Und_Pembuktian Kualifikasi Pws1,2 Irigasi- Pokja 4.

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 06/POKJAIV/PWS1,2-IRG/DPUPR/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 06 Oktober 2017

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. MEGA CIPTA KONSULTAN

2. CV. ART CIPTA CONSULTANT
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah
upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan Saudara
termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy)
formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen asli sesuai dokumen
yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
Calon
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Pemenang
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal

1. Kode Lelang 2375331
CV. Mega
Senin/
10.00
Daftar
Gedung
Pengawasan Paket 1 :
Cipta
09
WIB s.d Hadir
Kantor
(1) Rehab/Pemel.
Konsultan
Oktober selesai
peserta
Bersama
Saluran dan Tanggul RT
2017
diterima
Sekretariat

28 - 30 Kemang Desa
paling
ULP Kab.
Catur Rahayu
lambat
Tanjung
Kecamatan Dendang.
jam 12.00 Jabung
(2) Pembangunan
WIB
Timur
Tanggul Dusun Kemang
Desa Catur Rahayu
Kecamatan Dendang.
(3) Rehab/Pemel.
Saluran dan Tanggul RT.
01-11 Kiri Desa Alangalang Kecamatan Muara
Sabak Timur. (4)
Pembangunan Tanggul
Sungai RT. 13 s/d 17

Dusun Harapan Baru
Desa Kota Harapan
Kecamatan Muara Sabak
Timur. (5) Rehab
Saluran dan Tanggul
Parit 6 Kiri Desa Kota
Harapan Kecamatan
Muara Sabak Timur
(Lanjutan). (6) Rehab
Saluran dan Tanggul
D.I.R Pasir Putih Kel.
Tani Usaha Mandiri dan
Suka Jaya RT. 06 - RT.
07 Kanan Kiri Kec.
Muara Sabak Barat

No

Nama Paket


2.

Kode Lelang 2376331
Pengawasan Paket 2 :
(1) Rehabilitasi Saluran
dan Tanggul Desa
Sungai Beras Kecamatan
Mendahara Ulu. (2)
Pembangunan Tanggul
Parit 3 Sungai Tembikar
Kelurahan Mendahara
Kecamatan Mendahara
(Lanjutan). (3)
Rehabilitasi Saluran dan
Tanggul Parit Senang
Desa Sungai Beras
Kecamatan Mendahara
Ulu (Lanjutan). (4)
Pembangunan Tanggul
Pantalayang Kiri dan

Kanan Kel. Singkep

Calon
Pemenang
CV. Art Cipta
Consultant

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Senin/
10.00
Daftar
Gedung
09
WIB s.d Hadir
Kantor

Oktober selesai
peserta
Bersama
2017
diterima
Sekretariat
paling
ULP Kab.
lambat
Tanjung
jam 12.00 Jabung
WIB
Timur

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari pimpinan
perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya

ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Ketua,

Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NO

NAMA
PERUSAHAAN

1.

CV. MEGA CIPTA
KONSULTAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
MUHAMMAD YUNUS,

ST

2.

CV. ART CIPTA
CONSULTANT

SARWO SANTOSO, ST,
MM

ALAMAT
Jl. Perum. Garuda III Blok I-02 Kel.
Bagan Pete Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Patimura Perum Kembar Lestari II
Blok DD. 30 RT. 56 Kel. Kenali Besar
Kec. Kota Baru Jambi

NPWP

66.208.232.0-331.000

31.675.337.5-331.000

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Pemenang, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang dilegalisir oleh
pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI

- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang sesuai
dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen kontrak asli dan
Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan yang telah diselesaikan
sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus dimasukkan
dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam Calon
Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan Kualifikasi dan penilaian
Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 06 Oktober 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur