Und Pembuktian Kualifikasi Prc1 5 Irigasi Pokja 4

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 06/POKJAIV/PRC-IRG/APBD.P/DPUPR/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 16 Oktober 2017

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. INTI TEHNIK CONSULTANS

2. CV. TRIJAYA CONSULTANT
3. CV. LINEAR PRIMA CONSULT
4. CV. INTI SARI TEKNIK PRATAMA
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi
datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket
yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan
Saudara termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out
(hardcopy) formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen
asli sesuai dokumen yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No

Nama Paket

1.

Kode Lelang 2381331

Perencanaan Paket 1 :
(1) Rehab Saluran dan
Tanggul
Primer/Sekunder Desa
Koto Kandis Kecamatan
Dendang. (2) Rehab
Saluran dan Tanggul
Parit Sekunder RT. 001RT. 004 (Kiri Kanan)
Blok IV Desa Catur
Rahayu
Kode Lelang 2382331
Perencanaan Paket 2 :
(1) Pembangunan
Tanggul Desa Lagan Ulu
Kecamatan Geragai. (2)
Rehab Saluran dan
Tanggul Parit 9 Desa
Pemusiran Luar
Kecamatan Nipah
Panjang. (3) Rehab

Saluran dan Tanggul
Kolektor D.I.R Teluk
Kijing

2.

Calon
Pemenang
CV. Inti
Tehnik
Consultans

CV. Trijaya
Consultant

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat

Tanggal
Selasa/
10.00
Daftar
Gedung
17
WIB s.d Hadir
Kantor
Oktober selesai
peserta
Bersama
2017
diterima
Sekretariat
paling
ULP Kab.
lambat
Tanjung
jam 12.00 Jabung
WIB

Timur

No

Nama Paket

Calon
Pemenang

3.

Kode Lelang 2383331
Perencanaan Paket 3 :
(1) Pembangunan
Tanggul Lahan
Pertanian LP2B Kel. Tani
Karya Maju Blok N DIR
Rawasari Kecamatan
Berbak. (2)
Pembangunan Tanggul

RT. 01 s/d RT. 04 Dusun
Sei. Palas
Kode Lelang 2384331
Perencanaan Paket 4 :
(1) Rehab Saluran dan
Tanggul Parit Baru I, II
dan Jalur II DIR Telago
Limo Kecamatan Berbak.
(2) Rehab Saluran dan
Tanggul Parit 4 RT. 15
dan Parit 5 RT. 16
Dusun Sukajadi Desa
Kota Harapan
Kecamatan Muara Sabak
Timur
Kode Lelang 2385331
Perencanaan Paket 5 :
(1) Rehab Saluran dan
Tanggul Kelompok Tani
Sinar Bintang dan

Rajawali Blok P DIR
Rawasari Kecamatan
Berbak. (2) Rehab
Saluran dan Tanggul
Kelompok Tani Karya
Bakti dan Tunas
Harapan Blok O DIR
Rawasari Kecamatan
Berbak

CV. Linear
Prima Consult

4.

5.

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam

Ketentuan
Tempat
Tanggal
Selasa/
10.00
Daftar
Gedung
17
WIB s.d Hadir
Kantor
Oktober selesai
peserta
Bersama
2017
diterima
Sekretariat
paling
ULP Kab.
lambat
Tanjung

jam 12.00 Jabung
WIB
Timur

CV. Inti Sari
Teknik
Pratama

CV. Linear
Prima Consult

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,

Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:


NO

NAMA
PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR

1.

CV. INTI
TEHNIK
CONSULTANT

YAYU SULISTYA
WATY


2.

CV. TRIJAYA
CONSULTANT

YESSI EKAWATI, ST

3.

CV. LINEAR
PRIMA
CONSULTANT

ARIF BUDIANTO, ST

4.

CV. INTI SARI
TEKNIK
PRATAMA

KUAT HARDJO
SENTONO

ALAMAT
Jl. Asparagus RT. 03 No. 27 Kel.
Beliung Kec. Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel.
Eka Jaya Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17
Kel. Mayang Mangurai Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Asparagus III No.45 RT.04
Kel. Beliung Kec. Kotabaru Kota
Jambi

NPWP

02.652.993.3-331.000
02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

01.887.430.5-331.000

Lampiran 2 :
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Pemenang, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 16 Oktober 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur