunci : Evaluasi, Pelaksanaan Program Pengendalian, Malaria
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Malaria is a term in Italian, i.e. “Mal” means poor and “Area” means
air. Literarily, malaria is a disease found In the poor air caused by the bad
environment. The definition of malaria is an infectious disease with regular fever
caused by parasite Plasmodium (Protozoa) and transmitted by mosquito
Anopheles. The number of case in Indonesia during 2005-2012 based on API
indicator is decrease in which in 2005 is 4.1 per 1000 population and to be 1.69
per 1.000 popolation in 2012. The number of positive malaria in 2013 at
Puskesmas Sei Apung is 244 cases.
The Objective og this research is to study the activity of coordination,
diagnosis and treatment of malaria, screening of malaria to the pregnant woment,
the using of mosquito net with insecticide, spraying of wall and extension in
evaluation of control system of malaria in the area of Puskesmas Sei Apung. This
research is qualitative research with depth interview method to 8 informant that
consist of officers of health office of Asahan Regency, Head of Puskesmas,
Organizer of malaria program, midwife, head of village, cadre, pregnant woman
with malaria and society who never with malaria. The data was analyzed by Miles
and Huberman method.
The results of research indicates that Evaluation of Control System of malaria
in Puskesmas Sei Apung has not yet maximal. this is indicated by the condition
where the health extension is conducted after there is case when do the Posyandu,
the insufficient available fund, the health staff that has not yet maximal for the
lack of training, facilities and infrastructures, the lack of coordination of the
sector, the spraying of wall only when there are malaria case.
Based on this research, it hope the head of Dinas Kesehatan Kabupaten
Asahan regency to increase training, provide reward, and to increase the
availability of facility and infrastructure in Puskesmas Sei Apung and suggested
that Puskesmas Sei Apung must to increase the haealth extension about the using
of mosquito net with insecticide, the involvement of society in eradication of
malaria by mutual cooperation and spraying of the wall of houses before the peak
of malaria case.
Keywords
: Evaluation, Implementation of control program, Malaria
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
:
Putri Novelan
Tempat/ Tanggal Lahir
:
Medan/ 20 Maret 1991
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Suku Bangsa
:
Batak
Agama
:
Islam
Nama Ayah
:
Ruslan
Suku Bangsa Ayah
:
Batak
Nama Ibu
:
Nova Julinda
Suku Bangsa Ibu
:
Batak
1. Tahun 1996-1997
:
TK Raudhatul Athfal Kota Tanjung Balai
2. Tahun 1997-2003
:
SDN 130004 Pematang Pasir
3. Tahun 2003-2006
:
MTsN Tanjung Balai
4. Tahun 2006-2009
:
MAN Tanjung Balai
5. Tahun 2009-2012
:
DIII Kebidanan STIKes Flora Medan
6. Tahun 2013-2015
:
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Riwayat Pendidikan
Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat
dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Evaluasi Sistem Pelaksanaan Program Pengendalian Malaria Di Wilayah
Kerja Puskesmas Sei Apung Kecamatan Tanjung Balai Kabupaten Asahan
Tahun 2015” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Banyak pengalaman yang diperoleh penulis dalam menyelesaikan skripsi ini,
dan semua itu berkat bantuan serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan rasa terima kasih dan
penghargaan yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Dr. Drs. Zulfendri, M. Kes, selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang
telah banyak memberikan bimbingan, masukan dan saran kepada penulis
dalam perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan dan bimbingan
selama penulis menjalani pendidikan.
3.
Bapak dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan, saran dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini.
4.
Bapak dr. Heldy B.Z., M.PH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan, sekaligus sebagai Dosen Penguji I yang telah
memberikan masukan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini
5.
Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah banyak
memberikan masukan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini
Universitas Sumatera Utara
6.
Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Akademi yang telah
memberikan bimbingan selama penulis menyelesaikan pendidikan di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7.
Seluruh Dosen serta Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis menjalani
pendidikan.
8.
Syahruddin, SKM , selaku Staff PMK Petugas Malaria di Dinas Kesehatan
Kabupaten Asahan.
9.
dr. Susi Irmayani, selaku kepala Puskesmas Sei Apung dan seluruh staf
Puskesmas Sei Apung Kabupaten Asahan yang telah memberikan bantuannya
dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Ibu Asmidar, Am.Keb, selaku pemegang program malaria yang telah
membantu dalam penelitian sehingga penelitian ini selesai tepat pada
waktunya.
11. Ibu Julila, Am.Keb, selaku Bidan Desa di Desa Pematang Sei Baru yang juga
telah membantu dalam penelitian ini.
12. Bapak Sahrul, Selaku Kepala Desa Pematang Sei Baru yang telah membantu
penelitian penulis.
13. Terkhusus dan teristimewa kepada kedua orang tua tercinta, Ayahanda
Ruslan dan ibunda Nova Julinda, Am.Keb yang telah memberikan kasih
sayang, motivasi, perhatian dan doa yang tiada henti kepada penulis yang
selama ini berjuang untuk penulis agar dapat menyelesaikan pendidikan
tinggi demi masa depan yang lebih baik.
14. Terkhusus kepada yang tersayang Adik-adikku Muhammad Syah Putra
Novelan, S.Kom dan Sabilal Haqqi Novelan yang selalu memberikan
dukungan dan semangat kepada penulis.
15. Sahabat-sahabat terbaik Wan Elida, Nanda Fitrianda, Marini Lestari, Kak Eka
Ginting, Ernida, Dwi, Tika, Dila, Kak Nurma dan Tira serta teman-teman
LKP (Bang Martiman, Kak Adek, dan Widia), yang telah membantu dan
memberikan penulis motivasi-motivasi yang membangun dan juga temanteman PBL (Ummi, Prisil, Desrifa, Sarah dan Reza) terima kasih atas semua
Universitas Sumatera Utara
kerja samanya, dan semua teman-teman di peminatan AKK serta temanteman seperjuangan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan dukungan dan semangat serta bantuan kepada
penulis selama menyelesaikan skripsi ini.
16. Seluruh pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini dan penulis
tidak dapat menyebutkannya satu persatu.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini.
Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Dengan segala keterbatasan yang ada, penulis berharap
semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua terutama untuk kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, 27 Oktober 2015
Penulis
Putri
Novelan
NIM .131021073
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii
ABSTRAK .................................................................................................... iii
ABSTRAK .................................................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 9
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 10
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Konsep dasar Evaluasi ..............................................................................
2.1.1 Pengertian Evaluasi .........................................................................
2.2 Konsep tentang Malaria ............................................................................
2.2.1 Pengertian Malaria .........................................................................
2.2.2 Penyebab Malaria ...........................................................................
2.2.3 Gejala Malaria ................................................................................
2.2.4 Proses Penularan Malaria ...............................................................
2.2.5 Alur Penemuan Penderita ..............................................................
2.2.6 Indikator Program Malaria .............................................................
2.3 Program Pengendalian Malaria .................................................................
2.3.1 Visi dan Misi ..................................................................................
2.3.2 Kebijakan ......................................................................................
2.4 Kegiatan Program......................................................................................
2.4.1 Diagnosis Malaria ..........................................................................
2.4.2 Pengobatan malaria ........................................................................
2.4.3 Skrining Malaria Pada Ibu Hamil ..................................................
2.4.4 Kelambu Berinsektisida .................................................................
2.4.5 Penyemprotan Rumah Dengan Insektisida (IRS) ..........................
2.4.6 Penyuluhan .....................................................................................
12
12
12
15
15
16
16
18
18
19
20
20
20
21
22
27
29
30
32
34
Universitas Sumatera Utara
2.5 Puskesmas ....... .........................................................................................
2.5.1 Pengertian Puskesmas ....................................................................
2.5.2 Fungsi Puskesmas ..........................................................................
2.6 Kerangka Pikir .........................................................................................
35
35
36
38
BAB II METODE PENELITIAN ................................................................
3.1 Jenis Penelitian .........................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ............................................................................
3.2.2 Waktu Peneitian .............................................................................
3.3 Informan Penelitian ..................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................................
3.5 Uji Validitas Data .....................................................................................
3.6 Teknik Analisa Data .................................................................................
41
41
41
41
41
42
43
45
45
BAB IV HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1 Deskripsi Daerah Penelitian ......................................................................
4.1.1 Letak Geografi...............................................................................
4.1.2 Keadaan iklim ...............................................................................
4.1.3 Demografi......................................................................................
4.1.4 Sumber Daya Manusia Puskesmas Sei Apung ..............................
4.2 Input ............. .........................................................................................
4.2.1 Ketersediaan SDM ........................................................................
4.2.1.1 Tenaga Kesehatan yang dilatih ........................................
4.2.1.2 Pelatihan ...........................................................................
4.2.2 Ketersediaan Peralatan ..................................................................
4.2.3 Ketersediaan Obat Anti Malaria ....................................................
4.2.4 Ketersediaan Sumber dana ............................................................
4.3 Proses ...... ................................................................................................
4.3.1 Kegiatan Program Pengendalian Malaria ....................................
4.3.2 Kegiatan Skrining malaria .............................................................
4.3.3 Kegiatan Pemberian Kelambu Berinsektisida ...............................
4.3.4 Kegiatan Penyemprotan dinding Rumah (IRS) .............................
4.3.5 Kegiatan Penyuluhan.....................................................................
4.3.6 Pentingnya Koordinasi ..................................................................
4.3.7 Keterlibatan Masyarakat ...............................................................
4.3.8 Pengawasan ...................................................................................
47
47
47
48
48
49
50
50
50
51
51
51
54
54
55
56
56
58
58
60
60
61
BAB V PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1 Input ...... ................................................................................................
5.2.1 Ketersediaan SDM ........................................................................
5.2.1.1 Tenaga Kesehatan yang dilatih .......................................
5.2.1.2 Pelatihan ...........................................................................
5.2.2 Ketersediaan Peralatan ..................................................................
63
63
64
65
66
67
Universitas Sumatera Utara
5.2.3 Ketersediaan Obat Anti Malaria ....................................................
5.2.4 Ketersediaan Sumber dana .............................................................
5.2 Proses ........................................................................................................
5.2.1 Koordinasi ......................................................................................
5.2.2 Diagnosis malaria dan Pengobatan ................................................
5.2.3 Skrining malaria pada Ibu hamil ....................................................
5.2.4 Pemberian Kelambu Berinsektisida ...............................................
5.2.5 Penyemprotan Dinding Rumah (IRS) ............................................
5.2.6 Penyuluhan .....................................................................................
67
70
71
71
72
73
75
77
80
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................
6.1 Kesimpulan ..............................................................................................
6.2 Saran .........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN
81
81
82
83
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pengobatan Malaria yang di berikan kepada Ibu Hamil ..................... 24
Tabel 2.2 Perbandingan dgn Kelambu Biasa Dengan Kelambu Berinsektisida
............................................................................................................................. 25
Tabel 3.1 Karakteristik Informan ........................................................................
Tabel 4.1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk dan Jumlah Dusun di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Apung Kecamatan Tanjung Balai Tahun 2013 ............ 45
Tabel 4.2 Jumlah KK, Jumlah Rata-Rata Jiwa/RT dan Kepadatan Penduduk Per
Km2 di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Apung Kecamatan Tanjung Balai
Tahun 2013 .......................................................................................... 46
Tabel 4.3 Sumber Daya Manusia Puskesmas Sei Apung .................................... 46
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Proses Penularan Malaria .................................................................. 18
Gambar 2.2 Bagan Alur Penemuan Penderita Malaria ......................................... 18
Gambar 2.3 Uraian/Penjelasan Tes RDT .............................................................. 22
Gambar 2.4 Penyemprotan Rumah Dengan Insektisida (IRS).............................. 32
Gambar 2.5 Kerangka Pikir................................................................................... 38
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Pedoman Wawancara Mendalam (In-Depth Interview)
Standar Ketenagaan Program
Tatalaksana Kasus Malaria dan Tingkat Primer dan Sekunder
Hasil Wawancara Mendalam (In-Depth Interview)
Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
Lampiran 6 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan
Lampiran 7 Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari Puskesmas Sei
Apung
Lampiran 8 Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari Kantor Kepala Desa
Pematang Sei Baru
Universitas Sumatera Utara
MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI APUNG
KECAMATAN TANJUNG BALAI
KABUPATEN ASAHAN
TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
PUTRI NOVELAN
NIM: 131021073
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI SISTEM PELAKSANAAN PROGRAM PENGENDALIAN
MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI APUNG
KECAMATAN TANJUNG BALAI
KABUPATEN ASAHAN
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
PUTRI NOVELAN
NIM: 131021073
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Malaria berasal dari bahasa Italia yaitu dari kata “Mal” artinya buruk dan
“Area” yang artinya udara. Secara harfiah (bahasa) malaria adalah penyakit yang
sering terjadi pada daerah dengan udara buruk akibat lingkungan yang juga
buruk. Jadi definisi dari Malaria berarti suatu penyakit infeksi dengan demam
berkala yang disebabkan oleh parasit Plasmodium (termasuk Protozoa) dan di
tularkan oleh nyamuk Anopheles betina. Angka kasus malaria di Indonesia secara
nasional selama periode 2005-2012 berdasarkan indikator API telah mengalami
penurunan yaitu tahun 2005 sebesar 4,1 per 1.000 penduduk menurun menjadi
1,69 per 1.000 penduduk pada tahun 2012. Jumlah kasus positif malaria tahun
2013 di Puskesmas Sei Apung adalah 244 kasus.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kegiatan koordinasi,
kegiatan diagnosis dan pengobatan malaria, skrining malaria pada ibu hamil,
pemberian kelambu berinsektisida, penyemprotan dinding rumah dan penyuluhan
dalam evaluasi sistem pelaksanaan program pengendalian malaria di wilayah kerja
Puskesmas Sei Apung. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan
metode wawancara mendalam terhadap 8 informan yang terdiri dari Petugas
Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan, Kepala Puskesmas, Pengelola Program
Malaria, Bidan Desa, Kepala Desa, Kader, Ibu hamil yang pernah menderita
Malaria dan Masyarakat yang tidak pernah menderita Malaria. Analisa data
dengan metode Miles dan Huberman.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Evaluasi sistem pelaksanaan
program pengendalian malaria yang dilakukan di Puskesmas Sei Apung belum
maksimal. Hal ini ditandai dengan penyuluhan hanya dilakukan jika sudah terjadi
kasus bersamaan dengan pelaksanaan posyandu, dana yang belum memadai,
tenaga kesehatan yang belum maksimal karena kurangnya pelatihan , dan sarana
dan prasarana belum memadai, kurangnya koordinasi dengan lintas sektor,
penyemprotan diding rumah hanya dilakukan ketika banyak kasus malaria.
Berdasarkan hasil penelitian, di harapkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Asahan agar meningkatkan pelatihan, memberi reward, meningkatkan
sarana dan prasarana di Puskesmas Sei Apung, Puskesmas Sei Apung agar
meningkatkan penyuluhan terutam tentang pemakaian kelambu berinsektisida,
keterlibatan masyarakat untuk pemberantasan malaria dengan meelakukan gotong
royong dan seharusnya penyemprotan dinding rumah dilakukan sebelum puncak
kasus malaria.
Kata kunci : Evaluasi, Pelaksanaan Program Pengendalian, Malaria
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Malaria is a term in Italian, i.e. “Mal” means poor and “Area” means
air. Literarily, malaria is a disease found In the poor air caused by the bad
environment. The definition of malaria is an infectious disease with regular fever
caused by parasite Plasmodium (Protozoa) and transmitted by mosquito
Anopheles. The number of case in Indonesia during 2005-2012 based on API
indicator is decrease in which in 2005 is 4.1 per 1000 population and to be 1.69
per 1.000 popolation in 2012. The number of positive malaria in 2013 at
Puskesmas Sei Apung is 244 cases.
The Objective og this research is to study the activity of coordination,
diagnosis and treatment of malaria, screening of malaria to the pregnant woment,
the using of mosquito net with insecticide, spraying of wall and extension in
evaluation of control system of malaria in the area of Puskesmas Sei Apung. This
research is qualitative research with depth interview method to 8 informant that
consist of officers of health office of Asahan Regency, Head of Puskesmas,
Organizer of malaria program, midwife, head of village, cadre, pregnant woman
with malaria and society who never with malaria. The data was analyzed by Miles
and Huberman method.
The results of research indicates that Evaluation of Control System of malaria
in Puskesmas Sei Apung has not yet maximal. this is indicated by the condition
where the health extension is conducted after there is case when do the Posyandu,
the insufficient available fund, the health staff that has not yet maximal for the
lack of training, facilities and infrastructures, the lack of coordination of the
sector, the spraying of wall only when there are malaria case.
Based on this research, it hope the head of Dinas Kesehatan Kabupaten
Asahan regency to increase training, provide reward, and to increase the
availability of facility and infrastructure in Puskesmas Sei Apung and suggested
that Puskesmas Sei Apung must to increase the haealth extension about the using
of mosquito net with insecticide, the involvement of society in eradication of
malaria by mutual cooperation and spraying of the wall of houses before the peak
of malaria case.
Keywords
: Evaluation, Implementation of control program, Malaria
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
:
Putri Novelan
Tempat/ Tanggal Lahir
:
Medan/ 20 Maret 1991
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Suku Bangsa
:
Batak
Agama
:
Islam
Nama Ayah
:
Ruslan
Suku Bangsa Ayah
:
Batak
Nama Ibu
:
Nova Julinda
Suku Bangsa Ibu
:
Batak
1. Tahun 1996-1997
:
TK Raudhatul Athfal Kota Tanjung Balai
2. Tahun 1997-2003
:
SDN 130004 Pematang Pasir
3. Tahun 2003-2006
:
MTsN Tanjung Balai
4. Tahun 2006-2009
:
MAN Tanjung Balai
5. Tahun 2009-2012
:
DIII Kebidanan STIKes Flora Medan
6. Tahun 2013-2015
:
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Riwayat Pendidikan
Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat
dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Evaluasi Sistem Pelaksanaan Program Pengendalian Malaria Di Wilayah
Kerja Puskesmas Sei Apung Kecamatan Tanjung Balai Kabupaten Asahan
Tahun 2015” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Banyak pengalaman yang diperoleh penulis dalam menyelesaikan skripsi ini,
dan semua itu berkat bantuan serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan rasa terima kasih dan
penghargaan yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Dr. Drs. Zulfendri, M. Kes, selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang
telah banyak memberikan bimbingan, masukan dan saran kepada penulis
dalam perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan dan bimbingan
selama penulis menjalani pendidikan.
3.
Bapak dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan, saran dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini.
4.
Bapak dr. Heldy B.Z., M.PH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan, sekaligus sebagai Dosen Penguji I yang telah
memberikan masukan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini
5.
Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah banyak
memberikan masukan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini
Universitas Sumatera Utara
6.
Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Akademi yang telah
memberikan bimbingan selama penulis menyelesaikan pendidikan di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7.
Seluruh Dosen serta Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis menjalani
pendidikan.
8.
Syahruddin, SKM , selaku Staff PMK Petugas Malaria di Dinas Kesehatan
Kabupaten Asahan.
9.
dr. Susi Irmayani, selaku kepala Puskesmas Sei Apung dan seluruh staf
Puskesmas Sei Apung Kabupaten Asahan yang telah memberikan bantuannya
dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Ibu Asmidar, Am.Keb, selaku pemegang program malaria yang telah
membantu dalam penelitian sehingga penelitian ini selesai tepat pada
waktunya.
11. Ibu Julila, Am.Keb, selaku Bidan Desa di Desa Pematang Sei Baru yang juga
telah membantu dalam penelitian ini.
12. Bapak Sahrul, Selaku Kepala Desa Pematang Sei Baru yang telah membantu
penelitian penulis.
13. Terkhusus dan teristimewa kepada kedua orang tua tercinta, Ayahanda
Ruslan dan ibunda Nova Julinda, Am.Keb yang telah memberikan kasih
sayang, motivasi, perhatian dan doa yang tiada henti kepada penulis yang
selama ini berjuang untuk penulis agar dapat menyelesaikan pendidikan
tinggi demi masa depan yang lebih baik.
14. Terkhusus kepada yang tersayang Adik-adikku Muhammad Syah Putra
Novelan, S.Kom dan Sabilal Haqqi Novelan yang selalu memberikan
dukungan dan semangat kepada penulis.
15. Sahabat-sahabat terbaik Wan Elida, Nanda Fitrianda, Marini Lestari, Kak Eka
Ginting, Ernida, Dwi, Tika, Dila, Kak Nurma dan Tira serta teman-teman
LKP (Bang Martiman, Kak Adek, dan Widia), yang telah membantu dan
memberikan penulis motivasi-motivasi yang membangun dan juga temanteman PBL (Ummi, Prisil, Desrifa, Sarah dan Reza) terima kasih atas semua
Universitas Sumatera Utara
kerja samanya, dan semua teman-teman di peminatan AKK serta temanteman seperjuangan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan dukungan dan semangat serta bantuan kepada
penulis selama menyelesaikan skripsi ini.
16. Seluruh pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini dan penulis
tidak dapat menyebutkannya satu persatu.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini.
Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Dengan segala keterbatasan yang ada, penulis berharap
semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua terutama untuk kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, 27 Oktober 2015
Penulis
Putri
Novelan
NIM .131021073
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii
ABSTRAK .................................................................................................... iii
ABSTRAK .................................................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 9
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 10
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Konsep dasar Evaluasi ..............................................................................
2.1.1 Pengertian Evaluasi .........................................................................
2.2 Konsep tentang Malaria ............................................................................
2.2.1 Pengertian Malaria .........................................................................
2.2.2 Penyebab Malaria ...........................................................................
2.2.3 Gejala Malaria ................................................................................
2.2.4 Proses Penularan Malaria ...............................................................
2.2.5 Alur Penemuan Penderita ..............................................................
2.2.6 Indikator Program Malaria .............................................................
2.3 Program Pengendalian Malaria .................................................................
2.3.1 Visi dan Misi ..................................................................................
2.3.2 Kebijakan ......................................................................................
2.4 Kegiatan Program......................................................................................
2.4.1 Diagnosis Malaria ..........................................................................
2.4.2 Pengobatan malaria ........................................................................
2.4.3 Skrining Malaria Pada Ibu Hamil ..................................................
2.4.4 Kelambu Berinsektisida .................................................................
2.4.5 Penyemprotan Rumah Dengan Insektisida (IRS) ..........................
2.4.6 Penyuluhan .....................................................................................
12
12
12
15
15
16
16
18
18
19
20
20
20
21
22
27
29
30
32
34
Universitas Sumatera Utara
2.5 Puskesmas ....... .........................................................................................
2.5.1 Pengertian Puskesmas ....................................................................
2.5.2 Fungsi Puskesmas ..........................................................................
2.6 Kerangka Pikir .........................................................................................
35
35
36
38
BAB II METODE PENELITIAN ................................................................
3.1 Jenis Penelitian .........................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ............................................................................
3.2.2 Waktu Peneitian .............................................................................
3.3 Informan Penelitian ..................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................................
3.5 Uji Validitas Data .....................................................................................
3.6 Teknik Analisa Data .................................................................................
41
41
41
41
41
42
43
45
45
BAB IV HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1 Deskripsi Daerah Penelitian ......................................................................
4.1.1 Letak Geografi...............................................................................
4.1.2 Keadaan iklim ...............................................................................
4.1.3 Demografi......................................................................................
4.1.4 Sumber Daya Manusia Puskesmas Sei Apung ..............................
4.2 Input ............. .........................................................................................
4.2.1 Ketersediaan SDM ........................................................................
4.2.1.1 Tenaga Kesehatan yang dilatih ........................................
4.2.1.2 Pelatihan ...........................................................................
4.2.2 Ketersediaan Peralatan ..................................................................
4.2.3 Ketersediaan Obat Anti Malaria ....................................................
4.2.4 Ketersediaan Sumber dana ............................................................
4.3 Proses ...... ................................................................................................
4.3.1 Kegiatan Program Pengendalian Malaria ....................................
4.3.2 Kegiatan Skrining malaria .............................................................
4.3.3 Kegiatan Pemberian Kelambu Berinsektisida ...............................
4.3.4 Kegiatan Penyemprotan dinding Rumah (IRS) .............................
4.3.5 Kegiatan Penyuluhan.....................................................................
4.3.6 Pentingnya Koordinasi ..................................................................
4.3.7 Keterlibatan Masyarakat ...............................................................
4.3.8 Pengawasan ...................................................................................
47
47
47
48
48
49
50
50
50
51
51
51
54
54
55
56
56
58
58
60
60
61
BAB V PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1 Input ...... ................................................................................................
5.2.1 Ketersediaan SDM ........................................................................
5.2.1.1 Tenaga Kesehatan yang dilatih .......................................
5.2.1.2 Pelatihan ...........................................................................
5.2.2 Ketersediaan Peralatan ..................................................................
63
63
64
65
66
67
Universitas Sumatera Utara
5.2.3 Ketersediaan Obat Anti Malaria ....................................................
5.2.4 Ketersediaan Sumber dana .............................................................
5.2 Proses ........................................................................................................
5.2.1 Koordinasi ......................................................................................
5.2.2 Diagnosis malaria dan Pengobatan ................................................
5.2.3 Skrining malaria pada Ibu hamil ....................................................
5.2.4 Pemberian Kelambu Berinsektisida ...............................................
5.2.5 Penyemprotan Dinding Rumah (IRS) ............................................
5.2.6 Penyuluhan .....................................................................................
67
70
71
71
72
73
75
77
80
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................
6.1 Kesimpulan ..............................................................................................
6.2 Saran .........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN
81
81
82
83
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pengobatan Malaria yang di berikan kepada Ibu Hamil ..................... 24
Tabel 2.2 Perbandingan dgn Kelambu Biasa Dengan Kelambu Berinsektisida
............................................................................................................................. 25
Tabel 3.1 Karakteristik Informan ........................................................................
Tabel 4.1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk dan Jumlah Dusun di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Apung Kecamatan Tanjung Balai Tahun 2013 ............ 45
Tabel 4.2 Jumlah KK, Jumlah Rata-Rata Jiwa/RT dan Kepadatan Penduduk Per
Km2 di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Apung Kecamatan Tanjung Balai
Tahun 2013 .......................................................................................... 46
Tabel 4.3 Sumber Daya Manusia Puskesmas Sei Apung .................................... 46
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Proses Penularan Malaria .................................................................. 18
Gambar 2.2 Bagan Alur Penemuan Penderita Malaria ......................................... 18
Gambar 2.3 Uraian/Penjelasan Tes RDT .............................................................. 22
Gambar 2.4 Penyemprotan Rumah Dengan Insektisida (IRS).............................. 32
Gambar 2.5 Kerangka Pikir................................................................................... 38
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Pedoman Wawancara Mendalam (In-Depth Interview)
Standar Ketenagaan Program
Tatalaksana Kasus Malaria dan Tingkat Primer dan Sekunder
Hasil Wawancara Mendalam (In-Depth Interview)
Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
Lampiran 6 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan
Lampiran 7 Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari Puskesmas Sei
Apung
Lampiran 8 Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari Kantor Kepala Desa
Pematang Sei Baru
Universitas Sumatera Utara