Karakteristik Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks di RSUP Adam Malik Periode 2013

1

KARAKTERISTIK GAMBARAN RADIOLOGIS PASIEN – PASIEN
YANG PERTAMA KALI DIDIAGNOSA SEBAGAI TUBERKULOSIS
PARU TERSANGKA MENGGUNAKAN FOTO TORAKS DI RSUP ADAM
MALIK PERIODE 2013

Oleh :
AFIQAH BINTI AZMAN
110100404

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

2

KARAKTERISTIK GAMBARAN RADIOLOGIS PASIEN – PASIEN

YANG PERTAMA KALI DIDIAGNOSA SEBAGAI TUBERKULOSIS
PARU TERSANGKA MENGGUNAKAN FOTO TORAKS DI RSUP ADAM
MALIK PERIODE 2013

Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh :
AFIQAH BINTI AZMAN
110100404

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

i


Universitas Sumatera Utara

ii

ABSTRAK
Latar belakang: Tuberkulosis (TB) paru merupakan infeksi paru dari bakteri
Mycobacterium tuberculosis. Foto toraks merupakan salah satu pemeriksaan yang
dilakukan untuk mendeteksi apakah seseorang itu terkena TB paru atau tidak.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengamati karakteristik gambaran paru
pada pasien yang pertama kali dicurigai sebagai pasien TB paru tersangka di
RSUP Adam Malik, Medan pada periode 2013.
Metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif yang akan menggambarkan
karakteristik gambaran radiologis pasien TB paru tersangka yang menjalani
pemeriksaan foto toraks pada periode 2013. Penelitian ini dilakukan dengan
pendekatan cross sectional. Sampel data yang diperlukan untuk penelitian ini
diperoleh dari departemen rekam medis RSUP Adam Malik, Medan.
Hasil: Dari 918 orang (100%) sampel pasien TB paru tersangka yang
dikumpulkan di RSUP Adam Malik Medan, didapati bahwa 204 orang (22.2%)
merupakan pasien yang pertama kali dicurigai menderita TB paru dengan
menggunakan pemeriksaan foto toraks sebagai pemeriksaan pertama. Dari jenis

kelamin didapatkan laki - laki lebih banyak terkena TB paru tersangka yaitu
sebanyak 129 orang (63%). Berdasarkan kelompok usia didapatkan distribusi
terbesar adalah pada kelompok ‘setengah umur’ yaitu sebanyak 93 orang (46%).
dan gambaran paru yang paling banyak dijumpai adalah gambaran infiltrat di
kedua paru yaitu sebanyak 58 orang (28%). Menurut klasifikasi American
Tuberculosis Association, TB paru sangat lanjut dijumpai paling banyak yaitu
sebanyak 125 orang (61%) dan jenis lesi yang sering dijumpai di dalam
penelitian ini adalah jenis lesi aktif yaitu sebanyak 199 orang (98%).
Kesimpulan: Pasien laki – laki paling banyak yang dicurigai menderita TB paru.
Kebanyakan dari sampel adalah dari kelompok usia ‘setengah umur’ dan
gambaran paru yang sering dijumpai pada sampel adalah gambran infiltrat di
dikedua paru. Tingkat keparahan infeksi yang sering dijumpai pada pasien setelah
didiagnosa menggunakan foto toraks sudah berada dalam keadaan sangat lanjut
dan jenis lesi yang terbanyak dijumpai adalah lesi aktif.
Kata Kunci: Foto toraks, Tuberkulosis Paru Tersangka

Universitas Sumatera Utara

iii


ABSTRACT
Background: Pulmonary tuberculosis(TB) is a lung infection that is caused by
Mycobacterium tuberculosis. Chest X-ray is one of the diagnostic tests carried out
to detect whether a person is positively infected by TB.
Objective: This study aimed to observe the characteristics of pulmonary TB in the
lungs of patients who was suspected with pulmonary TB using chest X-rays at
Adam Malik Hospital, Medan in 2013.
Methods: This study is a descriptive study that will describe the characteristics of
the radiological features of pulmonary TB patients that have undergone chest xrays 2013. This research was conducted with a cross-sectional approach. The
sample data required for this study was obtained from the department of medical
records at Adam Malik Hospital, Medan.
Results: There are 918 (100%) samples of patients suspected with pulmonary TB
gathered in Adam Malik Hospital. Out of 918 samples, 204 (22.2%) were
suspected of having pulmonary tuberculosis by using chest X-ray as their first
examination. Male are more often infected by pulmonary TB which is about 129
(63%) samples. According to age group the largest distribution is on the 'middleaged' as many as 93 (46%) samples and an overview of the most common lung
lession that found are infiltrates in both lungs as many as 58 people (28%).
According to the classification of the American Tuberculosis Association, faradvanced pulmonary tuberculosis are most found as many as 125 (61%) samples
and the types of lesions that are often found in this study are active lesion which is
about 199 (98%) samples.

Conclusion: Men are most likely being suspected of suffering from pulmonary
tuberculosis. Most of them are from the age group of 'middle-aged' and most
common lung lesion that are found is infiltrates in both lungs. After being
diagnosed using radiographic there are often found patients are already in a faradvanced state and most common type of lesion is active lesions.
Keywords: Chest X-ray, Pulmonary Tuberculosis Suspects

Universitas Sumatera Utara

iv

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur diucapkan kehadrat Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang atas segala nikmat dan karunia-Nya sehingga saya dapat
menyelesaikan skripsi ini hingga selesai.
Saya sadari bahwa isi maupun susunan skripsi yang berjudul Karakteristik
Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai
Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks Di RSUP Adam Malik
Periode 2013 ini masih jauh dari kesempurnaan oleh karena keterbatasan dan
kelemahan yang ada pada diri saya. Oleh karena itu, saya dengan senang hati
menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.

Dalam kesempatan ini saya ingin menyampaikan setinggi – tinggi penghargaan
dan terima kasih buat dr. Evo Elidar, Sp. Rad, selaku dosen pembimbing penulis
dan pengarahan sepenuhnya kepada penulis sehingga selesai penulisan skripsi
Karya Tulis Ilmiah ini.
Saya juga ingin menyampaikan setinggi terima kasih kepada:
1. dr. Mutiara Indah Sari, M.Kes, selaku dosen penguji I dan dr. Esther R. D.
Sitorus, Sp. PA, selaku dosen penguji II yang telah bersedia menjadi
penguji, memberi masukan dan saran.
2. Keluarga yang tercinta yang telah banyak memberikan dukungan dan doa
selama menyiapkan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Seluruh tenaga pengajar, staf Program Kedokteran Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
4. Teman – teman seperjuangan saya yang telah banyak memberikan bantuan
dan dukungan selama penulis menyiapkan penelitian ini.
5. Semua pihak yang terlibat secara langsung atau tidak langsung dalam
proses penyiapan karya tulis ilmiah ini.

Universitas Sumatera Utara

v


Akhirnya saya berharap, semoga karya tulis ilmiah ini dapat dijadikan bahan
rujukan bagi pihak RSUP Adam Malik, pada penelitian akan datang dan dapat
memberi manfaaat buat semua.

Medan, 10 Disember 2014

Penulis

Universitas Sumatera Utara

vi

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan .......................................................................................
Abstrak ...........................................................................................................
Abstract ..........................................................................................................
Kata Pengantar .............................................................................................
Daftar Isi ........................................................................................................

Daftar Gambar ...............................................................................................
Daftar Tabel....................................................................................................
Daftar Lampiran ............................................................................................

i
ii
iii
iv
vi
viii
ix
x

BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................................
1.2 Rumusan Masalah...................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus...............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................


1
1
3
3
3
3
4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Anatomi Paru ............................................................................................
2.1.1 Topografi .......................................................................................
2.1.2 Vaskularisasi .................................................................................
2.1.3 Inervasi ..........................................................................................
2.2 Tuberkulosis Paru ....................................................................................
2.2.1 Definisi Tuberkulosis Paru ............................................................
2.2.2 Bakteriologi Tuberkulosis ............................................................
2.2.3 Klasifikasi Tuberkulosis ................................................................
2.2.4 Patogenesis ....................................................................................
2.2.5 Gejala –Gejala Klinis ....................................................................

2.2.6 Diagnosis TB Paru ........................................................................
2.3 Foto Toraks ...............................................................................................
2.3.1 Teknik Pembuatan Foto Toraks ....................................................
2.3.2 Gambaran Foto Rontgen TB Paru .................................................

5
5
6
7
8
8
8
8
9
14
15
16
18
18
20


BAB 3 KERANGKA DAN DEFINISI OPERASIONAL ...........................
3.1 Kerangka Operasional ...............................................................................
3.2 Definisi Operasional .................................................................................

23
23
23

BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................
4.1 Jenis Penelitian..........................................................................................
4.2 Lokasi danWaktuPenelitian ......................................................................
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................
4.4 Metode Pengumpulan Data .......................................................................

26
26
26
26
27

Universitas Sumatera Utara

vii

4.5 Metode Pengolahan dan Analisa Data ......................................................

27

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................
5.1 Hasil Penelitian .........................................................................................
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian...........................................................
5.1.2 Karakteristik Sampel Penelitian ...................................................
5.1.3 Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ........................
5.1.4 Karakteristik Sampel Berdasarkan Kelompok Usia ......................
5.1.5 Karakteristik Paru Pasien Yang Pertama Kali Dicurigai
Dokter Mengidap Penyakit TB Melalui Pemeriksaan Foto
Toraks ............................................................................................
5.2 Pembahasan...............................................................................................

28
28
28
28
29
29

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
6.1 Kesimpulan ...............................................................................................
6.2 Saran .........................................................................................................

35
35
36

DAFTAR PUSAKA........................................................................................
LAMPIRAN

37

30
32

Universitas Sumatera Utara

viii

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Gambar 2.1
Gambar 2.2
Gambar 2.3
Gambar 2.4
Gambar 2.5
Gambar 2.6
Gambar 2.7
Gambar 3.1

Judul

Halaman

Topografi Paru Tampak Depan ...........................................
Topografi Paru Tampak Belakang ....................................
Klasifikasi Tuberkulosis ......................................................
Skema Klasifikasi American Tuberculosis Association ......
Posisi Foto PA dari Depan dan Samping ............................
Posisi Foto Lateral Kiri dari Depan dan Samping...............
Posisi Top Lodortik .............................................................
Kerangka Operasional .........................................................

6
7
11
14
19
19
20
23

Universitas Sumatera Utara

ix

DAFTAR TABEL

Nomor

Tabel 3.2
Tabel 5.1
Tabel 5.2
Tabel 5.3
Tabel 5.4

Tabel 5.5

Judul

Halaman

Definisi Operasional ............................................................
Distribusi Sampel Pasien TB Paru Tersangka
Berdasarkan Jenis Kelamin..................................................
Distribusi Sampel Pasien TB Paru Tersangka
Berdasarkan Kelompok Usia ...............................................
Distribusi Sampel TB Paru Berdasarkan Gambaran Lesi ....
Distribusi Sampel TB Paru Tersangka Berdasarkan
Klasifikasi Tuberkulosis Sekunder Menurut American
Tuberculosis Association .....................................................
Distribusi Sampel TB Paru Tersangka Berdasarkan
Jenis Lesi .............................................................................

23
29
29
30

31
32

Universitas Sumatera Utara

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 :

Lembar Ethical Clearance

Lampiran 3 : Surat Izin Survei Awal Penelitian (Fakultas Kedokteran USU)
Lampiran 4 : Surat Permohonan Izin Survei Pendahuluan (RS Adam Malik)
Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian (Fakultas Kedokteran USU)
Lampiran 5 : Surat Permohonan Izin Penelitian (RS Adam Malik)
Lampiran 6 :

Log Book Bimbingan Hasil Penelitian

Lampiran 7 : Data Induk

Universitas Sumatera Utara

Dokumen yang terkait

Hubungan Hasil Uji Faal Paru dengan Gambaran Foto Toraks pada _..Penderita Bekas Tuberkulosis di RSUP H. Adam Malik Medan

1 122 72

Komorbiditas pada Pasien Tuberkulosis Paru yang Dirawat Inap di Ruang Rawat Penyakit Dalam RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Juli 2010- Juni 2012

1 38 76

HUBUNGAN GAMBARAN FOTO TORAKS PASIEN TUBERKULOSIS PARU ANAK DENGAN UJI TUBERKULOSIS DI RSUD SARAS HUSADA

0 4 65

Karakteristik Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks Di Rsup Adam Malik Periode 2013

0 35 70

Karakteristik Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks di RSUP Adam Malik Periode 2013

4 128 70

Karakteristik Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks di RSUP Adam Malik Periode 2013

0 0 2

Karakteristik Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks di RSUP Adam Malik Periode 2013

0 0 4

Karakteristik Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks di RSUP Adam Malik Periode 2013

0 1 18

Karakteristik Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks di RSUP Adam Malik Periode 2013

0 0 3

Karakteristik Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks di RSUP Adam Malik Periode 2013

0 3 17