Und Pembuktian Kualifikasi PWS Jl Jb Irigasi Pokja 4
PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur d/a Bagian Pembangunan Setda Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id
MUARA SABAK
Nomor
: 06/PWS-JL.JB.AIR/SS-POKJA4/DPU/2016
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 22 September 2016
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. TRIJAYA CONSULTANT
2. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
3. PT. VITA CIPTA KONSULTAN
4. CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
5. CV. HOKINDO KONSULTAN
6. CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi
datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket
yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan
Saudara termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out
(hardcopy) formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen
asli sesuai dokumen yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
Calon
Pemenang
1.
Kode Lelang 1993331
Pengawasan Rehab Jalan
Parit 1 - Parit Pulau (
Lanjutan) Kec.
Mendahara
Kode Lelang 1994331
Pengawasan
Peningkatan Jalan di
dalam kota Muara Sabak
Timur Jl. Kantor Pos, Jl.
Paduka Berhala, Jl.
Hangtuah, Jl. HangtuahPasar Sayur, Jl. R.
Mahmud Kec. Ma. Sabak
Timur
Kode Lelang 1996331
Pengawasan
Pembangunan Jembatan
Parit III Desa AlangAlang Kec. Ma. Sabak
Timur
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
2.
3.
CV. MEDIA
TEKNIK
KONSULTAN
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Jumat/
10.00
Daftar
Kantor
23
WIB s.d Hadir
Sekretariat
Septem
selesai
peserta
ULP Kab.
ber
diterima
Tanjung
2016
paling
Jabung
lambat
Timur
jam 12.00
WIB
No
Nama Paket
4.
Kode Lelang 1997331
Pengawasan
Pembangunan Jembatan
Parit IV Desa Alangalang Kec. Ma. Sabak
Timur
Kode Lelang 1998331
Pengawasan
Pembangunan Jembatan
Penghubung Pasar
Jembatan Kuning Sido
Mukti Kec. Dendang
Kode Lelang 1999331
Pengawasan Paket 7 Rehab Saluran dan
Tanggul DIR Muara
Sabak - Rehab Saluran
dan Tanggul DIR Siau I II - Pengawasan Rehab
Saluran dan Tanggul
DIR Simbur Naik
Kode Lelang 2000331
Pengawasan Paket 5 Rehab Saluran dan
Tanggul DIR Telago
Limo - Rehab Saluran
dan Tanggul DIR Air
Hitam
5.
6.
7.
Calon
Pemenang
PT. VITA
CIPTA
KONSULTAN
CV. DEYOSAL
CIPTA
CONSULTANT
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Jumat/
10.00
Daftar
Kantor
23
WIB s.d Hadir
Sekretariat
Septem
selesai
peserta
ULP Kab.
ber
diterima
Tanjung
2016
paling
Jabung
lambat
Timur
jam 12.00
WIB
CV.
HOKINDO
KONSULTAN
CV. LINEAR
PRIMA
CONSULTANT
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,
Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NO
NAMA
PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1.
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
2.
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
3.
PT. VITA CIPTA
KONSULTAN
FENIE TRI DIANA, SP
4.
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
5.
CV. HOKINDO
KONSULTAN
JOKO IMAM
PRAYITNO, SE
6.
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
ALAMAT
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali Besar Kec.
Kota Baru Kota Jambi
Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg.
Mandiri RT. 25 Kel. Thehok
Kec. Jambi Selatan Kota
Jambi
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Belibis II No. 08 RT.
37/11 Kel. Jelutung Kec.
Jelutung Kota Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Muara Sabak, 22 September 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
NPWP
02.714.846.9-331.000
03.074.815.6-331.000
01.130.604.0-331.000
02.603.418.1-331.000
03.137.199.0-331.000
02.652.698.8-331.000
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Urutan Calon Pemenang, dilakukan pembuktian
kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2015)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 22 September 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur d/a Bagian Pembangunan Setda Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id
MUARA SABAK
Nomor
: 06/PWS-JL.JB.AIR/SS-POKJA4/DPU/2016
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 22 September 2016
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. TRIJAYA CONSULTANT
2. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
3. PT. VITA CIPTA KONSULTAN
4. CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
5. CV. HOKINDO KONSULTAN
6. CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi
datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket
yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan
Saudara termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out
(hardcopy) formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen
asli sesuai dokumen yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
Calon
Pemenang
1.
Kode Lelang 1993331
Pengawasan Rehab Jalan
Parit 1 - Parit Pulau (
Lanjutan) Kec.
Mendahara
Kode Lelang 1994331
Pengawasan
Peningkatan Jalan di
dalam kota Muara Sabak
Timur Jl. Kantor Pos, Jl.
Paduka Berhala, Jl.
Hangtuah, Jl. HangtuahPasar Sayur, Jl. R.
Mahmud Kec. Ma. Sabak
Timur
Kode Lelang 1996331
Pengawasan
Pembangunan Jembatan
Parit III Desa AlangAlang Kec. Ma. Sabak
Timur
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
2.
3.
CV. MEDIA
TEKNIK
KONSULTAN
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Jumat/
10.00
Daftar
Kantor
23
WIB s.d Hadir
Sekretariat
Septem
selesai
peserta
ULP Kab.
ber
diterima
Tanjung
2016
paling
Jabung
lambat
Timur
jam 12.00
WIB
No
Nama Paket
4.
Kode Lelang 1997331
Pengawasan
Pembangunan Jembatan
Parit IV Desa Alangalang Kec. Ma. Sabak
Timur
Kode Lelang 1998331
Pengawasan
Pembangunan Jembatan
Penghubung Pasar
Jembatan Kuning Sido
Mukti Kec. Dendang
Kode Lelang 1999331
Pengawasan Paket 7 Rehab Saluran dan
Tanggul DIR Muara
Sabak - Rehab Saluran
dan Tanggul DIR Siau I II - Pengawasan Rehab
Saluran dan Tanggul
DIR Simbur Naik
Kode Lelang 2000331
Pengawasan Paket 5 Rehab Saluran dan
Tanggul DIR Telago
Limo - Rehab Saluran
dan Tanggul DIR Air
Hitam
5.
6.
7.
Calon
Pemenang
PT. VITA
CIPTA
KONSULTAN
CV. DEYOSAL
CIPTA
CONSULTANT
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Jumat/
10.00
Daftar
Kantor
23
WIB s.d Hadir
Sekretariat
Septem
selesai
peserta
ULP Kab.
ber
diterima
Tanjung
2016
paling
Jabung
lambat
Timur
jam 12.00
WIB
CV.
HOKINDO
KONSULTAN
CV. LINEAR
PRIMA
CONSULTANT
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,
Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NO
NAMA
PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1.
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
2.
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
3.
PT. VITA CIPTA
KONSULTAN
FENIE TRI DIANA, SP
4.
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
5.
CV. HOKINDO
KONSULTAN
JOKO IMAM
PRAYITNO, SE
6.
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
ALAMAT
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali Besar Kec.
Kota Baru Kota Jambi
Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg.
Mandiri RT. 25 Kel. Thehok
Kec. Jambi Selatan Kota
Jambi
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Belibis II No. 08 RT.
37/11 Kel. Jelutung Kec.
Jelutung Kota Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Muara Sabak, 22 September 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
NPWP
02.714.846.9-331.000
03.074.815.6-331.000
01.130.604.0-331.000
02.603.418.1-331.000
03.137.199.0-331.000
02.652.698.8-331.000
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Urutan Calon Pemenang, dilakukan pembuktian
kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2015)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 22 September 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur